ग्लूकोमा – एक संभावित दृष्टि-खतरे वाली आंख की बीमारी पर एक नजर

आपमें से अधिकांश शायद ऑप्टिक नर्व के कार्य और महत्व से पहले से ही परिचित होंगे। यह आपकी आंखों को आपके मस्तिष्क से जोड़ने वाला एक्सप्रेसवे है और ग्लूकोमा एक ऐसी आंख की स्थिति है, जो इस ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाती है।

ग्लूकोमा के पीछे एक मुख्य कारण आंख के सामने के हिस्से में तरल पदार्थ का जमा होना है, जिसके परिणामस्वरूप आंख के अंदर दबाव (इंट्राओक्युलर प्रेशर) बढ़ जाता है, जो समय के साथ ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाता है।

अभी तक ग्लूकोमा का कोई प्रभावी इलाज उपलब्ध नहीं है, लेकिन इसे जल्दी पकड़ने से इससे होने वाले दृष्टि हानि को रोका जा सकता है। इसलिए विशेषज्ञ नियमित आंखों की जांच की सलाह देते हैं।

ग्लूकोमा सभी आयु वर्ग को प्रभावित कर सकता है, लेकिन सबसे अधिक आम तौर पर यह 70 और 80 के दशक के वयस्कों में होता है। Prevent Blindness America के अनुसार, अमेरिका में 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में ग्लूकोमा की प्रचलन दर 1.9% है।

ग्लूकोमा के लक्षण और संकेत

अक्सर “दृष्टि का मौन चोर” कहा जाता है, यह आंख की स्थिति अधिकांश समय बिना किसी लक्षण के रहती है जब तक कि बहुत देर न हो जाए। यह कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होती है और सबसे पहले आपकी पार्श्व दृष्टि या परिधीय दृष्टि को प्रभावित करती है।

इसी कारण कई लोग यह नहीं जानते कि उन्हें ग्लूकोमा है, और अधिकांश समय यह केवल नियमित आंखों की जांच के दौरान ही पता चलता है। यह आमतौर पर दोनों आंखों को एक साथ प्रभावित करता है, हालांकि एक आंख को दूसरे की तुलना में अधिक नुकसान होता है।

कई लोग इस दृष्टि-खतरे वाली आंख की स्थिति के सबसे सामान्य लक्षणों के रूप में धुंधली दृष्टि या तेज रोशनी के चारों ओर इंद्रधनुषी रंगों के घेरे दिखने की शिकायत करते हैं। अन्य ग्लूकोमा के लक्षण और संकेतों में शामिल हैं:

• आंख में तीव्र दर्द
• लाल आंखें
• सिरदर्द
• मतली और उल्टी

ग्लूकोमा के प्रकार

ग्लूकोमा के विभिन्न प्रकार होते हैं:

i: ओपन-एंगल ग्लूकोमा

सबसे आम प्रकार, ओपन-एंगल ग्लूकोमा ट्रैबेकुलर मेषवर्क के आंशिक अवरुद्ध होने के कारण होता है, जबकि कॉर्निया और आइरिस द्वारा बने ड्रेनेज एंगल खुला रहता है। इससे आंख के दबाव में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जो इस प्रकार के ग्लूकोमा में ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाता है, जिसे “वाइड एंगल ग्लूकोमा” भी कहा जाता है। इसकी प्रगति इतनी धीमी होती है कि कई लोग समस्या के बारे में जागरूक हुए बिना दृष्टि खो देते हैं।

ii: एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा

जिसे “नैरो एंगल ग्लूकोमा” भी कहा जाता है, यह प्रकार आंख को प्रभावित करता है जब आइरिस आगे की ओर उभारता है और कॉर्निया और आइरिस द्वारा बने एंगल को पूरी तरह से बंद या संकीर्ण कर देता है। इससे आंख के तरल पदार्थ का प्रवाह बाधित होता है, जिससे अंततः आंख का दबाव बढ़ जाता है। इसके अलावा, कुछ लोगों के ड्रेनेज एंगल पहले से ही संकरे होते हैं, जिससे वे एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के उच्च जोखिम में होते हैं।

इस प्रकार के ग्लूकोमा को दो प्रकारों में बांटा गया है। अचानक होने वाला एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा, जिसे “एक्यूट एंगल क्लोजर ग्लूकोमा” कहा जाता है, या धीरे-धीरे होने वाला, जिसे “क्रॉनिक एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा” कहा जाता है। एक्यूट एंगल क्लोजर ग्लूकोमा को गंभीर समस्या माना जाता है और ऑप्टोमेट्रिस्ट इसे चिकित्सा आपातकाल के रूप में देखते हैं।

iii: सामान्य-दबाव ग्लूकोमा

यह वह प्रकार है जब आपकी आंख का दबाव सामान्य सीमा में रहता है, लेकिन आपका ऑप्टिक नर्व फिर भी क्षतिग्रस्त होता है। दुर्भाग्य से, इसका सटीक कारण अज्ञात है। कुछ का मानना है कि यह ऑप्टिक नर्व की उच्च संवेदनशीलता के कारण हो सकता है। एक अन्य सिद्धांत इसे ऑप्टिक नर्व को रक्त की कम आपूर्ति से जोड़ता है, जैसे धमनियों में वसायुक्त जमा (प्लाक) — “एथेरोस्क्लेरोसिस” — या अन्य ऐसी स्थितियां जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित कर सकती हैं।

