اسٹارگارٹ بیماری بچوں میں بینائی کے نقصان کا سبب کیسے بن سکتی ہے؟

تحقیقی آنکھوں کی سائنس اور بصریات کے اندازوں کے مطابق، 2020 میں دنیا بھر میں تقریباً 49.1 ملین افراد نابینا تھے۔ عالمی سطح پر، 221.4 ملین افراد کو درمیانے درجے کی بینائی کی کمی تھی جبکہ 33.6 ملین افراد کو شدید بینائی کی کمی کا سامنا تھا۔ دنیا کی ایک بہت بڑی آبادی آنکھوں کی بیماریوں اور بینائی کے نقصان سے متاثر ہے۔

ہم نظر انداز کرتے ہیں کہ بینائی کا نقصان کتنی تیزی سے آبادی کے ایک بڑے حصے میں پھیل رہا ہے۔ یہ حقیقت کہ بچوں میں بینائی کے نقصان کے کیسز تیزی سے بڑھ رہے ہیں، اور بھی زیادہ تشویشناک ہے۔

2019 کے امریکی کمیونٹی سروے (ACS) کے مطابق، امریکہ میں تقریباً 547,083 بچے بینائی کے مسائل سے دوچار ہیں۔ 18 سال سے کم عمر میں تقریباً 270,761 لڑکیاں اور 276,322 لڑکے بینائی کی مشکلات کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں۔

بچوں میں عام بینائی کے مسائل

بچوں میں کچھ عام بینائی کے مسائل درج ذیل ہیں:

ایمبلیوپیا

آنکھ اور دماغ کے درمیان نیورل کنکشن کی غیر معمولی تشکیل کی وجہ سے ابتدائی بچپن میں بینائی کا نقصان ہوتا ہے۔ اس حالت کو ایمبلیوپیا یا سست آنکھ بھی کہا جاتا ہے، جو تقریباً 2 فیصد بچوں میں پائی جاتی ہے جن کی عمر 6 سے 72 ماہ کے درمیان ہوتی ہے Prevent Blindness Wisconsin کے مطابق۔

مایوپیا

مایوپیا، جسے نزدیک بینی بھی کہا جاتا ہے، دور کی اشیاء کو دیکھنے میں خرابی کا سبب بنتی ہے۔ مایوپیا نے 5 سے 17 سال کے بچوں کے 9٪ کو متاثر کیا ہے Prevent Blindness Wisconsin کے مطابق۔

ہائپروپیا

ہائپروپیا، عام طور پر دور بینی کے نام سے جانا جاتا ہے، ایک ایسی حالت ہے جو قریب کی اشیاء کو دیکھنے میں خرابی کا باعث بنتی ہے، جبکہ دور کی اشیاء واضح طور پر دیکھی جا سکتی ہیں۔ تقریباً 13٪ بچے جن کی عمر 5 سے 17 سال ہے ہائپروپیا سے متاثر ہیں۔

ایسٹیگمٹزم

ایسٹیگمٹزم آنکھ کے قرنیہ کی خمیدگی میں ایک نقص ہے۔ یہ ایک ریفریکٹو ایرر ہے جو دور اور قریب کی اشیاء دونوں کے لیے دھندلی یا بگڑی ہوئی بینائی کا سبب بنتا ہے۔ جب روشنی ایک ایسٹیگمیٹک آنکھ میں داخل ہوتی ہے، تو یہ ریٹینا پر صحیح طریقے سے فوکس نہیں ہوتی، جس سے دھندلا عکس بنتا ہے۔ تقریباً 15 سے 28٪ بچے دنیا بھر میں ایسٹیگمٹزم سے متاثر ہیں۔

بچوں میں بینائی کے نقصان کے اثرات

بینائی کا نقصان متاثرہ افراد کی زندگی کے ہر پہلو پر گہرا اثر ڈالتا ہے۔ تسلسل کے ساتھ سیکھنا اور مشاہدہ کرنا وہ اوزار ہیں جنہیں کم بینائی والے بچے اپنی تعلیمی عمل میں سب سے زیادہ استعمال کرتے ہیں۔ محدود معلومات کو جو وہ مشاہدے کے ذریعے جمع کرتے ہیں، پروسیس کر کے وہ ایک تصویر بناتے ہیں۔ نقل و حرکت، خود مختاری، اور معیار زندگی بینائی کے نقصان سے بہت متاثر ہوتے ہیں۔ ایک بصری معذور بچہ درج ذیل پہلوؤں میں مشکلات کا سامنا کر سکتا ہے:

