Astigmatismus – Die Grundlagen einer häufigen Augenerkrankung verstehen

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Astigmatismus bezeichnet eine häufige Augenerkrankung, die aufgrund einer unregelmäßigen Form der Hornhaut (der klaren Bedeckung an der Vorderseite des Auges) oder aufgrund der Krümmung der Linse im Auge zu einer Unschärfe Ihres Sehens führt.

Wenn Sie eine unregelmäßig geformte Hornhaut oder Linse haben, kann sich das Licht nicht richtig auf der Netzhaut (der Auskleidung an der Rückseite des Auges, die aus lichtempfindlichem Gewebe besteht) bündeln. Dies führt zu einer Unschärfe Ihres Sehens, die Augenbeschwerden und Kopfschmerzen verursachen kann.

Astigmatismus besteht bei vielen Menschen in einem gewissen Maße, doch in der Regel ist dafür keine Behandlung erforderlich, da er das Sehen nicht beeinträchtigt.

Augenerkrankungen wie Myopie (Kurzsichtigkeit) und Hyperopie (Weitsichtigkeit) sind ebenfalls eine häufige Ursache für Astigmatismus und werden zusammenfassend als „Brechungsfehler“ bezeichnet, da sie die Art und Weise beeinflussen, wie das Licht von den Augen gebrochen bzw. abgelenkt wird.

Gibt es verschiedene Arten von Astigmatismus?

Ja, es gibt verschiedene Arten von Astigmatismus, die in drei Hauptkategorien eingeteilt werden:

Myoper Astigmatismus:

Ein Szenario, bei dem in einem oder in beiden Hauptmeridianen des Auges Kurzsichtigkeit vorliegt. (Kurzsichtigkeit in beiden Meridianen bedeutet, dass sie in unterschiedlichem Ausmaß myop sind.)

Hyperoper Astigmatismus:

Ein Szenario, bei dem in einem oder in beiden Hauptmeridianen des Auges Weitsichtigkeit vorliegt. (Weitsichtigkeit in beiden Meridianen bedeutet, dass sie in unterschiedlichem Ausmaß hyperop sind.)

Gemischter Astigmatismus:

Ein Szenario, bei dem in einem Hauptmeridian Kurzsichtigkeit und im anderen Weitsichtigkeit vorliegt.

Es gibt eine weitere Möglichkeit, den Astigmatismus einzuteilen, nämlich in „regulären Astigmatismus“ und „irregulären Astigmatismus“. Werfen wir auch darauf einen Blick:

Regulärer Astigmatismus

Die Art des Astigmatismus, bei der die Hauptmeridiane in einem Winkel von 90 Grad zueinander stehen (senkrecht zueinander).

Irregulärer Astigmatismus

Wie Sie sich vielleicht bereits gedacht haben, ein Szenario, bei dem die Hauptmeridiane nicht senkrecht zueinander stehen.

Die meisten Fälle von Astigmatismus gelten als „regulärer Hornhaut-Astigmatismus“, ein Zustand, aufgrund dessen die Vorderfläche des Auges eine ovale Form annimmt.

Was verursacht Astigmatismus?

Damit Ihr Sehen richtig funktioniert, müssen die Krümmung der Hornhaut und der Linse das in das Auge eintretende Licht auf eine bestimmte Weise brechen, sodass es sich präzise auf der Netzhaut bündeln kann. Im Falle eines Astigmatismus ist die Krümmung der Hornhaut oder der Linse etwas anders.

Dadurch ähnelt die Oberfläche Ihrer Hornhaut eher einem Football als einem Basketball (der für ein korrekt funktionierendes Sehen erforderlich ist), was die Fähigkeit des Auges beeinträchtigt, die Lichtstrahlen präzise auf einen einzigen Punkt zu bündeln. So verliert Ihr Sehen für jede Entfernung an Schärfe.

Darüber hinaus können Veränderungen der Krümmung der Linse im Inneren des Auges zu einer Zunahme oder Abnahme des Schweregrades des Astigmatismus führen. Diese Veränderung tritt im Erwachsenenalter mit größerer Wahrscheinlichkeit verstärkt auf und kann auch eine Ursache für natürlich auftretende Katarakte (Grauer Star) sein.

Astigmatismus kann auch durch eine Augenverletzung, eine Augenoperation oder sogar durch einen relativ seltenen Zustand namens „Keratokonus“ entstehen, der die Hornhaut nicht nur verdünnt, sondern sie auch in eine Kegelform bringt. Dies führt zu einem höheren Grad an Astigmatismus, der ein schlechtes Sehen verursacht, das mit einer Brille nicht vollständig korrigierbar ist, und in vielen Fällen letztlich eine Hornhauttransplantation erfordert.

