1: डायबिटिक रेटिनोपैथी में नेओवैस्कुलराइजेशन का प्रतिगमन एंटी-VEGF/पैनरेटिनल फोटोकॉएगुलेशन के माध्यम से
हाल ही में प्रकाशित PROTEUS अध्ययन, जिसका नेतृत्व मैट आर. स्टार, MD और सोफी जे. बकरी, MD ने किया, डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार में प्रगति की रिपोर्ट करता है – एंटी VEGF/पैनरेटिनल फोटोकॉएगुलेशन की मदद से नेओवैस्कुलराइजेशन का प्रतिगमन।
इस अध्ययन का उद्देश्य उच्च जोखिम वाले प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी वाले रोगियों के लिए पैनरेटिनल फोटोकॉएगुलेशन (PRP) के साथ इंट्राविट्रियल रानीबिज़ुमैब के परिणामों का मूल्यांकन करना था, इसकी तुलना PRP के अकेले उपचार से की गई।
इस अध्ययन में 77 रोगी शामिल थे, जो अप्रैल 2014 से मई 2016 तक टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित थे, और कम से कम एक वर्ष तक उनका पालन किया गया।
प्राथमिक रूप से, इस अध्ययन में नेओवैस्कुलराइजेशन के प्रतिगमन (बेसलाइन से 12वें महीने तक) का मूल्यांकन किया गया, जबकि द्वितीयक परिणामों में दृष्टि तीव्रता में परिवर्तन, नेओवैस्कुलराइजेशन की पुनरावृत्ति, प्रतिगमन में समय, रेटिनल मोटाई में परिवर्तन, विटरेक्टॉमी की आवश्यकता और जटिलताएं शामिल थीं।
रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया। पहले समूह को यादृच्छिक रूप से PRP प्लस रानीबिज़ुमैब (अध्ययन समूह) उपचार दिया गया, जबकि दूसरे समूह को केवल PRP (नियंत्रण समूह) दिया गया।
3, 7 और 12 महीने पर बेसलाइन मूल्यांकन में नेओवैस्कुलराइजेशन के प्रतिगमन और छोटे क्षेत्र वाले रोगियों की संख्या संयोजन समूह में काफी अधिक थी, साथ ही इस प्रतिगमन को प्राप्त करने में समय भी काफी कम था।
इसी तरह, संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में 3 और 7 महीने पर रेटिना की मोटाई काफी कम पाई गई, और डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा के उपचार के लिए कम उपचार की आवश्यकता थी।
निष्कर्षतः, इस अध्ययन ने एंटी-VEGF एजेंटों के PRP के साथ उपयोग की भूमिका को सामने लाया है, जो नेओवैस्कुलराइजेशन के बड़े क्षेत्रों को कम करने में मदद करता है। यह दृष्टि को खतरे में डालने वाली जटिलताओं जैसे ट्रैक्शनल रेटिनल डिटैचमेंट और विट्रियस हेमरेज से लड़ने में भी सहायक हो सकता है, जो उच्च जोखिम वाले प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी में आम हैं।
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2: आयु-सम्बंधित मैक्यूलर डिजनरेशन (AMD) के उपचार के लिए आई ड्रॉप्स के विकास में महत्वपूर्ण प्रगति
बर्मिंघम विश्वविद्यालय के वैज्ञानिक दावा करते हैं कि उन्होंने आयु-सम्बंधित मैक्यूलर डिजनरेशन (AMD) के उपचार के लिए आई ड्रॉप्स के विकास में महत्वपूर्ण प्रगति की है, जो पूरी स्थिति को पूरी तरह से बदल सकता है, क्योंकि AMD अमेरिका में आंखों की प्रमुख समस्याओं में से एक है, और 2020 तक 3 मिलियन अमेरिकी नागरिकों को प्रभावित करने की उम्मीद है।
वर्तमान में AMD के उपचार में आंख में इंजेक्शन शामिल हैं, जिन्हें केवल प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर ही दे सकते हैं। हालांकि, डॉ. फेलिसिटी डी कोगन के नेतृत्व में बर्मिंघम विश्वविद्यालय के माइक्रोबायोलॉजी और संक्रमण संस्थान की टीम, AMD रोगियों की आंखों में इंजेक्शन के बजाय आई ड्रॉप्स के रूप में आवश्यक दवाओं को पहुंचाने के तरीके का विकास कर रही है।
पिछले वर्ष “Investigative Ophthalmology & Visual Science (IOVS)” में प्रकाशित विवरण के अनुसार, इन ड्रॉप्स के चिकित्सीय प्रभाव चूहों की आंखों में दवा इंजेक्शन के समान हैं।