• سماجی شرکت: بصری معذور بچوں کے لیے سماجی رابطوں اور سرگرمیوں سے محروم رہنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ وہ کسی کے مسکرانے یا ہاتھ ہلانے کو دیکھ کر جواب نہیں دے پاتے، جس کا مطلب ہے کہ وہ اکثر غیر زبانی ابلاغ یا اشاروں کو دیکھنے اور جواب دینے سے محروم رہتے ہیں۔ محدود تعاملات اور اپنے ماحول میں ہونے والی چیزوں پر ردعمل کی کمی کی وجہ سے انہیں دوست بنانے میں بھی دشواری ہوتی ہے۔

• ابلاغ: بچوں کا عام رویہ ہوتا ہے کہ وہ اپنی جستجو کی بنا پر اپنے ماحول کے بارے میں بہت سے سوالات کرتے ہیں۔ اس سے ان کے ذخیرہ الفاظ میں روزانہ نئے الفاظ شامل ہوتے ہیں۔ بینائی کے نقصان والے بچے وسیع ذخیرہ الفاظ تیار نہیں کر پاتے کیونکہ جو الفاظ وہ سیکھتے ہیں ان کے بصری حوالہ جات نہیں ہوتے۔

• علمی ترقی: ذہنی عمل جیسے تصوری خیالات اور منطقی یادداشت بہت متاثر ہوتی ہے۔ جرنل Cerebral Cortex میں شائع ہونے والی ایک تحقیق کے مطابق، جیسے ہی کوئی شخص نابینا ہو جاتا ہے، نیوروٹرانسمیٹر ریسیپٹرز کی کثافت میں تبدیلی دیکھی جا سکتی ہے۔ نیوروٹرانسمیٹر ریسیپٹرز وہ ہوتے ہیں جو سنسری سگنلز کو پروسیس کرتے ہیں۔ نابینا پن دماغ کے ہپوکیمپس کو بھی گہرائی سے متاثر کرتا ہے، جو معلومات کی پروسیسنگ میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔

• موٹر ڈیولپمنٹ: ماحول کی کھوج علمی اور موٹر ترقی میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔ لیکن بصری معذور بچہ حرکت کرنے اور دریافت کرنے کی ترغیب محسوس نہیں کرتا۔

بچوں میں بینائی کے نقصان کی وجوہات

بینائی کا نقصان، آسان الفاظ میں، کانٹیکٹ لینس یا چشمہ پہننے کے باوجود دیکھنے میں دشواری کو کہتے ہیں۔ Prevent Blindness Wisconsin کے مطابق، امریکہ میں 18 سال سے کم عمر کے تقریباً 3٪ شہری قانونی طور پر نابینا یا بینائی کی کمی کا شکار ہیں۔ بچوں میں نابینا پن کی کچھ عمومی اور طبی وجوہات ہیں۔

سر یا آنکھ کی چوٹ

آنکھ یا سر کو لگنے والا صدمہ یا چوٹ بھی بصری میدان کے نقصان کا سبب بن سکتی ہے۔ دماغ کے متاثرہ حصے اور نقصان کی حد بینائی کے نقصان کی مقدار کا تعین کرتی ہے۔

ابتدائی بچپن میں بینائی کے مسائل

مایوپیا، ایسٹیگمٹزم، سٹریبزمس وغیرہ جیسی عام آنکھ کی حالتیں اگر علاج نہ کی جائیں تو جزوی یا مکمل بینائی کے نقصان کا سبب بن سکتی ہیں۔

پیدائشی آنکھ کی بیماریوں

کچھ پیدائشی یا وراثتی آنکھ کی بیماریوں کی وجہ سے بچوں میں مکمل یا جزوی بینائی کا نقصان ہو سکتا ہے۔ ان بیماریوں میں عام طور پر آپٹک نرو ہائپلاسیا (ONH)، پیدائشی موتیا بند، البینزم، ریٹینوپیتھی آف پریمیچورٹی (ROP) اور دیگر شامل ہیں۔

وٹامن اے کی کمی

وٹامن اے قرنیہ کی حفاظت اور تغذیہ میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ وٹامن اے کی کمی کی صورت میں قرنیہ کو نقصان یا داغ لگ سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں نابینا پن ہو سکتا ہے۔ ڈینبری آئی فزیشنز اینڈ سرجنز کے مطابق، وٹامن اے کی کمی کی وجہ سے سالانہ 250,000 سے 500,000 بچوں میں نابینا پن کے کیسز ریکارڈ ہوتے ہیں۔

