रेटिनल डिटैचमेंट क्या है? विभिन्न प्रकार, कारण और उपचार की खोज

स्वच्छ दृष्टि के लिए स्वस्थ रेटिना आवश्यक है, जो आंख के पीछे मौजूद प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं की एक पतली परत होती है, जिसे नीचे की सहायक ऊतकों की परत द्वारा स्थिर रखा जाता है। जब रेटिना इस सहायक परत से अलग हो जाता है या छिल जाता है, तो इसे ‘रेटिनल डिटैचमेंट’ कहा जाता है।

आमतौर पर, रेटिनल डिटैचमेंट केवल एक आंख में होता है, और इसे एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल के रूप में माना जाना चाहिए और तुरंत उपचार किया जाना चाहिए।

शुरुआत में, रेटिना का केवल एक छोटा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है, लेकिन उपचार में देरी से पूरा रेटिना छिल सकता है, जिससे स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है।

मधुमेह, गंभीर मायोपिया (दूरदर्शिता), कैटरेक्ट सर्जरी की जटिलताएं, या आंख पर गंभीर चोट या झटका प्राप्त करने वाले लोग इस दृष्टि-खतरे वाली स्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

रेटिनल डिटैचमेंट के कुछ संकेत और लक्षण क्या हैं

यह आमतौर पर दर्दनाक स्थिति नहीं होती, लेकिन रेटिनल डिटैचमेंट के विभिन्न प्रकार के लक्षण देखे जा सकते हैं। उनमें से कुछ हैं:

फोटोप्सिया, एक स्थिति जिसमें केंद्रीय दृष्टि के आसपास अचानक चमकदार रोशनी के झलक दिखाई देती है, जो आमतौर पर आंख की गति के दौरान अधिक देखी जाती है।
केंद्रीय दृष्टि के आसपास अचानक चमकदार रोशनी के झलक दिखाई देना (फोटोप्सिया)।
पेरिफेरल विजन में असामान्य छाया का प्रकट होना, जो धीरे-धीरे आपकी केंद्रीय दृष्टि के क्षेत्र को भी ढकने लगती है।
सीधे रेखाओं का मुड़ा हुआ दिखाई देना।

क्या रेटिनल डिटैचमेंट के विभिन्न प्रकार होते हैं?

हाँ, रेटिनल डिटैचमेंट के तीन प्रकार होते हैं:

रैगमैटोजेनस रेटिनल डिटैचमेंट:

यह रेटिना में छेद, फटना या टूटने को दर्शाता है, जो विट्रियस स्थान में मौजूद तरल को संवेदी रेटिना और रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम (RPE) के बीच उपरेटिनल स्थान में जाने का मार्ग बनाता है – RPE एक रंगीन कोशिका परत है जो न्यूरोसेंसरी रेटिना को ढकती है।

सेकेंडरी रेटिनल डिटैचमेंट:

इस प्रकार के रेटिना डिटैचमेंट को सिरस रेटिनल डिटैचमेंट और एक्स्यूडेटिव रेटिनल डिटैचमेंट भी कहा जाता है। यह चोट, सूजन या संवहनी असामान्यताओं के कारण रेटिना के नीचे तरल के जमा होने के कारण होता है और इसमें कोई फटना, टूटना या छेद शामिल नहीं होता।

ट्रैक्शनल रेटिनल डिटैचमेंट:

जब फाइब्रोवास्कुलर ऊतक चोट, सूजन या नवसंचारीकरण के कारण संवेदी रेटिना को रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम से खींचता है, तो इसे ‘ट्रैक्शनल रेटिनल डिटैचमेंट’ कहा जाता है।

रेटिनल डिटैचमेंट के कारण क्या हैं?

आंख के अंदर की ओर प्रकाश-संवेदनशील ऊतकों की एक परत होती है, जो ऑप्टिक नर्व के माध्यम से मस्तिष्क को दृश्य संकेत भेजती है। इस परत का अपनी मूल स्थिति से खिंच जाना ‘रेटिनल डिटैचमेंट’ कहलाता है। कभी-कभी, रेटिना में छोटे फटने भी हो सकते हैं, जो रेटिनल डिटैचमेंट का कारण बन सकते हैं।

रेटिनल डिटैचमेंट का निदान

यदि रेटिना के अलग होने का संदेह हो, तो डॉक्टर तुरंत आपको विस्तृत जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे, जो संदिग्ध आंख की पूरी जांच करेंगे। कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड भी सही निदान में सहायक होता है।

