Der Gedanke, einen unserer Sinne zu verlieren, ist beängstigend. Von allen grundlegenden Sinnen ist das Auge ein Organ, ohne das wir uns nicht selbstständig bewegen können. Irreversible Schäden am Sehvermögen sind eine traurige Realität für eine beträchtliche Anzahl von US-Bürgern.
Die Zahlen zu Sehbehinderung und Blindheit bei Kindern weltweit, insbesondere in den Vereinigten Staaten, sind in den letzten Jahren alarmierend gestiegen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist Sehverlust eine der häufigsten Behinderungen bei Kindern.
Im Jahr 2015 waren mehr als 174.000 Kinder im Alter von 3 bis 5 Jahren in den USA von schweren Sehproblemen betroffen, wie vom National Institutes of Health berichtet. 69 % dieser Fälle entstanden durch unbehandelte Refraktionsfehler, während Amblyopie die Ursache für weitere 25 % war. Die prognostizierte Häufigkeit von Sehbehinderungen bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren bis zum Jahr 2060 wird voraussichtlich um 26 % steigen. Es ist wichtig, die Ursachen und Auswirkungen von Sehproblemen zu untersuchen, um einen hohen Anteil an vermeidbaren Sehbehinderungen bei Vorschulkindern zu verhindern.
Was verursacht Sehverlust bei Kindern?
Eine Abnahme der Fähigkeit, klar zu sehen, die dazu führen kann, dass eine Person vollständig erblindet oder nicht, wird allgemein als Sehverlust bezeichnet. Sehverlust kann plötzlich auftreten oder sich allmählich entwickeln und entsteht durch allgemeine Ursachen wie Traumata, Kopf- oder Augenverletzungen, Netzhautablösung oder Erkrankungen wie Augenkrankheiten.
Refraktive Fehler
Wie das Boston Children’s Hospital berichtet, sind Refraktionsfehler bei etwa 20 % der Kinder zu finden. Die häufigsten Refraktionsfehler sind Sehprobleme, die im frühen Kindesalter auftreten. Dazu gehören Myopie, Hyperopie, Amblyopie, Astigmatismus, Strabismus und weitere.
Angeborene Anomalien
Einige erbliche oder angeborene Erkrankungen wie angeborenes Glaukom, Netzhautdegeneration, angeborene Katarakte, Retinopathie der Frühgeborenen (ROP), Hypoplasie des Sehnervs (ONH), Optikusatrophie und viele andere Augenkrankheiten können ebenfalls zu teilweiser oder vollständiger Blindheit führen.
Augenverletzungen oder Kopfverletzungen
Verletzungen am Kopf oder Augenverletzungen wie Hornhautabschürfungen, subkonjunktivale Blutungen, traumatische Iritis können ebenfalls zu vollständigem oder teilweisem Sehverlust führen. Schäden an einem Teil des Auges, insbesondere am Sehnerv, können Sehverlust verursachen.
Nicht-refraktive Fehler
Nicht-refraktive Fehler umfassen schwere Augenerkrankungen wie Katarakte, Glaukom, Retinoblastom, infantile Trachome, Makuladegeneration und weitere.
Die Makuladegeneration kann in feuchte und trockene Makuladegeneration unterteilt werden:
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Feuchte Makuladegeneration: Diese ist durch das Wachstum abnormaler Blutgefäße unter der Makula gekennzeichnet. Dieser Prozess wird als choroidale Neovaskularisation bezeichnet. Laut der American Macular Degeneration Foundation (AMDF) machen feuchte Makuladegenerationen etwa 10-15 % der Fälle aus.
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Trockene Makuladegeneration: Diese entsteht, wenn die lichtempfindlichen Zellen im Auge allmählich abgebaut werden. Sie verläuft meist langsam und kann zu mäßigem bis starkem Sehverlust führen. Trockene Makuladegeneration macht den Großteil (80 %) der Makuladegenerationen aus.
Eine Gruppe seltener und vererbter Augenerkrankungen, die direkt das Sehvermögen von Kindern beeinträchtigen, wird als juvenile Makuladegeneration bezeichnet. Im Gegensatz dazu betrifft die altersbedingte Makuladegeneration Erwachsene.
Was ist juvenile Makuladegeneration?
Eine Gruppe seltener und genetisch übertragener Augenerkrankungen, die junge Erwachsene und Kinder betreffen, wird als juvenile Makuladegeneration (JMD) bezeichnet und führt meist zu einer Verschlechterung des zentralen Sehens. Der Sehverlust durch juvenile Makuladegeneration beginnt oft im frühen Kindesalter. Zu dieser Gruppe gehören Stargardt-Krankheit, Best-Krankheit und juvenile Retinoschisis.
Die Makula, die für die Projektion eines klaren Bildes, das Erkennen von Gesichtern und das Sehen von Farben verantwortlich ist, ist ein Gewebe im hinteren Teil des menschlichen Auges und im Zentrum der Netzhaut. Diese Gruppe von Augenerkrankungen schädigt die Makula, was zu einer Verschlechterung des zentralen Sehens führt. Juvenile Makuladegeneration wird genetisch vererbt und es gibt keine medizinische Behandlung für diese schweren Erkrankungen.
