Schlechte Nachtsicht und verschwommenes Sehen sind nur einige der Symptome, die Menschen mit Sehnervschäden durch Optikusatrophie erleben – eine Augenerkrankung, die den Sehnerv betrifft, welcher das Auge mit dem Gehirn verbindet.
Der Sehnerv besteht aus zwei Nervenfasern: Eine überträgt visuelle Informationen vom Auge zum Gehirn, die andere vom Gehirn zum Auge.
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Zur Diagnose der Optikusatrophie ist eine gründliche Untersuchung durch einen Arzt erforderlich.
Wie wird Optikusatrophie diagnostiziert?
Optikusatrophie ist eine Diagnose, wenn der Sehnerv sichtbar kleiner ist als bei normalen Augen. Diese Erkrankung kann durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden, daher ist es wichtig, die Ursache für den verkleinerten Sehnerv zu ermitteln.
Die Anamnese und die visuellen Symptome des Patienten geben Hinweise auf die Ursache, jedoch gibt es derzeit keine definitiven Tests, die allein anhand der Symptome die zugrunde liegende Ursache diagnostizieren können. Deshalb werden mehrere Augenuntersuchungen durchgeführt, um mehr über das Auge und seine Funktion zu erfahren.
Bildgebende Verfahren wie MRT oder CT können durchgeführt werden. Diese Tests helfen festzustellen, ob eine Erkrankung eines anderen Organs Schäden am Sehnerv verursacht.
Die häufigste Methode zur Diagnose ist eine MRT (Magnetresonanztomographie) des Kopfes, da sie Schäden am Sehnerv durch Entzündungen, Glaukom oder andere Erkrankungen erkennen kann.
Das MRT hilft Ärzten, Auffälligkeiten im Gehirn oder Rückenmark zu erkennen.
Ein MRT des Kopfes wird bei Patienten mit traumatischen Verletzungen oder Schlaganfällen sowie bei Erkrankungen wie Multipler Sklerose (MS), multiplen Systematrophien (MSA) und Parkinson durchgeführt. Neben der Diagnostik kann das MRT auch zur Überwachung des Krankheitsverlaufs während der Behandlung der Optikusatrophie eingesetzt werden.
Welche Augenuntersuchungen werden zur Diagnose der Optikusatrophie verwendet?
Mehrere Untersuchungen und Tests werden durchgeführt, um Symptome und mögliche Augenverletzungen zu erkennen, die Optikusatrophie verursacht haben könnten.
Der erste Teil der Untersuchung umfasst das Lesen von Buchstaben auf einer Sehprobentafel.
Ein Sehschärfetest bestimmt, wie gut eine Person in verschiedenen Entfernungen sehen kann. Die getestete Person deckt jeweils ein Auge ab und liest laut die kleinste erkennbare Buchstabenreihe vor. Dies wird für jedes Auge einzeln wiederholt.
Wenn beide Augen keine Probleme zeigen, wird der Test mit beiden offenen Augen wiederholt, um zu prüfen, ob das Problem durch schlechtes Sehen oder eine schlechte Augenkoordination verursacht wird. Der Arzt kann eine binokulare Störung wie Schielen feststellen, wenn die Sehschärfe bei Nutzung beider Augen abnimmt.
Dieser Test kann nach Pupillenerweiterung wiederholt werden, um verborgene Anzeichen von Sehnervschäden zusätzlich zu den bereits beobachteten zu erkennen.
Weitere Tests umfassen die optische Kohärenztomographie (OCT), eine nicht-invasive Bildgebung, die die Netzhaut (das lichtempfindliche Gewebe im hinteren Teil des Auges) und den Sehnerv darstellt. Sie liefert Informationen über Veränderungen in der Netzhautstruktur und -dicke sowie über Veränderungen der Größe des Sehnervenkopfes und der Tassenform.
Quelle: American Academy of Ophthalmology
Ihr Arzt kann auch eine Spaltlampenuntersuchung durchführen, bei der ein spezielles Mikroskop, die Spaltlampe, verwendet wird, um die vorderen Strukturen des Auges detailliert zu beurteilen, einschließlich der Augenlider, Wimpern, Hornhaut, Iris und Linse, und um Anzeichen von Erkrankungen oder Verletzungen zu erkennen.
