سٹارگارٹ بیماری – ایک تحلیل کنندہ آنکھ کی بیماری جس سے خبردار رہنا چاہیے

سٹارگارٹ بیماری کیا ہے؟

سٹارگارٹ بیماری میکیولر تحلیل کی ایک قسم ہے جو بچوں اور شیرخواروں کو متاثر کرتی ہے – ریٹینا کی ایک نایاب وراثتی تحلیل کنندہ بیماری ہے (ریٹینا آنکھ کے پچھلے حصے میں روشنی حساس بافتوں کی تہہ ہے)۔

اس بیماری کی وجہ سے نظر کا نقصان عام طور پر بچپن یا نوعمری میں ہوتا ہے، حالانکہ بہت سے معاملات میں یہ بالغ عمر میں بھی غیر محسوس رہ سکتا ہے۔

سٹارگارٹ بیماری کے شکار افراد شاذ و نادر ہی مکمل اندھے ہو جاتے ہیں۔ درحقیقت، ان کی نظر آہستہ آہستہ کمزور ہوتی ہے، جو وقت کے ساتھ 20/200 یا اس سے زیادہ خراب ہو جاتی ہے (جبکہ معمول کی نظر 20/20 ہوتی ہے)۔

یہ وراثتی آنکھ کی بیماری اس جرمن ماہرِ چشم کے نام پر رکھی گئی ہے جنہوں نے 1901 میں اس کا پہلا کیس رپورٹ کیا تھا۔

میکولا، جو ریٹینا کا چھوٹا مرکزی حصہ ہے اور تیز اور سیدھی نظر کے لیے ذمہ دار ہوتا ہے، اس بیماری کا بنیادی ہدف ہوتا ہے۔ کچھ اندازوں کے مطابق، سٹارگارٹ بیماری ہر 8,000 سے 10,000 افراد میں سے ایک کو متاثر کرتی ہے۔

اسے مختلف ناموں سے جانا جاتا ہے جن میں ‘Stargardt Macular Dystrophy & degeneration’, ‘Juvenile Macular Degeneration’ اور ‘Fundus Flavimaculatus’ شامل ہیں۔

سٹارگارٹ بیماری کی علامات

سٹارگارٹ بیماری کی سب سے عام علامت دونوں آنکھوں میں مرکزی نظر کا آہستہ آہستہ کم ہونا ہے، لیکن اس بیماری کی موجودگی کی نشاندہی کرنے والی دیگر کئی علامات بھی ہیں۔

ایک اور عام علامت نظر کے مرکز میں سیاہ، سرمئی یا دھندلے دھبوں کا ظاہر ہونا ہے۔ کچھ لوگ جنہیں میکیولر ڈسٹرافی ہے، اچانک روشنی سے تاریک جگہ میں جانے پر ایڈجسٹ کرنے میں دشواری کی رپورٹ کرتے ہیں۔ کبھی کبھار، اس بیماری کی وجہ سے رنگوں کی اندھی پن بھی ہو سکتی ہے۔

یہ حقائق GARD (Genetic and Rare Diseases Information Center) کی جانب سے سٹارگارٹ بیماری کی علامات کو تفصیل سے بیان کرتا ہے۔

(سٹارگارٹ بیماری کی سب سے عام علامات)

ہر مریض میں نظر کے نقصان کی رفتار مختلف ہوتی ہے۔ بیماری کے جلد شروع ہونے والے مریضوں میں نظر کا نقصان تیز ہوتا ہے۔ زیادہ تر مریضوں کی نظر آخر کار 20/200 یا اس سے بھی زیادہ خراب ہو جاتی ہے، اور کچھ میں عمر کے ساتھ ساتھ طرف کی یا محیطی نظر بھی کمزور ہو جاتی ہے۔

