کیا کبھی کسی بچے یا نوجوان نے آپ سے دھندلی نظر کی شکایت کی ہے؟ کیا وہ کمپیوٹر پر یا پڑھتے ہوئے سیاہ دھبوں کا ذکر کرتے ہیں؟ کیا انہیں رنگ دیکھنے میں دشواری ہو رہی ہے یا چہروں کو پہچاننے میں مشکل پیش آ رہی ہے؟
اگر یہ سوالات آپ کو مانوس لگتے ہیں، تو آپ بالکل صحیح جگہ پر آئے ہیں، کیونکہ ہم آپ کے لیے نیچے ‘کیوں’ کا جواب دیں گے۔
عمر سے متعلق آنکھ کی بیماریاں نظر کی کمزوری کی عام وجوہات میں سے ایک ہیں۔ می کیولر ڈیجنریشن ایک آنکھ کی بیماری ہے جو 50 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں میں پائی جاتی ہے۔ یہ میکیولا کو متاثر کرتی ہے اور مرکزی نظر کے نقصان کا باعث بنتی ہے۔
دیگر علامات میں بگڑے ہوئے اشکال، دھندلی نظر، لہراتی یا ٹیڑھی نظر، واضح رنگوں کی نظر کا نقصان، اور نظر کے مرکز میں سیاہ یا خالی جگہیں شامل ہیں۔
لیکن یہ آنکھ کی بیماری صرف بزرگوں تک محدود نہیں بلکہ بچوں، نوجوانوں، اور جوانوں میں بھی پائی جاتی ہے۔
می کیولر ڈیجنریشن کی ایک وراثتی قسم موجود ہے جو بچوں اور نوجوانوں میں پائی جاتی ہے۔ اسے اسٹارگارٹ بیماری یا اسٹارگارٹ میکیولر ڈسٹریفی (SMD) کہا جاتا ہے۔
یہی ہمارے تمام سوالات کا جواب ہے۔
اسٹارگارٹ بیماری کیا ہے اور اس کی وجوہات
یہ بیماری 1901 میں جرمن آنکھ کے ڈاکٹر کارل اسٹارگارٹ نے دریافت کی تھی، اس حالت کو نوجوانوں کی میکیولر ڈیجنریشن بھی کہا جاتا ہے۔
یہ امریکہ میں تقریباً 1 میں سے 10,000 بچوں کو متاثر کرتی ہے، جو عام طور پر 6 سے 12 سال کی عمر میں شروع ہوتی ہے۔ یہ ایک آنکھ کی بیماری ہے جو عموماً پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہے اور 20 سال کی عمر سے پہلے نظر کو متاثر کرنا شروع کر دیتی ہے۔
یہ مرکزی نظر کے بتدریج نقصان کا باعث بنتی ہے، جو کسی شخص کی باریک تفصیلات دیکھنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔ یہ میکیولا کو نقصان پہنچانا شروع کر دیتی ہے، جو ریٹینا کے مرکز میں ایک چھوٹا سا حصہ ہے؛ ایک خاص روشنی حساس پرت جو آنکھ کے پچھلے حصے کو ڈھانپتی ہے۔ میکیولا ہماری تیز، سیدھی نظر کو سنبھالتی ہے، جس پر ہم بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں۔
جیسے جیسے بیماری بڑھتی ہے اور وقت گزرتا ہے، علامات بدتر ہو جاتی ہیں۔
آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیوں ہوتا ہے…
اسٹارگارٹ کی وجہ ایک جین ABCA4 میں خرابی ہے۔ یہ جین ایک اہم پروٹین بنانے کا ذمہ دار ہے، جو ریٹینا کے روشنی حساس خلیات سے زہریلے فضلہ کو ہٹانے میں مدد دیتا ہے، جو آنکھ کے پچھلے حصے میں ہوتا ہے۔
اگر یہ پروٹین غائب یا خراب ہو جائے، تو ایک پیلا سا چربی والا فضلہ بنتا ہے جسے لیپوفوسین کہا جاتا ہے – جو میکیولا کے اندر اور اس کے ارد گرد جمع ہو جاتا ہے۔ یہ مرکزی نظر کو متاثر کرنا شروع کر دیتا ہے۔
