जैसे ही आप अपने जीवन में एक बच्चे का स्वागत करते हैं, लोग आपके पास बच्चे के स्वास्थ्य और स्वच्छता की देखभाल के लिए पालन-पोषण के सुझाव और सलाह लेकर आते हैं।
एक नवजात शिशु नाजुक होता है और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, लेकिन एक प्रीटर्म बच्चा — जो गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले जन्मा हो — को पूर्णकालिक बच्चे की तुलना में अधिक देखभाल और सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
हालांकि प्रीटर्म बच्चे गर्भाशय के अंदर की तरह ही अंतिम विकासात्मक चरणों से गुजरते हैं, गर्भाशय के बाहर वे अस्थायी स्वास्थ्य समस्याओं जैसे अस्थमा और अन्य संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
प्रिमैच्योरिटी रेटिनोपैथी (ROP) एक ऐसी बीमारी है जो उन समय से पहले जन्मे बच्चों को प्रभावित करती है जिनका वजन लगभग 2¾ पाउंड या उससे कम होता है और जो गर्भावस्था के 31 सप्ताह से पहले जन्मे होते हैं। यदि आपका बच्चा इस समय से पहले जन्मा है, तो संभव है कि आपके डॉक्टर ने आपको इस आंख की बीमारी के बारे में चेतावनी दी हो।
इस बीमारी के दौरान पांच ROP चरण होते हैं, लेकिन अधिकांश बच्चे सभी ROP चरणों से नहीं गुजरते। इसके बजाय, वे असामान्य रेटिनल विकास के पहले या दूसरे चरण में अपने आप बेहतर हो जाते हैं।
यह बीमारी ROP चरण I (हल्का) से लेकर ROP चरण V (गंभीर) तक बढ़ती है। यहाँ बताया गया है कि यह आंख की स्थिति समय के साथ कैसे विकसित होती है।
प्रिमैच्योरिटी रेटिनोपैथी (ROP) में क्या होता है?
जैसा कि नाम से पता चलता है, प्रिमैच्योरिटी रेटिनोपैथी आंख की रेटिना की बीमारी है (‘रेटिनो’ का अर्थ रेटिना और ‘पैथी’ का अर्थ बीमारी)।
ROP में, असामान्य रक्त वाहिकाएं रेटिना की सतह पर बढ़ने लगती हैं — जो आंख की प्रकाश-संवेदनशील ऊतक है — जिससे दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 14,000–16,000 प्रीटर्म बच्चे किसी न किसी स्तर पर ROP से प्रभावित होते हैं।
ROP के पांच चरण होते हैं जो गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत हैं, हल्के (चरण I) से लेकर गंभीर (चरण V) तक।
हालांकि ROP आमतौर पर बच्चे के बढ़ने के साथ अपने आप बेहतर हो जाता है, यदि स्थिति समय के साथ बिगड़ती दिखे तो चिंता करने की आवश्यकता होती है।
क्यों?
यदि उपचार न किया जाए, तो ROP के चरण तेजी से बढ़ सकते हैं और आपके बच्चे को स्थायी दृष्टि हानि या कभी-कभी अंधत्व का खतरा हो सकता है।
ROP के चरण
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ROP चरण I ROP चरण I बीमारी का प्रारंभिक और सबसे हल्का रूप है। इस चरण में, रेटिना पर रक्त वाहिकाओं की वृद्धि केवल हल्की असामान्य होती है। आमतौर पर, यह अनचाही वृद्धि अपने आप रुक जाती है, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
ROP चरण I के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते। इसलिए, यह अक्सर तब तक अनदेखा रहता है जब तक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आंख की जांच न की जाए।
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ROP चरण II कुछ बच्चों में, रक्त वाहिकाओं की असामान्य वृद्धि जारी रह सकती है, जिससे ROP चरण II होता है। इस चरण में रेटिना पर मध्यम असामान्य वृद्धि होती है, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर सर्जिकल उपचार की सलाह नहीं देते क्योंकि अधिकांश बच्चे समय के साथ बेहतर हो जाते हैं और बिना हस्तक्षेप के सामान्य दृष्टि विकसित करते हैं।
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ROP चरण III जब ROP चरण II पर अपने आप ठीक नहीं होता, तो असामान्य रक्त वाहिकाएं आंख के केंद्र की ओर बढ़ने लगती हैं, न कि रेटिना के किनारों की ओर। ये नाजुक रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं और मुड़ जाती हैं। वे आंख में तरल पदार्थ रिसाव करती हैं, जिससे निशान बनते हैं जो रेटिना को खींचते हैं और रेटिनल डिटैचमेंट का कारण बनते हैं।
ROP चरण III महत्वपूर्ण होता है क्योंकि इस चरण में उपचार बीमारी के मार्ग को निर्धारित कर सकता है। नेत्र विशेषज्ञ लेजर थेरेपी या आंख में इंजेक्शन की सलाह देते हैं ताकि रेटिनल डिटैचमेंट और दृष्टि हानि को रोका जा सके।
आप ROP के कोई भी स्पष्ट लक्षण इस चरण में भी नहीं देख सकते।
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ROP चरण IV चरण IV में, रेटिना आंशिक रूप से अलग हो चुका होता है। आप असामान्य आंख की गति, तिरछी आंखें, सफेद पुतली (आंख का केंद्र भाग जो आमतौर पर काला होता है), और दृष्टि हानि जैसे लक्षण देख सकते हैं।
