1: Regressão da Neovascularização na Retinopatia Diabética Alcançada por Meio de Anti-VEGF/Fotocoagulação Panretiniana
Um estudo recente PROTEUS liderado por Matt R. Starr, MD e Sophie J. Bakri, MD relata avanços no tratamento da retinopatia diabética – regressão da neovascularização na retinopatia diabética com o auxílio de anti-VEGF/fotocoagulação panretiniana.
O estudo teve como objetivo avaliar os resultados da PRP (fotocoagulação panretiniana) juntamente com ranibizumabe intravítreo em comparação com PRP como tratamento isolado em pacientes com retinopatia diabética proliferativa de alto risco.
77 pacientes foram inscritos neste estudo, todos com diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2, entre abril de 2014 e maio de 2016, e foram acompanhados por pelo menos um ano.
Principalmente, a regressão da neovascularização (do início até o 12º mês) foi avaliada neste estudo, enquanto os desfechos secundários envolveram mudanças na acuidade visual, recorrência da neovascularização, tempo para regressão, alterações na espessura da retina, bem como a necessidade de vitrectomia e complicações.
Os pacientes foram divididos em dois grupos. O primeiro grupo foi aleatoriamente designado para tratamento com PRP mais ranibizumabe (coorte do estudo), enquanto o segundo grupo recebeu apenas PRP (coorte controle).
A avaliação inicial nos meses 3, 7 e 12 revelou que o número de pacientes com regressão da neovascularização e áreas menores de neovascularização foi significativamente maior na coorte combinada, também marcada por um tempo significativamente mais rápido para alcançar essa regressão.
Da mesma forma, os pacientes que receberam terapia combinada apresentaram retinas significativamente mais finas nos meses 3 e 7, necessitando de tratamentos significativamente menores para lidar com o edema macular diabético.
Para concluir, este estudo destacou o papel dos agentes anti-VEGF juntamente com a PRP na redução de áreas maiores de neovascularização. De fato, isso também pode ser útil no combate a complicações visualmente ameaçadoras, incluindo descolamentos tracionais de retina e hemorragia vítrea, ocorrências comuns em pessoas com retinopatia diabética proliferativa de alto risco.
Mais detalhes sobre este estudo podem ser acessados em Medscape.
2: Progresso Significativo no Desenvolvimento de Colírios para Tratamento da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)
Cientistas da Universidade de Birmingham afirmam ter avançado significativamente no desenvolvimento de colírios capazes de tratar a degeneração macular relacionada à idade (DMRI), o que pode revolucionar todo o cenário, já que a DMRI é uma das principais causas de problemas oculares nos EUA, prevista para afetar 3 milhões de cidadãos americanos até 2020.
Os tratamentos atuais para DMRI envolvem injeções no olho, que só podem ser administradas por profissionais médicos treinados. No entanto, uma equipe liderada pela Dra. Felicity de Cogan, pesquisadora sênior do Instituto de Microbiologia e Infecção da Universidade de Birmingham, está desenvolvendo um método para administrar os medicamentos desejados na forma de colírios, em vez de injeções, para pacientes com DMRI.
De acordo com detalhes publicados na revista “Investigative Ophthalmology & Visual Science (IOVS)” no ano passado, os efeitos terapêuticos desses colírios são semelhantes aos alcançados pela injeção de medicamentos nos olhos de ratos.
E a pesquisa avançou ainda mais, avaliando os efeitos desses colírios em olhos de porcos e coelhos, que possuem maior semelhança com olhos humanos, também relatado na mesma revista, IOVS. Os pesquisadores revelam que utilizaram um peptídeo penetrante de células para entregar o medicamento à retina.
Atualmente, a pesquisa está sendo realizada em colaboração com a “Macregen”, uma empresa dos EUA, e juntos estão se esforçando para desenvolver uma gama de terapias para o tratamento da DMRI e outras doenças oculares.
O sucesso dessa iniciativa abrirá possibilidades inimagináveis de facilidade, conveniência e eficácia no tratamento da DMRI e outras doenças oculares, transformando a administração de medicamentos para essas doenças em uma tarefa cotidiana, em vez de um trabalho especializado de profissionais.
Saiba mais sobre essa pesquisa revolucionária em ScienceDaily.
3: Cirurgia Ocular Simplificada – Graças ao OVD Fluorescente
Realizar cirurgias oculares tornou-se significativamente mais fácil, graças à ideia de adicionar uma pequena quantidade de fluoresceína sem sacrificar a transparência, resultando na visibilidade do OVD na fase de remoção.
De acordo com uma reportagem publicada no “Healio”, a cirurgia de catarata pode se tornar mais segura e fácil devido a um OVD (dispositivo visco-cirúrgico oftálmico) recentemente desenvolvido, levemente colorido, porém transparente. Isso garante que todos os resíduos da substância sejam removidos ao final do procedimento.
Alain Telandro, MD, compartilhou com o ‘Ocular Surgery News’ que é imperativo remover todos os resíduos, mas alcançar essa façanha não é tarefa fácil com o OVD transparente convencional atualmente em uso.
A concentração de fluoresceína usada na angiografia intravenosa normalmente varia entre 10% e 25%, enquanto essa concentração no OVD fluorescente é de apenas 0,005% – praticamente insignificante em comparação. Como todas as moléculas fluorescentes estão estritamente contidas dentro do OVD, nenhuma delas permanece como resíduo posteriormente.
Segundo Telandro, nenhum dos pacientes tratados com OVDs fluorescentes relatou efeitos colaterais significativos até o momento. Além disso, olhos tratados com OVD fluorescente apresentaram aumento significativamente menor da pressão intraocular, bem como menor inflamação e edema.
Mais informações sobre esse desenvolvimento interessante podem ser encontradas em Healio.
4: Um Novo Tratamento Promissor para Atrofia Geográfica
Uma notícia recente no “Medscape” trouxe boas notícias para pacientes com Atrofia Geográfica – um tratamento experimental envolvendo APL-2, um peptídeo cíclico sintético, desacelerou significativamente a atrofia geográfica em pacientes com DMRI. Esse progresso foi observado no estudo FILLY (NCT02503332), parte dos maiores ensaios de fase 2 sobre atrofia geográfica até hoje.
De fato, os pesquisadores estão tão motivados pelos resultados positivos do ensaio que planejam ensaios de fase 3 localmente e globalmente, conforme revelado por Nathan Steinle, MD, associado ao California Retina Consultants em San Luis Obispo. Este tratamento experimental envolveu um inibidor intravítreo do complemento C3.
Os inibidores de VEGF (Fator de Crescimento Endotelial Vascular) já são conhecidos por melhorar significativamente a DMRI úmida (também conhecida como DMRI neovascular), mas até agora não existe medicamento viável que possa tratar ou mesmo desacelerar a DMRI seca em estágio avançado ou a atrofia geográfica, conforme relatado por Steinle durante a Reunião Anual de 2018 da American Society of Retina Specialists (ASRS).
Os ensaios de fase 3 ajudarão a entender melhor a importância do APL-2, aproximando-se do desenvolvimento de um tratamento confiável para atrofia geográfica.
Para saber mais sobre toda a história, visite Medscape.