جیسے ہی آپ اپنی زندگی میں ایک بچے کو خوش آمدید کہتے ہیں، لوگ والدین کے مشورے اور بچے کی صحت اور صفائی کے بارے میں تجاویز دینے کے لیے آنا شروع ہو جاتے ہیں۔
ایک نوزائیدہ بچہ نازک ہوتا ہے اور اس کی قوت مدافعت کمزور ہوتی ہے، لیکن ایک قبل از وقت پیدا ہونے والا بچہ — جو حمل کے 37ویں ہفتے سے پہلے پیدا ہوتا ہے — کو مکمل مدت کے بچے کی نسبت زیادہ دیکھ بھال اور حفاظت کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگرچہ قبل از وقت بچے رحم میں ہونے والے آخری ترقیاتی مراحل کو اسی ترتیب سے گزرتے ہیں جیسے وہ رحم کے اندر ہوتے، لیکن رحم کے باہر وہ دائمی صحت کے مسائل جیسے دمہ اور دیگر انفیکشنز کے زیادہ شکار ہوتے ہیں۔
ابتدائی پیدائش کی ریٹینوپیتھی (ROP) ایک ایسی بیماری ہے جو قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو متاثر کرتی ہے جن کا وزن تقریباً 2¾ پاؤنڈ یا اس سے کم ہوتا ہے اور جو حمل کے 31 ہفتے سے پہلے پیدا ہوتے ہیں۔ اگر آپ کا بچہ اس وقت سے پہلے پیدا ہوا ہے، تو ممکن ہے کہ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو اس آنکھ کی بیماری کے بارے میں آگاہ کیا ہو۔
اس بیماری کے دوران پانچ ROP مراحل ہوتے ہیں، لیکن زیادہ تر بچے تمام ROP مراحل سے نہیں گزرتے۔ بلکہ، وہ غیر معمولی ریٹینا کی نشوونما کے پہلے یا دوسرے مرحلے پر خود بخود بہتر ہو جاتے ہیں۔
یہ بیماری ROP مرحلہ I (ہلکا) سے ROP مرحلہ V (شدید) تک بڑھتی ہے۔ یہاں بتایا گیا ہے کہ یہ آنکھ کی حالت وقت کے ساتھ کیسے ترقی کرتی ہے۔
ابتدائی پیدائش کی ریٹینوپیتھی (ROP) میں کیا ہوتا ہے؟
جیسا کہ نام سے ظاہر ہے، ابتدائی پیدائش کی ریٹینوپیتھی آنکھ کے ریٹینا کی بیماری ہے (‘ریٹینو’ کا مطلب ریٹینا اور ‘پیتھی’ کا مطلب بیماری)۔
ROP میں، غیر معمولی خون کی نالیاں آنکھ کے حساس روشنی والے ٹشو ریٹینا کی سطح پر بڑھنے لگتی ہیں، جس کے نتیجے میں نظر کے مسائل پیدا ہوتے ہیں۔
امریکہ میں تقریباً 14,000–16,000 قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے کسی نہ کسی حد تک ROP سے متاثر ہوتے ہیں۔
ROP کے پانچ مراحل ہوتے ہیں جو شدت کی بنیاد پر تقسیم کیے گئے ہیں، ہلکے (مرحلہ I) سے لے کر شدید (مرحلہ V) تک۔
اگرچہ ROP عام طور پر بچے کے بڑھنے کے ساتھ خود بخود بہتر ہو جاتا ہے، لیکن اگر حالت وقت کے ساتھ بگڑتی نظر آئے تو فکر کی بات ہے۔
کیوں؟
اگر علاج نہ کیا جائے تو ROP کے مراحل تیزی سے بڑھ سکتے ہیں اور آپ کے بچے کو مستقل نظر کی کمی یا کبھی کبھار اندھے پن کا خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔
ROP کے مراحل
-
ROP مرحلہ I ROP مرحلہ I بیماری کی ابتدائی اور سب سے ہلکی شکل ہے۔ اس مرحلے پر، ریٹینا پر خون کی نالیوں کی نشوونما معمولی حد تک غیر معمولی ہوتی ہے۔ عام طور پر، یہ غیر مطلوبہ نشوونما خود بخود رک جاتی ہے اور خاص علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔
