Inhaltsverzeichnis
Ursachen des binokularen Doppelbildersehens | Ursachen des monokularen Doppelbildersehens | Symptome von Doppelbildersehen |
Was ist vorübergehendes Doppelbildersehen? | Behandlungsoptionen bei Doppelbildersehen |
Doppelbildersehen, auch bekannt als Diplopie, beschreibt das Phänomen, ein doppeltes Bild von etwas zu sehen, obwohl eigentlich nur ein Bild vorhanden sein sollte.
Eine betroffene Person kann die beiden Bilder entweder nebeneinander oder übereinander sehen, wobei das Gleichgewichtsempfinden, die Bewegungswahrnehmung oder die Lesefähigkeit gestört sein können.
Doppelbildersehen wird als „monokulare Diplopie“ bezeichnet, wenn nur ein Auge betroffen ist, während bei beiden betroffenen Augen von „binokularer Diplopie“ gesprochen wird.
Die Behandlung von Doppelbildersehen hängt hauptsächlich von der zugrunde liegenden Ursache und der Art der Erkrankung ab, kann jedoch Übungen, speziell angefertigte Brillen und chirurgische Optionen umfassen.
Was verursacht Doppelbildersehen?
Die Ursachen für Doppelbildersehen reichen von sehr harmlos bis lebensbedrohlich. Daher ist es äußerst wichtig, Ihre Augen von einem professionellen Augenarzt untersuchen zu lassen, der neben einer ausführlichen Untersuchung auch Ihre Vorgeschichte berücksichtigt, um die Ursache zu ermitteln und die richtige Behandlung einzuleiten. In einigen Fällen kann sogar eine Notfallbehandlung erforderlich sein.
Ursachen des binokularen Doppelbildersehens
„Strabismus“ oder „Schielen“ gilt als eine der häufigsten Ursachen für Doppelbildersehen – eine Erkrankung, die die Ausrichtung der Augen stört. Sie tritt häufig bei Kindern auf. Allerdings führt das Vorhandensein von Strabismus nicht immer zu Diplopie.
Weitere Ursachen für Diplopie können sein:
- Schilddrüsenprobleme:
Die Schilddrüse befindet sich im Halsbereich und produziert das Hormon „Thyroxin“. Eine Fehlfunktion der Schilddrüse kann Veränderungen an den äußeren Augenmuskeln verursachen, darunter die „Basedowsche Ophthalmopathie“ – eine Erkrankung, die durch Fett- und Gewebeansammlungen hinter den Augen zum Hervortreten der Augen führt.
- Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA):
Ein Schlaganfall kann die Blutversorgung des Gehirns beeinträchtigen und auch die Nerven, die die Augenmuskeln steuern, was zu Doppelbildern führen kann.
- Aneurysma:
Eine Ausbuchtung eines Blutgefäßes im Gehirn kann Druck auf den Nerv der Augenmuskeln ausüben und so Doppelbilder verursachen.
- Diabetes:
Diabetes kann nicht nur die Blutgefäße der Netzhaut schädigen, sondern auch die Nerven, die die Augenmuskeln steuern.
- Myasthenia gravis:
Muskelerschlaffung ist ein Hauptsymptom dieser Erkrankung, die auch die Augenmuskeln betreffen kann.
- Hirntumoren:
Ein Tumor im Gehirn kann hinter dem Auge wachsen und den Sehnerv schädigen, was die freie Bewegung der Augen beeinträchtigen kann.
- Multiple Sklerose:
Auch als „MS“ bezeichnet, handelt es sich um eine Erkrankung des zentralen Nervensystems, die auch die Nerven der Augen betrifft.
- Kopfverletzungen:
Jegliche physische Schädigung des Gehirns, der Muskeln, Nerven oder Augenhöhlen kann die Augenbewegung beeinträchtigen und Doppelbilder verursachen.
Ursachen des monokularen Doppelbildersehens
Doppelbildersehen, das nur ein Auge betrifft, wird als „monokulare Diplopie“ bezeichnet und ist weniger häufig als binokulare Diplopie. Mögliche Ursachen sind:
- Astigmatismus
Diese Fehlsichtigkeit führt zu einer unregelmäßig geformten Hornhaut mit zwei Krümmungen, ähnlich einem Football, anstatt einer perfekten Kugel wie ein Basketball, was monokulare Doppelbilder verursachen kann.
