Was ist Uveitis? Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Was ist Uveitis? Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Was ist Uveitis?

„Uveitis“ wird üblicherweise als Sammelbegriff für eine Reihe von Augenkrankheiten verwendet, die die mittlere Schicht des Auges, die „Uvea“, sowie das umliegende Gewebe mit einer Entzündung befallen, die auch schmerzhaft sein kann. Sie kann nicht nur das Auge röten, sondern auch das Sehvermögen trüben.

Laut NIH,

ist Uveitis die fünfthäufigste Ursache für Sehverlust in den USA und betrifft hauptsächlich Menschen im Alter von 20 bis 60 Jahren.

Uveitis kann ein Auge oder beide Augen betreffen. Sie wird durch verschiedene Ursachen hervorgerufen, die von viralen oder bakteriellen Infektionen bis hin zu zugrundeliegenden Erkrankungen reichen können, und kann zu einer Schwellung des Augen-Gewebes führen, die im Laufe der Zeit Schäden verursacht.

Tatsächlich kann Uveitis auch zu Sehverlust führen, wenn sie nicht angemessen behandelt wird. Eine Person kann entweder an akuter Uveitis (kurzfristig) oder chronischer Uveitis (langfristig) leiden, wobei bei schweren Formen der Krankheit mehrere Rückfälle möglich sind.

Was verursacht Uveitis?

Die Ursachen der Uveitis sind sehr unterschiedlich. Von einfachen Augenverletzungen bis hin zu verschiedenen Arten von Infektionen wie viralen, pilzlichen, bakteriellen oder parasitären Infektionen sowie systemischen entzündlichen Erkrankungen, die den ganzen Körper betreffen können, kann die Ursache vielfältig sein.

In etwa 50 % aller Uveitis-Fälle können Forscher keine spezifische Ursache feststellen.

Folgende Faktoren können Uveitis verursachen:

  • Eine Verletzung des Auges, manchmal auch infolge einer Operation

  • Eine entzündliche Erkrankung wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn

  • Psoriasis, ankylosierende Spondylitis oder andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich juveniler Arthritis und rheumatoider Arthritis, AIDS/HIV, Tuberkulose (TB), Herpes simplex und weitere

  • Toxoplasmose, West-Nil-Virus oder Lyme-Borreliose sowie andere Infektionen wie Syphilis, Herpes zoster und Katzekratzerkrankung

  • Ein das Auge betreffender Krebs, wie Lymphom

  • Die Immunantwort des Körpers gegen eine Infektion im Auge kann ebenfalls zu Uveitis führen. Beispielsweise wird angenommen, dass Hauttattoos bei manchen Menschen eine solche Reaktion auslösen können.

Gibt es verschiedene Arten von Uveitis?

Diese Augenkrankheit existiert in mehreren verschiedenen Formen, die hauptsächlich davon abhängen, welcher Teil des Auges von der Entzündung betroffen ist.

Iritis:

Diese Form der Uveitis betrifft hauptsächlich den Bereich der „Iris“ des Auges und ist die am häufigsten vorkommende Form. Sie wird oft mit Autoimmunerkrankungen (bei denen der Körper sich selbst angreift) wie Arthritis in Verbindung gebracht. Diese Form der Uveitis entwickelt sich meist unerwartet und kann trotz Behandlung bis zu acht Wochen andauern.

Cyclitis:

Wenn der mittlere Teil des Auges entzündet ist und möglicherweise auch der Muskel, der die Linse fokussiert, spricht man von Cyclitis. Sie entwickelt sich ebenfalls oft plötzlich und die Entzündung kann mehrere Monate andauern.

Retinitis:

Hierbei ist der hintere Teil des Auges von der Uveitis betroffen. Die Behandlung von Retinitis ist etwas schwieriger, da sie sich schnell entwickeln kann. Viren wie Herpes zoster oder Herpes simplex, bakterielle Infektionen wie Syphilis und parasitäre Infektionen wie Toxoplasmose oder bestimmte Autoimmunerkrankungen können diese Form der Uveitis verursachen.

Choroiditis:

Eine Entzündung der Schicht unter der Netzhaut wird als Choroiditis bezeichnet, die wahrscheinlich durch Autoimmunerkrankungen sowie Infektionen wie Tuberkulose verursacht wird.

Panuveitis:

Wenn sich die Entzündung auf das gesamte Innere des Auges ausdehnt, spricht man von Panuveitis.

Scleritis:

Wenn die Entzündung den weißen Teil des Auges, die „Sklera“, betrifft, nennt man dies Scleritis.

