ऑप्टिक एट्रोफी – एक अवलोकन

हम यह समझने से पहले कि ऑप्टिक नर्व एट्रोफी क्या है, एक आत्मनिरीक्षणात्मक प्रश्न से शुरुआत करते हैं: क्या आपने कभी सोचा है कि हम जो देख रहे हैं उसे हमारा मस्तिष्क कैसे समझता है?

हम सभी जानते हैं कि हमारी आंखें वे लेंस हैं जो एक दृश्य या छवि को कैप्चर करती हैं, लेकिन हम यह कैसे बताते हैं कि वह छवि क्या दर्शाती है या उसका क्या अर्थ है? सरल है, हमारे मस्तिष्क का उपयोग करके।

तो आप देख सकते हैं, हमारी आंखों और मस्तिष्क के बीच कितना महत्वपूर्ण संबंध है।

यह सब ऑप्टिक नर्व के माध्यम से होता है, जो आंखों को मस्तिष्क से जोड़ता है।

इसलिए, ऑप्टिक नर्व आपकी दृष्टि के लिए इतना महत्वपूर्ण है कि इसे आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विस्तार कहा जा सकता है, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल हैं।

यह आपकी आंखों से मस्तिष्क तक विद्युत संकेतों को संप्रेषित करने के लिए जिम्मेदार है। ये संकेत संवेदी जानकारी में परिवर्तित होते हैं, जिससे हम देख और समझ पाते हैं।

ऑप्टिक नर्व एट्रोफी एक ऐसी स्थिति है जो ऑप्टिक नर्व को हल्के से लेकर तीव्र नुकसान पहुंचाती है, जो व्यक्ति की केंद्रीय, पार्श्व और रंग दृष्टि को प्रभावित करती है। आइए इसे थोड़ा विस्तार से समझते हैं।

ऑप्टिक एट्रोफी क्या है?

ऑप्टिक एट्रोफी ऑप्टिक नर्व को हुए नुकसान के कारण होती है, जो आपकी रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य जानकारी संप्रेषित करता है।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रेटिनल गैंग्लियन कोशिकाओं का नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑप्टिक नर्व हेड का आकार कम हो जाता है, जिसे आंख की जांच में स्लिट लैम्प और/या ऑप्थाल्मोस्कोप से देखा जाता है।

ऑप्टिक एट्रोफी वंशानुगत या अर्जित हो सकती है। वंशानुगत रूप आमतौर पर बचपन में होता है, जबकि अर्जित रूप किसी भी उम्र में हो सकता है।

लेबर की ऑप्टिक न्यूरोपैथी कुछ क्षेत्रों में इतनी सामान्य है कि हर 25,000 में 1 व्यक्ति को इसका निदान होता है, जैसा कि नेशनल इंस्टिट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा रिपोर्ट किया गया है।

वंशानुगत ऑप्टिक एट्रोफी अक्सर परिवारों में पाई जाती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि कितने मामले वंशानुगत हैं। ऑप्टिक एट्रोफी का अर्जित रूप आंख या मस्तिष्क में सीधे नर्व को हुए नुकसान या रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली बीमारियों और स्थितियों के कारण हो सकता है।

ऑप्टिक एट्रोफी आमतौर पर 20 वर्ष की आयु से पहले निदान की जाती है, लेकिन यह शैशवावस्था में या 60 वर्ष की आयु तक भी प्रकट हो सकती है। वंशानुगत ऑप्टिक एट्रोफी आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करती है, हालांकि दृष्टि हानि एक आंख में दूसरी की तुलना में अधिक गंभीर हो सकती है।

ऑप्टिक एट्रोफी के कारण क्या हैं?

अब जब हमने स्थापित कर लिया है कि ऑप्टिक एट्रोफी एक ऐसी आंख की स्थिति है जिसमें आंख को मस्तिष्क से जोड़ने वाली नर्व (ऑप्टिक नर्व) क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे आंख से मस्तिष्क तक दृश्य संकेतों के संचार में कमी के कारण दृष्टि में कमी आती है, तो आइए समझते हैं कि यह स्थिति कैसे होती है।

वंशानुगत ऑप्टिक एट्रोफी के कुछ रूप हानिकारक आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होते हैं जो माता-पिता से विरासत में नहीं मिलते।

कुछ मामलों में, यह स्थिति उन जीनों में उत्परिवर्तन के कारण होती है जो माइटोकॉन्ड्रिया के विकास और कार्य को नियंत्रित करते हैं — आपके शरीर की कोशिकाओं के भीतर छोटे संरचनाएं जो आपके शरीर के लिए ऊर्जा उत्पन्न करती हैं।

ये आनुवंशिक परिवर्तन प्रारंभिक विकास के दौरान यादृच्छिक घटनाओं के रूप में होते हैं और केवल कुछ कोशिकाओं में मौजूद होते हैं। इन वंशानुगत ऑप्टिक एट्रोफी के मामलों को “स्पोरैडिक” कहा जाता है।

