Glaukom ist eine der häufigsten Augenerkrankungen, die hauptsächlich durch einen Druckanstieg im Auge verursacht wird, der den Sehnerv schädigt, der das Auge mit dem Gehirn verbindet. Tatsächlich kann es auch zu irreversibler Erblindung führen, wenn die Glaukombehandlung nicht rechtzeitig begonnen wird.
Glaukom gilt als die dritthäufigste Ursache für Erblindung weltweit und betrifft mehr als 4,5 Millionen Menschen.
Die Glaukomdiagnose ist keine einfache Aufgabe, da die Symptome des Glaukoms normalerweise nicht deutlich genug auftreten und sich über einen längeren Zeitraum langsam entwickeln. Deshalb ist es so gefährlich – die überwiegende Mehrheit der Betroffenen sucht erst nach dem Sehverlust eine Behandlung, wenn der Schaden bereits eingetreten ist.
Tatsächlich bezeichnet Glaukom eine ganze Gruppe von Erkrankungen, die durch eine unzureichende oder unvollständige Ableitung der normalen Flüssigkeit im Auge entstehen. Diese mangelnde Ableitung erhöht den Druck im Auge (intraokularer Druck oder IOD), was letztlich den Sehnerv schädigt, die normale Verbindung zwischen Auge und Gehirn unterbricht und Sehverlust verursacht.
Obwohl die genaue Ursache des Glaukoms größtenteils unbekannt ist, können verschiedene Faktoren das Risiko erhöhen. Dazu gehören Alter, Ethnie, familiäre Vorbelastung, rassischer Hintergrund und verschiedene andere medizinische Bedingungen wie Kurzsichtigkeit und Diabetes. Betroffen sind Menschen jeden Alters, am häufigsten jedoch Erwachsene.
Es gibt verschiedene Arten von Glaukom, und die Behandlung hängt von der jeweiligen Art ab, die eine Person betrifft. Leider gibt es derzeit keine wirksame Heilung für Glaukom und keine Möglichkeit, die bereits durch die Krankheit verursachten Schäden am Auge rückgängig zu machen. Allerdings können Sie mit Medikamenten oder Operationen weiteren Sehverlust verhindern, und für beste Ergebnisse ist eine lebenslange Glaukombehandlung erforderlich.
Glaukombehandlung
Die Behandlung des Glaukoms kann mit Tabletten, Augentropfen, traditioneller Glaukomchirurgie, Laser-Glaukomchirurgie oder einer Kombination dieser Methoden erfolgen. Das Hauptziel all dieser Behandlungsformen ist die Verhinderung von Sehverlust, da Glaukom zu irreversibler Sehschädigung führt.
Die gute Nachricht ist jedoch, dass eine Glaukombehandlung wirksam sein kann, wenn die Krankheit frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Eine angemessene Behandlung stellt sicher, dass kein weiterer Sehverlust durch diese Augenerkrankung eintritt.
Verschiedene Optionen zur Glaukombehandlung
Um Sehverlust durch Glaukom zu vermeiden, ist es sehr wichtig, die von Ihrem Augenarzt verordneten Medikamente regelmäßig einzunehmen und mögliche Nebenwirkungen mit ihm zu besprechen. Obwohl jedes Medikament Nebenwirkungen haben kann, treten diese nicht bei jedem Patienten auf.
Sie sollten mit Ihrem Augenarzt als Team zusammenarbeiten, um gemeinsam gegen diese sehbedrohliche Erkrankung vorzugehen. Ihr Arzt verfügt über eine Vielzahl von Behandlungsoptionen, darunter:
i) Augentropfen
Um den Augeninnendruck zu kontrollieren, müssen Sie die verordneten Augentropfen regelmäßig und pünktlich anwenden. Da Medikamente wie Augentropfen schnell in den Blutkreislauf aufgenommen werden, sollten Sie Ihrem Augenarzt alle anderen Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, damit er beurteilen kann, ob die gleichzeitige Anwendung sicher ist. Anfangs können viele Augentropfen ein Brennen oder Stechen verursachen, aber dieses Unbehagen hält normalerweise nur wenige Sekunden an. Bitte haben Sie Geduld.
ii) Tabletten
Falls Augentropfen Ihren Augeninnendruck nicht ausreichend senken, kann Ihr Augenarzt Ihnen auch Tabletten verschreiben. Diese haben systemisch stärkere Nebenwirkungen als Augentropfen und reduzieren die Flüssigkeitsproduktion im Auge. In den meisten Fällen müssen sie zwei- bis viermal täglich eingenommen werden.
iii) Chirurgische Verfahren
Eine Operation wird nur empfohlen, wenn andere Medikamente nicht die gewünschten Ergebnisse bringen oder die Nebenwirkungen für Sie unerträglich werden.