خراب ABCA4 جین اس حالت کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، ایک بچہ اس بیماری میں مبتلا ہوتا ہے جب اسے دونوں والدین سے ایک ایک خراب جین کی نقل وراثت میں ملتی ہے۔ دونوں والدین کے پاس ایک خراب جین کی نقل ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے لیکن وہ خود بیماری میں مبتلا نہیں ہوتے۔
اگر صرف ایک والدین سے خراب جین وراثت میں ملے، تو بچہ بیماری کا کیریئر ہوگا، لیکن اس میں کوئی علامات نہیں ہوں گی۔
آپ کیسے جان سکتے ہیں کہ کوئی شخص اسٹارگارٹ بیماری میں مبتلا ہے؟
نوجوانوں کی میکیولر ڈیجنریشن کے مریض درج ذیل علامات میں سے کچھ یا تمام کا تجربہ کر سکتے ہیں:
- دھندلی نظر یا نظر کی کمزوری عام طور پر ابتدائی علامات میں سے ایک ہوتی ہے۔ اس کی وجہ سے پڑھنے، چہروں کی خصوصیات کو پہچاننے، یا ٹی وی دیکھنے میں دشواری ہو سکتی ہے
- رنگوں کو پہچاننے میں مشکل
- مرکزی نظر میں اندھے دھبے
- نظر کا بگڑ جانا (جسے میٹامورفوسپیا کہا جاتا ہے)
- روشنی کی حساسیت (جسے فوٹوفوبیا کہا جاتا ہے)
مرکزی نظر کا نقصان وقت کے ساتھ بدتر ہوتا جاتا ہے کیونکہ میکیولا کے بڑے حصے متاثر ہوتے ہیں۔ یہ ذہنی تھکاوٹ کا باعث بنتا ہے، کیونکہ ہماری مرکزی نظر زیادہ تر روزمرہ کے کاموں کے لیے بہت اہم ہے۔
کیا آپ یقین سے جان سکتے ہیں کہ آپ کو اسٹارگارٹ بیماری ہے؟
ایک آپٹومیٹرسٹ اسٹارگارٹ کی تشخیص پھیلائی گئی آنکھ کے معائنے کے ذریعے کر سکتا ہے۔ چند آنکھ کی بوندیں ڈال کر پتلی کو چوڑا کیا جاتا ہے تاکہ بیماری کی علامات جیسے میکیولا پر پیلے دھبے دیکھے جا سکیں۔
اسٹارگارٹ کی تشخیص یا علامات کی نگرانی کے لیے دیگر معاون ٹیسٹ شامل ہیں:
- رنگ کی نظر کا ٹیسٹ – رنگوں کی پہچان کے لیے
- فنڈس فوٹوگرافی – ریٹینا کی تصویر لے کر میکیولا کی جانچ
- الیکٹرو ریٹینوگرافی (ERG) – ریٹینا کی روشنی کے ردعمل کی جانچ
- آپٹیکل کوہیرینس ٹوموگرافی (OCT) – روشنی کی لہروں سے ریٹینا کی تفصیلی تصویر بنانا
- جینیاتی ٹیسٹنگ – اسٹارگارٹ کی تشخیص کی تصدیق کے لیے
کیا نظر کا نقصان بڑا مسئلہ ہے؟
2020 میں دنیا بھر میں تقریباً 49.1 ملین لوگ نابینا تھے۔ 221.4 ملین سے زائد لوگ معتدل نظر کی کمزوری کے شکار ہیں اور 33.6 ملین لوگ شدید نظر کی کمزوری کا سامنا کر رہے ہیں۔
یہ اعداد و شمار کافی تشویشناک ہیں۔ آپ سوچیں گے کہ صرف چند لوگ ہی اندھے پن یا نظر کی کمزوری کا شکار ہوں گے۔
حیرت انگیز طور پر، امریکہ میں تقریباً 547,083 بچے نظر کی مشکلات کا سامنا کر رہے ہیں۔ 18 سال سے کم عمر میں تقریباً 270,761 لڑکیاں اور 276,322 لڑکے نظر کی دشواریوں کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں۔