Nach dem Auftragen von betäubenden Augentropfen leuchtet der Arzt mit der Spaltlampe aus verschiedenen Winkeln in Ihre Augen, um das Gewebe genau zu untersuchen.
Der Augenarzt kann auch Ihre Pupillen erweitern, um die Sehnerven im hinteren Teil jedes Auges zu untersuchen. Er wird auch Ihre Sehnervenscheibe betrachten, an der der Sehnerv ins Auge eintritt.
Bei Optikusatrophie können Farbe und Form des Sehnervs abnormal sein. Ihr Arzt könnte auch eine weiße Stelle, die sogenannte Blässe (Pallor), auf Ihrer Sehnervenscheibe sehen. Diese Symptome sind Anzeichen für Optikusatrophie.
Eine weitere Untersuchungsmethode ist die Ophthalmoskopie. Dabei wird ein Ophthalmoskop verwendet, mit dem der Augenarzt die Netzhaut, den Sehnerv und andere Strukturen im Auge betrachten kann. Dieses Instrument ermöglicht die Sicht auf den hinteren Teil des Auges, einschließlich des Sehnervs.
Für spezielle Fälle und Erkrankungen wie Glaukom, das den Sehnerv stark schädigen kann, wird die Tonometrie eingesetzt, ein Test zur Messung des Augeninnendrucks (intraokularer Druck).
Tipps zur Vorbeugung von Sehnervschäden und Sehverlust
Sehverlust kann durch verschiedene Augenkrankheiten verursacht werden, viele davon lassen sich jedoch durch ähnliche präventive Maßnahmen vermeiden. Hier einige wichtige, aber einfache Tipps, um Ihr Risiko für Augenprobleme zu senken und Ihren Sehnerv zu schützen:
Seien Sie sich bewusst, dass bestimmte Medikamente den Augeninnendruck erhöhen können. Einige Blutdruckmedikamente können den intraokularen Druck steigern. Besprechen Sie Risiken und Nutzen neuer Medikamente mit Ihrem Arzt.
Verwenden Sie Augentropfen genau nach Anweisung. Ein Absetzen kann zu erhöhtem Augeninnendruck und fortschreitenden Sehnervschäden führen. Zu wenige Tropfen verringern die Wirksamkeit und können den Druck erhöhen. Wenn Augentropfen nicht ausreichen, sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt über weitere Behandlungsmöglichkeiten.
Regelmäßige Bewegung und ein gesundes Körpergewicht helfen, den Blutdruck zu kontrollieren und schützen den Sehnerv.
Lassen Sie Ihre Kinder regelmäßig augenärztlich untersuchen, um frühzeitig Warnzeichen oder Symptome von Augenerkrankungen zu erkennen.
Tragen Sie beim Aufenthalt in der Sonne Sonnenbrillen mit UV-Schutz, da UV-Strahlen schädlich für die Augen sind.
Kontaktlinsenträger sollten die Reinigungsvorschriften genau befolgen und die Linsen nur nach Rücksprache mit einem Augenarzt tragen.
Vermeiden Sie rote oder juckende Augen durch Staub- oder Pollenallergien, da dies zu Glaukom führen kann, einer Hauptursache für Sehnervschäden.
Bei Beschwerden im Auge suchen Sie umgehend einen Augenarzt auf.
Weitere Tipps:
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Vermeiden Sie Rauchen, da es das Risiko für Sehnervschäden und andere Augenerkrankungen erhöht
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Kontrollieren Sie chronische Erkrankungen wie Diabetes in Absprache mit Ihrem Arzt
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Kennen Sie die Risikofaktoren für Sehnervschäden
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Halten Sie Ihren Blutdruck unter Kontrolle
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Essen Sie eine gesunde Ernährung
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Schützen Sie Ihre Augen vor Verletzungen
Optikusatrophie ist nicht heilbar, kann aber in manchen Fällen medikamentös behandelt werden. Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen sollten ihre Erkrankung gut kontrollieren, um das Risiko einer Optikusatrophie durch Hypophysentumor oder Schilddrüsenerkrankung der Augen zu reduzieren.
Assistive Technologien wie IrisVision sind ideal für Menschen mit Sehbehinderung durch Optikusatrophie. Diese tragbaren Sehhilfen nutzen preisgekrönte Softwarelinsen, um Bilder 14-fach zu vergrößern und das verlorene periphere Sehen mit einem branchenführenden Sichtfeld von 77 Grad wiederherzustellen.
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