گلوکوما – ایک ممکنہ طور پر بینائی کو خطرے میں ڈالنے والی آنکھ کی بیماری پر ایک نظر

زیادہ تر آپ کو شاید آپٹک نرو کے کام اور اہمیت کا علم ہو گا۔ یہ آپ کی آنکھوں کو دماغ سے جوڑنے والا ایک اہم راستہ ہے اور گلوکوما ایک ایسی آنکھ کی حالت ہے جو اس آپٹک نرو کو نقصان پہنچاتی ہے۔

گلوکوما کی ایک بڑی وجہ آنکھ کے سامنے والے حصے میں مائع کا جمع ہونا ہے، جس کے نتیجے میں آنکھ کے اندر دباؤ (انٹرا اوکیولر پریشر) بڑھ جاتا ہے، اور وقت کے ساتھ آپٹک نرو کو نقصان پہنچتا ہے۔

اب تک گلوکوما کا کوئی مؤثر علاج دستیاب نہیں ہے، لیکن اسے جلد پکڑنا بینائی کے نقصان کو روکنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ اسی لیے ماہرین باقاعدہ آنکھوں کا معائنہ کروانے کی سفارش کرتے ہیں۔

گلوکوما تمام عمر کے گروہوں کو متاثر کر سکتا ہے، لیکن سب سے زیادہ عام طور پر 70 اور 80 کی دہائی میں بالغ افراد اس کے شکار ہوتے ہیں۔ Prevent Blindness America کے مطابق، امریکہ میں 40 سال سے زائد عمر کے بالغوں میں گلوکوما کی شرح 1.9% ہے۔

گلوکوما کی علامات اور نشانیاں

اکثر اسے “بینائی کا خاموش چور” کہا جاتا ہے، یہ آنکھ کی حالت زیادہ تر بغیر علامات کے رہتی ہے جب تک کہ بہت دیر نہ ہو جائے۔ یہ آہستہ آہستہ کئی سالوں میں ترقی کرتی ہے اور سب سے پہلے آپ کی طرف کی یا محیطی بینائی کو متاثر کرتی ہے۔

اسی لیے بہت سے لوگ اس بات سے بے خبر رہتے ہیں کہ انہیں گلوکوما ہے، اور زیادہ تر وقت یہ صرف معمول کے آنکھ کے معائنے کے دوران ہی پتہ چلتا ہے۔ یہ عام طور پر دونوں آنکھوں کو ایک ساتھ متاثر کرتا ہے، حالانکہ ایک آنکھ دوسرے سے زیادہ متاثر ہو سکتی ہے۔

بہت سے لوگ دھندلی نظر یا روشن روشنیوں کے گرد قوس قزح کے رنگ کے دائرے دیکھنے کی شکایت کرتے ہیں جو اس بینائی کو خطرے میں ڈالنے والی آنکھ کی حالت کی عام علامات ہیں۔ دیگر گلوکوما کی علامات میں شامل ہیں:

• آنکھ میں شدید درد
• آنکھوں کا سرخ ہونا
• سر درد
• متلی اور قے

گلوکوما کی اقسام

گلوکوما کی مختلف اقسام ہیں:

i: اوپن اینگل گلوکوما

یہ بیماری کی سب سے عام قسم ہے، اوپن اینگل گلوکوما ٹریبی کیولر میش ورک کے جزوی بند ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے، جبکہ قرنیہ اور آئرس کے بنائے گئے نکاسی زاویہ کھلا رہتا ہے۔ اس سے آنکھ کے دباؤ میں بتدریج اضافہ ہوتا ہے، جو کہ اس بیماری کی اس قسم میں آپٹک نرو کو نقصان پہنچاتا ہے، جسے “وائیڈ اینگل گلوکوما” بھی کہا جاتا ہے۔ اس کی ترقی اتنی آہستہ ہوتی ہے کہ بہت سے لوگ مسئلہ جاننے سے پہلے ہی بینائی کھو دیتے ہیں۔

