Was ist Doppeltsehen? Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung der Diplopie

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Inhaltsverzeichnis

Ursachen des binokularen Doppeltsehens | Ursachen des monokularen Doppeltsehens | Symptome des Doppeltsehens |

Was ist vorübergehendes Doppeltsehen? | Behandlungsmöglichkeiten bei Doppeltsehen |

Doppeltsehen, auch als Diplopie bekannt, beschreibt das Phänomen, ein Objekt doppelt zu sehen, obwohl es eigentlich nur einmal vorhanden sein sollte.

Eine Person, die unter dieser Erkrankung leidet, kann die beiden Bilder entweder nebeneinander oder übereinander wahrnehmen, wodurch die Gleichgewichtswahrnehmung, das Bewegungsempfinden oder die Lesefähigkeit beeinträchtigt werden.

Doppeltsehen wird als „monokulare Diplopie“ bezeichnet, wenn nur ein Auge betroffen ist, während man im Falle beider betroffener Augen von „binokularer Diplopie“ spricht.

Die Behandlung des Doppeltsehens hängt größtenteils von der zugrunde liegenden Ursache und der Art der Erkrankung ab, kann jedoch möglicherweise Übungen, speziell angefertigte Brillen und chirurgische Optionen umfassen.

Was verursacht Doppeltsehen?

Von sehr harmlosen bis hin zu lebensbedrohlichen Ursachen gibt es Dutzende von möglichen Ursachen für Doppeltsehen. Daher ist es äußerst wichtig, Ihre Augen von einem fachkundigen Augenarzt untersuchen zu lassen, der Ihre Vorgeschichte berücksichtigen und zusätzlich eine gründliche Untersuchung durchführen muss, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln und die richtige Behandlung einzuleiten. Tatsächlich kann in manchen Fällen auch eine Notfallbehandlung erforderlich sein.

Ursachen des binokularen Doppeltsehens

„Strabismus“ oder „Schielen“ gilt als eine der häufigsten Ursachen für Doppeltsehen – eine Erkrankung, die die Ausrichtung der Augen stört. Sie tritt häufig bei Kindern auf. Das Vorliegen eines Strabismus führt jedoch nicht immer zu einer Diplopie.

Weitere Erkrankungen, die zu einer Diplopie führen können, sind:

• Schilddrüsenprobleme:

Eine der Funktionen der im Halsbereich gelegenen Schilddrüse besteht in der Produktion eines Hormons namens „Thyroxin“. Die äußeren Muskeln, die das Auge steuern, können aufgrund einer Fehlfunktion der Schilddrüse verschiedene Veränderungen durchlaufen, darunter die „endokrine Orbitopathie“ (Graves-Ophthalmopathie) – eine Erkrankung, die durch Fett- und Gewebeansammlungen hinter den Augen zu deren Hervortreten führt.

• Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA):

Eine der wesentlichen Folgen eines Schlaganfalls ist die Unfähigkeit des Blutes, das Gehirn zu erreichen, was auch die Nerven beeinträchtigt, die die Augenmuskeln steuern, und möglicherweise zu Doppeltsehen führen kann.

• Aneurysma:

Eine Erkrankung, die zu einer Ausbuchtung eines Blutgefäßes im Gehirn führt, die zusätzlichen Druck auf den Nerv des Augenmuskels ausüben und so eine mögliche Ursache für Doppeltsehen werden kann.

• Diabetes:

Er kann nicht nur die Blutgefäße beeinträchtigen, die die Netzhaut im hinteren Teil des Auges mit Blut versorgen, sondern auch die Nerven, die für die Steuerung der Augenmuskelbewegungen verantwortlich sind.

• Myasthenia gravis:

Muskelschwäche ist eines der Hauptsymptome der Myasthenia gravis, einschließlich der Muskeln, die zur Steuerung der Augen benötigt werden.

• Hirntumoren:

Ein Tumor im Gehirn kann eine Wucherung hinter dem Auge verursachen, die manchmal den Sehnerv schädigen und so möglicherweise die freie Bewegung der Augen behindern kann.

• Multiple Sklerose:

Auch als „MS“ bezeichnet, geht diese Erkrankung mit einer Schädigung des zentralen Nervensystems einher, wozu auch die Nerven in den Augen gehören.

• Kopfverletzung:

Jede Art von physischer Schädigung des Gehirns, einschließlich der Muskeln, Nerven oder Augenhöhlen, kann Probleme bei der Bewegung der Augen verursachen und somit eine mögliche Ursache für Doppeltsehen sein.

Ursachen des monokularen Doppeltsehens

Das Vorliegen von Doppeltsehen in nur einem Auge wird als „monokulares Doppeltsehen“ bezeichnet – es ist relativ seltener als die binokulare Diplopie. Es kann durch folgende Ursachen bedingt sein:

• Astigmatismus (Hornhautverkrümmung)

Er kann monokulares Doppeltsehen verursachen, da er zu einer unregelmäßig geformten Hornhaut mit zwei Krümmungen an der Oberfläche führt, eher wie ein Football, während sie eigentlich vollkommen rund wie ein Basketball sein sollte.

