Glaukom ist eine Erkrankung, die den Sehnerv Ihres Auges schädigt und im Laufe der Zeit Ihr Sehvermögen beeinträchtigt. Als eine der Hauptursachen für Sehverlust und Sehbehinderung in den Vereinigten Staaten und weltweit, gibt es viele Fragen zu dieser belastenden Augenerkrankung. Lesen Sie unten die Antworten auf die am häufigsten gestellten Fragen zum Glaukom.
Was ist Glaukom?
Es handelt sich um eine Augenerkrankung, die den Sehnerv schädigt. Sie kann sowohl erblich bedingt sein als auch durch andere Ursachen entstehen. Da der Sehnerv Informationen von Ihren Augen zum Gehirn überträgt, führt eine Schädigung zu Sehverlust. Der Sehverlust kann vorübergehend oder dauerhaft sein, wenn er nicht richtig behandelt wird. Die häufigste Form der Schädigung beim Glaukom entsteht durch eine Veränderung des inneren Augeninnendrucks, auch als Augeninnendruck (IOD) bezeichnet. Doch das ist nicht alles; es gibt Fälle, in denen Menschen mit Glaukom eine Schädigung des Sehnervs erfahren haben, obwohl ihr Augeninnendruck normal war. Deshalb wird Glaukom oft als „eine Gruppe verwandter Erkrankungen“ bezeichnet, da es viele Variationen und Unterschiede in Ursachen und Typen gibt.
Um mehr über die verschiedenen Typen und Ursachen des Glaukoms zu erfahren, lesen Sie den Artikel Glaukom: Ein Überblick über eine potenziell sehbedrohliche Augenerkrankung.
Was verursacht Glaukom?
Die genaue Ursache des Glaukoms ist für Wissenschaftler noch nicht vollständig geklärt. Der grundlegende Faktor, der zur Schädigung beiträgt, ist die Blockade der Abflusswege, die normalerweise die Flüssigkeit im Auge ableiten. Dadurch sammelt sich Flüssigkeit im Auge an und erhöht den Druck auf den Sehnerv. Die Nervenfasern und Blutgefäße des Sehnervs sind sehr empfindlich und werden durch diesen Druck leicht geschädigt, was zu Sehverlust führt.
Andere Ursachen, die denselben Effekt haben können, also einen erhöhten Augeninnendruck, sind Verletzungen, Infektionen oder sogar Tumore im oder um das Auge.
Ein Glaukom, das nicht durch Augeninnendruck verursacht wird, kann durch eine schlechte Durchblutung des Sehnervs oder Diabetes entstehen.
Wer bekommt Glaukom?
Glaukom tritt häufiger bei Menschen ab 40 Jahren auf. In den USA leben über 2 Millionen Menschen mit Glaukom. Verschiedene Glaukomtypen können bei unterschiedlichen Personengruppen unterschiedlich häufig auftreten. Zum Beispiel sind Afroamerikaner anfälliger für Offenwinkelglaukom als Kaukasier. Afroamerikaner im Alter von 45 bis 64 Jahren haben ein 15-fach höheres Risiko, durch Glaukom erblindet zu werden. Menschen mit Diabetes oder Kurzsichtigkeit haben ebenfalls ein höheres Risiko, Glaukom zu entwickeln. Darüber hinaus sind Menschen über 60 Jahre stärker gefährdet als jüngere Personen.
Menschen mit familiärer Glaukomvorgeschichte, niedrigem Augeninnendruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben ein höheres Risiko für Normaldruckglaukom.
Unabhängig von Ihren Umständen wird dringend empfohlen, dass Menschen ab Mitte dreißig regelmäßige Augenuntersuchungen als frühzeitige Präventionsmaßnahme gegen Glaukom durchführen lassen. Wie Sie wissen, verspricht frühzeitige Erkennung besseren Schutz.
Wie schädigt Glaukom das Sehvermögen?
Glaukom schädigt das Sehvermögen durch die Schädigung des Sehnervs. Alles, was Sie sehen, wird über den Sehnerv an das Gehirn weitergeleitet. Jede Schädigung beeinträchtigt die Qualität und Menge der Informationen, die Ihr Gehirn erhält, was zum Sehverlust führt.
Werde ich durch Glaukom erblinden?
Glaukom kann zur Erblindung führen, aber es ist vermeidbar. Wird es frühzeitig erkannt, kann der Schaden kontrolliert werden. Wird es nicht rechtzeitig behandelt, verlieren Sie wahrscheinlich zuerst das periphere Sehen und danach das zentrale Sehen, was zu vollständiger Erblindung führen kann.