سٹارگارٹ بیماری کی وجوہات

ریٹینا میں ‘فوٹوریسیپٹرز’ ہوتے ہیں، جو روشنی کو محسوس کرنے والے خلیات ہیں۔ ان میں دو قسمیں ہوتی ہیں: راڈز اور کونز، جو مل کر روشنی کی شعاعوں کو پکڑ کر برقی سگنلز میں تبدیل کرتے ہیں۔ یہ سگنلز بصری اعصاب کے ذریعے دماغ تک پہنچتے ہیں جہاں انہیں تصاویر کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔

راڈز ریٹینا کے بیرونی کناروں پر ہوتے ہیں اور کم روشنی میں دیکھنے میں مدد دیتے ہیں۔ کونز ریٹینا کے مرکزی حصے یعنی میکولا میں ہوتے ہیں اور رنگوں اور باریک تفصیلات کو دیکھنے کے لیے ذمہ دار ہیں۔

سٹارگارٹ بیماری میں دونوں راڈز اور کونز متاثر ہوتے ہیں، لیکن کونز زیادہ متاثر ہوتے ہیں، اور ابھی تک اس کی وجہ معلوم نہیں ہے۔

اس بیماری کی ایک عام وجہ جین ‘ABCA4’ میں ہونے والی تبدیلیاں ہیں۔ یہ تبدیلیاں ایک خاص قسم کے پروٹین کی پیداوار کرتی ہیں جو ریٹینا کے فوٹوریسیپٹر خلیات میں خوراک اور فضلہ کے معمول کے بہاؤ کو متاثر کرتی ہیں۔

‘لیپوفسین’ (ایک چکنائی نما مادہ جو پیلے دھبے بناتا ہے) ریٹینا کے فوٹوریسیپٹر خلیات میں بنتا ہے۔ ABCA4 میں تبدیلیوں کی وجہ سے لیپوفسین کے ذرات میکولا کے ارد گرد جمع ہونے لگتے ہیں، جو مرکزی نظر کو متاثر کرتے ہیں۔ اس سے فوٹوریسیپٹر خلیات کی موت ہوتی ہے اور نظر کو مستقل نقصان پہنچتا ہے۔

سٹارگارٹ بیماری کی تشخیص

آنکھ کے ڈاکٹر کو آپ کے ریٹینا کا معائنہ کرنا ہوگا تاکہ سٹارگارٹ بیماری کی تشخیص کی جا سکے۔ اس بیماری کی مثبت تشخیص کا مطلب ہے کہ میکولا میں پیلے رنگ کے دھبے (لیپوفسین کے ذرات) دیکھنا۔ یہ دھبے سائز، رنگ، تعداد اور شکل میں مختلف ہو سکتے ہیں، لیکن عام طور پر میکولا سے باہر کی طرف ایک حلقے کی شکل میں پائے جاتے ہیں۔

آپ کو کم نظر کی علامات کے جائزے کے لیے معیاری آنکھ کے چارٹ کے علاوہ کچھ دیگر آنکھ کے ٹیسٹ بھی کروانے پڑ سکتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

بصری میدان کا ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ آپ کے نظر کے میدان کے دو پہلوؤں یعنی تقسیم اور حساسیت کو ماپنے کے لیے ہوتا ہے۔ اس کے کئی طریقے ہیں جو تکلیف دہ نہیں ہوتے۔ آپ کو ایک ہدف دیکھنے کی صلاحیت ظاہر کرنی ہوتی ہے۔ اس ٹیسٹ سے آپ کے بصری میدان کا نقشہ بنایا جاتا ہے تاکہ معلوم ہو سکے کہ مرکزی نظر یا محیطی نظر زیادہ متاثر ہوئی ہے۔

الیکٹرو ریٹینوگرافی (ERG): ماہرین چشم روشنی کے ردعمل میں ریٹینا کے راڈز اور کونز کے برقی ردعمل کو ماپنے کے لیے ERG استعمال کرتے ہیں۔ اس میں کرنیہ پر الیکٹروڈ لگایا جاتا ہے اور آنکھ میں روشنی چمکائی جاتی ہے۔ آنکھ کے ردعمل کو مانیٹر کیا جاتا ہے اور ریکارڈ کیا جاتا ہے۔ روشنی کے ردعمل میں غیر معمولی پیٹرن سٹارگارٹ بیماری یا دیگر ریٹینا کی بیماریوں کی نشاندہی کرتے ہیں۔