• Trockenes Auge:

Wenn Ihr Auge nicht genügend Tränen produzieren kann oder die Tränen zu schnell zu trocknen beginnen, erhöht sich Ihre Anfälligkeit für Doppeltsehen.

• Keratokonus:

Aufgrund dieser degenerativen Augenerkrankung wird die Hornhaut zu dünn und kegelförmig, wodurch sich Ihr Risiko für eine Diplopie erhöht.

• Netzhautanomalien:

Zum Beispiel Makuladegeneration, die das zentrale Sehvermögen einer Person langsam verblassen lässt und manchmal auch eine Schwellung verursacht, was in den meisten Fällen zu Doppeltsehen in einem Auge führt.

• Grauer Star (Katarakt):

Mehr als die Hälfte der Bevölkerung der USA über 80 Jahre entwickelt schließlich grauen Star, der manchmal ebenfalls eine Diplopie in einem Auge verursacht.

Symptome des Doppeltsehens

Doppeltsehen kann manchmal ohne jegliche Symptome auftreten, während Sie in einigen Fällen je nach zugrunde liegender Ursache möglicherweise bestimmte Symptome beobachten. Dazu können gehören:

• Nicht ausgerichtete Augen (eines oder beide), auch als „wanderndes Auge“ oder manchmal als „schielendes“ Erscheinungsbild bezeichnet

• Schmerzen, die durch die Bewegung des Auges/der Augen verursacht werden

• Schmerzen in den Bereichen neben den Augen, wie den Augenbrauen oder Schläfen

• Kopfschmerzen

• Übelkeit

• Hängende Augenlider

Was ist vorübergehendes Doppeltsehen?

Ja, es gibt so etwas wie vorübergehendes Doppeltsehen, und wie der Name schon andeutet, klingt es mit der Zeit von selbst ab. Zu seinen Ursachen zählen Faktoren wie Alkoholvergiftung, Opioide, Benzodiazepine sowie verschiedene Medikamente gegen Krampfanfälle und Epilepsie, die ebenfalls zu vorübergehendem Doppeltsehen führen können. Darüber hinaus kann es auch durch Kopfverletzungen und Gehirnerschütterungen verursacht werden.

Es wird empfohlen, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen, falls das normale Sehvermögen nicht schnell genug zurückkehrt.

Behandlungsmöglichkeiten bei Doppeltsehen

Die zugrunde liegende Ursache ist bei der Behandlung des Doppeltsehens von erheblicher Bedeutung, und die Behandlung wird darauf abgestimmt. In vielen Fällen bewirkt die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung auch die Behandlung des Doppeltsehens.

• Wenn beispielsweise Refraktionsfehler wie Myopie (Kurzsichtigkeit), Hyperopie (Weitsichtigkeit) und Astigmatismus die Ursache für die Diplopie sind, kann sie mit einer Brille oder Kontaktlinsen behoben werden.

• Im Falle trockener Augen erweisen sich künstliche Tränen, Punktumverschlüsse (Punctum Plugs), entzündungshemmende Tropfen, warme Kompressen und zahlreiche andere Behandlungen als hilfreich.

• Bei den meisten Hornhautunregelmäßigkeiten wird auf Medikamente, Laser oder eine Operation zurückgegriffen.

• Zur Behandlung des grauen Stars wird eine chirurgische Behandlung eingesetzt.

• Binokulares Doppeltsehen wird manchmal durch bestimmte sehkraft- oder lebensbedrohliche Erkrankungen verursacht, für die eine dringende medizinische Behandlung empfohlen wird. Zum Beispiel Kopftrauma, Aneurysmen, Schlaganfall und andere neurologische Erkrankungen.

• Diabetes stört die Blutversorgung der Nerven, die an den Stützfunktionen der Augen beteiligt sind, und die daraus resultierende Diplopie kann geheilt werden, sobald der Blutzuckerspiegel unter Kontrolle gebracht wird.

• Wenn Narbenbildung die Bewegungen der Augenmuskeln einschränkt (z. B. im Falle der Graves-Krankheit) oder eine Einklemmung vorliegt (infolge eines traumatischen Bruchs des Augenhöhlenknochens), wird eine chirurgische Behandlung der Muskeln oder des umgebenden Gewebes das Problem wahrscheinlich beheben.

• Der Einsatz speziell angefertigter Prismen kann bei der Korrektur einer intermittierenden binokularen Diplopie helfen, die durch eine „Konvergenzinsuffizienz“ oder die Unfähigkeit verursacht wird, die Augen richtig auf ein nahes Objekt auszurichten. Bestimmte Augenübungen wie das „Pencil Pushup“ (Bleistift-Annäherungsübung) können in solchen Fällen ebenfalls hilfreich sein.

Regelmäßige Augenuntersuchungen bleiben eine der wirksamsten Methoden, um sich vor verschiedenen Augenerkrankungen und die Sehkraft bedrohenden Augenkrankheiten zu schützen. Achten Sie also darauf, Ihre nicht auszulassen, und wenn Sie das Pech haben, auf ein Augenproblem wie Doppeltsehen zu stoßen, suchen Sie umgehend professionelle Hilfe auf, um die wertvolle Gabe des Sehens so lange wie möglich in guter Gesundheit genießen zu können.