और अब शोध ने आगे कदम बढ़ाया है, सूअर और खरगोश की आंखों में इन ड्रॉप्स के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया है, जो मानव आंखों के अधिक समान हैं, और यह भी उसी जर्नल IOVS में रिपोर्ट किया गया है। शोधकर्ताओं ने बताया कि उन्होंने दवा को रेटिना तक पहुंचाने के लिए एक सेल-प्रवेशी पेप्टाइड का उपयोग किया है।
वर्तमान में, यह शोध “Macregen”, एक अमेरिकी कंपनी के साथ सहयोग में किया जा रहा है, और वे AMD और अन्य आंखों की बीमारियों के उपचार के लिए विभिन्न उपचार विकसित करने का प्रयास कर रहे हैं।
इस प्रयास की सफलता AMD और अन्य आंखों की बीमारियों के उपचार में सुविधा, सहजता और प्रभावशीलता के अविश्वसनीय अवसर खोलेगी, जिससे दवा प्रशासन एक पेशेवर के विशेष कार्य के बजाय रोजमर्रा का कार्य बन जाएगा।
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3: फ्लोरोसेंट OVD के कारण आंख की सर्जरी हुई सरल
आंख की सर्जरी करना काफी आसान हो गया है, फ्लोरोसेंट OVD (ऑफ्थाल्मिक विस्कोसर्जिकल डिवाइस) में थोड़ी मात्रा में फ्लोरोसिन जोड़ने के विचार के कारण, बिना पारदर्शिता खोए, जिससे सर्जरी के अंत में OVD की दृश्यता सुनिश्चित होती है।
“Healio” में प्रकाशित एक कहानी के अनुसार, एक हाल ही में विकसित हल्के रंगीन लेकिन पारदर्शी OVD के कारण मोतियाबिंद सर्जरी अधिक सुरक्षित और आसान हो सकती है। यह सुनिश्चित करता है कि प्रक्रिया के अंत में सभी अवशेष साफ हो जाएं।
अलैन टेलैंड्रो, MD ने ‘Ocular Surgery News’ को बताया कि सभी अवशेषों को हटाना अनिवार्य है, लेकिन वर्तमान में उपयोग में पारदर्शी OVD के साथ यह कार्य करना आसान नहीं है।
इंट्रावेनस एंजियोग्राफी में फ्लोरोसिन की सांद्रता सामान्यतः 10% से 25% के बीच होती है, जबकि फ्लोरोसेंट OVD में यह मात्र 0.005% है – जो लगभग नगण्य है। चूंकि सभी फ्लोरोसेंट अणु OVD के भीतर ही सीमित रहते हैं, इसलिए बाद में कोई अवशेष नहीं रहता।
टेलैंड्रो के अनुसार, फ्लोरोसेंट OVD से उपचारित किसी भी रोगी ने अब तक कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव रिपोर्ट नहीं किया है। इसके अलावा, फ्लोरोसेंट OVD से उपचारित आंखों में अंतःकक्षीय दबाव में वृद्धि, सूजन और एडिमा कम देखी गई है।
इस दिलचस्प विकास के बारे में अधिक जानकारी के लिए Healio पर जाएं।
4: भौगोलिक एट्रोफी के लिए एक आशाजनक नया उपचार
“Medscape” में हाल ही में प्रकाशित एक कहानी में भौगोलिक एट्रोफी रोगियों के लिए अच्छी खबर है – APL-2, एक सिंथेटिक साइक्लिक पेप्टाइड, के प्रयोगात्मक उपचार ने AMD रोगियों में भौगोलिक एट्रोफी को काफी धीमा कर दिया है। यह प्रगति FILLY (NCT02503332) में देखी गई, जो अब तक के सबसे बड़े दूसरे चरण के भौगोलिक एट्रोफी परीक्षणों का हिस्सा है।
शोधकर्ता इस परीक्षण के सकारात्मक परिणामों से इतने उत्साहित हैं कि वे स्थानीय और वैश्विक स्तर पर तीसरे चरण के परीक्षणों की योजना बना रहे हैं, जैसा कि कैलिफोर्निया रेटिना कंसल्टेंट्स के नाथन स्टीनले, MD ने बताया। इस प्रयोगात्मक उपचार में इंट्राविट्रियल कॉम्प्लिमेंट C3 इनहिबिटर शामिल था।
VEGF इनहिबिटर (वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) पहले से ही वेट AMD (जिसे नेओवैस्कुलर AMD भी कहा जाता है) में काफी सुधार के लिए जाने जाते हैं, लेकिन अब तक कोई प्रभावी दवा नहीं है जो देर से चरण के ड्राई AMD या भौगोलिक एट्रोफी का उपचार या धीमा कर सके, जैसा कि स्टीनले ने अमेरिकन सोसाइटी ऑफ रेटिना स्पेशलिस्ट्स (ASRS) 2018 वार्षिक सम्मेलन में बताया।
तीसरे चरण के परीक्षण APL-2 के महत्व को और बेहतर समझने में मदद करेंगे, जिससे भौगोलिक एट्रोफी के लिए एक विश्वसनीय उपचार के विकास के करीब पहुंचा जा सके।
पूरी कहानी के बारे में जानने के लिए Medscape पर जाएं।