Arten der Kataraktoperation – Ihre Optionen besser kennen

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Was ist eine Kataraktoperation?

Bei einer Kataraktoperation geht es darum, die fehlerhafte Linse in Ihrem Auge zu entfernen und sie in den meisten Fällen durch eine künstliche Linse zu ersetzen. Die Kataraktoperation gilt als eine der erfolgreichsten klinischen Behandlungen im Gesundheitswesen, mit direkten Verbesserungen der Sehschärfe sowie einer verringerten Sterblichkeit, laut einem Bericht aus dem Jahr 2020 des National Institute of Health.

Ebenfalls berichtet das National Institute of Health, dass im Jahr 2015 in den Vereinigten Staaten 3,7 Millionen Kataraktoperationen durchgeführt wurden, wobei die Zahl der Katarktpatienten im Jahr 2020 voraussichtlich 30,1 Millionen erreichen sollte.

Der Katarakt (Grauer Star) ist eine Augenerkrankung, die zu einer Trübung der ansonsten klaren Augenlinse führt, was schließlich Ihr Sehvermögen beeinträchtigt. Eine Kataraktoperation wird in der Regel von einem Augenarzt durchgeführt, und in den meisten Fällen müssen Sie nach der Operation nicht einmal im Krankenhaus bleiben, d. h. sie wird ambulant durchgeführt.

Warum benötigen Sie also überhaupt eine Kataraktoperation?

Nun, wenn Sie Ihr Kataraktproblem behandeln lassen möchten, müssen Sie sich einer solchen Operation unterziehen. Da ein Katarakt Ihnen ein verschwommenes Sehen bescheren kann und Ihr Sehvermögen zudem empfindlich gegenüber der Blendung durch Licht macht, werden Ihre alltäglichen Aktivitäten zu einem Problem für Sie. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen eine Kataraktoperation empfehlen.

Ein weiteres mögliches Szenario, das zu einer solchen Operation führen kann, ist die Beeinträchtigung oder Behinderung der Behandlung anderer Augenprobleme durch den Katarakt, wie etwa die altersbedingte Makuladegeneration, diabetische Augenprobleme und andere häufige Augenerkrankungen. Bei einer getrübten Augenlinse können Optometristen den hinteren Teil des Auges nicht umfassend untersuchen.

Wann ist der richtige Zeitpunkt für eine Kataraktoperation?

Wenn Sie sich mit der Kataraktentfernung befassen, sollten Sie sich die folgenden Fragen stellen:

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Arten der Kataraktoperation

Ja, falls Sie sich das fragen: Es gibt mehrere Möglichkeiten der Kataraktentfernung, sobald Ihr Augenarzt Ihnen zu einer Operation rät. Werfen wir also einen Blick darauf:

i) Phakoemulsifikation

Auch als „Phako“ bekannt, ist dies die heutzutage am häufigsten verwendete Technik zur Kataraktentfernung. In der Regel dauert die Entfernung eines Katarakts durch Phakoemulsifikation nicht länger als eine halbe Stunde, und das auch nur mit minimaler Sedierung, d. h. örtlicher Betäubung (Injektion einer Betäubung rund um das Auge) oder topischer Betäubung (Verabreichung betäubender Tropfen in das Auge).

Dieser Kataraktvorgang erfordert einen kleinen chirurgischen Schnitt am Rand der Hornhaut, wodurch eine Öffnung in der Membran erzeugt wird, die die Linse umgibt. Im nächsten Schritt wird eine kleine Ultraschallsonde in die Öffnung eingeführt, um die getrübte Linse mithilfe von Schallwellen, die wie ein mikroskopischer Presslufthammer wirken, in winzige Fragmente zu zerlegen. Ein Aufsatz an der Sondenspitze wird dann zum Absaugen der zerkleinerten Kataraktfragmente verwendet.

Sobald die Linsenpartikel entfernt sind, wird ein Intraokularlinsen-Implantat, allgemein auch als IOL bezeichnet, in die natürliche Linsenkapsel eingesetzt. Die Augenärzte verwenden ein ausgehöhltes Röhrchen, um die IOL durch einen winzigen Hornhautschnitt einzuführen.

ii) Extrakapsuläre Kataraktoperation

Dies ist der Kataraktvorgang, der bei sehr fortgeschrittenen Katarakten angewendet wird, die für die Phakoemulsifikation (den Vorgang der Zerkleinerung oder Auflösung des Katarakts in winzige Fragmente) zu dicht sind, oder wenn die Phakoemulsifikation aus verschiedenen anderen Gründen nicht möglich ist.