iv: बच्चों में ग्लूकोमा

कई लोगों के विश्वास के विपरीत, ग्लूकोमा शिशुओं और बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है। कुछ को यह जन्म से होता है, जबकि कुछ जीवन के पहले कुछ वर्षों में विकसित हो सकता है। ड्रेनेज ब्लॉकेज से लेकर किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति तक, कुछ भी बच्चों में ग्लूकोमा के मामले में ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचा सकता है।

v: पिगमेंटरी ग्लूकोमा

यह ग्लूकोमा का वह प्रकार है जिसमें आपकी आंख के ड्रेनेज चैनल पिगमेंट कणों से अवरुद्ध या बंद हो जाते हैं, जो आपकी आइरिस से निकलते हैं। पिगमेंट कण कभी-कभी जॉगिंग जैसी गतिविधियों से हिल सकते हैं और ट्रैबेकुलर मेषवर्क पर जमा हो जाते हैं, जिससे आंख का दबाव काफी बढ़ जाता है और ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचता है।

ग्लूकोमा के कारण

ग्लूकोमा के कारण विभिन्न होते हैं और कई कारकों से मिलकर बनते हैं। आंख के दबाव का बढ़ना सभी प्रकार के ग्लूकोमा मामलों का मुख्य कारण है, जो तब होता है जब अतिरिक्त तरल पदार्थ ठीक से बाहर नहीं निकल पाता।

इस बढ़े हुए दबाव के पीछे सटीक कारण कई मामलों में ज्ञात नहीं है, हालांकि कुछ तत्व जोखिम बढ़ा सकते हैं, जैसे:

आयु: आपकी उम्र बढ़ने के साथ ग्लूकोमा से प्रभावित होने की संभावना बढ़ जाती है।

जातीयता: आपकी जातीयता भी इस आंख की बीमारी के प्रति आपकी संवेदनशीलता को प्रभावित करती है; उदाहरण के लिए, एशियाई, अफ्रीकी और कैरेबियाई वंश के लोग ग्लूकोमा के उच्च जोखिम में होते हैं।

परिवार का इतिहास: यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को यह बीमारी है, तो आपकी संभावना बढ़ जाती है।

अन्य चिकित्सा स्थितियां: जैसे मधुमेह, निकट दृष्टि और दूर दृष्टि भी ग्लूकोमा के लिए प्रभावी कारक हैं।

ग्लूकोमा का निदान

ग्लूकोमा का निदान करने के लिए आपके डॉक्टर को आपकी चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करनी होती है और एक व्यापक आंखों की जांच करनी होती है, जिसमें कई परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जैसे:

ऑक्युलर टोनोमेट्री: इसमें इंट्राओक्युलर दबाव मापा जाता है।

विजुअल फील्ड टेस्ट: इसमें दृष्टि हानि के क्षेत्रों की पहचान की जाती है।

पैचिमीट्री: इसमें कॉर्नियल मोटाई मापी जाती है।

गोनियोस्कोपी: इसमें ड्रेनेज एंगल का निरीक्षण किया जाता है।

ऑप्टिक नर्व डैमेज टेस्ट: इसमें आंख का फैलाव जांच और इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं।

ग्लूकोमा के उपचार विकल्प

ग्लूकोमा के कारण हुई किसी भी दृष्टि हानि को निदान से पहले उलटना अभी संभव नहीं है, लेकिन जल्दी निदान और प्रभावी उपचार से आगे की दृष्टि हानि को रोका जा सकता है।

ग्लूकोमा का उपचार आपके रोग के प्रकार पर निर्भर करता है, लेकिन कुछ प्रभावी विकल्पों में शामिल हैं:

आईड्रॉप्स

प्रिस्क्रिप्शन आईड्रॉप्स ग्लूकोमा के सबसे बुनियादी उपचारों में से एक हैं। ये आंख के दबाव को दो तरीकों से कम करने में मदद करते हैं, यानी आंख के तरल पदार्थ के प्रवाह में सुधार करके या आंख द्वारा उत्पादित तरल पदार्थ की मात्रा को कम करके।

मौखिक दवाएं

यदि केवल आईड्रॉप्स से आपकी आंख के दबाव को वांछित स्तर तक कम नहीं किया जा सकता, तो आंख के डॉक्टर आमतौर पर कार्बोनिक एन्हाइड्रेज इनहिबिटर जैसी मौखिक दवा लिखते हैं। हालांकि, इनके कुछ अवांछित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

सर्जरी और अन्य उपचार

आपके आंख के डॉक्टर ग्लूकोमा के उपचार के लिए विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं भी सुझा सकते हैं, जिनमें लेजर थेरेपी भी शामिल है। इनमें से कुछ हैं:

• लेजर थेरेपी
• फिल्टरिंग सर्जरी
• ड्रेनेज ट्यूब
• न्यूनतम आक्रामक ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS)

कम दृष्टि सहायता उपकरण

ग्लूकोमा धीरे-धीरे और बिना लक्षण के आपकी दृष्टि को प्रभावित करता है, जिससे अधिकांश लोग इसके बारे में तब तक अनजान रहते हैं जब तक कि बहुत देर न हो जाए और कुछ दृष्टि खो न जाए। इसलिए कई लोगों को कम दृष्टि सहायता उपकरण जैसे IrisVision की सलाह भी दी जाती है।