Wie erkenne ich, ob ich Glaukom habe?
Glaukom ist als „Der stille Dieb“ bekannt, weil es Ihr Sehvermögen ohne sichtbare oder laute Warnzeichen stiehlt. Symptome treten oft erst auf, wenn es bereits zu spät ist. Die Anzeichen können je nach Glaukomtyp variieren.
Bei primärem Offenwinkelglaukom ist das erste Symptom oft der Sehverlust – ein Zeichen für eine Schädigung des Sehnervs.
Bei akutem Winkelblockglaukom können verschwommenes Sehen, Ringe oder Halos um Lichtquellen, Augenschmerzen, Augenbelastung und Rötung auftreten.
Suchen Sie umgehend Ihren Augenarzt auf, wenn Sie solche Symptome bemerken.
Wie wird Glaukom diagnostiziert?
Ein ausführlicher Artikel beschreibt Behandlung und Diagnose von Glaukom.
Der Standardtest zur Glaukomdiagnose ist die einfache und schmerzfreie Tonometrie, die den Augeninnendruck misst, damit der Augenarzt Veränderungen erkennen kann. Weitere häufige Tests umfassen die Überprüfung des Sehvermögens und die Untersuchung des Sehnervs.
Wie wird Glaukom behandelt?
Glaukom wird normalerweise mit verschreibungspflichtigen Augentropfen und Medikamenten behandelt, die regelmäßig eingenommen werden müssen. In manchen Fällen sind Therapie oder Operation erforderlich. Wichtig ist: Keine Behandlung stellt das verlorene Sehvermögen wieder her, sondern verhindert weiteren Sehverlust und Schäden. Je früher die Diagnose, desto besser.
Wird mein Sehvermögen nach der Behandlung wiederhergestellt?
Leider nein. Der durch Glaukom verursachte Sehverlust kann mit den heutigen medizinischen Möglichkeiten nicht rückgängig gemacht werden. Es laufen Studien zur Regeneration des Sehnervs, aber bisher ohne abschließende Ergebnisse.
Kann Glaukom verhindert werden?
Die beste Chance, Glaukom vorzubeugen, besteht darin, Augenpflegetipps zu befolgen und einen gesunden Lebensstil zu pflegen. Es gibt jedoch keine bekannten Methoden, die eine vollständige Prävention garantieren. Da Glaukom oft erst erkannt wird, wenn es bereits Schäden verursacht hat, kann es durch frühzeitige Erkennung kontrolliert, aber nicht vollständig verhindert werden.
Welche Formen von Glaukom gibt es?
Es gibt zwei Hauptformen des Glaukoms:
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Offenwinkelglaukom
Statistiken zeigen, dass dies die häufigste Form ist, mit 70 % bis 90 % der Betroffenen. Es entsteht durch eine teilweise Blockade des Trabekelwerks, was zu einem allmählichen Anstieg des Augeninnendrucks führt. -
Winkelblockglaukom
Diese Form entsteht durch eine vorgewölbte Iris, die die Abflusswege im Auge blockiert oder verengt.
Es gibt zwei Untertypen: akutes Winkelblockglaukom und chronisches Winkelblockglaukom.- Akutes Winkelblockglaukom
Auch als geschlossenes Winkelglaukom bekannt, wird der normale Abfluss der Augenflüssigkeit plötzlich blockiert. Dies verursacht starke Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und verschwommenes Sehen. Ein weiteres Symptom sind Regenbogenhalos um Lichtquellen. Diese Form ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung, da sie innerhalb von zwei Tagen zur Erblindung führen kann. - Chronisches Winkelblockglaukom
Die Schädigung tritt langsam und ohne sichtbare Symptome auf, ähnlich wie beim Offenwinkelglaukom.
- Akutes Winkelblockglaukom
Weitere, weniger häufige Glaukomtypen sind:
- Normaldruckglaukom
- Beim Normaldruckglaukom liegt der Augeninnendruck im normalen Bereich, aber der Sehnerv ist dennoch geschädigt. Betroffene verlieren oft das periphere Sehen.
- Angeborenes Glaukom
- Angeborenes Glaukom betrifft Säuglinge, die manchmal mit Defekten geboren werden, die den Abfluss der Augenflüssigkeit beeinträchtigen.
- Juveniles Glaukom
- Juveniles Glaukom ist ein Offenwinkelglaukom bei Kindern, Jugendlichen oder jungen Erwachsenen unter 40 Jahren.