آنکھ کی بیماریاں

عمر سے متعلق آنکھ کی بیماریاں جیسے عمر رسیدہ میکیولر ڈیجنریشن، ٹریکوما، موتیا بند، اور گلوکوما امریکہ میں نابینا پن کی بنیادی وجوہات ہیں CDC کے مطابق:

• موتیا بند:

  موتیا بند، جو امریکہ میں نابینا پن کی ایک اہم وجہ ہے CDC کے مطابق، آنکھ کے لینس کا دھندلا ہونا ہے۔ یہ پیدائشی ہو سکتا ہے یا کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔

• ٹریکوما:

  کلومیڈیا ٹریکومیٹس بیکٹیریا سے متاثرہ آنکھ کی بیماری کو ٹریکوما کہتے ہیں۔ ٹریکوما عام طور پر پری اسکول عمر کے بچوں میں ہوتا ہے WHO کے مطابق اور اس کی وجہ سے ہونے والا نابینا پن ناقابل واپسی ہے۔ یہ ایک متعدی آنکھ کی بیماری ہے۔

• بچپن کا گلوکوما:

  بچپن کا گلوکوما، جسے انفیٹائل گلوکوما بھی کہا جاتا ہے، ایک نایاب حالت ہے جو وراثتی بھی ہو سکتی ہے۔ آنکھ کے نکاسی نظام کی غلط ترقی کی وجہ سے آنکھ کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے، جس سے آپٹک نرو کو نقصان پہنچتا ہے۔ روشنی کی حساسیت اور قرنیہ کی دھندلا پن بچپن کے گلوکوما کی نشاندہی کرتے ہیں۔

• عمر رسیدہ میکیولر ڈیجنریشن:

  میکیولر ڈیجنریشن، جسے عمر رسیدہ میکیولر ڈیجنریشن بھی کہا جاتا ہے، آنکھ کی مرکزی بینائی کا زوال ہے اور یہ عمر رسیدگی سے منسلک ہے۔ جیسا کہ نام سے ظاہر ہے، AMD میکیولا کو نقصان پہنچاتا ہے، جو ریٹینا کا وہ وسطی حصہ ہے جو واضح اور صاف تصویر فراہم کرتا ہے۔

  میکیولر ڈیجنریشن کی ایک اور قسم یعنی جوانی میکیولر ڈیجنریشن، جسے اسٹارگارٹ بیماری بھی کہا جاتا ہے، بچپن میں نابینا پن کی بنیادی وجوہات میں سے ایک ہے۔

اسٹارگارٹ بیماری کیا ہے؟

اسٹارگارٹ بیماری، جسے جوانی میکیولر ڈیجنریشن بھی کہا جاتا ہے، ایک نایاب اور وراثتی آنکھ کی بیماری ہے جو بچوں اور شیر خواروں میں ریٹینا کے زوال کا باعث بنتی ہے۔ ریٹینا آنکھ کے پچھلے حصے میں موجود ایک حساس ٹشو ہے جو روشنی کے لیے حساس ہوتا ہے۔

اسٹارگارٹ بیماری عام طور پر ابتدائی بچپن میں بینائی کو خراب کرتی ہے، لیکن بینائی کے نقصان کی علامات بالغ ہونے تک نظر نہیں آتیں۔ نیشنل آئی انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، تقریباً 1 میں سے 8-10 ہزار افراد اس نایاب بیماری سے متاثر ہوتے ہیں۔ ریٹینا کے وسط میں موجود میکیولا کے تدریجی زوال کی وجہ سے مرکزی بینائی دھندلی ہو جاتی ہے اور اس کی جگہ گرے-کالے دھبے نمودار ہوتے ہیں۔

اسٹارگارٹ بیماری بچوں میں بینائی کے نقصان کا سبب کیسے بنتی ہے؟

انسانی آنکھ کے ریٹینا میں دو قسم کے فوٹو ریسیپٹر ہوتے ہیں؛ راڈز اور کونز جو روشنی کو برقی سگنلز میں تبدیل کرتے ہیں جو دماغ کے ذریعے محسوس کیے جاتے ہیں۔ راڈز اور کونز تاریک ماحول اور روشن روشنی میں واضح تصاویر دماغ کو فراہم کرتے ہیں۔