یہ بہت بڑے اعداد و شمار ہیں، خاص طور پر جب ہم بچوں اور نوجوانوں کی بات کر رہے ہیں۔
کیا اسٹارگارٹ بیماری اندھے پن کا باعث بن سکتی ہے؟ کیا سب کچھ ختم ہو گیا ہے؟
عام طور پر، ABCA4 جین ہمارے جسم میں وٹامن A کے استعمال کو کنٹرول کرتا ہے۔ وٹامن A ریٹینا میں خلیات بنانے کے لیے استعمال ہوتا ہے اور کچھ چربی والا مواد چھوڑتا ہے۔ تب ABCA4 جین کام آتا ہے اور اسے صاف کر دیتا ہے۔
لیکن اسٹارگارٹ کے ساتھ ایسا نہیں ہوتا۔ یہ جین غیر فعال ہو جاتا ہے اور صفائی کا کام نہیں کرتا۔ چربی والا مواد جمع ہوتا رہتا ہے یہاں تک کہ میکیولا میں پیلے دھبے بن جاتے ہیں۔
اسے آسانی سے سمجھنے کے لیے، آئیے دیکھتے ہیں کہ اثرات کس طرح مراحل میں ظاہر ہوتے ہیں۔
یہ روشنی حساس خلیات کو مزید نقصان پہنچاتا ہے اور آنکھ کو نقصان پہنچاتا ہے۔ فضلہ بڑھتا جاتا ہے اور سب سے پہلے فرد کی مرکزی نظر متاثر ہوتی ہے۔
یہ پہلا مرحلہ ہے۔
وقت کے ساتھ، فوٹو ریسیپٹرز (ریٹینا میں وہ خلیات جو روشنی کا جواب دیتے ہیں) مر جاتے ہیں۔
یہ دوسرا مرحلہ ہے۔
اس مرحلے پر، اسٹارگارٹ بیماری کی پیش رفت قانونی اندھے پن یا جزوی اندھے پن کی طرف لے جا سکتی ہے، لیکن مکمل نظر کا نقصان نہیں ہوتا۔
کیا اسٹارگارٹ بیماری سے نظر کے نقصان کا علاج یا شفا ممکن ہے؟
سائنسدان اس وقت اسٹارگارٹ بیماری کی حیاتیات اور جینیات کا مطالعہ کر رہے ہیں۔ حال ہی میں، انہوں نے چوہوں میں جین تھراپی کے ذریعے اسٹارگارٹ آنکھ کی بیماری کا علاج کرنے کا نیا طریقہ آزمایا ہے۔ یہ اسٹارگارٹ کی بیماری کے علاج کے لیے ایک نیا آپشن بن سکتا ہے۔
JMD کا کوئی یقینی علاج موجود نہیں ہے۔ لیکن، نظر کے نقصان کی پیش رفت کو سست کرنے کے لیے مختلف اقدامات کیے جا سکتے ہیں۔ یہ اقدامات ہو سکتے ہیں:
- اپنی آنکھوں کو باہر کی دھوپ یا تیز روشنی سے بچائیں۔
- سگریٹ نوشی نہ کریں یا دوسروں کے دھوئیں سے بچیں۔
- وٹامن A کے سپلیمنٹس کی تجویز کردہ مقدار سے زیادہ نہ لیں۔
نظر کے نقصان کے ساتھ زندگی گزارنا اور اسٹارگارٹ سے کم نظر کے ساتھ زندگی گزارنا ایک چیلنج ہے۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں کہ اس کے ساتھ مکمل زندگی گزارنا ممکن نہیں۔ تحقیق جاری ہے اور بالآخر علاج ممکن ہوگا۔ آپ تربیتی پروگراموں میں حصہ لے سکتے ہیں اور ایسے لوگوں سے بات کر سکتے ہیں جنہیں اسی طرح کے مسائل ہیں۔ دوسروں کے تجربات سے سیکھیں اور معمول کی زندگی گزاریں۔
مزید برآں، ٹیکنالوجی کی ترقی کے ساتھ، کم نظر کے آلات نے اپنی صلاحیتوں کو بہتر بنایا ہے۔ آپ جان سکتے ہیں کہ یہ کم نظر کے آلات کس طرح ایک بچے کو اسٹارگارٹ بیماری کے چیلنجوں سے نمٹنے میں مدد دے سکتے ہیں۔