Stargardt-Krankheit
Entdeckt und benannt nach dem deutschen Augenarzt Karl Stargardt, ist die Stargardt-Krankheit die häufigste Form der Makuladegeneration. Sie beginnt, das Auge vor dem 20. Lebensjahr zu schädigen, in einigen Fällen zeigen sich die Auswirkungen jedoch erst in den frühen 30ern oder 40ern.
Symptome der Stargardt-Krankheit
Die Anzeichen und Symptome der Stargardt-Krankheit umfassen das Auftreten gelblich-weißer Flecken im und um den zentralen Bereich der Netzhaut, also der Makula. Diese ungewöhnliche Ansammlung von gelb-weißen Flecken ist eine abnormale Anhäufung von Fettstoffen, die während der normalen Zellaktivität entstehen.
Die Stargardt-Krankheit ist meist durch schwarze oder graue Flecken im Zentrum des Sichtfelds gekennzeichnet. Der Sehverlust tritt nicht plötzlich auf, sondern entwickelt sich allmählich und betrifft schließlich beide Augen.
Die Krankheit schreitet voran, sobald die Sehschärfe auf 20/40 sinkt, und nimmt weiter ab, bis sie 20/200 erreicht. Ab diesem Punkt ist der Sehverlust so schwerwiegend, dass die Person als gesetzlich blind gilt. Die Stargardt-Krankheit beeinträchtigt das zentrale Sehen, nicht jedoch das periphere Sehen. Im späteren Stadium ist die Erkrankung schwerwiegender, da sie das Farbsehen beeinträchtigt.
Was verursacht die Stargardt-Krankheit?
Die Stargardt-Krankheit wird durch das Gen „ABCA4“ vererbt. Mutationen in diesem Gen führen zur Produktion eines bestimmten Proteins, das den normalen Stoffwechsel von Nährstoffen und Abfallstoffen in der Netzhaut stört. Dies führt zur Bildung und Ansammlung von „Lipofuszin“, einem gelblichen Fettdepot.
Ein Kind hat eine 25%ige Chance, die Stargardt-Krankheit zu erben, wenn beide Eltern das ABCA4-Gen tragen. Wenn das Kind nur ein mutiertes Gen erhält, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, die Krankheit zu entwickeln, es kann sie jedoch unbewusst weitervererben.
Kann die Stargardt-Krankheit behandelt werden?
Leider gibt es derzeit keine Behandlung für die Stargardt-Krankheit. Es gibt jedoch einige vorbeugende Maßnahmen. Um die Ansammlung von Lipofuszin zu minimieren, empfehlen Augenärzte, direkte Sonneneinstrahlung oder grelles Licht zu vermeiden, indem man Hüte und dunkel getönte Sonnenbrillen trägt.
Aktives und passives Rauchen wird ebenfalls abgeraten, da es die Verschlechterung der Makula beschleunigen kann, entweder durch Verringerung der schützenden Nährstoffe, die über das Blut zum Auge gelangen, oder durch Erhöhung schädlicher chemischer Verbindungen.
Eine Alternative zu herkömmlichen Brillen – ein tragbares, freihändiges Low-Vision-Headset wie das IrisVision Vista, das per Sprache oder einfacher Fernbedienung gesteuert wird und speziell entwickelt wurde, um das verbliebene Sehvermögen zu nutzen und die Sehschärfe zu verbessern – wird ebenfalls empfohlen.
Beste elektronische Brillen bei juveniler Makuladegeneration
Es mag enttäuschend sein zu erfahren, dass es keine Heilung für juvenile Makuladegeneration gibt. Aber IrisVision ist für Sie da!
Da das zentrale Sehen durch die juvenile Makuladegeneration verschwommen und verzerrt wird, haben betroffene Kinder und junge Erwachsene Schwierigkeiten, sich auf Objekte vor ihnen zu konzentrieren oder Aktivitäten wie Lesen auszuüben. Der Bubble View-Modus – den Sie auch hier in Aktion sehen können – im IrisVision Vista Headset mildert diese Auswirkungen, indem er den Bereich innerhalb der Blase vergrößert, ohne den Kontext der Umgebung zu verlieren. Das bedeutet auch, dass Sie problemlos und selbstständig einkaufen können.
Das Fehlen feiner Details und eines kristallklaren Bildes des Objekts vor Ihnen bedeutet auch, dass Menschen mit juveniler Makuladegeneration die Gesichter ihrer Liebsten nicht klar erkennen können. Der Bubble View-Modus ermöglicht es, Gesichter klar zu sehen und zu erkennen.
In einigen Fällen verursacht die juvenile Makuladegeneration auch einen Verlust des peripheren Sehens. Dies erschwert viele Aktivitäten, die ein weites Sichtfeld erfordern. Wenn Sie Ihr Lieblingsteam beim Fußballspiel sehen möchten, setzen Sie einfach Ihr IrisVision Vista Headset auf – und schon kann es losgehen! Das 70-Grad-Sichtfeld und eine Vergrößerung von bis zu 14-fach ermöglichen es Ihnen, Ihr Team bei Tageslicht zu unterstützen.