Für diese Technik der Kataraktentfernung ist ein etwas größerer Schnitt erforderlich, damit der Katarakt in einem Stück entfernt werden kann, anstatt im Auge zerkleinert zu werden. Genau wie bei der Phakoemulsifikation wird eine künstliche Linse (IOL) in denselben Kapselsack eingesetzt.

Zum Verschließen der vergleichsweise größeren Wunde sind mehrere Nähte erforderlich, was auch zu einer langsameren Heilung der Wunde sowie der Sehfunktion führt.

Um diese Technik der Kataraktentfernung einzuleiten, wird das betäubende Medikament durch eine Injektion rund um das Auge verabreicht. Nach dieser Art des chirurgischen Eingriffs ist zudem eine Augenklappe erforderlich.

iii) Intrakapsuläre Kataraktoperation

Obwohl heutzutage selten angewendet, kann diese Technik der Kataraktentfernung unter bestimmten Umständen dennoch nützlich sein. Sie erfordert einen noch größeren Schnitt als die extrakapsuläre Operation, durch den die gesamte Linse mitsamt der umgebenden Kapsel entfernt wird. Darüber hinaus wird die IOL (Intraokularlinse) bei diesem chirurgischen Verfahren an einer anderen Stelle platziert, vor der Iris.

Mögliche Komplikationen der Kataraktoperation

Alkoholkonsum kann Ihre Augen austrocknen und andere Probleme für Ihren Körper verursachen. Eine Einschränkung des Konsums alkoholischer Getränke kann dazu beitragen, etwaige auftretende Probleme des Körpers zu kontrollieren.

Bei Frauen ist der Alkoholkonsum auf ein Getränk pro Tag begrenzt. Ein Überschreiten dieser Grenze kann zu Rauschtrinken führen und Probleme für den Körper verursachen, insbesondere für die Leber und die Augen.

Genesung nach der Kataraktoperation

Die Genesung nach der Kataraktoperation ist ebenfalls einer der Aspekte der Kataraktentfernung, der am meisten Sorgen bereitet, insbesondere die Zeit, die für die Wiederherstellung des funktionalen Sehvermögens nach dem Eingriff erforderlich ist.

Es wird erwartet, dass Sie innerhalb der ersten Tage nach der Kataraktoperation den ersten Nachsorgetermin bei Ihrem Augenarzt wahrnehmen, gefolgt von einem weiteren Termin innerhalb der ersten Wochen. In den meisten Fällen werden Ihnen bestimmte Arten von Augentropfen verschrieben, um Entzündungen zu verringern und vor Infektionen zu schützen.

Die meisten Menschen beobachten innerhalb weniger Tage nach der Operation eine Verbesserung ihrer Sehfunktion, wodurch sie die meisten ihrer täglichen Aktivitäten einschließlich der Arbeit wieder aufnehmen können. Sie müssen jedoch mehrere Termine bei dem Arzt wahrnehmen, der Ihr Auge bzw. Ihre Augen auf etwaige Anzeichen von Komplikationen überwacht und beobachtet.

Die Mehrheit der Menschen erlangt nach einigen Tagen der Behandlung die volle Aktivität zurück. Ihr Arzt kann Ihnen (falls nötig) eine Brille anpassen, sobald sich Ihr Sehvermögen stabilisiert hat. Dies hängt auch von der Art der in Ihr Auge implantierten Intraokularlinse ab.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass Sie sich keiner Kataraktoperation unterziehen können, beispielsweise aufgrund hohen Alters. In diesem Fall können Sie Ihren Arzt konsultieren, um auf einige der modernen Sehhilfen für Sehbehinderte wie IrisVision zurückzugreifen, die darauf ausgelegt sind, Ihre Sehfähigkeit zu unterstützen und Ihnen einen Teil der Unabhängigkeit zurückzugeben, die Sie einst genossen haben, bevor Sie Opfer dieser Augenerkrankung wurden.