مضاعفات جراحة الساد التي يجب الانتباه لها

قائمة المحتويات

تُعد جراحة الساد من أكثر الإجراءات العينية شيوعًا ونجاحًا التي تُجرى في الوقت الحالي. يستمتع معظم الأشخاص الذين يخضعون لعلاج جراحي للساد برؤية محسنة دون مشاكل طويلة الأمد بعد ذلك.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة الساد والانكسار (ASCRS)، يخضع 3 ملايين أمريكي لجراحة الساد سنويًا، مع معدل نجاح عام يبلغ 98 بالمئة أو أكثر.

لذا، بينما يستفيد الغالبية العظمى من التعافي بعد جراحة الساد، مثل أي إجراء جراحي آخر، يمكن أن تظهر مضاعفات جراحة الساد، خاصة إذا كان لديك تاريخ من مشاكل العين أو بعض الحالات الطبية الخطيرة الأخرى.

لهذا السبب، فإن معرفة ما قد يحدث خطأ بعد إزالة الساد يمكن أن يكون مفيدًا دائمًا. يمكنك مراقبة العلامات والأعراض المذكورة في هذا المقال والتواصل فورًا مع طبيب عينيك إذا بدا أن هناك شيئًا غير طبيعي.

1. العدوى

العدوى بعد جراحة الساد ليست شائعة كثيرًا في الوقت الحاضر، بفضل التقدم السريع في مرافق الرعاية الطبية. ومع ذلك، إذا أصبت بعدوى، فمن المرجح أن تحصل عينك المصابة على حقنة مضادات حيوية. في حالة العدوى الشديدة، قد يحتاج طبيب العيون أيضًا إلى إزالة الجسم الزجاجي (المادة الهلامية الشفافة المملوءة في مركز العين) لضمان عدم انتشار العدوى.

2. الالتهاب

احمرار وتورم بسيط لا يدعو للقلق بعد جراحة الساد، ولكن إذا استمر الالتهاب في عينك التي أجريت عليها العملية، فسيحتاج إلى قطرات عين أو دواء مناسب للعلاج.

3. الحكة

الحكة أيضًا من الآثار الجانبية المحتملة لجراحة الساد التي لا يجب أن تقلق بشأنها كثيرًا، طالما كانت خفيفة. إذا بدأت تزداد حدتها بدلاً من أن تخف بعد عدة أيام من الجراحة، أو أصبحت شبه لا تُحتمل، فمن الأفضل طلب المساعدة الطبية الفورية للتأكد من أنها ليست عرضًا لشيء خطير.

4. الضبابية

من بين الأعراض الشائعة لجراحة الساد، من المفترض أن تتحسن الرؤية الضبابية مع مرور الوقت. إذا استمرت، فقد تكون هناك مشكلة. لذا، اتصل بطبيب عيون في أقرب وقت ممكن لضمان سير عملية التعافي بسلاسة. يجب أيضًا تجنب القيادة حتى تستقر رؤيتك بما يكفي للقيام بذلك.

5. الحساسية للضوء

مرة أخرى، تُعتبر الحساسية للضوء بعد جراحة الساد أمرًا طبيعيًا إذا استمرت لبضعة أيام. إذا استمرت حساسية عينك للضوء لأكثر من بضعة أيام، فإن الحصول على رأي متخصص هو الخيار الأفضل. أحيانًا قد تحتاج إلى ارتداء نظارات شمسية حتى لعدة أشهر قبل أن تختفي الحساسية تمامًا. يمكن أن تكون الحساسية الطويلة للضوء أيضًا عرضًا لمشكلة أخرى كامنة مثل درجة أعلى من الالتهاب. في هذه الحالة، قد يتم وصف قطرات عين للعلاج.

هل تبحث عن جهاز مساعدة للرؤية المنخفضة لمواجهة فقدان الرؤية؟ جرب IrisVision بدون مخاطرة

احصل على سياسة إرجاع لمدة 30 يومًا (تُطبق رسوم إعادة التخزين) لنفسك أو لمريض أو لأحد أحبائك واكتشف ما إذا كان IrisVision هو جهاز المساعدة على الرؤية المنخفضة المناسب لك.