ii: اینگل کلوزر گلوکوما

جسے “نارو اینگل گلوکوما” بھی کہا جاتا ہے، یہ قسم اس وقت ہوتی ہے جب آئرس آگے کی طرف ابھرتا ہے اور قرنیہ اور آئرس کے بنائے گئے زاویہ کو مکمل یا جزوی طور پر بند یا تنگ کر دیتا ہے۔ اس سے آنکھ کے مائع کی گردش متاثر ہوتی ہے، جس کی وجہ سے آنکھ کا دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ مزید برآں، کچھ لوگوں کے نکاسی زاویے پہلے سے ہی تنگ ہوتے ہیں، جو انہیں اینگل کلوزر گلوکوما کے زیادہ خطرے میں ڈال دیتا ہے۔

یہ خاص قسم دو اقسام میں تقسیم ہوتی ہے: اچانک ہونے والا اینگل کلوزر گلوکوما، جسے “ایکیوٹ اینگل کلوزر گلوکوما” کہا جاتا ہے، اور آہستہ آہستہ ہونے والا، جسے “کرونک اینگل کلوزر گلوکوما” کہا جاتا ہے۔ ایکیوٹ اینگل کلوزر گلوکوما کو ایک سنگین مسئلہ سمجھا جاتا ہے اور اسے آپٹومیٹرسٹ فوری طبی ایمرجنسی کے طور پر علاج کرتے ہیں۔

iii: نارمل ٹینشن گلوکوما

یہ وہ قسم ہے جب آپ کی آنکھ کا دباؤ معمول کی حد میں ہوتا ہے، لیکن آپٹک نرو پھر بھی نقصان زدہ ہوتا ہے۔ بدقسمتی سے، اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ کچھ کا ماننا ہے کہ یہ آپٹک نرو کی زیادہ حساسیت کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ایک اور نظریہ یہ ہے کہ یہ آپٹک نرو کو خون کی کم فراہمی کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے کہ شریانوں میں چربی کے ذخائر (پلیگ) کا جمع ہونا — “ایٹھیروسکلروسس” — یا دیگر ایسی حالتیں جو خون کی گردش کو متاثر کرتی ہیں۔

iv: بچوں میں گلوکوما

بہت سے لوگوں کے برعکس، گلوکوما بچوں اور شیر خوار بچوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ کچھ بچوں کو پیدائش کے وقت ہی یہ بیماری ہوتی ہے، جبکہ کچھ زندگی کے ابتدائی چند سالوں میں اس کا شکار ہو جاتے ہیں۔ نکاسی کی رکاوٹوں سے لے کر کسی بنیادی طبی حالت تک، ہر چیز بچوں میں گلوکوما کی صورت میں آپٹک نرو کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

v: پگمنٹری گلوکوما

یہ گلوکوما کی وہ قسم ہے جس میں آپ کی آنکھ کے نکاسی چینلز آپ کے آئرس سے نکلنے والے رنگدار ذرات کی وجہ سے محدود یا بند ہو جاتے ہیں۔ رنگدار ذرات کبھی کبھار دوڑنے جیسی سرگرمیوں سے حرکت میں آ کر ٹریبی کیولر میش ورک پر جمع ہو جاتے ہیں، جس سے آنکھ کا دباؤ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے اور آپٹک نرو کو نقصان پہنچتا ہے۔

گلوکوما کی وجوہات

گلوکوما کی وجوہات مختلف ہوتی ہیں اور کئی عوامل پر مشتمل ہوتی ہیں۔ آنکھ کے دباؤ کا بڑھنا تمام اقسام کے گلوکوما کی بنیادی وجہ ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب اضافی مائع مناسب طریقے سے خارج نہیں ہو پاتا۔

اس بڑھتے ہوئے دباؤ کی صحیح وجہ کئی معاملات میں معلوم نہیں ہوتی، تاہم کچھ عوامل خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، جیسے:

عمر: جتنا آپ بوڑھے ہوتے ہیں، گلوکوما کا شکار ہونے کا امکان اتنا ہی بڑھ جاتا ہے۔

نسل: آپ کی نسل بھی آپ کو اس آنکھ کی بیماری کے لیے زیادہ یا کم حساس بنا سکتی ہے؛ مثال کے طور پر، ایشیائی، افریقی اور کیریبین نسل کے لوگ گلوکوما کے زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔

خاندانی تاریخ: اگر آپ کے والدین یا بہن بھائی کو یہ بیماری ہے تو آپ کے متاثر ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔

دیگر طبی حالتیں: مثلاً ذیابیطس، نزدیک بینی اور دور بینی بھی گلوکوما کے عوامل میں شامل ہیں۔

گلوکوما کی تشخیص

گلوکوما کی تشخیص کے لیے آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لینا ہوتا ہے اور آپ کا جامع آنکھوں کا معائنہ کرنا ہوتا ہے، جس میں کئی ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں، جیسے:

اوکیولر ٹونومیٹری: اس میں انٹرا اوکیولر پریشر کی پیمائش کی جاتی ہے۔

ویژول فیلڈ ٹیسٹ: اس میں بینائی کے نقصان والے علاقوں کی شناخت کی جاتی ہے۔

پیکی میٹری: اس میں قرنیہ کی موٹائی کی پیمائش کی جاتی ہے۔

گونیوسکوپی: اس میں نکاسی زاویہ کا معائنہ کیا جاتا ہے۔

آپٹک نرو نقصان کا ٹیسٹ: اس میں آنکھوں کا پھیلایا ہوا معائنہ اور امیجنگ ٹیسٹ شامل ہیں۔

گلوکوما کے علاج کے اختیارات

گلوکوما کی وجہ سے ہونے والے بینائی کے نقصان کو اس کی تشخیص سے پہلے واپس کرنا ممکن نہیں ہے، لیکن جلد تشخیص اور مؤثر علاج یقینی طور پر مزید بینائی کے نقصان کو روک سکتا ہے۔

گلوکوما کا علاج بیماری کی قسم پر منحصر ہوتا ہے، لیکن کچھ ممکنہ اختیارات میں شامل ہیں:

آنکھوں کی قطرے

نسخے کے مطابق آنکھوں کے قطرے گلوکوما کے سب سے بنیادی علاج میں سے ایک ہیں۔ یہ آنکھ کے دباؤ کو دو طریقوں سے کم کرنے میں مدد دیتے ہیں، یعنی آنکھ کے مائع کی نکاسی کو بہتر بنا کر یا آنکھ میں پیدا ہونے والے مائع کی مقدار کو کم کر کے۔

زبانی ادویات

اگر صرف آنکھوں کے قطرے آنکھ کے دباؤ کو مطلوبہ سطح تک کم کرنے کے لیے کافی نہ ہوں، تو آنکھ کے ڈاکٹر اکثر زبانی ادویات تجویز کرتے ہیں، جو زیادہ تر کاربونک اینہائیڈریز انہیبیٹر ہوتی ہیں۔ تاہم، ان کے کچھ ناپسندیدہ ضمنی اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔

سرجری اور دیگر علاج

آپ کے آنکھ کے ڈاکٹر گلوکوما کے علاج کے لیے مختلف سرجیکل طریقے بھی تجویز کر سکتے ہیں جن میں لیزر تھراپی بھی شامل ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• لیزر تھراپی
• فلٹرنگ سرجری
• نکاسی کے ٹیوبز
• کم سے کم جارحانہ گلوکوما سرجری (MIGS)

کم بینائی کے آلات

گلوکوما آہستہ آہستہ اور بغیر علامات کے آپ کی بینائی کو متاثر کرتا ہے، جس کی وجہ سے زیادہ تر لوگ اس سے بے خبر رہتے ہیں جب تک کہ بہت دیر نہ ہو جائے اور کچھ بینائی ضائع ہو چکی ہو۔ اسی لیے بہت سے لوگوں کو کم بینائی کے آلات جیسے IrisVision کی سفارش بھی کی جاتی ہے۔