فنڈس فوٹوگرافی: اس میں آنکھ کے پچھلے حصے یعنی ‘فنڈس’ کی تصویریں لی جاتی ہیں۔ ڈاکٹر ان تصویروں سے لیپوفسین کے ذرات کی موجودگی کا پتہ لگاتے ہیں، جو فنڈس آٹو فلوروسینس (FAF) نامی فلٹر کے ذریعے دیکھی جاتی ہیں۔ لیپوفسین مخصوص روشنی پر قدرتی طور پر چمکتی ہے۔

آپٹیکل کوہیرنس ٹوموگرافی (OCT): OCT ایک اسکیننگ آلہ ہے جو الٹراساؤنڈ کی طرح کام کرتا ہے، لیکن آواز کی بجائے روشنی کی لہریں استعمال کرتا ہے۔ مریض اپنا سر چن ریسٹ پر رکھتا ہے اور ریٹینا کو قریب سے نظر آنے والی انفراریڈ روشنی سے اسکین کیا جاتا ہے۔ اس سے ریٹینا کی تہوں کی موٹائی اور کسی بھی غیر معمولی حالت کا پتہ چلتا ہے۔ کبھی کبھار ISLO (انفراریڈ اسکیننگ لیزر اوپتھالموسکوپ) کو OCT کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔

رنگوں کا ٹیسٹ: سٹارگارٹ بیماری کے بعد رنگوں کی نظر بھی متاثر ہو سکتی ہے، اور اس کے لیے مختلف ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ اضافی معلومات کے لیے ماہرین فنڈس فوٹوگرافی، الیکٹرو ریٹینوگرافی، آٹو فلوروسینس اور OCT کے امتزاج کا استعمال کرتے ہیں۔

سٹارگارٹ بیماری کے علاج کے اختیارات

بدقسمتی سے، سٹارگارٹ کا کوئی علاج فی الحال موجود نہیں، جیسا کہ دیگر تحلیل کنندہ آنکھ کی بیماریوں میں ہوتا ہے۔

کچھ ماہرین آنکھ کی حفاظت کے لیے باہر نکلتے وقت روشن روشنی سے بچاؤ کے لیے سیاہ چشمے استعمال کرنے کا مشورہ دیتے ہیں تاکہ لیپوفسین کے ذرات کے جمع ہونے کو روکا جا سکے۔ دیگر جدید متبادل جیسے سٹارگارٹ بیماری کے چشمے بھی تجویز کیے جاتے ہیں، جو روشنی سے حفاظت کے ساتھ ساتھ آپ کے بصری تجربے کو بہتر بناتے ہیں۔

سگریٹ نوشی اور دوسروں کے دھوئیں سے بچنا بھی ضروری ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ وٹامن اے کی زیادہ مقدار نظر کے نقصان کو تیز کر سکتی ہے کیونکہ یہ لیپوفسین کے جمع ہونے کو بڑھاتی ہے۔

لہٰذا، وٹامن اے کی زیادہ مقدار والے سپلیمنٹس سے پرہیز کریں یا ڈاکٹر کی نگرانی میں استعمال کریں۔

آپ کے آنکھ کے ڈاکٹر آپ کو مختلف خدمات اور خاص طور پر ڈیزائن کیے گئے کم نظر کے آلات جیسے IrisVision استعمال کرنے کی سفارش کر سکتے ہیں تاکہ آپ اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں خود مختاری اور آسانی سے انجام دے سکیں۔

درحقیقت، آپ یہاں کچھ کم نظر کے مسائل سے متاثرہ افراد کی متاثر کن کہانیاں دیکھ سکتے ہیں، جن کی زندگی IrisVision جیسے مؤثر کم نظر کے آلے کے استعمال سے بدل گئی ہے۔