اقرأ المزيد

6. تدلي الجفن (الهبوط)

الهبوط هو اسم آخر شائع لتدلي الجفن، والذي قد يحدث بعد جراحة الساد. على الرغم من أن الأطباء لا يزالون غير قادرين على تحديد سبب محدد وراء ذلك، إلا أنه عادة ما يتحسن من تلقاء نفسه بعد فترة. إذا استمر بعد 6 أشهر من الجراحة، فإن زيارة طبيب العيون ستكون القرار الأفضل.

7. وذمة القرنية

أي تورم في القرنية يمكن ببساطة أن يُشار إليه بـ “وذمة القرنية”. قد يحدث بعد جراحة الساد، أو التهاب، أو صدمة، أو عدوى، أو نتيجة لأمراض عينية مختلفة أو أي شيء يمكن أن يضر بالخلايا البطانية. عادةً ما لا يكون الضرر الذي يلحق بالخلايا البطانية بسبب جراحة الساد واسع النطاق ومن المتوقع أن يتحسن مع الوقت. يُعرف وذمة القرنية التي تؤثر على العين بعد جراحة الساد أيضًا باسم “القرنية الفقاعية الكاذبة” (PBK) أو “وذمة القرنية الكاذبة”.

بينما تميل PBK إلى التحسن سريعًا بعد الجراحة، يفضل معظم الأطباء علاجها بإعطاء الستيرويدات الموضعية بشكل مخصص إذا استمرت لفترة طويلة. ولحسن الحظ، فإن فرص إصابتك بوذمة القرنية كأثر جانبي لجراحة الساد في الوقت الحاضر ضئيلة جدًا.

8. ارتفاع ضغط العين / ارتفاع ضغط العين الداخلي

أحيانًا تؤدي جراحة الساد إلى ارتفاع ضغط العين، ويُشار إليه بـ “ارتفاع ضغط العين” أو “ارتفاع ضغط العين الداخلي (IOP)” ببساطة. في الواقع، إذا تحدثنا عن أكثر مضاعفات جراحة الساد شيوعًا، فإن ارتفاع ضغط العين يأتي في المقدمة. على الرغم من أن علاجه يعتمد كثيرًا على السبب المحدد لحدوثه، إلا أن أطباء العيون عادة ما يلجأون إلى قطرات العين أو الحقن أو الحبوب لعلاجه.

9. بروز القزحية

يمكن أن يكون الصدمة العرضية بعد العملية، أو إغلاق الجرح غير المناسب، أو ارتفاع ضغط العين الداخلي (IOP) مسؤولًا عن “بروز القزحية”. على الرغم من أن جروح الفاكوإمولسيفيكاشن عادة ما تغلق ذاتيًا، يجب على الجراحين التأكد من عدم وجود تسرب في الجرح بعد جراحة الساد واللجوء إلى خياطة الجرح إذا لزم الأمر. يمكنهم إعادة وضع القزحية إذا كان البروز أقل من 48 ساعة وإغلاق الجرح. ومع ذلك، قد تكون إزالة القزحية ضرورية لتقليل خطر العدوى داخل العين عندما يكون البروز موجودًا لفترة أطول.

10. تسرب الجرح

لحسن الحظ، أصبحت تسربات الجروح نادرة في مضاعفات جراحة الساد. من أكثر العلامات شيوعًا لتسرب الجرح شكاوى ضعف الرؤية، ودموع العين، وعمق الحجرة الأمامية الضحل، وضغط العين أقل من 8 ملم زئبق. تلعب أسباب التسرب، وشدته، وتوقيته دورًا حاسمًا في إدارة التسرب. عادةً ما يستغرق تسرب الجروح الصغيرة 24-48 ساعة للشفاء، ويمكن أحيانًا مساعدته بقطرات أو أدوية الستيرويد. عندما يكون التسرب متوسطًا، قد يكون من الضروري استخدام عدسة لاصقة ضمادية، أو إضافة مثبط مائي أو سيكلوبليجيك للتحكم في التدفق. في حالات التسرب الشديد مع حجرة ضحلة وضغط عين منخفض، يجب إرسال المريض للعلاج الجراحي.