ROP चरण IV में, अपने बच्चे की दृष्टि की सुरक्षा के लिए उपचार लेना और जारी रखना आवश्यक है। यदि उपचार न किया जाए, तो यह स्थिति कानूनी अंधत्व तक बिगड़ सकती है।
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ROP चरण V ROP के अन्य लक्षणों के अलावा, चरण V में एक प्रमुख विशेषता ल्यूकोकोरिया होती है, जिसका अर्थ है ‘सफेद पुतली’। ROP चरण V में, असामान्य रक्त वाहिकाएं टूटती रहती हैं, और बनने वाले निशान रेटिना को खींचते हैं, जिससे पूर्ण डिटैचमेंट का खतरा होता है।
ROP चरण V के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है और इसे केवल दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता। नेत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर विटरेक्टॉमी नामक प्रक्रिया करते हैं, जिसमें आंख में मौजूद पारदर्शी जेल तरल (विट्रियस) को नमकीन (सालाइन) घोल से बदला जाता है। फिर सर्जन निशान ऊतक को हटाता है, जिससे रेटिना पर खिंचाव कम होता है और रेटिनल डिटैचमेंट को रोका जाता है। विटरेक्टॉमी की सफलता दर 90% है, हालांकि कुछ अनजान जटिलताएं बच्चे में आजीवन दृष्टि हानि का कारण बन सकती हैं।
जोखिम कारक
दो मुख्य कारक हैं जो बच्चे को गंभीर ROP के जोखिम में डालते हैं: कम जन्म वजन और बच्चे की कम गर्भकालीन आयु।
अन्य कारक जो ROP की संभावना बढ़ाते हैं उनमें एनीमिया, खराब वजन बढ़ना, खराब जन्मोपरांत विकास, सांस लेने में कठिनाई, और बच्चे द्वारा सांस के माध्यम से ली जाने वाली ऑक्सीजन में उतार-चढ़ाव शामिल हैं।
यदि आपको लगता है कि आपका बच्चा ROP के जोखिम में है या ROP के कोई लक्षण दिखा रहा है, तो विस्तृत आंख की जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
ROP का उपचार
यदि आपके बच्चे को ROP का निदान होता है, तो संभावना है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ कोई उपचार सुझाएगा नहीं।
बच्चे के समग्र स्वास्थ्य की देखभाल अक्सर ROP में सुधार करती है, और यह समय के साथ बेहतर हो जाता है।
हालांकि, यदि आपका बच्चा ROP के उन्नत चरण (चरण III) में है, तो यह रेटिनल डिटैचमेंट (स्थायी दृष्टि हानि) का कारण बन सकता है।
इसलिए, इस चरण में डॉक्टर ROP के उपचार के दो तरीकों में से किसी एक का उपयोग करते हैं:
- लेजर एब्लेशन
- आंख में इंजेक्शन
लेजर एब्लेशन, जिसे क्रायोथेरेपी भी कहा जाता है, एक सामान्य ROP उपचार है। यह एक बिना दर्द वाली प्रक्रिया है जिसमें लेजर बीम को रेटिना के बाहरी हिस्से पर निर्देशित किया जाता है, जिससे वह जल जाता है और निशान बनता है। इससे असामान्य रक्त वाहिकाओं की वृद्धि रुकती है और दृष्टि बहाल होती है।
ROP के उपचार का एक कम सामान्य तरीका आंख में इंजेक्शन का उपयोग है। इस विधि में, डॉक्टर बच्चे की आंख में एक दवा का इंजेक्शन (Avastin या Lucentis) देते हैं, जो रेटिना पर असामान्य रक्त वाहिकाओं की वृद्धि को समाप्त करता है।
ROP दृष्टि के लिए कम दृष्टि सहायक उपकरण
दुर्भाग्यवश, समय पर निदान और उपचार के बावजूद, ROP बिगड़ सकता है और नवजात शिशु में गंभीर और स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है जैसे-जैसे वह बड़ा होता है।
इसी कारण से प्रिमैच्योरिटी रेटिनोपैथी (ROP) बचपन में दृष्टि हानि का सबसे सामान्य कारण है।
प्रत्येक वर्ष, 400 से 600 बच्चे कानूनी रूप से अंधे हो जाते हैं ROP के कारण।
हालांकि ROP के कारण स्थायी दृष्टि हानि का कोई इलाज नहीं है, विभिन्न कम दृष्टि सहायक उपकरण जैसे IrisVision इलेक्ट्रॉनिक चश्मा बच्चों को उनकी बची हुई दृष्टि का सर्वोत्तम उपयोग करने में मदद कर सकते हैं।
सरल शब्दों में, कम दृष्टि सहायक उपकरण ऑप्टिकल और गैर-ऑप्टिकल उपकरण होते हैं जो विशेष रूप से उन लोगों की दृष्टि आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जिनकी दृष्टि में हल्की या गंभीर कमी है।
ये उपकरण उच्च आवर्धन, विभिन्न कंट्रास्ट सेटिंग्स, चमक स्तर और अन्य सहायक विशेषताओं की मदद से व्यक्ति की बची हुई दृष्टि को बढ़ाते हैं।
नेत्र विशेषज्ञ आपके बच्चे के लिए कम दृष्टि चश्मा का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं क्योंकि ऐसे दृष्टि सहायक उपकरण व्यक्ति के जीवन स्तर में महत्वपूर्ण सुधार कर सकते हैं। कम दृष्टि चश्मा आपके बच्चे को स्वतंत्र रूप से दैनिक गतिविधियाँ करने में सक्षम बना सकता है, जैसे कि खुद के लिए भोजन बनाना, किताब पढ़ना, होमवर्क करना, टेलीविजन देखना आदि।