अमेरिका में अंधत्व के प्रमुख कारणों में से एक है आयु-सम्बंधित मैक्युलर डिजनरेशन (AMD या ARMD)। अनुसंधान के अनुसार शोध:
शारीरिक रूप से प्रभावित करना AMD के विनाशकारी प्रभावों का केवल एक पहलू है; एक अन्य पहलू, शायद कम भयावह नहीं, वह आर्थिक है। यह अमेरिकी सरकार को करदाताओं के बहुत सारे पैसे खर्च कराता है।
उसी ऊपर उद्धृत शोध के अनुसार:
AMD क्या है?
इसे ‘आयु-सम्बंधित मैक्युलर डिजनरेशन’ (ARMD) इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह मुख्य रूप से 65 वर्ष और उससे ऊपर के लोगों को प्रभावित करता है, हालांकि मैक्युलर जटिलताओं के कुछ प्रकार युवा लोगों को भी प्रभावित कर सकते हैं।
AMD मैक्युला को नुकसान पहुंचाता है, जो रेटिना का संवेदनशील क्षेत्र है और तेज़ केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार होता है। अब तक, AMD के लिए कुछ उपचार उपलब्ध हैं लेकिन निश्चित इलाज नहीं है।
AMD के प्रकार
AMD को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:
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नॉन-नियोवास्कुलर AMD (ड्राई AMD): जिसे नॉन-एक्सुडेटिव मैक्युलर डिजनरेशन भी कहा जाता है, नॉन-नियोवास्कुलर AMD या ड्राई AMD सबसे आम प्रकार है, जो सभी AMD मामलों का 90% हिस्सा है। इस स्थिति में, आंख की पिगमेंटेड कोशिकाओं में स्पष्ट परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप पिगमेंट क्लंपिंग होती है, जिससे रेटिना में कुछ क्षेत्रों में पिगमेंटेशन कम हो जाता है और ड्रूज़ेन (रेटिना के नीचे पीले जमाव) बनते हैं। ड्राई AMD तीन चरणों में रेटिना में स्थापित होता है; प्रारंभिक, मध्यवर्ती और उन्नत, हालांकि इस आंख की बीमारी की प्रगति काफी धीमी होती है। ड्रूज़ेन या मामूली दृष्टि हानि इस रोग के सबसे प्रारंभिक चरण को दर्शाती है। इसके बढ़ने पर पिगमेंटरी परिवर्तन और/या अतिरिक्त ड्रूज़ेन होते हैं। ड्राई AMD के कारण दृष्टि हानि की गंभीरता भिन्न होती है, और यह शायद ही कभी कानूनी अंधत्व तक पहुंचती है। हालांकि, मैक्युलर ऊतक का क्षरण और हल्का घाव आमतौर पर अपेक्षित होता है।
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नियोवास्कुलर AMD (वेट AMD): सभी AMD मामलों में से केवल लगभग 10% वेट या नियोवास्कुलर AMD से होते हैं। ड्राई AMD की तुलना में, वेट AMD वाले लोगों को अपनी आंखों को गंभीर नुकसान होने की संभावना अधिक होती है। इस स्थिति में, रेटिना के नीचे नए रक्त वाहिकाएं बढ़ती हैं, इसलिए इसे नियोवास्कुलर AMD कहा जाता है। ये रक्त वाहिकाएं न केवल नई होती हैं, बल्कि कमजोर भी होती हैं, जिससे रक्त और तरल पदार्थ रिसाव होता है। इससे मैक्युला उठ सकता है और दृष्टि विकृति हो सकती है, जो अक्सर रेटिना ऊतक को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाती है। घाव बनना आम परिणाम है, जिससे महत्वपूर्ण दृष्टि हानि होती है, जो अक्सर कानूनी अंधत्व तक ले जाती है।
लक्षण
दुर्भाग्यवश, AMD से होने वाली दृष्टि हानि इतनी धीरे-धीरे होती है कि आप प्रारंभिक चरण में आमतौर पर कोई महत्वपूर्ण बदलाव महसूस नहीं कर पाते, खासकर क्योंकि यह शुरुआत में बिना दर्द के बढ़ता है।
कुछ समय बाद, आपकी दृष्टि धुंधली होने लगती है और वस्तुएं विकृत दिखाई देने लगती हैं। कभी-कभी, AMD से पीड़ित लोग शब्दों में कुछ अक्षर देखने में असमर्थता या छोटे अक्षरों को पढ़ने में कठिनाई की शिकायत करते हैं। जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, आपकी केंद्रीय दृष्टि गहरे स्तर पर धुंधली हो सकती है, रंग दृष्टि में परिवर्तन के साथ या बिना।
जोखिम कारक
आयु बढ़ना किसी भी प्रकार के AMD के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक माना जाता है। इसके अलावा कई अन्य कारक भी हैं, जैसे:
- धूम्रपान
- उच्च रक्तचाप
- पारिवारिक इतिहास
- सूर्य के संपर्क में आना
- मोटापा
- हृदय रोग
- उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर
- दूरदृष्टि
- महिला लिंग
निदान
चूंकि AMD के लक्षण स्वयं से पहचानना कठिन होते हैं, इसलिए AMD के निदान के लिए एक व्यापक आंख की जांच कराने के लिए नेत्र विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट से परामर्श करना बेहतर होता है।
आपका नेत्र चिकित्सक “Amsler Grid” का उपयोग करके मैक्युला का बड़ा दृश्य प्राप्त कर सकता है ताकि अंधे धब्बे, विकृत दृष्टि या लहराती रेखाओं का पता लगाया जा सके। वे दूर और पास की दृष्टि भी मापते हैं।