11. تورم القرنية

غالبًا ما تتورم القرنية، وهي المنطقة الأمامية الشفافة من العين، وتصبح ضبابية بسبب الجراحة العينية التي أجريت عليها، مما قد يصعب عليك الرؤية. ومع ذلك، فإن هذه الحالة عادة ما تكون مؤقتة وتتحسن خلال أيام أو أسابيع أحيانًا. قد تحصل على قطرات عين كعلاج حتى يزول تورم القرنية.

12. النزيف

ليس شائعًا جدًا، لكن هناك احتمالًا بسيطًا أن تبدأ أوعية الدم في الشبكية بالنزيف دون سبب واضح. لا توجد مشكلة في نزيف بسيط، حيث يهدأ سريعًا، لكن كمية كبيرة من الدم في العين قد تؤدي أحيانًا إلى فقدان الرؤية. عادةً ما يوصي أطباء العيون ببعض الراحة في الفراش مع رفع الرأس مع استخدام قطرات العين. إذا فشل الدم في التصريف، مما يسبب ضغطًا زائدًا في العين، قد يُوصى بالجراحة.

13. متلازمة القسم الأمامي السامة (TASS)

من المضاعفات النادرة جدًا لجراحة الساد، تظهر “متلازمة القسم الأمامي السامة” (TASS) بين 12-72 ساعة بعد العلاج الجراحي للساد. نتيجة لتلف الخلايا البطانية، يكون تورم القرنية شديدًا مع التهاب في القسم الأمامي. الألم قليل والعدوى معقمة، ولا تؤثر على الجسم الزجاجي. يمكن أن يؤدي أي شيء من قطرات غير معقمة بشكل صحيح في العين إلى معدات جراحية ملوثة إلى TASS. عادةً ما يُعالج بجرعات عالية من الستيرويدات الموضعية على أساس كل ساعة.

14. بقايا العدسة المحتجزة

عندما يزيل طبيب العيون العدسة المعتمة من عينيك، هناك احتمال سقوط بعض القطع الصغيرة داخل العين أثناء جراحة الساد، والتي قد تظهر لاحقًا. القطع الصغيرة عادة ما تكون غير ضارة، لكن القطع الأكبر قد تسبب مشاكل. يمكن أن تظهر هذه البقايا المحتجزة في أي وقت بعد العملية، من اليوم الأول وحتى عدة أشهر أو سنوات في بعض الحالات. من أعراض بقايا العدسة المحتجزة الرؤية الضبابية، واحمرار العين، والحساسية للضوء.

15. تعتم الكبسولة الخلفية (PCO)/المياه البيضاء الثانوية

PCO هي واحدة من أكثر مضاعفات جراحة الساد شيوعًا. “تعتم الكبسولة الخلفية” هو حالة ناتجة عن التكاثر غير الطبيعي ونمو خلايا ظهارة العدسة على الكبسولة أثناء الجراحة. يمكن لهذه الخلايا أن تؤثر على الرؤية من خلال الهجرة إلى الكبسولة الخلفية وعرقلة المحور البصري. يشير العديد من الباحثين إليها أيضًا باسم “المياه البيضاء الثانوية”. الخبر الجيد هو أن PCO يمكن علاجها بفعالية باستخدام الليزر YAG لفتح الكبسولة، وهو إجراء سريع وغير مؤلم يُجرى بسهولة في عيادة طبيب العيون خلال دقائق.