रेटिनल डिटैचमेंट के उपचार विकल्प

सर्जरी रेटिनल डिटैचमेंट के उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है, जिसके माध्यम से नेत्र चिकित्सक विभिन्न प्रकार के रेटिनल डिटैचमेंट की पहचान कर उन्हें सील करते हैं। यदि आप सर्जिकल उपचार में देरी करते हैं तो पूरी दृष्टि खोने का उच्च जोखिम होता है।

रेटिनल डिटैचमेंट सर्जरी के विभिन्न विकल्प हैं:

रेटिनल डिटैचमेंट के लिए लेजर सर्जरी या फोटोकॉगुलेशन:

नेत्र चिकित्सक इस उपचार के लिए लेजर बीम का उपयोग करते हैं, जिसे संपर्क लेंस या ऑप्थाल्मोस्कोप के माध्यम से रेटिना की फटी हुई जगह पर निर्देशित किया जाता है। इससे रेटिना के फटने के चारों ओर जलन होती है, जिससे घाव ऊतक बनता है जो बाद में ऊतकों को जोड़ देता है।

क्रायोथेरेपी:

यह सर्जरी विभिन्न नामों से जानी जाती है, जैसे क्रायोपेक्सी, क्रायोसर्जरी या फ्रीजिंग, जिसमें रेटिना में असामान्य या रोगग्रस्त ऊतकों को नष्ट करने के लिए अत्यधिक ठंडा लगाया जाता है। सर्जरी के परिणामस्वरूप एक नाजुक घाव बनता है, जो रेटिना को आंख की दीवार से जोड़ने में मदद करता है।

स्क्लेरल बकलिंग:

इस नवोन्मेषी उपचार में, नेत्र चिकित्सक सिलिकॉन की बहुत पतली पट्टियों का उपयोग करते हैं, जिन्हें स्क्लेरा (आंख की सफेद बाहरी परत) पर सिल दिया जाता है। वैकल्पिक रूप से, रबर स्पंज भी इस्तेमाल किया जा सकता है। आसपास के ऊतकों को घाव ऊतक बनाने के लिए जमाया जा सकता है या लेजर का उपयोग किया जा सकता है।

विटरेक्टॉमी:

इस प्रक्रिया में आंख से विट्रियस जेल को हटाया जाता है और रेटिना को स्थिर रखने के लिए सिलिकॉन ऑयल बबल या गैस बबल का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के बाद घाव को टांका लगाया जाता है और सिलिकॉन ऑयल को 2-8 महीनों के भीतर निकाला जाना चाहिए।

न्यूमेटिक रेटिनोपेक्सी:

यह सर्जरी सरल डिटैचमेंट के मामले में उपयोग की जाती है। पहले, फटे हुए क्षेत्र को क्रायोपेक्सी द्वारा जमाया जाता है, फिर आंख के विट्रियस कैविटी में एक बबल इंजेक्ट किया जाता है। इससे रेटिना फटे और अलग हुए क्षेत्र के खिलाफ दबाया जाता है, जिससे रेटिना के पीछे से तरल के प्रवाह को रोका जाता है।

लगाई गई दबाव के कारण रेटिना आंख की दीवार से फिर से जुड़ जाता है, जिससे डिटैचमेंट ठीक हो जाता है।

यह आम नहीं है, लेकिन डिटैच्ड रेटिना की सर्जरी के बाद जटिलताएं संभव हैं; जैसे आंख में संक्रमण, दवा से एलर्जी प्रतिक्रिया, आंख में रक्तस्राव, कैटरेक्ट, दोहरी दृष्टि और ग्लूकोमा।

रेटिनल डिटैचमेंट के जोखिम कारक

कई जोखिम कारक हैं जो किसी व्यक्ति के रेटिना के अलग होने की संभावना बढ़ा सकते हैं। उनमें से कुछ हैं:

आनुवंशिकी भी भूमिका निभा सकती है। यदि आपके करीबी परिवार के सदस्य को रेटिनल डिटैचमेंट हुआ है, तो आपके प्रभावित होने की संभावना बढ़ जाती है।
उम्र भी एक भूमिका निभाती है; उम्र बढ़ने के साथ रेटिनल डिटैचमेंट का खतरा बढ़ता है।
अत्यधिक निकट दृष्टि वाले व्यक्ति में भी इस स्थिति का जोखिम अधिक होता है।
इसी तरह, जिनका पहले रेटिनल डिटैचमेंट का इतिहास है, उनमें भी जोखिम बढ़ जाता है।
आंख की स्थितियां जैसे अपक्षयी मायोपिया, यूवाइटिस, रेटिनोस्किसिस और लैटिस अपक्षय।
आंख पर चोट या झटका।
खराब प्रबंधित मधुमेह।

इन जोखिम कारकों में से किसी का भी अनुभव होने पर, तुरंत नेत्र चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए ताकि समय पर निदान और उपचार से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकें।