ग्लूकोमा एक सामान्य आंख की बीमारी है जो मुख्य रूप से आंख के अंदर दबाव बढ़ने के कारण होती है, जो ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाती है जो आंख को मस्तिष्क से जोड़ती है। वास्तव में, यदि ग्लूकोमा का समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो यह अपरिवर्तनीय अंधापन का कारण बन सकता है।
ग्लूकोमा को विश्व स्तर पर अंधापन का तीसरा सबसे बड़ा कारण माना जाता है, जो 4.5 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है।
ग्लूकोमा निदान आसान काम नहीं है, क्योंकि ग्लूकोमा के लक्षण सामान्यतः स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं और धीरे-धीरे लंबे समय में विकसित होते हैं। इसलिए यह बहुत खतरनाक है – इसके अधिकांश पीड़ित केवल दृष्टि हानि देखने के बाद उपचार पर विचार करते हैं, जब नुकसान पहले ही हो चुका होता है।
वास्तव में, ग्लूकोमा आंख में मौजूद सामान्य द्रव के अनुचित या अधूरे निकास के कारण होने वाली कई स्थितियों का समूह है। इस निकास की कमी आंख के अंदर दबाव (इंट्राओकुलर प्रेशर या IOP) बढ़ाती है, जो अंततः ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाती है, जिससे आंख और मस्तिष्क के बीच सामान्य कनेक्शन बाधित होता है और दृष्टि हानि होती है।
हालांकि ग्लूकोमा के पीछे का सटीक कारण ज्यादातर अज्ञात है, विभिन्न कारक इसके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें उम्र, जातीयता, पारिवारिक इतिहास, नस्लीय पृष्ठभूमि और अन्य कई चिकित्सा स्थितियां जैसे निकट दृष्टि दोष और मधुमेह शामिल हैं। इसके पीड़ित सभी उम्र के लोग हो सकते हैं, लेकिन यह वयस्कों को सबसे अधिक प्रभावित करता है।
ग्लूकोमा के विभिन्न प्रकार होते हैं और उपचार उस विशेष प्रकार पर निर्भर करता है जो व्यक्ति को प्रभावित करता है। दुर्भाग्यवश, वर्तमान में कोई प्रभावी ग्लूकोमा इलाज उपलब्ध नहीं है जो इस बीमारी के कारण पहले से हुए नुकसान को ठीक कर सके। हालांकि, आप दवाओं या सर्जरी की मदद से आगे की दृष्टि हानि को रोक सकते हैं, और सर्वोत्तम परिणामों के लिए आपको जीवन भर ग्लूकोमा प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
ग्लूकोमा उपचार
ग्लूकोमा का उपचार गोलियों, आंख की बूंदों, पारंपरिक ग्लूकोमा सर्जरी, ग्लूकोमा लेजर सर्जरी या इन सभी के संयोजन से किया जा सकता है। दृष्टि हानि को रोकना इन सभी उपचार विधियों का अंतिम उद्देश्य है, क्योंकि ग्लूकोमा अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का कारण बनता है।
हालांकि, अच्छी खबर यह है कि यदि बीमारी का जल्दी पता चल जाए और उपचार शुरू कर दिया जाए तो ग्लूकोमा प्रबंधन प्रभावी हो सकता है और उचित उपचार यह सुनिश्चित करता है कि इस आंख की बीमारी के कारण आगे कोई दृष्टि हानि न हो।
ग्लूकोमा उपचार के विभिन्न विकल्प
ग्लूकोमा के कारण दृष्टि हानि से बचने के लिए यह आवश्यक है कि आप अपनी आंख के डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियमित दवाओं का सेवन करें और किसी भी संभावित दुष्प्रभाव के बारे में उनसे चर्चा करें। हर दवा के साथ कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन हर मरीज को जरूरी नहीं कि वे अनुभव हों।
आपको अपनी आंख के डॉक्टर के साथ मिलकर इस दृष्टि-खतरे वाली बीमारी से लड़ना होगा। आपके डॉक्टर के पास कई उपचार विकल्प होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
i) आंख की बूंदें
अपनी आंख के दबाव को नियंत्रित करने के लिए आपको निर्धारित आंख की बूंदों का नियमित और समय पर उपयोग करना होगा। चूंकि आंख की बूंदें तुरंत आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती हैं, इसलिए आपको अपनी आंख के डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि आप इस समय कौन-कौन सी अन्य दवाएं ले रहे हैं, ताकि वे यह आकलन कर सकें कि उन्हें साथ में लेना सुरक्षित है या नहीं। कई आंख की बूंदों के उपयोग के दौरान प्रारंभ में जलन या चुभन महसूस हो सकती है, लेकिन यह असुविधा कुछ सेकंड से अधिक नहीं रहती। कृपया धैर्य रखें।
ii) गोलियां
यदि आंख की बूंदें आपके IOP को नियंत्रित करने में प्रभावी नहीं होती हैं, तो आपकी आंख के डॉक्टर आपको गोलियां भी लिख सकते हैं। आपको यह जानना चाहिए कि ये गोलियां आंख की बूंदों की तुलना में अधिक प्रणालीगत दुष्प्रभाव उत्पन्न कर सकती हैं, साथ ही ये आंख के फ्लूइड उत्पादन को कम करती हैं। इन्हें आमतौर पर दिन में दो से चार बार लेना होता है।
iii) सर्जिकल प्रक्रिया
ग्लूकोमा के लिए सर्जिकल उपचार तभी सुझाया जाता है जब अन्य दवाएं अपेक्षित परिणाम नहीं देतीं या दुष्प्रभाव असहनीय हो जाते हैं।
ग्लूकोमा के उपचार के लिए सामान्यतः उपयोग की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाओं को पारंपरिक ग्लूकोमा सर्जरी और लेजर आंख की सर्जरी में broadly विभाजित किया जा सकता है। आइए इनके विभिन्न विकल्पों पर नजर डालते हैं।
ग्लूकोमा लेजर सर्जरी
पिछले कुछ वर्षों में ग्लूकोमा के लिए लेजर उपचार काफी लोकप्रिय हुआ है, जो दवाओं और पारंपरिक सर्जरी के बीच एक मध्यवर्ती कदम की तरह कार्य करता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, इस प्रकार के उपचार में आंख के निकास तंत्र को ठीक करने के लिए लेजर बीम (एक उच्च ऊर्जा वाली प्रकाश किरण) का उपयोग किया जाता है।
कई लोगों के विपरीत विश्वास के बावजूद, लेजर बीम आंख में छेद नहीं बनाता बल्कि आंख के निकास तंत्र को सूक्ष्म तरीके से ठीक करता है, जिससे आंख के द्रव के लिए निकास मार्ग आसान हो जाता है और IOP कम हो जाता है।
आइए ग्लूकोमा के लिए कुछ सामान्य लेजर उपचारों पर नजर डालते हैं:
- आर्गन लेजर ट्राबेकुलोप्लास्टी (ALT) ओपन-एंगल ग्लूकोमा उपचार के लिए यह लेजर उपचार आंख के ट्राबेकुलर मेषवर्क का उपचार करके निकास को सुधारता है, जिससे IOP कम होता है। इस प्रक्रिया के बाद कई मामलों में दवा की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, आंख के डॉक्टर पहले ट्राबेकुलर मेषवर्क का आधा हिस्सा उपचारित करते हैं और जरूरत पड़ने पर दूसरे आधे हिस्से को अलग प्रक्रिया में करते हैं। आर्गन लेजर ट्राबेकुलोप्लास्टी (ALT) 75% तक मरीजों में आंख के दबाव को कम करने में सक्षम है। आप अपने जीवन में प्रत्येक आंख के लिए केवल दो से तीन बार ALT उपचार प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, इसे अपनाने से पहले सभी विकल्पों पर विचार करें। कम जटिलताओं के कारण, ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए ALT हाल के वर्षों में काफी लोकप्रिय हो गया है और कई केंद्र इसे कई मरीजों में आंख की बूंदों के पहले विकल्प के रूप में चुनते हैं।
- सेलेक्टिव लेजर ट्राबेकुलोप्लास्टी (SLT) ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए SLT एक अधिक आधुनिक प्रकार का लेजर उपचार है जिसमें बहुत कम ऊर्जा का उपयोग होता है। इसे “सेलेक्टिव” इसलिए कहा जाता है क्योंकि इस उपचार में ट्राबेकुलर मेषवर्क के कुछ हिस्से सुरक्षित रहते हैं। इसलिए विशेषज्ञ मानते हैं कि SLT को कई बार सुरक्षित रूप से दोहराया जा सकता है, अन्य कई प्रकार की लेजर सर्जरी के विपरीत। कुछ विशेषज्ञ रिपोर्ट करते हैं कि ALT के बाद SLT को दोहराने से IOP को काफी सफलतापूर्वक कम किया जा सकता है।
- लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी (LPI) एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के लिए इस प्रक्रिया में आइरिस के माध्यम से एक मार्ग बनाया जाता है, जो आइरिस के पीछे से आंख के अग्र कक्ष तक सीधे द्रव के प्रवाह की अनुमति देता है, जिससे सामान्य मार्ग को बायपास किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ LPI का उपयोग कई प्रकार के एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के उपचार के लिए करते हैं जिनमें पुपिलरी ब्लॉकेज होता है। LPI संकीर्ण एंगल वाले रोगियों में एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के हमलों को रोकने में सबसे प्रभावी है।
- साइक्लोएब्लेशन जिसे “ट्रांसस्क्लेरल साइक्लोफोटोकोआगुलेशन” भी कहा जाता है, इस प्रक्रिया में आंख के सफेद भाग (स्क्लेरा) के माध्यम से ऊर्जा भेजकर सिलियरी प्रक्रियाओं के कुछ हिस्सों को नष्ट किया जाता है, बिना आसपास की ऊतकों को नुकसान पहुंचाए। एंडोस्कोपिक साइक्लोफोटोकोआगुलेशन (ECP) एक सर्जिकल चीरा के माध्यम से उपकरण को आंख के अंदर रखने के लिए उपयोग किया जाता है। यह सुनिश्चित करता है कि लेजर ऊर्जा सीधे सिलियरी बॉडी ऊतक पर लागू हो और आस-पास के क्षेत्रों को कोई नुकसान न हो।
क्या अन्य विकल्प भी हैं?
हाँ, ग्लूकोमा का बेहतर प्रबंधन आपकी जीवन गुणवत्ता को बेहतर बना सकता है और यदि बीमारी ने आपकी आंखों को पहले ही नुकसान पहुंचाया है, तो आप IrisVision का सहारा लें, जो कि सबसे अच्छे लो विजन एड्स में से एक है, जिसे आपकी बची हुई दृष्टि का अधिकतम उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
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