16. وذمة البقعة الكيسية

مضاعفة غير مؤلمة بعد جراحة الساد، “وذمة البقعة الكيسية” أو CME، قد تظهر بعد عدة أسابيع من الجراحة وتؤثر على البقعة، المنطقة المركزية في الشبكية. تؤدي إلى تورم الشبكية أو وذمة بسبب تكوين مناطق متعددة تشبه الأكياس (كيسات) من السوائل. تُعتبر عملية التهابية، وعادة ما تُعالج بنظام من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية، وأحيانًا تُضاف الستيرويدات الموضعية.

17. خلع العدسة داخل العين (IOL)

العدسة داخل العين هي العدسة الاصطناعية التي تحل محل العدسة المعتمة في عينك أثناء الجراحة. أحيانًا قد تنزلق من مكانها، مما يسبب خلعًا ورؤية مزدوجة أو ضبابية. النزيف والتورم ممكنان أيضًا في حالات الخلع الشديدة. إذا كان المريض يعاني من ضبابية خفيفة إلى متوسطة في الرؤية دون تهديد خطير للعين بسبب خلع العدسة، يفضل معظم أطباء العيون علاجها بوسائل انكسارية فقط، مثل النظارات أو العدسات اللاصقة. الجراحة ضرورية فقط في حالة خلع العدسة الشديد، لإعادة وضع العدسة أو استبدالها.

18. انفصال الشبكية

الموقع الطبيعي لشبكية العين هو في الجزء الخلفي من العين حيث تستشعر الضوء وتستجيب له، وتفسر وترسل الرسائل إلى الدماغ. يزداد احتمال انفصال الشبكية عن موقعها الأصلي في الجزء الخلفي من العين بعد جراحة الساد، وتُعرف هذه المشكلة باسم “انفصال الشبكية”. إنها حالة طبية طارئة؛ كلما حصلت على العناية الطبية المناسبة بسرعة، زادت فرص تعافيك الكامل. رؤية ومضات ضوئية، وعوائم، وشبكات عنكبوتية هي من الأعراض المبكرة لانفصال الشبكية. أي علامة من هذه تعني ضرورة مراجعة الطبيب في أقرب وقت للحصول على العلاج المناسب.

19. ومضات الضوء والعوائم

هناك احتمال انفصال الجسم الزجاجي الخلفي بعد جراحة الساد، مما يترك الجسم الزجاجي منفصلًا عن الشبكية. هذا يسبب غشاوة في الرؤية، ويجعلك ترى ومضات ضوء وشبكات عنكبوتية تتحرك. في معظم الأحيان، يتحسن هذا خلال بضعة أشهر، ولكن نظرًا لأن أعراضه تشبه إلى حد كبير انفصال الشبكية، فمن الأفضل تحديد موعد مع طبيب العيون لفحص شامل.

الخلاصة

تحسنت العلاجات الجراحية للساد بشكل كبير مع مرور الوقت، ولا ينبغي أن تتردد في الخضوع لجراحة الساد إذا أوصى طبيب عينيك بذلك. ومع ذلك، قد تصبح الجراحة العينية غير ممكنة أحيانًا بسبب مضاعفات صحية مختلفة أو أسباب أخرى.

قد يكون التأخير في الجراحة ممكنًا في العديد من الحالات؛ على سبيل المثال، إذا لم تغطِّ تأمينك الصحي التكاليف حتى يصل تدهور الرؤية إلى مستوى معين. يشعر الكثيرون بالإحباط في مثل هذه الظروف في التعامل مع فقدان الرؤية الناتج.

لحسن الحظ، يمكنك الآن اللجوء إلى مساعدة أجهزة الرؤية المنخفضة المصممة خصيصًا لتحسين وظيفتك البصرية، حتى تتمكن من العيش باستقلالية ونشاط رغم ضعف رؤيتك. لا تتردد في التواصل مع Iris Vision وتعلم المزيد عن كيفية الحصول على المساعدة التي تحتاجها لحالات ضعف الرؤية لديك بسبب الساد أو غيرها من أمراض العين الشائعة.