Astigmatismus bezeichnet eine häufige Augenkrankheit, die zu verschwommenem Sehen führt, verursacht durch eine unregelmäßige Form der Hornhaut (die klare Abdeckung an der Vorderseite des Auges) oder durch die Krümmung der Linse im Auge.
Licht kann bei einer unregelmäßig geformten Hornhaut oder Linse nicht richtig auf der Netzhaut (die Rückseite des Auges, bestehend aus lichtempfindlichem Gewebe) fokussiert werden. Dies führt zu verschwommenem Sehen, was zu Augenbeschwerden und Kopfschmerzen führen kann.
Astigmatismus liegt bei vielen Menschen in gewissem Maße vor, erfordert jedoch meist keine Behandlung, da er das Sehvermögen nicht beeinträchtigt.
Augenerkrankungen wie Myopie (Kurzsichtigkeit) und Hyperopie (Weitsichtigkeit) sind ebenfalls häufige Ursachen für Astigmatismus, die zusammen als „Refraktionsfehler“ bezeichnet werden, da sie die Art und Weise beeinflussen, wie Licht von den Augen gebrochen oder gebogen wird.
Gibt es verschiedene Arten von Astigmatismus?
Ja, es gibt verschiedene Arten von Astigmatismus, die in drei Hauptkategorien eingeteilt werden:
Myopischer Astigmatismus:
Ein Zustand, bei dem in einem oder beiden Hauptmeridianen des Auges Kurzsichtigkeit vorliegt. (Kurzsichtigkeit in beiden Meridianen bedeutet, dass sie unterschiedlich stark myop sind.)
Hyperoper Astigmatismus:
Ein Zustand, bei dem in einem oder beiden Hauptmeridianen des Auges Weitsichtigkeit vorliegt. (Weitsichtigkeit in beiden Meridianen bedeutet, dass sie unterschiedlich stark hyperop sind.)
Gemischter Astigmatismus:
Ein Zustand, bei dem in einem Hauptmeridian Kurzsichtigkeit und im anderen Weitsichtigkeit vorliegt.
Es gibt eine weitere Klassifizierung von Astigmatismus, nämlich „Regulärer Astigmatismus“ und „Irregulärer Astigmatismus“. Werfen wir auch einen Blick darauf:
Regulärer Astigmatismus
Eine Form des Astigmatismus, bei der die Hauptmeridiane im 90-Grad-Winkel zueinander stehen (rechtwinklig zueinander).
Irregulärer Astigmatismus
Wie Sie sich vielleicht denken können, ein Zustand, bei dem die Hauptmeridiane nicht rechtwinklig zueinander stehen.
Die meisten Fälle von Astigmatismus werden als „Regulärer Hornhautastigmatismus“ betrachtet, ein Zustand, bei dem die Vorderfläche des Auges eine ovale Form annimmt.
Was verursacht Astigmatismus?
Damit Ihr Sehvermögen korrekt funktioniert, müssen die Krümmung der Hornhaut und der Linse das Licht, das ins Auge fällt, auf eine bestimmte Weise brechen, damit es präzise auf der Netzhaut fokussiert werden kann. Beim Astigmatismus ist die Krümmung der Hornhaut oder Linse etwas anders.
Dies macht die Oberfläche Ihrer Hornhaut eher wie einen Football als wie einen Basketball (was für ein korrekt funktionierendes Sehvermögen erforderlich ist) und beeinträchtigt die Fähigkeit des Auges, Lichtstrahlen präzise auf einen einzigen Punkt zu fokussieren. Dadurch verliert Ihr Sehvermögen den Fokus auf jede Entfernung.
Darüber hinaus können Veränderungen der Krümmung der Linse im Auge zu einer Zunahme oder Abnahme der Schwere des Astigmatismus führen. Diese Veränderung tritt eher im Erwachsenenalter auf und kann auch eine Ursache für natürlich auftretende Katarakte sein.
Astigmatismus kann auch durch eine Augenverletzung oder Augenoperation oder durch eine relativ seltene Erkrankung namens „Keratokonus“ verursacht werden, die nicht nur die Hornhaut verdünnt, sondern sie auch in eine konische Form bringt. Dies führt zu einem höheren Grad an Astigmatismus, der eine schlechte Sicht verursacht, die nicht vollständig mit Brillen korrigiert werden kann und in vielen Fällen eine Hornhauttransplantation erforderlich macht.
Wie wird Astigmatismus diagnostiziert?
