1: Rückbildung der Neovaskularisation bei diabetischer Retinopathie durch Anti-VEGF/Panretinale Photokoagulation erreicht
Eine kürzlich veröffentlichte PROTEUS-Studie unter der Leitung von Matt R. Starr, MD und Sophie J. Bakri, MD berichtet über Fortschritte in der Behandlung der diabetischen Retinopathie – Rückbildung der Neovaskularisation bei diabetischer Retinopathie mithilfe von Anti-VEGF/Panretinaler Photokoagulation.
Ziel der Studie war die Bewertung der Ergebnisse von PRP (Panretinale Photokoagulation) zusammen mit intravitrealem Ranibizumab im Vergleich zur alleinigen PRP-Behandlung bei Patienten mit hochrisikoreicher proliferativer diabetischer Retinopathie.
77 Patienten wurden für diese Studie eingeschlossen, alle litten an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes mellitus, von April 2014 bis Mai 2016, und wurden mindestens ein Jahr lang nachbeobachtet.
Primär wurde die Rückbildung der Neovaskularisation (vom Ausgangswert bis zum 12. Monat) bewertet, sekundäre Endpunkte umfassten Veränderungen der Sehschärfe, Rezidiv der Neovaskularisation, Zeit bis zur Rückbildung, Veränderungen der Netzhautdicke sowie Bedarf an Vitrektomie und Komplikationen.
Die Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe erhielt zufällig PRP plus Ranibizumab (Studienkohorte), die zweite Gruppe nur PRP (Kontrollkohorte).
Die Baseline-Bewertung nach 3, 7 und 12 Monaten zeigte, dass die Anzahl der Patienten mit Rückbildung der Neovaskularisation und kleineren Neovaskularisationsflächen in der Kombinationsgruppe signifikant höher war, ebenso die Zeit bis zum Erreichen dieser Rückbildung signifikant kürzer war.
Ebenso hatten Patienten mit Kombinationstherapie nach dem 3. und 7. Monat signifikant dünnere Netzhautschichten und benötigten deutlich weniger Behandlungen gegen diabetisches Makulaödem.
Zusammenfassend hebt diese Studie die Rolle von Anti-VEGF-Mitteln neben PRP bei der Reduktion größerer Neovaskularisationsflächen hervor. Dies kann auch helfen, visuell bedrohliche Komplikationen wie traktive Netzhautablösungen und Glaskörperblutungen zu bekämpfen, die bei hochrisikoreicher proliferativer diabetischer Retinopathie häufig auftreten.
Weitere Details zur Studie finden Sie bei Medscape.
2: Bedeutende Fortschritte bei der Entwicklung von Augentropfen zur Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration (AMD)
Wissenschaftler der Universität Birmingham berichten von bedeutenden Fortschritten bei der Entwicklung von Augentropfen zur Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration (AMD), was die gesamte Behandlungssituation revolutionieren könnte, da AMD eine der Hauptursachen für Augenprobleme in den USA ist und bis 2020 voraussichtlich 3 Millionen US-Bürger betrifft.
Die derzeitigen Behandlungen der AMD umfassen Injektionen ins Auge, die nur von medizinischem Fachpersonal verabreicht werden dürfen. Ein Team unter Leitung von Dr. Felicity de Cogan, leitende Forscherin am Institute of Microbiology and Infection der Universität Birmingham, arbeitet daran, eine Methode zu entwickeln, bei der die gewünschten Medikamente in Form von Augentropfen statt Injektionen verabreicht werden können.
Laut Angaben, veröffentlicht im letzten Jahr in „Investigative Ophthalmology & Visual Science (IOVS)“, sind die therapeutischen Effekte dieser Tropfen vergleichbar mit denen, die durch Injektionen bei Ratten erzielt wurden.
Die Forschung wurde nun weitergeführt und die Wirkung der Tropfen an Schweine- und Kaninchenaugen getestet, die den menschlichen Augen ähnlicher sind, ebenfalls berichtet im Journal IOVS. Die Forscher verwendeten ein zellpenetrierendes Peptid, um das Medikament zur Netzhaut zu transportieren.
