Optikusatrophie: Symptome und Ursachen

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„Atrophie“ bedeutet Schwund, insbesondere infolge der Degeneration von Zellen. Die Atrophie des Sehnervs ist eine Augenerkrankung, die durch eine Schädigung des Sehnervs gekennzeichnet ist.

Der Sehnerv verläuft an der Rückseite jedes Auges und verbindet die Netzhaut mit dem Gehirn. Er spielt eine sehr wichtige Rolle im Prozess der Sehbildentstehung. Die visuellen Reize, die wir aus der äußeren Umgebung empfangen, gelangen zum Sehnerv, der sie an das Gehirn weiterleitet. Diese Reize werden im Hinterhauptslappen des Gehirns verarbeitet und in Bilder umgewandelt, die wir verstehen, sehen und erleben können.

Da der Sehnerv eine zentrale Funktion bei der Bildentstehung hat, kann seine Verschlechterung zum Verlust mehrerer Sehfähigkeiten führen. Dazu gehören das zentrale Sehen, das periphere Sehen und das Farbsehen. Die Art des Sehverlusts und das Ausmaß seiner Schwere hängen beide davon ab, an welcher Stelle des Sehnervs die Schädigung auftritt. Die Optikusatrophie kann ein oder beide Augen betreffen. Lesen Sie hier, um mehr über Sehnervschäden und begleitende Augenerkrankungen zu erfahren.

In einer vom National Institute of Health veröffentlichten Forschungsstudie*wurde die Optikusatrophie als eine der fünf Hauptursachen für Erblindung identifiziert.*Angesichts des Ausmaßes der visuellen Schädigung, die durch eine Atrophie des Sehnervs verursacht werden kann, sollten wir uns mit ihren Ursachen und den Möglichkeiten zur Verhütung der Schädigung befassen.

Ursachen der Sehnervatrophie?

Die Optikusatrophie ist eine visuelle Komplikation, die infolge bestimmter Augenerkrankungen auftreten kann. Werfen wir einen kurzen Blick auf die häufigsten Ursachen der Sehnervatrophie:

• **Glaukom:**Das Glaukom ist ein genetisch bedingtes Problem, das einen abnorm hohen Augeninnendruck verursacht, der wiederum zu einer allmählichen Verschlechterung des Sehnervs führt. Wenn es unerkannt bleibt, kann ein rascher Abbau zu einem dauerhaften Sehverlust führen.

• **Anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION):**Die AION tritt in Form eines plötzlichen Sehverlusts auf. Sie entsteht durch die Behinderung des Blutflusses zum vorderen Abschnitt des Sehnervs, auch bekannt als Sehnervkopf.

• **Hirntumor:**Ein Hirntumor kann eine Sehnervschädigung verursachen, indem er Druck entweder auf den Sehnerv selbst oder auf bestimmte Regionen des Gehirns, wie den Hinterhauptslappen, ausübt. Dies kann zu verschwommenem Sehen und Doppeltsehen führen.

• Optikusneuritis:
  Manchmal kann im Sehnerv eine Entzündung aufgrund einer Infektion oder von Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder Multipler Sklerose auftreten. Diese Schädigung des Sehnervs durch eine Entzündung wird als Optikusneuritis bezeichnet. In der Regel ist sie mit Schmerzen bei Augenbewegungen sowie einem vorübergehenden Sehverlust auf einem Auge verbunden.

• **Optikushypoplasie (ONH):**Die Optikushypoplasie (ONH) ist eine angeborene Erkrankung, bei der der Sehnerv erheblich unterentwickelt ist und deutlich weniger Nervenfasern aufweist als die durchschnittlich 1,2 Millionen Nervenfasern im Sehnerv einer gesunden Person. Meistens haben Kinder mit ONH ein vermindertes Sehvermögen auf beiden Augen.

Häufige Symptome der Sehnervatrophie

Der Beginn der Sehnervatrophie kann in jedem Alter, von der Geburt bis in die Kindheit, auftreten. Dies variiert von Person zu Person, da, wie zuvor erläutert, eine Sehnervschädigung durch eine von mehreren Ursachen auftreten kann, darunter Augenerkrankungen, Hirntumoren oder eine unzureichende Sauerstoffversorgung.

Sobald jedoch die Verschlechterung der Sehnervzellen beginnt, äußert sie sich in Form von Sehschwierigkeiten, wie etwa:

• Verschwommenes Sehen

• **Schwaches peripheres Sehen:**Ein Verlust der Fähigkeit, aus dem Augenwinkel zu sehen. Ein schlechtes peripheres Sehen beeinträchtigt zudem Ihre Fähigkeit, Bewegungen in Ihrer Umgebung einzuschätzen.

• Schlechtes Farbsehen:
  Die meisten Menschen mit sich verschlechterndem Farbsehen können zwar noch alle Farben sehen, es fällt ihnen jedoch schwer, zwei Farbtöne voneinander zu unterscheiden.