लेकिन अन्य कारण भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ग्लूकोमा: अंधत्व के प्रमुख कारणों में से एक, ग्लूकोमा एक आंख की बीमारी है जो आंख में असामान्य रूप से उच्च दबाव के कारण ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाती है।

• लेबर की वंशानुगत ऑप्टिक एट्रोफी: इस स्थिति का एक वंशानुगत रूप।

• सिर या आंख में चोट।

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस

• आंख के अंदर सूजन (यूवाइटिस)

• अन्य ऑटोइम्यून विकार

• विषैले दवाएं और रसायन

• रेटिना और मस्तिष्क के बीच के मार्ग में ट्यूमर और अन्य असामान्यताएं।

ऑप्टिक एट्रोफी के सामान्य लक्षण

ऑप्टिक एट्रोफी अन्य लक्षणों के साथ जुड़ी हो सकती है, जैसे चेहरे और जीभ की मांसपेशियों में कमजोरी या दर्द। यह मस्तिष्क के एक भाग से हुए नुकसान के कारण हो सकता है जिसे सेरेबेलम कहा जाता है, जो मांसपेशियों के समन्वय को नियंत्रित करता है। परिणामस्वरूप, ऑप्टिक एट्रोफी वाले लोगों को चलने, बोलने या निगलने में भी कठिनाई हो सकती है।

जो लोग इस स्थिति से पीड़ित होते हैं वे अक्सर अन्यथा स्वस्थ होते हैं और उनके पास अन्य ऐसी स्थितियां नहीं होतीं जो दृष्टि हानि का कारण बन सकती हैं, जैसे ग्लूकोमा या मैक्यूलर डिजनरेशन।

हालांकि, ऑप्टिक एट्रोफी अन्य विकारों के साथ भी हो सकती है जो शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करते हैं।

ऑप्टिक नर्व लगभग 1 मिलियन तंत्रिका रेशों का एक समूह है जो प्रत्येक आंख के पीछे स्थित होता है। यह रेटिना से जुड़ा होता है — जो प्रकाश को महसूस करता है और मस्तिष्क को छवियां भेजता है — और मस्तिष्क से जुड़ता है। इस मार्ग के किसी भी हिस्से को हुए नुकसान से सामान्य दृष्टि बाधित हो सकती है और निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

• अंधे धब्बे (स्कोटोमा)

• धुंधली दृष्टि

• रंग अंधता (रंग दृष्टि समस्याएं)

• केंद्रीय या पार्श्व (साइड) दृष्टि का नुकसान

• रात में खराब दृष्टि

• एक आंख में दूसरी की तुलना में चमक में कमी

लक्षणों और संकेतों के बारे में अधिक विस्तार से जानने के लिए कृपया यहाँ क्लिक करें।

ऑप्टिक एट्रोफी का निदान और सावधानियां:

ऑप्टिक एट्रोफी एक या दोनों आंखों को प्रभावित कर सकती है और दृष्टि हानि हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है।

दृष्टि तीव्रता, रंग दृष्टि, पार्श्व दृष्टि, और पुतली की प्रतिक्रिया का आकलन सहित एक पूर्ण आंख परीक्षा आवश्यक है ताकि ऑप्टिक एट्रोफी के कारण का पता लगाया जा सके।

इस स्थिति का निदान करने के लिए आपकी आंख के पीछे ऑप्थाल्मोस्कोप नामक उपकरण से देखा जाता है कि क्या ऑप्टिक नर्व पीला दिखाई देता है।

निदान की पुष्टि के लिए ऑर्बिट्स और मस्तिष्क के एमआरआई तथा रक्त परीक्षण जैसे अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं।

दुर्भाग्य से, इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है और हुए नुकसान को उलट नहीं सकते।

लेकिन सूजन को कम करने और बढ़े हुए द्रव दबाव को नियंत्रित करने के लिए उपचार और सावधानियां उपलब्ध हैं, जो प्रगति या और अधिक क्षति को धीमा कर सकती हैं।

इडेबेनोन, एक क्विनोन एनालॉग, वर्तमान में लेबर की वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी के उपचार के लिए नैदानिक परीक्षण में है।

इसी प्रकार, जीन प्रतिस्थापन चिकित्सा के संबंध में नैदानिक अनुसंधान में प्रयास आशाजनक परिणाम दिखाने लगे हैं, साथ ही न्यूरोपैथियों के रोगविज्ञान को बेहतर समझ प्रदान कर रहे हैं।

ऑप्टिक एट्रोफी (विशेष रूप से प्रकार 1) से निदानित लोगों को शराब और कुछ दवाओं से बचने की सलाह दी जाती है जो कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं।

इस स्थिति और इसके विभिन्न रूपों जैसे लेबर की वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी या माइटोकॉन्ड्रियल रोग का प्रबंधन करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप नियमित रूप से किसी आंख विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें ताकि आपकी आंखों का स्वास्थ्य निगरानी में रहे और आपको उचित उपचार मिल सके।