Gibt es verschiedene Arten der diabetischen Retinopathie?

Ja, es gibt verschiedene Arten der diabetischen Retinopathie. Wenn Sie ungeduldig sind, die Antwort sofort zu erfahren, sind jedoch das “Was” und “Wie” wichtigere Bereiche, die behandelt werden sollten, wenn Sie wirklich mehr darüber lernen möchten. Lassen Sie uns also die wichtigsten Aspekte der diabetischen Retinopathie (DR) zusammenfassen, bevor wir ihre Haupttypen genauer betrachten.

Eine der häufigsten Augenerkrankungen, die diabetische Retinopathie, auch bekannt als „DR“, gilt als eine der Hauptursachen für Erblindung, nicht nur in den USA, sondern weltweit.

Laut einigen Zahlen von „Prevent Blindness America“:

Die nationale Prävalenzrate der diabetischen Retinopathie bei der US-Bevölkerung über 40 Jahren beträgt 5,4 %, was bedeutet, dass etwa 7,7 Millionen amerikanische Erwachsene an DR leiden.

Diabetische Retinopathie ist eine Komplikation von Diabetes, die die Blutgefäße in der Netzhaut des Auges schädigt – eine dünne Membran, die lichtempfindliches Gewebe enthält und die Rückseite des Auges auskleidet. Die durch DR verursachten Schäden führen zu Blut- und Flüssigkeitsaustritt in die Netzhaut, was letztlich das Sehvermögen verzerrt.

Diabetes führt zu Schäden an den Blutgefäßen der Netzhaut, was schließlich das Sehvermögen beeinträchtigt.
Verschwommenes Sehen, „Fliegende Mücken“ (Floater), Schwierigkeiten beim Erkennen von Farben und sogar vollständiger Sehverlust sind einige der Symptome der diabetischen Retinopathie.
Menschen mit Diabetes sollten mindestens einmal jährlich eine Augenuntersuchung durchführen lassen, um DR auszuschließen.
Symptome können durch verschiedene Netzhautchirurgien gelindert werden, aber die Kontrolle des Diabetes bleibt der effektivste Weg zur Vorbeugung der diabetischen Retinopathie.

Arten der diabetischen Retinopathie

Kommen wir nun zu den Arten der diabetischen Retinopathie; sie wird in zwei Haupttypen eingeteilt, nämlich „Nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR)“ oder „frühe diabetische Retinopathie“ und „proliferative diabetische Retinopathie (PDR)“ oder „fortgeschrittene diabetische Retinopathie“.

1: Nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR)

Als „Nicht-proliferative diabetische Retinopathie“ bezeichnet, ist dies die häufigste Form der Erkrankung und gilt als das Frühstadium der DR, bei dem kein abnormales Wachstum von Blutgefäßen (Proliferation) vorliegt.

NPDR schwächt die Wände der retinalen Blutgefäße. Dies führt zum Hervortreten von „Mikroaneurysmen“ aus den Wänden der kleineren Blutgefäße, was manchmal zu Flüssigkeits- und Blutlecks in die Netzhaut führt.

Es verursacht auch eine Erweiterung der größeren retinalen Gefäße, wodurch deren natürlicher Durchmesser gestört wird. Mit zunehmender Blockade der Blutgefäße schreitet NPDR von mild bis schwer fort. Dies kann auch zu Schwellungen in den mikroskopischen Nervenfasern der Netzhaut führen, wodurch die Makula (der zentralste Bereich der Netzhaut) ebenfalls anschwillt.

2: Proliferative diabetische Retinopathie (PDR)

Mit zunehmender Schwere der diabetischen Retinopathie kann sie in dieses fortgeschrittene Stadium übergehen, das allgemein als proliferative diabetische Retinopathie bekannt ist. In diesem Stadium sind die zuvor beschädigten Blutgefäße verschlossen, was das Wachstum neuer, abnormaler Blutgefäße in der Netzhaut stimuliert, die wahrscheinlich Blut und Flüssigkeit in die klare, gelartige Substanz im zentralen Bereich des Auges (Glaskörper) austreten lassen.

Dieses abnormale Wachstum von Blutgefäßen in der Netzhaut fördert auch das Wachstum von Narbengewebe, was schließlich zur Ablösung der Netzhaut von der Rückseite des Auges führen kann. Es besteht auch die Möglichkeit, dass die neuen Blutgefäße den normalen Fluss der Augenflüssigkeit behindern, was zu einem erhöhten Druck im Augapfel führt. Dies kann auch den Sehnerv schädigen, den zentralen Nerv, der Ihr Auge mit dem Gehirn verbindet, was zu Glaukom führen kann.

