डीआर के चरण: गैर-प्रोलिफेरेटिव और प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी

डायबिटिक रेटिनोपैथी एक आंखों की बीमारी है जो मधुमेह के कारण होती है। मधुमेह आपकी आंखों को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, यदि आप मधुमेह से पीड़ित हैं, तो आपको नियमित रूप से आंखों की जांच करानी चाहिए। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं और असामान्य नई रक्त वाहिकाएं दृष्टि हानि का कारण बन सकती हैं।

अब तक यहां तक पहुंचने के लिए, आप या तो मधुमेह से पीड़ित हैं या पहले ही अपनी आंखों पर मधुमेह के कुछ प्रभावों का अनुभव कर चुके हैं। इसलिए, बिना किसी और देरी के, हम मधुमेह और डायबिटिक रेटिनोपैथी के बारे में एक संक्षिप्त व्याख्या करेंगे, और इसके विभिन्न प्रकारों जैसे प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी आदि में गहराई से चर्चा करेंगे।

मधुमेह बनाम डायबिटिक रेटिनोपैथी

मधुमेह एक दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थिति है जो आपके शरीर के भोजन को ऊर्जा में बदलने के तरीके को प्रभावित करती है। हम जो कुछ भी खाते हैं वह चीनी में टूट जाता है और हमारे रक्त प्रवाह में छोड़ दिया जाता है। जब हमारे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो अग्न्याशय को इंसुलिन छोड़ने का संकेत मिलता है। इंसुलिन की मुख्य जिम्मेदारी रक्त शर्करा को शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने देना और इसे ऊर्जा के रूप में उपयोग करना है।

अब, मधुमेह से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए, हमारा शरीर या तो पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता या इसे उतनी अच्छी तरह से उपयोग नहीं कर पाता जितना होना चाहिए।

इसलिए, यदि हमारे शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं है या यह इंसुलिन पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है, तो बहुत अधिक रक्त शर्करा रक्त प्रवाह में रहता है, जो कुछ गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं जैसे हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, और दृष्टि हानि का कारण बनता है।

हमारा ध्यान दृष्टि हानि पर है, तो आइए इसके बारे में बात करें।

मधुमेह वाले लोगों को एक आंख की बीमारी का सामना करना पड़ सकता है जिसे डायबिटिक रेटिनोपैथी कहा जाता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह मधुमेह के कारण होने वाली एक आंख की बीमारी है और यह रेटिना को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब उच्च रक्त शर्करा स्तर रेटिना की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जो सूज सकती हैं और रिसाव कर सकती हैं। कुछ मामलों में, रक्त वाहिकाएं बंद हो सकती हैं, जिससे रक्त का प्रवाह रुक जाता है। एक अन्य स्थिति में, रेटिना पर असामान्य नई रक्त वाहिकाएं उग सकती हैं। ये सभी परिवर्तन दृष्टि हानि या कम दृष्टि का कारण बन सकते हैं।

डायबिटिक आंख की बीमारी के दो चरण

डायबिटिक आंख की बीमारी को दो अलग-अलग चरणों में वर्गीकृत किया गया है। हम आपको इन दोनों चरणों का गहराई से विवरण देंगे और वे व्यक्ति की दृष्टि को कैसे प्रभावित करते हैं।

गैर-प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी

गैर-प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (NPDR) डायबिटिक आंख की बीमारी का प्रारंभिक चरण है। यह चरण कई मधुमेह रोगियों द्वारा अनुभव किया जा सकता है। इस चरण में, लक्षण हल्के या अनुपस्थित हो सकते हैं।

गैर-प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी में, रेटिना की रक्त वाहिकाएं कमजोर हो जाती हैं। रक्त वाहिका में छोटे उभार होते हैं, जिन्हें माइक्रोएनेयूरिज्म कहा जाता है, जो रिसाव कर सकते हैं और रेटिना में सूजन पैदा कर सकते हैं। सूजी हुई मैकुला को मैकुलर एडिमा कहा जाता है, जो मधुमेह वाले लोगों में दृष्टि हानि का सबसे सामान्य कारण है।

कुछ मामलों में, NPDR के साथ, रेटिना की रक्त वाहिकाएं बंद हो सकती हैं, जिसे मैकुलर इस्कीमिया कहा जाता है। यह स्थिति रक्त प्रवाह को बाधित करती है, जिससे रक्त मैकुला तक नहीं पहुंच पाता। कभी-कभी, रेटिना में छोटे कण बन जाते हैं, जिन्हें एक्सुडेट्स कहा जाता है, जो दृष्टि को प्रभावित करते हैं।

मेरी दृष्टि ठीक लगती है… क्या मुझे फिर भी डायबिटिक रेटिनोपैथी हो सकती है?