ROP مرحلہ I کی کوئی واضح علامات نہیں ہوتیں۔ اس لیے یہ اکثر نظر انداز ہو جاتا ہے جب تک کہ ماہر چشم ایک آنکھ کا معائنہ نہ کرے۔
-
ROP مرحلہ II کچھ بچوں میں، خون کی نالیوں کی غیر معمولی نشوونما جاری رہ سکتی ہے، جو ROP مرحلہ II کی طرف لے جاتی ہے۔ اس وقت ریٹینا پر معتدل غیر معمولی نشوونما ہوتی ہے، لیکن ڈاکٹر عام طور پر سرجیکل علاج کی سفارش نہیں کرتے کیونکہ زیادہ تر بچے وقت کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں اور بغیر مداخلت کے معمول کی نظر حاصل کر لیتے ہیں۔
-
ROP مرحلہ III
جب ROP مرحلہ II پر خود بخود ٹھیک نہیں ہوتا، تو غیر معمولی خون کی نالیاں آنکھ کے مرکز کی طرف بڑھنے لگتی ہیں بجائے اس کے کہ وہ ریٹینا کے اطراف میں رہیں۔ یہ نازک خون کی نالیاں پھول جاتی ہیں اور مڑ جاتی ہیں۔ وہ آنکھ میں مائع رساتی ہیں، جو زخم بناتے ہیں جو ریٹینا کو کھینچتے ہیں اور ریٹینا کی علیحدگی کا باعث بنتے ہیں۔
ROP مرحلہ III نازک مرحلہ ہے کیونکہ اس وقت علاج بیماری کے راستے کا تعین کر سکتا ہے۔ ماہرین چشم لیزر تھراپی یا آنکھ میں انجیکشن کی سفارش کرتے ہیں تاکہ ریٹینا کی علیحدگی اور نظر کی کمی کو روکا جا سکے۔
آپ کو ROP کی کوئی ظاہری علامات مرحلہ III میں بھی محسوس نہیں ہو سکتیں۔
-
ROP مرحلہ IV مرحلہ IV میں، ریٹینا پہلے ہی جزوی طور پر الگ ہو چکا ہوتا ہے۔ آپ غیر معمولی آنکھ کی حرکت، آنکھوں کا جھکنا، سفید پتلی (آنکھ کا وہ حصہ جو عام طور پر کالا ہوتا ہے)، اور نظر کی کمی جیسی علامات دیکھ سکتے ہیں۔
ROP مرحلہ IV میں، اپنے بچے کی نظر کی حفاظت کے لیے علاج کروانا اور جاری رکھنا بہت ضروری ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت قانونی اندھے پن تک بڑھ سکتی ہے۔
-
ROP مرحلہ V ROP کی دیگر علامات کے علاوہ، مرحلہ V میں ایک نمایاں خصوصیت لیکوریا ہے، جس کا مطلب ہے ‘سفید پتلی’۔ ROP مرحلہ V میں، غیر معمولی خون کی نالیاں پھٹتی رہتی ہیں، اور زخم ریٹینا کو کھینچتے ہیں، جو مکمل علیحدگی کا خطرہ پیدا کرتے ہیں۔
ROP مرحلہ V کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے اور اسے صرف دوائیوں سے علاج نہیں کیا جا سکتا۔ ماہرین چشم عام طور پر Vitrectomy کا عمل کرتے ہیں، جس میں آنکھ میں موجود صاف جیل نما مائع (ویٹریس) کو نمکین محلول سے تبدیل کیا جاتا ہے۔ پھر سرجن زخم کے ٹشو کو ہٹاتا ہے، جو ریٹینا پر کھینچ کو کم کرتا ہے اور ریٹینا کی علیحدگی کو روکتا ہے۔ Vitrectomy کی کامیابی کی شرح 90% ہے، تاہم کچھ غیر متوقع پیچیدگیاں بچوں میں عمر بھر کی بصری معذوری کا باعث بن سکتی ہیں۔
خطرے کے عوامل
دو بڑے عوامل ہیں جو بچے کو شدید ROP کے خطرے میں ڈالتے ہیں: کم پیدائشی وزن اور بچے کی کم حمل کی عمر۔