Stadien der diabetischen Retinopathie

Einige Experten betrachten auch die verschiedenen Stadien der Erkrankung zur Klassifizierung der diabetischen Retinopathie. Sehen wir uns also die verschiedenen Stadien an:

Leichte nicht-proliferative Retinopathie: Dies ist das Anfangsstadium der Erkrankung, gekennzeichnet durch Mikroaneurysmen, die Bildung kleiner ballonartiger Ausbuchtungen in den kleinen Blutgefäßen der Netzhaut.
Mäßige nicht-proliferative Retinopathie: In diesem Stadium sind die Blutgefäße, die die Netzhaut versorgen, aufgrund einer erheblichen Zunahme der Anzahl und Größe dieser ballonartigen Ausbuchtungen oder Mikroaneurysmen blockiert.
Schwere nicht-proliferative Retinopathie: In diesem Stadium sind viele Blutgefäße blockiert, was zu einer Unterversorgung mehrerer Bereiche der Netzhaut mit Blut führt. Dies löst das Wachstum neuer Blutgefäße aus, da die Netzhaut Signale an das Gehirn sendet, um den verlorenen Blutfluss und die Ernährung auszugleichen.
Proliferative Retinopathie: Dies ist das fortgeschrittenste Stadium der DR, bei dem ein beträchtliches Wachstum neuer Blutgefäße aufgrund der Signale der Netzhaut an das Gehirn zur Kompensation der verlorenen Ernährung auftritt. Diese neuen abnormalen Blutgefäße sind sehr zerbrechlich und anfällig für Schäden sowie Blut- und Flüssigkeitsaustritt in die Netzhaut und den klaren Glaskörper. Länger andauernde Blut- und Flüssigkeitsaustritte können zu schwerem Sehverlust oder sogar Erblindung führen.

Behandlung der diabetischen Retinopathie

Für die Behandlung der diabetischen Retinopathie können verschiedene Ansätze verwendet werden, wie:

Lebensstilmanagement: Die Verbesserung Ihres allgemeinen Lebensstils bleibt eine der besten Methoden, um gegen Gesundheitsprobleme einschließlich DR vorzugehen. Dies hilft Ihnen, Ihren Blutdruck und Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, um Sehverlust zu verhindern, da es die Blutgefäße Ihrer Augen gesund und funktionsfähig hält. Die Verbesserung der Ernährung ist ebenfalls ein wichtiger Bestandteil des Lebensstilmanagements zur Bekämpfung von DR.
Medikamentöse Behandlung: Viele Augenärzte empfehlen zur Behandlung der diabetischen Retinopathie eine Anti-VEGF-Therapie (anti vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor) mit Medikamenten wie Eylea, Avastin und Lucentis. Diese Behandlung wird als Injektionen ins Auge verabreicht.
Laserchirurgie: Die Laserchirurgie hilft erheblich, wenn Augenärzte die undichten retinalen Blutgefäße versiegeln und die Schwellung der Netzhaut reduzieren möchten. Wenn die Blutgefäße durch Laser geschrumpft werden, stoppt ihr weiteres Wachstum. Manchmal sind mehrere Operationen erforderlich.
Vitrektomie: Die Vitrektomie ist besonders wirksam bei der Behandlung des fortgeschrittenen Retinopathie-Stadiums (PDR), indem sie Blut aus den undichten Gefäßen im hinteren Teil des Auges entfernt. Sie hilft auch bei der Entfernung von Narbengewebe von der Netzhaut.
Alternative Lösungen: Dazu gehören innovative Sehhilfen für Sehbehinderte wie IrisVision, die entwickelt wurden, um das Sehvermögen von Menschen mit diabetischer Retinopathie und anderen degenerativen Augenerkrankungen wie altersbedingter Makuladegeneration zu verbessern.

Eine der besten Methoden, um sicherzustellen, dass Sie lange gesunde Augen behalten, ist, niemals Ihre Augenuntersuchung zu versäumen. Sie hilft Augenärzten, Anzeichen und Symptome von Auffälligkeiten in Ihrem Auge rechtzeitig zu erkennen und ihnen ausreichend Zeit und Ressourcen zu geben, um die beste Vorgehensweise zur Behandlung Ihrer Augenprobleme zu entwickeln.