Eine weitere übliche Einteilung der Uveitis erfolgt nach dem Ort der Entzündung:

Anteriore Uveitis:

Diese Form betrifft hauptsächlich junge und mittelalte Menschen und ist die häufigste Form der Uveitis, die die Vorderseite des Auges betrifft. Oft betrifft sie nur ein gesundes Auge, kann aber auch mit rheumatologischen, gastrointestinalen, Lungen-, Haut- und anderen infektiösen Erkrankungen in Verbindung stehen.

Intermediäre Uveitis:

Diese Form tritt meist bei jungen Erwachsenen auf und betrifft den „Glaskörper“ – den klaren, gelartigen Bereich zwischen Augapfel und Netzhaut. Sie wird auch mit verschiedenen Erkrankungen wie Sarkoidose und Multipler Sklerose in Verbindung gebracht.

Posteriore Uveitis:

Dies ist die seltenste Form der Krankheit und betrifft meist den hinteren Teil des Auges, wie der Name schon sagt. Die Entzündung betrifft meist sowohl die Netzhaut als auch die Aderhaut und kann durch verschiedene infektiöse und nicht-infektiöse Erkrankungen verursacht werden.

Was sind die häufigsten Symptome der Uveitis?

Die Anzeichen und Symptome der Uveitis variieren je nach Art der Entzündung. Generell sollten Sie umgehend einen Augenarzt aufsuchen, wenn Sie starke Augenschmerzen, Lichtempfindlichkeit oder eine sichtbare Veränderung Ihres Sehvermögens bemerken. Deshalb empfehlen Experten, regelmäßig einen Sehtest durchführen zu lassen.

Zu den häufigen Symptomen der Uveitis gehören:

  • Verschwommenes oder getrübtes Sehen und andere allgemeine Sehprobleme

  • Floater – das Auftreten von transparenten Bläschen (oft wie kleine Stäbchen geformt und manchmal als Kette verbunden), die im Sichtfeld schweben

  • Rötung und Schmerzen im Auge

  • Eine kleiner als gewöhnlich erscheinende Pupille

  • Erhöhte Lichtempfindlichkeit

  • Kopfschmerzen

  • Veränderung der Irisfarbe

Behandlungsmöglichkeiten der Uveitis

Die Behandlung der Uveitis zielt darauf ab, die Entzündung zu bekämpfen, die daraus resultierenden Schäden mit möglichem Sehverlust zu verhindern und, wenn bekannt, die Ursache der Erkrankung zu behandeln. Die Behandlung kann so lange fortgesetzt werden, bis die Entzündung abgeklungen ist, wobei die Dauer oft nicht genau vorhersehbar ist.

Mögliche Behandlungsmöglichkeiten bei Uveitis umfassen:

Antibiotika- oder antivirale Medikamente:

Augenärzte setzen bei bestätigter Infektion und entsprechender Ansprechbarkeit auf diese Medikamente als erste Option ein.

Kortikosteroid-Medikamente:

Kortikosteroide können in Form von Augentropfen (z. B. Prednisolonacetat), Tabletten oder in schweren Fällen als Injektion ins Auge verabreicht werden. Vor der Anwendung von Kortikosteroiden ist es jedoch wichtig, Hornhautgeschwüre mittels Fluoreszenzfarbstofftest auszuschließen.

Immunsuppressive Medikamente:

Diese werden bei besonders schweren Uveitis-Symptomen eingesetzt, insbesondere wenn ein Sehverlust droht oder wenn der Patient auf andere Therapien nicht ausreichend anspricht.

Mydriatische Augentropfen:

Diese Tropfen, wie Atropin oder Cyclopentolat, werden verwendet, um die Pupille zu erweitern und so die Heilung der Infektion zu unterstützen. Sie helfen auch, Schmerzen zu lindern und zu verhindern, dass die Pupille an der Linse kleben bleibt.

Komplikationen im Zusammenhang mit der Uveitis-Behandlung

Eine angemessene und rechtzeitige Behandlung unter der Aufsicht eines erfahrenen Augenarztes reduziert das Risiko von Komplikationen erheblich. Im schlimmsten Fall können jedoch folgende Komplikationen auftreten:

Gesunde Augen und die Fähigkeit, Dinge klar und in ihren echten Farben zu sehen, sind ein wertvolles Gut, wie jeder, der an einer der sichtbedrohenden Augenkrankheiten leidet, bestätigen kann. Achten Sie darauf, einen gesunden Lebensstil für optimale Augengesundheit zu pflegen und regelmäßig Augenuntersuchungen durchführen zu lassen, damit mögliche Probleme frühzeitig erkannt und behandelt werden können.