Wie wird Astigmatismus diagnostiziert?

Bei vielen mit der Erkrankung geborenen Kindern ist es nicht möglich, davon zu erfahren, bevor eine Augenuntersuchung durchgeführt wird. Ein nicht diagnostizierter Astigmatismus kann die Lese- und Konzentrationsfähigkeit eines Kindes in der Schule beeinträchtigen, daher ist eine regelmäßige Untersuchung der Augen sehr wichtig.

Zu den Instrumenten, die ein Augenspezialist zur Untersuchung des Auges am ehesten verwendet, gehören:

Sehschärfentest

Hierbei müssen Sie Buchstaben auf einer speziell gestalteten Tafel lesen, die aus Buchstaben besteht, welche Zeile für Zeile zunehmend kleiner werden.

Astigmatische Uhr

Besteht aus einer Tafel, die eine Reihe von Linien in Form eines Halbkreises zeigt, dessen Linien für Menschen mit perfektem Sehvermögen deutlich sichtbar sind.

Keratometer oder Ophthalmometer:

Ein Gerät, das verwendet wird, um das von der Oberfläche der Hornhaut reflektierte Licht zu messen. Es kann den Grad der abnormalen Krümmung beurteilen, indem es den Radius der Hornhautkrümmung misst.

Hornhaut-Topografie:

Ein Verfahren, das darauf abzielt, mehr Informationen über die Form und Krümmung der Hornhaut zu erhalten.

Symptome des Astigmatismus

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen des Astigmatismus gehören:

Behandlung des Astigmatismus

Es gibt mehrere Möglichkeiten, für Menschen, die an Astigmatismus leiden, wieder ein klares Sehen zu erlangen, wie zum Beispiel:

Brillen:

Medizinische Fachleute greifen auf Brillen als eines der allerersten Mittel zurück, um das Sehen von Menschen mit Astigmatismus zu verbessern. In solchen Brillen befindet sich eine spezielle zylindrische Linse, die dazu dient, die Unschärfe des Sehens auszugleichen. Normalerweise verschreiben Augenärzte eine Einstärkenlinse, um das Sehen des Betroffenen zu klären, doch Menschen über 40 Jahren mit Presbyopie (Alterssichtigkeit) benötigen möglicherweise auch eine Bifokal- oder Gleitsicht-Zusatzlinse.

Kontaktlinsen:

Kontaktlinsen helfen vielen dabei, das Sehen deutlich besser zu verbessern als Brillen. Sie können zusätzlich zur Klärung des Sehens auch ein weiteres Gesichtsfeld (FOV) bieten. Bei der Verwendung von Kontaktlinsen ist jedoch eine regelmäßige Pflege und Reinigung erforderlich, da sie direkt auf den Augen getragen werden. Eine Korrektur des Astigmatismus lässt sich mit herkömmlichen weichen Linsen möglicherweise nicht so gut bewältigen wie mit speziellen torischen weichen Kontaktlinsen. Dies liegt daran, dass formstabile gasdurchlässige Kontaktlinsen ihre reguläre Form gut beibehalten, wenn sie die Hornhaut bedecken, und so die durch den Astigmatismus verursachte Unregelmäßigkeit der Hornhautform ausgleichen.

Orthokeratologie

Auch als „Ortho-K“ bezeichnet, ist dies ein Verfahren, das formstabile Kontaktlinsen umfasst, die zur Umformung der Hornhaut angepasst werden. Der Patient muss die Kontaktlinsen nur für begrenzte Zeiträume tragen, beispielsweise über Nacht, und sie dann herausnehmen. Die Orthokeratologie ist jedoch nicht dazu gedacht, das Sehen der Patienten dauerhaft zu verbessern, und es besteht die Möglichkeit, dass ihr Sehen in seinen ursprünglichen Zustand zurückkehrt, wenn sie das Tragen der Haltelinsen einstellen.

Weitere refraktive Operationsmöglichkeiten einschließlich Laser:

Verfahren wie LASIK (Laser-in-situ-Keratomileusis) oder photorefraktive Keratektomie (PRK) helfen ebenfalls, den Astigmatismus durch eine Umformung der Hornhaut zu korrigieren. Während LASIK dazu dient, Gewebe nur aus der inneren Schicht der Hornhaut zu entfernen, wird PRK verwendet, um Gewebe sowohl aus den oberflächlichen als auch aus den inneren Schichten der Hornhaut zu entfernen.

Eines ist sicher: Je früher Ihr Zustand erkannt wird, desto besser stehen Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung. Stellen Sie also sicher, dass Sie Ihre geplanten Augenuntersuchungen niemals versäumen, wenn Sie ein gesundes und gut funktionierendes Augenpaar haben möchten.