- Sekundäres Glaukom
- Diese Form kann offenwinkel- oder winkelblockartig sein und entsteht durch andere medizinische Erkrankungen im Auge oder Körper.
Was gilt als normaler Augeninnendruck?
Leider gibt es keinen festen Wert, der für alle als normal gilt. Im Durchschnitt liegt der Augeninnendruck zwischen 12 und 22 mmHg, kann jedoch individuell variieren. Es gibt Fälle, in denen Patienten mit einem Druck unter 22 mmHg dennoch eine Verschlechterung der Symptome erfahren. Wenn Sie Bedenken haben, lassen Sie Ihren Augeninnendruck regelmäßig von Ihrem Augenarzt überprüfen.
Wie beeinflussen Augeninnendruck und andere Faktoren das Sehvermögen und Glaukom?
Das Auge ist eines der empfindlichsten Organe unseres Körpers. Kleine Veränderungen im Inneren des Auges können erhebliche Auswirkungen auf die Augengesundheit haben. Ein bekannter Faktor für Glaukom ist der veränderte Augeninnendruck, der den Sehnerv schädigt. Mehr dazu lesen Sie unter Was ist Sehnervschädigung und begleitende Augenerkrankungen. Ihr Sehvermögen leidet, weil ein geschädigter Sehnerv nicht mehr alle Informationen vollständig an das Gehirn weiterleitet.
Auch eine schlechte Durchblutung kann den Sehnerv schädigen und Glaukom verursachen.
Jeder Faktor, der den Sehnerv schädigt, kann Glaukom verursachen. Ob Druckanstieg oder -abfall der Augenflüssigkeit – entscheidend ist die Schädigung des Sehnervs, die zu Sehverlust oder Erblindung führt.
Welche Hilfsmittel gibt es für Menschen mit Glaukom und ihre Betreuer?
Glücklicherweise gibt es zahlreiche Ressourcen für Menschen mit Sehbehinderung. Sie können dieses Verzeichnis für Hilfsmittel bei Sehbehinderung besuchen, um Unterstützung für Menschen mit Glaukom oder deren Betreuer zu finden.
Jeder Bundesstaat verfügt über mindestens eine Organisation, die Menschen mit Augenproblemen unterstützt. Spezielle Therapeuten helfen Menschen mit Sehbehinderung, das passende Sehrehabilitationszentrum zu finden. Dort können Sie mit Ihrem Therapeuten Ihre Situation und Einschränkungen besprechen und lernen, damit umzugehen.
Auch die Anpassung Ihrer Umgebung ist hilfreich; Sie können lernen, andere Sinne stärker zu nutzen. Wenn Sie nur das zentrale Sehen verloren haben, können Sie lernen, das periphere Sehen bestmöglich zu nutzen, und umgekehrt.
Die Verwendung von Sehhilfen wie IrisVision ist ebenfalls sehr hilfreich. Weitere optische Geräte sind Vergrößerungsgläser, CCTV-Lesegeräte und mehr.
Sie können auch spezielle Haushaltsgegenstände mit großen Zahlen und Buchstaben oder sprechende Geräte verwenden. Lesematerialien mit Großdruck und Hörbücher sind ebenfalls leicht verfügbar. Die Möglichkeiten sind nahezu unbegrenzt; man muss nur wissen, wo man suchen muss.
Kann Glaukom mit Marihuana behandelt werden?
Die Verwendung von Marihuana oder Cannabis zur Behandlung von Glaukom wird von Augenärzten nicht empfohlen. Studien aus den 1970er Jahren zeigten, dass das Rauchen von Marihuana den Augeninnendruck bei Glaukompatienten senkte, jedoch nur für wenige Stunden.
Um Glaukom effektiv zu behandeln, muss der Augeninnendruck den ganzen Tag über gesenkt werden. Um diesen Effekt zu erzielen, müsste man Marihuana über längere Zeiträume und häufig konsumieren.
Dies verursacht mehr Schaden als Nutzen und beeinträchtigt die Fähigkeit, konzentrierte Tätigkeiten wie Autofahren oder das Bedienen von Maschinen auszuführen.
Zusammenfassend kann Marihuana den Augeninnendruck vorübergehend senken, wird jedoch nicht als Behandlung für Glaukom empfohlen.
Weitere Informationen zu Marihuana als Behandlung für Glaukom.
Wie ist die Prognose bei Glaukom?