Bei vielen Kindern, die mit der Erkrankung geboren wurden, ist eine Diagnose ohne Augenuntersuchung nicht möglich. Unbehandelter Astigmatismus kann die Lese- und Konzentrationsfähigkeit eines Kindes in der Schule beeinträchtigen, daher sind regelmäßige Augenuntersuchungen sehr wichtig.
Die Werkzeuge, die ein Augenarzt wahrscheinlich zur Untersuchung des Auges verwendet, umfassen:
Sehschärfetest
Hierbei müssen Sie Buchstaben auf einer speziell gestalteten Tafel lesen, die von Zeile zu Zeile immer kleiner werden.
Astigmatismus-Dial
Besteht aus einer Tafel mit einer Reihe von Linien, die einen Halbkreis bilden, deren Linien für Menschen mit perfektem Sehvermögen klar sichtbar sind.
Keratometer oder Ophthalmometer:
Ein Gerät, das das von der Hornhautoberfläche reflektierte Licht misst. Es kann den Grad der abnormalen Krümmung durch Messung des Radius der Hornhautkrümmung beurteilen.
Hornhauttopographie:
Ein Verfahren, das darauf abzielt, mehr Informationen über die Form und Krümmung der Hornhaut zu erhalten.
Symptome des Astigmatismus
Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen des Astigmatismus gehören:
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Verschwommenes oder verzerrtes Sehen in allen Entfernungen
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Übermäßiges Zusammenkneifen der Augen
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Eingeschränktes Nachtsehen
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Kopfschmerzen
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Augenbelastung, insbesondere bei längerem Fokussieren auf etwas, z. B. beim Lesen eines Buches oder bei der Konzentration auf einen Computerbildschirm
Behandlung des Astigmatismus
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um Menschen mit Astigmatismus zu klarem Sehen zu verhelfen, wie zum Beispiel:
Brillen:
Medizinische Fachkräfte greifen als eine der ersten Maßnahmen zur Verbesserung des Sehvermögens bei Astigmatismus auf Brillen zurück. In solchen Brillen ist eine spezielle zylindrische Linse enthalten, die dazu dient, die Unschärfe im Sehvermögen auszugleichen. Normalerweise verschreiben Augenärzte eine Einstärkenlinse, um das Sehvermögen zu verbessern, aber Menschen über 40 Jahre mit Presbyopie benötigen möglicherweise auch eine bifokale oder progressive Zusatzlinse.
Kontaktlinsen:
Kontaktlinsen helfen vielen Menschen, das Sehvermögen besser zu verbessern als Brillen. Sie können auch ein größeres Sichtfeld (FOV) bieten, zusätzlich zur Verbesserung des Sehvermögens. Allerdings ist bei der Verwendung von Kontaktlinsen regelmäßige Pflege und Reinigung erforderlich, da sie direkt auf den Augen getragen werden. Die Korrektur des Astigmatismus ist mit Standard-Weichlinsen möglicherweise nicht so gut möglich wie mit speziellen torischen Weichkontaktlinsen. Rigid gasdurchlässige Kontaktlinsen sind gut darin, ihre regelmäßige Form beim Bedecken der Hornhaut beizubehalten und gleichen so die Unregelmäßigkeit der Hornhautform durch Astigmatismus aus.
Orthokeratologie
Auch als „Ortho-K“ bezeichnet, handelt es sich um ein Verfahren mit starren Kontaktlinsen, die zur Umformung der Hornhaut angepasst werden. Der Patient trägt die Kontaktlinsen für begrenzte Zeiträume, z. B. über Nacht, und nimmt sie dann ab. Orthokeratologie ist jedoch nicht dazu gedacht, das Sehvermögen dauerhaft zu verbessern, und es besteht die Möglichkeit, dass das Sehvermögen in seinen ursprünglichen Zustand zurückkehrt, wenn die Retentionslinsen nicht mehr getragen werden.
Andere refraktive chirurgische Optionen einschließlich Laser:
LASIK (Laser-in-situ-Keratomileusis) oder photorefraktive Keratektomie (PRK) helfen ebenfalls, Astigmatismus durch Umformung der Hornhaut zu korrigieren. Während LASIK Gewebe nur aus der inneren Schicht der Hornhaut entfernt, wird bei PRK Gewebe sowohl aus der oberflächlichen als auch der inneren Schicht der Hornhaut entfernt.
Eines ist sicher: Je früher Ihre Erkrankung erkannt wird, desto besser sind Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung. Daher sollten Sie Ihre geplanten Augenuntersuchungen niemals versäumen, wenn Sie gesunde und gut funktionierende Augen haben möchten.