हाँ।

गैर-प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रारंभिक चरणों में अक्सर कोई दृश्य लक्षण नहीं होते। दृष्टि तब प्रभावित होती है जब मैकुला (रेटिना का केंद्रीय भाग) की रक्त वाहिकाओं को प्रगतिशील क्षति होती है। मैकुला को हुए मधुमेह के कारण सूजन या इस्कीमिया (रक्त प्रवाह की कमी के कारण तंत्रिका क्षति) होती है। इसलिए, किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले अपनी आंखों की जांच कराना महत्वपूर्ण है। यदि बीमारी को प्रारंभिक चरणों में लगातार मॉनिटर और उपचारित किया जाए तो आपकी दृष्टि को सफलतापूर्वक संरक्षित किया जा सकता है।

प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी

प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी डायबिटिक आंख की बीमारी का उन्नत चरण है। इस चरण में, परिसंचरण की समस्याएं रेटिना को ऑक्सीजन से वंचित कर देती हैं, जिससे एक कमजोर रेटिना बनता है जो नई रक्त वाहिकाएं उगाता है, जिसे नवसंचारीकरण (neovascularization) कहा जाता है। ये नई रक्त वाहिकाएं अक्सर कांच के तरल (विट्रियस) में रक्तस्राव करती हैं, जिससे दृष्टि धुंधली हो जाती है। यदि वे बहुत अधिक रक्तस्राव करें, तो पूरी दृष्टि अवरुद्ध हो सकती है।

इसके अलावा, ये नई रक्त वाहिकाएं घाव ऊतक बना सकती हैं, जो रेटिना के अलगाव और ग्लूकोमा के विकास का कारण बनती हैं। ग्लूकोमा एक आंख की बीमारी है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका को प्रगतिशील क्षति होती है। प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी में, नई रक्त वाहिकाएं आंख के उस क्षेत्र में बढ़ती हैं जो आंख के तरल को निकालता है, जिससे आंख का दबाव बढ़ता है और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचता है।

PDR एक बहुत गंभीर चरण है और यह आपकी केंद्रीय और पार्श्व दृष्टि दोनों को छीन सकता है, यहां तक कि अंधापन तक भी ले जा सकता है।

असामान्य, नई रक्त वाहिकाएं आंख को कैसे नुकसान पहुंचाती हैं?

प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी में उगने वाली नई रक्त वाहिकाएं (नवसंचारी रक्त वाहिकाएं) अचानक आंख के मध्य में रक्तस्राव कर सकती हैं, जिससे विट्रियस हेमरेज होता है। इसके अलावा, नवसंचारीकरण घाव ऊतक बनाता है, जो रेटिना को आंख की भीतरी दीवार से खींचता है, जिससे रेटिनल डिटैचमेंट की स्थिति बनती है। कुछ नई रक्त वाहिकाएं आइरिस (आंख के रंगीन भाग) पर भी उग सकती हैं, जिससे दर्दनाक और अंधा करने वाला आंख का दबाव बढ़ना होता है, जिसे नवसंचारी ग्लूकोमा कहा जाता है।

प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी का उपचार कैसे करें?

रक्त शर्करा को संतुलित आहार और रक्तचाप नियंत्रण के साथ अनुकूलित करने के अलावा, कुछ उपचार विकल्प हैं जो आगे की दृष्टि हानि को रोकने और जहां संभव हो, खोई हुई रेटिनल कार्यक्षमता को पुनर्स्थापित करने में मदद कर सकते हैं।

आंख में दवा के इंजेक्शन, जैसे कि एंटी-वेस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-VEGF), PDR में असामान्य रेटिनल रक्त वाहिकाओं की वृद्धि को उलटने में अत्यंत प्रभावी हैं। इन इंजेक्शनों को रक्त वाहिकाओं की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बार-बार लेना पड़ता है।