Die chirurgischen Verfahren zur Behandlung des Glaukoms lassen sich grob in traditionelle Glaukomchirurgie und Laser-Glaukomchirurgie unterteilen. Werfen wir einen Blick auf die verschiedenen Optionen.
Laser-Glaukomchirurgie
Die Laserbehandlung des Glaukoms hat in den letzten Jahren an Popularität gewonnen und stellt eine Zwischenstufe zwischen medikamentöser Behandlung und traditioneller Operation dar. Wie der Name schon sagt, wird bei dieser Behandlung ein Laserstrahl (ein hochenergetischer Lichtstrahl) eingesetzt, um das Ableitungssystem des Auges zu reparieren.
Entgegen der weit verbreiteten Annahme, dass ein Laser ein Loch ins Auge brennt, repariert der Laserstrahl das Ableitungssystem des Auges auf subtile Weise, um einen einfachen Abfluss der Kammerflüssigkeit zu ermöglichen und so den Augeninnendruck zu senken.
Hier sind einige der gängigsten Laserbehandlungen für Glaukom:
- Argon-Laser-Trabekuloplastik (ALT) zur Behandlung des Offenwinkelglaukoms Diese Laserbehandlung korrigiert den Abfluss des Auges, indem sie das Trabekelmaschenwerk behandelt und so den Augeninnendruck senkt. In vielen Fällen ist nach dem Eingriff weiterhin eine medikamentöse Behandlung erforderlich. Normalerweise behandelt der Augenarzt zunächst die Hälfte des Trabekelmaschenwerks und wendet sich erst bei Bedarf in einem separaten Eingriff der anderen Hälfte zu.Die Argon-Laser-Trabekuloplastik (ALT) kann bei bis zu 75 % der behandelten Patienten den Augeninnendruck senken. Sie können eine ALT-Behandlung pro Auge nur zwei- bis dreimal im Leben erhalten. Daher sollten Sie alle Optionen sorgfältig abwägen, bevor Sie sich dafür entscheiden. Mit relativ wenigen Komplikationen ist die ALT bei Offenwinkelglaukom in den letzten Jahren sehr beliebt geworden, und viele Zentren bevorzugen sie sogar vor der Anwendung von Augentropfen bei vielen Patienten.
- Selektive Laser-Trabekuloplastik (SLT) für Offenwinkelglaukom SLT ist eine modernere Form der Laserbehandlung mit sehr niedrigen Energielevels. Der Begriff „selektiv“ bedeutet, dass einige Teile des Trabekelmaschenwerks bei dieser Behandlung intakt bleiben. Experten sind daher der Ansicht, dass SLT sicher mehrfach wiederholt werden kann, im Gegensatz zu anderen Laseroperationen. Einige berichten auch, dass eine Wiederholung von SLT nach ALT den Augeninnendruck erfolgreich senken kann.
- Laser-Periphere Iridotomie (LPI) bei Winkelblockglaukom Dieses Verfahren schafft eine Öffnung in der Iris, die der Kammerflüssigkeit einen direkten Weg von hinter der Iris in die vordere Augenkammer bietet und so den normalen Abfluss umgeht. Augenärzte bevorzugen LPI zur Behandlung verschiedener Winkelblockglaukome mit einem gewissen Grad an Pupillenblockade. LPI ist besonders geeignet zur Behandlung eines anatomisch engen Kammerwinkels, um Winkelblockglaukom-Attacken vorzubeugen.
- Zyklophotokoagulation Auch bekannt als „transsklerale Zyklophotokoagulation“, bei der Energie durch die äußere Sklera (den weißen Teil des Auges) geleitet wird, um Teile der Ziliarkörperprozesse zu zerstören, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Die endoskopische Zyklophotokoagulation (ECP) verwendet ein Instrument, das durch einen chirurgischen Schnitt ins Auge eingeführt wird. So wird sichergestellt, dass die Laserenergie direkt auf das Ziliarkörpergewebe wirkt und keine Schäden in benachbarten Bereichen verursacht.
Gibt es noch weitere Optionen?
Ja, eine bessere Glaukombehandlung kann Ihnen helfen, Ihr Leben deutlich besser zu gestalten. Wenn die Krankheit bereits Schäden an Ihrem Auge oder Ihren Augen verursacht hat, ist IrisVision, eines der besten Sehhilfen für Sehbehinderte, eine ausgezeichnete Unterstützung, um Ihr verbleibendes Sehvermögen bestmöglich zu nutzen.
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