دیگر عوامل جو ROP کے امکانات بڑھاتے ہیں ان میں انیمیا، کم وزن میں اضافہ، کم پیدائشی ترقی، سانس لینے میں مشکلات، اور بچے کے سانس کے ذریعے آکسیجن کی مقدار میں اتار چڑھاؤ شامل ہیں۔
اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا بچہ ROP کے خطرے میں ہے یا ROP کی کوئی علامات دکھا رہا ہے تو تفصیلی آنکھ کے معائنے کے لیے ماہر چشم سے رجوع کریں۔
ROP کا علاج
اگر آپ کے بچے کی تشخیص ROP ہوئی ہے، تو ممکن ہے کہ ماہر چشم کوئی علاج تجویز نہ کرے۔
بچے کی مجموعی صحت کا خیال رکھنا اکثر ROP کو بہتر بنانے میں مدد دیتا ہے، اور یہ وقت کے ساتھ بہتر ہو جاتا ہے۔
تاہم، اگر آپ کا بچہ ROP کے ترقی یافتہ مرحلے (مرحلہ III) میں ہے، تو یہ ریٹینا کی علیحدگی (جو مستقل نظر کی کمی کا باعث بن سکتی ہے) کا سبب بن سکتا ہے۔
اس لیے، اس وقت ڈاکٹر ROP کے علاج کے دو طریقوں میں سے کسی ایک کا انتخاب کرتے ہیں۔ یہ ہیں:
- لیزر ایبلیشن
- آنکھ میں انجیکشن
لیزر ایبلیشن، جسے cryotherapy بھی کہا جاتا ہے، ROP کا ایک عام علاج ہے۔ یہ ایک بے درد طریقہ ہے جس میں لیزر بیم کو ریٹینا کے کنارے پر بھیجا جاتا ہے، جس سے وہاں جلنے اور زخم بننے کا عمل ہوتا ہے۔ یہ غیر معمولی خون کی نالیوں کی نشوونما کو روکتا ہے اور نظر کو بحال کرتا ہے۔
ROP کے علاج کی ایک کم عام شکل آنکھ میں انجیکشن کا استعمال ہے۔ اس طریقے میں، ڈاکٹر بچے کی آنکھ میں دوا (Avastin یا Lucentis) کا انجیکشن دیتا ہے، جو ریٹینا پر غیر معمولی خون کی نالیوں کی نشوونما کو ختم کر دیتا ہے۔
ROP نظر کے لیے کم نظر کے آلات
بدقسمتی سے، بروقت تشخیص اور علاج کے باوجود، ROP بگڑ سکتا ہے اور نوزائیدہ میں شدید اور مستقل نظر کی کمی کا باعث بن سکتا ہے جب وہ بڑا ہوتا ہے۔
اسی وجہ سے ابتدائی پیدائش کی ریٹینوپیتھی (ROP) بچپن میں نظر کی کمی کی سب سے عام وجہ ہے۔
ہر سال، 400 سے 600 بچے قانونی طور پر اندھے ہو جاتے ہیں ROP کی وجہ سے۔
اگرچہ ROP کی وجہ سے مستقل نظر کی کمی کا کوئی علاج نہیں ہے، مختلف کم نظر کے آلات جیسے IrisVision الیکٹرانک چشمے بچوں کو ان کی باقی ماندہ نظر سے بہترین فائدہ اٹھانے میں مدد دے سکتے ہیں۔
سادہ الفاظ میں، کم نظر کے آلات آپٹیکل اور غیر آپٹیکل ڈیوائسز ہیں جو خاص طور پر ان لوگوں کی بصری ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہیں جن کی نظر ہلکی یا شدید کمزور ہے۔
یہ آلات مددگار خصوصیات جیسے اعلیٰ میگنیفیکیشن، مختلف تضاد کی ترتیبات، روشنی کی سطحوں وغیرہ کی مدد سے ایک شخص کی باقی ماندہ نظر کو بہتر بناتے ہیں۔
ماہرین چشم آپ کے بچے کے لیے کم نظر کے چشمے استعمال کرنے کی سفارش کر سکتے ہیں کیونکہ ایسے نظر کے آلات ایک شخص کی زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتے ہیں۔ کم نظر کے چشمے آپ کے بچے کو روزمرہ کی سرگرمیاں خود مختاری سے انجام دینے میں مدد دے سکتے ہیں، جیسے کہ خود کھانا بنانا، کتاب پڑھنا، ہوم ورک کرنا، ٹی وی دیکھنا، وغیرہ۔