اسٹارگارٹ بیماری میں دونوں راڈز اور کونز کو نقصان پہنچتا ہے لیکن کچھ نامعلوم وجوہات کی بنا پر میکیولا میں موجود کونز کو زیادہ نقصان پہنچتا ہے۔

ایک جین جسے ‘ABCA4’ کہا جاتا ہے، میں ہونے والی تبدیلیاں اسٹارگارٹ بیماری کی وجہ سے بینائی کے نقصان کی ایک بڑی وجہ ہیں۔ یہ تبدیلیاں ایک پروٹین کی تشکیل کا باعث بنتی ہیں جو راڈز اور کونز میں خوراک اور فضلہ کے معمول کے بہاؤ کو متاثر کرتی ہے۔ اس کے نتیجے میں پیلے رنگ کے چربی نما مادے، جنہیں لیپوفوسین کہا جاتا ہے، ریٹینا کے فوٹو ریسیپٹر خلیات میں جمع ہو جاتے ہیں۔ میکیولا کے ارد گرد لیپوفوسین کا جمع ہونا آخرکار مرکزی بینائی کے نقصان کا باعث بنتا ہے۔ فوٹو ریسیپٹر خلیات مر جاتے ہیں، جس سے بینائی کو ناقابل واپسی نقصان پہنچتا ہے۔

اسٹارگارٹ بیماری سے بچاؤ کیسے ممکن ہے؟

اس وقت اسٹارگارٹ بیماری یا جوانی میکیولر ڈیجنریشن کا کوئی دستیاب اور ثابت شدہ علاج موجود نہیں ہے۔ تاہم، جینیاتی اور دوائیوں کی تھراپیز اس مسئلے کے ممکنہ حل کی تلاش میں محققین کی دلچسپی کا مرکز ہیں۔

سورج کی تیز UV شعاعوں سے آنکھوں کو اضافی نقصان سے بچانے کے لیے، اسٹارگارٹ بیماری والے افراد کو عام طور پر دھوپ میں چشمہ یا سن گلاسز پہننے کی ہدایت کی جاتی ہے۔

آنکھوں کے ڈاکٹر روشن دن میں UV شعاعوں کو مکمل طور پر روکنے کے لیے ٹنٹڈ چشمے پہننے کا مشورہ بھی دیتے ہیں۔

کچھ محققین دن رات کام کر رہے ہیں تاکہ اسٹیم سیل علاج تیار کیا جا سکے جو میکیولا میں موجود فوٹو ریسیپٹرز کو دوبارہ پیدا کرے، جو پہلے اسٹارگارٹ بیماری کی وجہ سے نقصان پہنچ چکے تھے۔

اسٹارگارٹ بیماری کے لیے کم بینائی کے حل

اسٹارگارٹ بیماری کی وجہ سے آنکھوں کو پہنچنے والے ناقابل علاج نقصان کو چشمہ، کانٹیکٹ لینس یا آنکھ کی سرجری کے ذریعے درست نہیں کیا جا سکتا۔

ٹیکنالوجی کی ترقی نے زندگی بدل دینے والے کم بینائی کے حل متعارف کروائے ہیں جو کم بینائی والے افراد کو روزمرہ کے کاموں میں خود مختاری کے ساتھ مدد دیتے ہیں۔ یہ آلات آپ کی باقی ماندہ بینائی کا بہترین استعمال کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

آج دستیاب کچھ نمایاں کم بینائی کے حل میں شامل ہیں:

• اسکرین ریڈرز
• سمارٹ کینز
• الیکٹرانک میگنیفائنگ سسٹمز یا CCTV امداد
• 3D ساؤنڈ میپس
• کم بینائی کے چشمے:

کم بینائی کے چشمے جیسے کہ IrisVision Vista ہیڈسیٹ نے کم بینائی اور نابینا پن سے متاثرہ افراد کی زندگیوں کو بدل کر رکھ دیا ہے۔ یہ فرد کی باقی ماندہ بینائی کو بڑھاتا ہے، جس سے آنکھ کی بصری صلاحیت میں بہتری آتی ہے۔ اس پہننے والے، ہاتھ سے آزاد کم بینائی کے ہیڈسیٹ میں صوتی یا آسان ریموٹ کنٹرول کے ذریعے متعدد سمارٹ خصوصیات فراہم کر کے، IrisVision Vista نے متاثرین کو ان کی خود مختاری واپس دلائی ہے۔