Derzeit wird die Forschung in Zusammenarbeit mit „Macregen“, einem US-amerikanischen Unternehmen, durchgeführt, mit dem Ziel, eine Reihe von Therapien zur Behandlung von AMD und anderen Augenerkrankungen zu entwickeln.
Der Erfolg dieses Vorhabens würde ungeahnte Möglichkeiten in Bezug auf Einfachheit, Komfort und Wirksamkeit bei der Behandlung von AMD und anderen Augenerkrankungen eröffnen und die Medikamentengabe zu einer alltäglichen Aufgabe machen, anstatt zu einem spezialisierten medizinischen Eingriff.
Erfahren Sie mehr über diese revolutionäre Forschung bei ScienceDaily.
3: Augenchirurgie wurde dank fluoreszierendem OVD vereinfacht
Die Durchführung von Augenoperationen wurde dank der Idee, eine kleine Menge Fluorescein hinzuzufügen, ohne die Transparenz zu beeinträchtigen, deutlich erleichtert, was die Sichtbarkeit des OVD (ophthalmisches viskös-chirurgisches Gerät) beim Entfernen ermöglicht.
Laut einem Bericht bei „Healio“ kann die Kataraktchirurgie durch ein kürzlich entwickeltes, leicht gefärbtes, aber transparentes OVD sicherer und einfacher werden. Dies stellt sicher, dass alle Rückstände des Stoffes am Ende des Eingriffs entfernt werden.
Alain Telandro, MD, teilte „Ocular Surgery News“ mit, dass es unerlässlich ist, alle Rückstände zu entfernen, was mit herkömmlichen transparenten OVDs derzeit schwierig ist.
Die Fluoresceinkonzentration, die normalerweise bei intravenöser Angiographie verwendet wird, liegt zwischen 10 % und 25 %, während die Konzentration im fluoreszierenden OVD nur 0,005 % beträgt – nahezu vernachlässigbar. Da alle fluoreszierenden Moleküle strikt im OVD gebunden sind, verbleiben keine Rückstände.
Laut Telandro haben bisher keine Patienten, die mit fluoreszierendem OVD behandelt wurden, signifikante Nebenwirkungen berichtet. Zudem zeigen Augen, die mit fluoreszierendem OVD behandelt wurden, deutlich geringere Erhöhungen des Augeninnendrucks sowie weniger Entzündungen und Ödeme.
Mehr zu dieser interessanten Entwicklung finden Sie bei Healio.
4: Eine vielversprechende neue Behandlung für geografische Atrophie
Eine aktuelle Meldung bei „Medscape“ brachte gute Nachrichten für Patienten mit geografischer Atrophie – eine experimentelle Behandlung mit APL-2, einem synthetischen zyklischen Peptid, verlangsamte die geografische Atrophie bei AMD-Patienten signifikant. Dieser Fortschritt wurde in der FILLY-Studie (NCT02503332) beobachtet, die bislang größte Phase-2-Studie zur geografischen Atrophie.
Die Forscher sind von den positiven Ergebnissen so motiviert, dass sie Phase-3-Studien sowohl lokal als auch global planen, wie Nathan Steinle, MD, von den California Retina Consultants in San Luis Obispo, berichtete. Diese experimentelle Behandlung beinhaltete einen intravitrealen Komplement-C3-Inhibitor.
VEGF-Inhibitoren (Vascular Endothelial Growth Factor) sind bereits bekannt dafür, die feuchte AMD (neovaskuläre AMD) deutlich zu verbessern, aber bislang existiert kein wirksames Medikament, das das späte trockene AMD-Stadium oder die geografische Atrophie behandeln oder verlangsamen kann, wie Steinle auf dem Jahreskongress der American Society of Retina Specialists (ASRS) 2018 berichtete.
Die Phase-3-Studien werden helfen, die Bedeutung von APL-2 weiter zu verstehen und einen Schritt näher an die Entwicklung einer zuverlässigen Behandlung der geografischen Atrophie zu kommen.
Mehr zur gesamten Geschichte erfahren Sie bei Medscape.