• **Verminderte Sehschärfe:**Ein gesundes Auge mit einer Sehkraft von 6 zu 6 nimmt seine Umgebung in scharfer und klarer Bildqualität wahr; unter dem Einfluss einer Sehnervschädigung erscheinen diese Bilder jedoch trüb, mit verschwommenen Konturen.

Zudem zeigt eine erweiterte Augenuntersuchung mit einem Ophthalmoskop, dass das Auge mit Sehnervatrophie blass erscheint, anstatt des typisch rosafarbenen Farbtons des Sehnervs.

Sehnervatrophie: Augenuntersuchung und Diagnose

Augenärzte führen in der Regel eine ausführliche Augenuntersuchung durch, wenn sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen eine Optikusatrophie vorliegen könnte. Mit einem Instrument, dem Ophthalmoskop, wird die Sehnervpapille untersucht, also die Stelle, an der der Sehnerv an der Rückseite des Auges ansetzt. Bei Menschen mit einer Sehnervschädigung erscheint diese Papille ungewöhnlich blass.

Der Arzt kann Ihnen auch weitere Untersuchungen empfehlen, um die Art der Sehprobleme und deren Schweregrad zu beurteilen. Dazu gehören das Farbsehen und das periphere Sehen, die sich beide unter dem Einfluss der Sehnervatrophie rasch verschlechtern. Auch andere Erkrankungen wie Glaukom, Multiple Sklerose, Hirntumor und weitere werden untersucht, um die Ursache für den Beginn der Sehnervschädigung zu ermitteln.

Es ist ratsam, alle 6 bis 12 Monate eine Augenuntersuchung von einem zertifizierten Augenarzt durchführen zu lassen, insbesondere wenn Sie Schmerzen bzw. Beschwerden in den Augen oder eine nachlassende Sehkraft bemerken.

Behandlungen der Sehnervatrophie

Ob eine Sehnervatrophie behandelt werden kann oder nicht, hängt von ihrer Ursache ab. In den meisten Fällen kann das Fortschreiten der Sehnervschädigung durch die medizinische Behandlung der zugrunde liegenden Ursache verlangsamt werden. In manchen Fällen können Sie sogar damit rechnen, Ihre verlorene Sehkraft wiederzuerlangen.

Wenn bei einer Person frühzeitig ein Glaukom diagnostiziert wird und sie unverzüglich behandelt wird, kann die Sehnervschädigung erheblich verlangsamt werden. Wenn die Ursache eine Optikusneuritis ist, tritt der Sehverlust in der Regel auf einem der Augen auf und verschwindet, sobald die Entzündung behandelt wurde.

Wenn ein Hirntumor in einem frühen Stadium erkannt wird, kann er rechtzeitig behandelt werden, um den Aufbau von Hirnwasser (Liquor) und die durch den Tumor verursachte Kompression zu lindern. So wird eine weitere Schädigung des Sehnervs verhindert.

Erfolgreiche technische Hilfsmittel bei Optikusatrophie

Probleme mit einem eingeschränkten Sehvermögen können selbst die einfachsten alltäglichen Aufgaben zur Belastung machen und Ihre Lebensqualität drastisch mindern. Glücklicherweise hat sich die Medizintechnik jedoch auf die Bedürfnisse der Gemeinschaft der sehbehinderten Menschen konzentriert, was den Weg für die Erfindung hilfreicher Sehhilfen bereitet hat.

Angefangen bei Handlupen und bioptischen Fernrohren haben die Sehhilfen im Laufe der Jahre eine beträchtliche Weiterentwicklung erfahren. Zu den technologisch fortschrittlichsten Sehhilfen gehören tragbare elektronische Brillen, wie IrisVision Inspire. Obwohl dieses Gerät nicht verspricht, eine Optikusatrophie zu heilen, bietet es bei der Anwendung sicherlich einen großen Nutzen zur Wiederherstellung des Sehvermögens.

Geräte wie IrisVision sind darauf ausgelegt, ihren Nutzern zu ermöglichen, die gleiche Sehschärfe, das gleiche Farbsehen und die gleiche Sehqualität wie eine durchschnittliche Person zu erreichen. Das Headset gleicht die durch die Nervenatrophie verursachten Sehschwierigkeiten aus, wie verschwommenes Sehen, vermindertes Sehvermögen, eingeschränktes peripheres Sehen usw.

Bis heute forschen Augenärzte und medizinische Fachkräfte weiter an besseren Methoden und Behandlungen für eine vollständige Heilung des durch Optikusatrophie verursachten Sehverlusts. Zur Vorbeugung einer Sehnervatrophie sollten Sie jedoch Ihre Augengesundheit regelmäßig überwachen und sich bemühen, einen guten allgemeinen Gesundheitszustand zu erhalten.