प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए सबसे सामान्य उपचार लेजर फोटोकॉएगुलेशन है, जो दशकों से उपयोग में है। इस प्रक्रिया में, रेटिना के किनारों पर चमकीली रोशनी के छोटे-छोटे स्थान छिड़के जाते हैं, जो नई रक्त वाहिकाओं की वृद्धि को कम करने और रेटिना को आंख की पीछे की दीवार से सील करने में मदद करता है।

जहां आपके पास उन्नत प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी, विट्रियस हेमरेज जो साफ नहीं हो सकता, या रेटिनल डिटैचमेंट हो, वहां विटरेक्टॉमी नामक सर्जरी सुझाई जा सकती है। इस सर्जरी के दौरान, रक्त से भरे विट्रियस को हटाकर उसकी जगह सलाइन से भरा जाता है, जिससे अतिरिक्त लेजर उपचार के लिए रास्ता साफ होता है। गंभीर मामलों में, एक से अधिक विटरेक्टॉमी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि ये उपचार विकल्प उपलब्ध हैं और आगे की दृष्टि हानि को रोकने में मदद करते हैं, जब तक आपके पास मधुमेह है, डायबिटिक आंख की बीमारी के बिगड़ने की संभावना बनी रहती है। इसलिए, रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रित करने में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

डायबिटिक आंख की बीमारी के साथ दृष्टि प्रबंधन

मधुमेह के कारण आंखों को हुए नुकसान को कुछ हद तक अपरिवर्तनीय माना जाता है, भले ही उपचार विकल्प उपलब्ध हों। फिर भी, सर्जरी या उपचार के बाद जो दृश्य सीमाएं हो सकती हैं, उन्हें पार करने का एक तरीका है।

वर्षों के दौरान, कई कम दृष्टि समाधान उभरे हैं और उन्होंने गंभीर आंख की स्थितियों के कारण कम दृष्टि और कानूनी अंधापन वाले लोगों को स्वतंत्र जीवन जीने में मदद की है।

यहां कुछ तकनीकी उन्नतियां हैं जो दृश्य सहायता प्रदान करती हैं:

स्क्रीन रीडर

पढ़ना सभी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। हमें कहीं पहुंचने या कुछ प्राप्त करने के लिए पढ़ना आना चाहिए। हम आमतौर पर अपने स्मार्टफोन या कंप्यूटर से पढ़ते हैं। स्क्रीन रीडर ऐसे उपकरणों के लिए बनाए गए हैं जो दृष्टिहीनों को सामान्य ग्राफिक्स, फाइलों, फोल्डरों, मेनू, संवाद बॉक्स आदि में जानकारी पहचानने में मदद करते हैं।

स्मार्ट छड़ें

अधिक स्वतंत्र महसूस करने के लिए, आपको अपने आस-पास नेविगेट करने में सक्षम होना चाहिए। लेकिन कम दृष्टि के साथ, कई बाधाओं का सामना करना पड़ सकता है। स्मार्ट छड़ें एक सामान्य छड़ी के साथ डिज़ाइन की गई हैं। यह उपयोगकर्ता को सोनिक तरंगों और हैंडल के कंपन के माध्यम से बाधाओं का पता लगाने की अनुमति देती हैं।

दृश्य सहायता चश्मा

कम दृष्टि वाले चश्मे दृष्टिहीन और कानूनी अंधों के लिए सबसे उन्नत तकनीकों में से हैं। ये उपकरण उपयोगकर्ता की बची हुई दृष्टि को उत्तेजित करके दृष्टि को पुनर्स्थापित करने में मदद करते हैं।

IrisVision Vista चश्मा एक कम दृष्टि समाधान है जो आंख के कार्यात्मक क्षेत्र को लक्षित करता है और बची हुई दृष्टि को बढ़ाकर समग्र दृष्टि में सुधार करता है।

जैसा कि चर्चा की गई, डायबिटिक रेटिनोपैथी से केंद्रीय और पार्श्व दोनों दृष्टि प्रभावित हो सकती है। IrisVision Vista अपने 70-डिग्री FOV और 14X मैग्नीफिकेशन के माध्यम से दृश्य क्षेत्र हानि को कम कर सकता है। यह हेडसेट के सीन मोड के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

यह तो सिर्फ एक उदाहरण है!

आप बहुत कुछ कर सकते हैं। बस इसे आज़माएं और देखें कि अन्य लोग IrisVision के बारे में क्या कहते हैं।