AMD के निदान के लिए नेत्र चिकित्सक जिन संकेतों की तलाश करेंगे उनमें शामिल हैं:
- मैक्युला की पिगमेंटेड कोशिकाओं में परिवर्तन और कोशिकीय अवशेषों के जमा होने से ड्रूज़ेन
- रेटिना में नए रक्त वाहिकाओं का विकास (नियोवास्कुलराइजेशन)
- नए बने कमजोर रक्त वाहिकाओं के कारण रेटिना ऊतक में तरल या रक्त रिसाव
जब किसी व्यक्ति में AMD का संदेह होता है, तो नेत्र चिकित्सक फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (FA) या डाई-इंजेक्शन कर सकते हैं। इसके बाद ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) जैसी अन्य जांच हो सकती है। AMD का पता चलने पर, आपको रेटिना विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।
उपचार
दुर्भाग्यवश, AMD का निश्चित उपचार नहीं है, और नेत्र चिकित्सक रोग की अवस्था और तीव्रता के अनुसार इसके प्रगति की गति को धीमा करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
Age-Related Eye Disease Study (AREDS) नामक एक अध्ययन के अनुसार, ड्राई AMD से पीड़ित कुछ लोगों में विटामिन C और E, जिंक और बीटा-कैरोटीन जैसे पोषक तत्वों वाले सप्लीमेंट्स के उपयोग से लगभग 28% की महत्वपूर्ण देरी दर्ज की गई।
इसी प्रकार, वेट AMD के उपचार में नियोवास्कुलराइजेशन के कारण तरल रिसाव को रोकने के तरीके शामिल हैं। मैक्युलर ट्रांसलोकेशन और फोटोकॉएगुलेशन जैसी प्रक्रियाओं ने वेट AMD के उपचार में विभिन्न परिणाम दिए हैं। इसके अलावा, नेत्र चिकित्सक वेट AMD के उपचार के लिए एंटी-VEGF (एंटी-वस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) दवाओं का उपयोग करते हैं, जिसमें दवा को आंख में इंजेक्ट किया जाता है ताकि नए रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोका जा सके।
AMD के साथ अच्छी जिंदगी जीने के सरल लेकिन प्रभावी सुझाव
यहाँ AMD को मात देने के कुछ सरल लेकिन प्रभावी तरीके दिए गए हैं:
धूम्रपान से बचें: शोध के अनुसार, धूम्रपान करने वाले लोग धूम्रपान न करने वालों की तुलना में AMD के प्रति दो से तीन गुना अधिक संवेदनशील होते हैं।
अपने आहार में सुधार करें: शोध यह भी सुझाव देता है कि अधिक रंगीन फल और सब्जियां खाने से आप AMD की भयावहता से दूर रह सकते हैं। यह फल और सब्जियों में पाए जाने वाले एंटीऑक्सिडेंट्स की सुरक्षा और सहायक भूमिका के कारण है। इसी तरह, सैल्मन और टूना जैसे फैटी मछलियों को शामिल करने से आपकी आंखें AMD जैसी बीमारियों से स्वस्थ रहती हैं क्योंकि इनमें उच्च मात्रा में ओमेगा-3 फैटी एसिड होते हैं।
नियमित आंख की जांच कराएं: न केवल आपको अपने नेत्र विशेषज्ञ और ऑप्टोमेट्रिस्ट से नियमित जांच करानी चाहिए, बल्कि अपने संपूर्ण स्वास्थ्य, विशेष रूप से रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का भी ध्यान रखना चाहिए। NEI के अनुसार, स्वस्थ रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल स्तर AMD की प्रगति को धीमा करने में सहायक होते हैं।
उपयुक्त सप्लीमेंट्स पर विचार करें: एक अन्य NEI शोध में 10 साल के क्लिनिकल वापसी नीति के परिणाम बताए गए हैं, जिसमें मध्यम AMD से प्रभावित लोगों ने कुछ एंटीऑक्सिडेंट्स और जिंक वाले फॉर्मूले के सेवन से दृष्टि हानि के जोखिम में 25% कमी बताई। इसलिए, अपने नेत्र चिकित्सक से AREDS फॉर्मूले (Age-Related Eye Disease Study पर आधारित) के बारे में चर्चा करें और इसकी उपयुक्तता का मूल्यांकन करें।
लो विजन एड्स: यदि आप आयु-सम्बंधित मैक्युलर डिजनरेशन के कारण महत्वपूर्ण दृष्टि हानि से पीड़ित हैं, तो नेत्र चिकित्सकों और लो विजन केंद्रों से परामर्श करने में संकोच न करें, जो आपकी जीवन गुणवत्ता को बेहतर बनाने और आपकी कार्यात्मक दृष्टि में सुधार के लिए सहायक सुझाव और विशेष उत्पाद प्रदान कर सकते हैं।
ये उपकरण उच्च शक्ति वाले रीडिंग ग्लासेस (बाइफोकल्स), हाथ में पकड़ने वाले रीडिंग उपकरण, दूरबीन लेंस, मैग्नीफायर्स और क्लोज्ड-सर्किट टेलीविजन तक हो सकते हैं। AMD से प्रभावित लो विजन के लिए कुछ अन्य विशेष उत्पादों में बड़े प्रिंट वाली किताबें, बड़े नंबर वाले घड़ियाँ, स्टोव डायल और इलेक्ट्रॉनिक टॉकिंग डिवाइस शामिल हैं।
सबसे महत्वपूर्ण, शायद, आप तकनीक आधारित लो विजन एड्स से लाभान्वित हो सकते हैं, जो नवीनतम VR तकनीक का उपयोग करके आपकी दृष्टि को बढ़ाते हैं और आपकी दृष्टि में नाटकीय सुधार की क्षमता रखते हैं।