- Trockene Augen:
Wenn das Auge nicht genügend Tränen produziert oder die Tränen zu schnell verdunsten, steigt die Anfälligkeit für Doppelbilder.
- Keratokonus:
Bei dieser degenerativen Erkrankung wird die Hornhaut zu dünn und kegelförmig, was das Risiko für Diplopie erhöht.
- Netzhautveränderungen:
Beispielsweise die altersbedingte Makuladegeneration, die das zentrale Sehvermögen langsam verschlechtert und manchmal Schwellungen verursacht, was in den meisten Fällen zu Doppelbildern in einem Auge führt.
- Katarakte:
Mehr als die Hälfte der über 80-jährigen Bevölkerung in den USA entwickelt Katarakte, die manchmal auch zu einseitiger Diplopie führen können.
Symptome von Doppelbildersehen
Doppelbilder können manchmal ohne Symptome auftreten, in anderen Fällen zeigen sich je nach Ursache folgende Anzeichen:
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Nicht ausgerichtete Augen (eines oder beide), auch als „Wandern des Auges“ oder „Schielen“ bezeichnet
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Schmerzen bei Augenbewegungen
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Schmerzen in angrenzenden Bereichen wie Augenbrauen oder Schläfen
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Kopfschmerzen
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Übelkeit
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Herabhängende Augenlider
Was ist vorübergehendes Doppelbildersehen?
Ja, es gibt vorübergehendes Doppelbildersehen, das sich mit der Zeit wieder bessert. Ursachen können Alkoholintoxikation, Opioide, Benzodiazepine und verschiedene Medikamente gegen Krampfanfälle und Epilepsie sein. Auch Kopfverletzungen und Gehirnerschütterungen können vorübergehendes Doppelbildersehen verursachen.
Es wird empfohlen, so bald wie möglich medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn sich das normale Sehvermögen nicht schnell genug wieder einstellt.
Behandlungsoptionen bei Doppelbildersehen
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. In vielen Fällen führt die Behandlung der Grunderkrankung auch zur Besserung der Diplopie.
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Bei Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus können Brillen oder Kontaktlinsen helfen.
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Bei trockenen Augen sind künstliche Tränen, Punctum-Plugs, entzündungshemmende Tropfen, warme Kompressen und weitere Maßnahmen hilfreich.
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Bei den meisten Hornhauterkrankungen kommen Medikamente, Laserbehandlungen oder Operationen zum Einsatz.
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Binokulares Doppelbildersehen kann durch lebensbedrohliche Erkrankungen verursacht werden, die eine dringende medizinische Behandlung erfordern, z. B. Kopfverletzungen, Aneurysmen, Schlaganfälle und neurologische Erkrankungen.
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Diabetes beeinträchtigt die Blutversorgung der Nerven, die die Augen unterstützen; die Diplopie kann sich bessern, wenn der Blutzuckerspiegel kontrolliert wird.
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Wenn Narben die Augenmuskelbewegungen einschränken (z. B. bei Basedow-Krankheit) oder eine Einklemmung durch traumatische Orbitafrakturen vorliegt, kann eine Operation der Muskeln oder des umliegenden Gewebes helfen.
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Speziell angefertigte Prismen können intermittierendes binokulares Doppelbildersehen korrigieren, das durch „Konvergenzinsuffizienz“ oder die Unfähigkeit, die Augen auf ein nahes Objekt auszurichten, verursacht wird. Bestimmte Augenübungen wie Bleistift-Push-ups können ebenfalls hilfreich sein.
Regelmäßige Augenuntersuchungen sind eine der effektivsten Methoden, um verschiedenen Augenerkrankungen und sehbedrohlichen Krankheiten vorzubeugen. Bitte nehmen Sie Ihre Untersuchungen wahr und suchen Sie bei Problemen wie Doppelbildersehen umgehend professionelle Hilfe, um Ihr wertvolles Sehvermögen so lange wie möglich zu erhalten.