Die medizinische Prognose des Glaukoms nach Typ:
Offenwinkelglaukom:
Eine angemessene Behandlung reduziert das Risiko von Sehverlust und Sehnervschäden erheblich. Wird das chronische Glaukom jedoch unbehandelt gelassen, kann es zu dauerhafter Erblindung führen.
Akutes Glaukom:
Wird ein akuter Glaukomanfall frühzeitig behandelt, besteht eine gute Chance, dass das Sehvermögen im betroffenen Auge weitgehend wiederhergestellt wird. Wird es jedoch vernachlässigt oder nicht richtig behandelt, kann innerhalb von zwei Tagen oder weniger Erblindung im betroffenen Auge eintreten.
Weitere Details finden Sie im Artikel von Johns Hopkins.
Welche Tests gibt es für Glaukom?
Häufig verwendete Tests zur Glaukomdiagnose sind:
- Ophthalmoskopie
- Perimetrie
- Gonioskopie
- Pachymetrie
- Tonometrie
- Schiötz-Methode
- Applanationstonometrie
- Non-Contact-Tonometrie
Details zur Bedeutung und zum Zweck dieser Tests finden Sie unter Glaukom-Diagnose – Frühzeitige Erkennung verspricht besseren Schutz.
Kann Glaukom geheilt werden?
Leider kann Glaukom nicht geheilt werden. Sie können jedoch vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um weitere Schäden an Ihrem Sehvermögen zu verhindern. Je früher die Diagnose, desto besser.
Welche Operationsmöglichkeiten gibt es bei Glaukom?
Es gibt viele Operationsmöglichkeiten bei Glaukom. Eine Operation sollte jedoch nur erfolgen, wenn Ihr Arzt sie empfiehlt. In den meisten Fällen kann Glaukom mit verschreibungspflichtigen Augentropfen und Medikamenten behandelt werden.
Operationsmöglichkeiten:
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Trabekulektomie
Dabei macht der Arzt einen kleinen Schnitt in die weiße Augenhaut, um überschüssige Flüssigkeit abfließen zu lassen. -
Drainageimplantat-Operation
Hierbei wird ein kleines Röhrchen ins Auge eingesetzt, um die Flüssigkeit abzuleiten. -
Elektrokauterisation
Dies ist die am wenigsten invasive der genannten Operationen. Der Arzt verwendet ein Trabektom (ein Wärmegerät), um einen kleinen Schnitt in die Abflusskanäle des Auges zu machen. Die Hitze erreicht das Gewebe im Auge und kann so den Flüssigkeitsstau und Druck verringern. -
Laserchirurgie
Der Arzt verwendet einen Laser, um Blockaden zu durchbrennen und die Flüssigkeit abfließen zu lassen. Es gibt verschiedene Laserarten:- ALT (Argon-Laser-Trabekuloplastik)
Diese Behandlung wird bei der häufigsten Glaukomform angewendet und wirkt bei etwa 75 % der Patienten. Der Laser öffnet Verstopfungen im Auge, um den Abfluss zu verbessern. Gegebenenfalls erfolgt die Behandlung in zwei Sitzungen.
- SLT (Selektive Laser-Trabekuloplastik)
Hierbei wird ein gezielter, schwacher Laser auf die Stellen mit Druckanstieg angewendet.
- LPI (Laser-periphere Iridotomie)
LPI wird bei engem Winkelglaukom durchgeführt. Wenn der Raum zwischen Iris und Hornhaut zu klein ist, macht der Arzt mit dem Laser ein kleines Loch in die Iris, um Druck abzubauen und Flüssigkeit abfließen zu lassen.
- Zyklophotokoagulation
Wenn andere Laseroperationen nicht wirken, kann diese Methode angewendet werden. Der Arzt richtet einen Laserstrahl auf eine Struktur im Auge, um den Druck zu senken. Je nach Fortschritt des Glaukoms sind möglicherweise mehrere Sitzungen erforderlich.
Kann ich durch Diabetes Glaukom bekommen?
Menschen mit Diabetes haben ein doppelt so hohes Risiko, Glaukom zu entwickeln, wie Nicht-Diabetiker. Obwohl die Forschung hierzu noch läuft, ist Diabetes mit vielen Augenerkrankungen verbunden, den sogenannten diabetischen Augenerkrankungen. Glaukom, insbesondere das neovaskuläre Glaukom, gehört dazu.
Diese Form entsteht, wenn neue Blutgefäße auf der Iris wachsen. Neovaskuläres Glaukom ist schwer zu behandeln.
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