Gibt es verschiedene Arten der diabetischen Retinopathie?

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Ja, es gibt verschiedene Arten der diabetischen Retinopathie, falls Sie die Antwort sofort erfahren möchten. Doch das „Was“ und „Wie“ bleiben die bedeutsameren Bereiche, wenn Sie wirklich mehr darüber erfahren möchten. Lassen Sie uns daher zunächst die wichtigsten Aspekte der DR zusammenfassen, bevor wir ihre Hauptarten näher betrachten.

Eine der häufigsten Augenerkrankungen, die diabetische Retinopathie, auch als „DR“ bekannt, gilt als eine der führenden Ursachen für Erblindung – nicht nur in den USA, sondern weltweit.

Laut einigen von „Prevent Blindness America“ veröffentlichten Zahlen:

Die landesweite Prävalenzrate der diabetischen Retinopathie für die US-Bevölkerung über 40 Jahre liegt bei 5,4 %, was bedeutet, dass etwa 7,7 Millionen erwachsene Amerikaner an DR leiden.

Die diabetische Retinopathie ist eine Komplikation von Diabetes, die die Blutgefäße innerhalb der Netzhaut des Auges schädigt – eine dünne Membran aus lichtempfindlichem Gewebe, die die Rückseite des Auges auskleidet. Die durch DR verursachten Schäden führen zum Austreten von Blut und Flüssigkeit in die Netzhaut, wodurch das Sehvermögen letztlich verzerrt wird.

• Diabetes führt zu Schäden an den Blutgefäßen der Netzhaut und verzerrt schließlich das Sehvermögen.

• Verschwommenes Sehen, Mouches volantes (Floater), Schwierigkeiten beim Erkennen von Farben und sogar vollständiger Sehverlust gehören zu den Symptomen der diabetischen Retinopathie.

• Menschen mit Diabetes sollten mindestens einmal im Jahr eine Augenuntersuchung durchführen lassen, um eine DR auszuschließen.

• Die Symptome können durch verschiedene Netzhautoperationen gelindert werden, doch die wirksamste Methode zur Vorbeugung der diabetischen Retinopathie bleibt die Kontrolle des Diabetes.

Arten der diabetischen Retinopathie

Kommen wir nun zu den Arten der diabetischen Retinopathie; sie wird in zwei Hauptarten eingeteilt, nämlich die „nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR)“ oder „frühe diabetische Retinopathie“ und die „proliferative diabetische Retinopathie (PDR)“ oder „fortgeschrittene diabetische Retinopathie“.

1: Nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR)

Als „nicht-proliferative diabetische Retinopathie“ bezeichnet – die am häufigsten vorkommende der beiden Formen der Erkrankung – gilt sie als das Frühstadium der DR, in dem es zu keinem abnormalen Wachstum von Blutgefäßen (Proliferation) kommt.

Die NPDR schwächt die Wände Ihrer Netzhautblutgefäße. Dies führt zum Hervortreten von „Mikroaneurysmen“ aus den Wänden der kleineren Blutgefäße, was manchmal zum Austreten von Flüssigkeit und Blut in die Netzhaut führt.

Sie verursacht außerdem eine Erweiterung der größeren Netzhautgefäße und stört deren natürlichen Durchmesser. Da immer mehr Blutgefäße verstopfen, schreitet die NPDR von leicht bis schwer fort. Dies kann auch eine Schwellung der Mikro-Nervenfasern der Netzhaut verursachen, wodurch auch die Makula (der zentralste Bereich der Netzhaut) anzuschwellen beginnt.

2: Proliferative diabetische Retinopathie (PDR)

Mit zunehmendem Schweregrad kann die diabetische Retinopathie in dieses fortgeschrittene Stadium übergehen, das gemeinhin als proliferative diabetische Retinopathie bezeichnet wird. In diesem Stadium sind die zuvor geschädigten Blutgefäße verschlossen, was das Wachstum neuer, abnormaler Blutgefäße innerhalb der Netzhaut anregt, die höchstwahrscheinlich Blut und Flüssigkeit in die klare, gelartige Substanz austreten lassen, die den zentralen Bereich Ihres Auges ausfüllt (Glaskörper).

Dieses abnormale Wachstum von Blutgefäßen innerhalb der Netzhaut regt zudem das Wachstum von Narbengewebe an, was schließlich zur Ablösung der Netzhaut von der Rückseite des Auges führen kann. Es besteht außerdem die Möglichkeit, dass die neuen Blutgefäße den normalen Fluss der Augenflüssigkeit beeinträchtigen, was zu einem erhöhten Druckaufbau im Augapfel führt. Dies kann auch den Sehnerv schädigen, den zentralen Nerv, der Ihr Auge mit dem Gehirn verbindet, und ein Glaukom hervorrufen.

Stadien der diabetischen Retinopathie

Manche Fachleute ziehen es vor, die diabetische Retinopathie anhand der verschiedenen Stadien der Erkrankung einzuteilen. Lassen Sie uns also betrachten, welche verschiedenen Stadien der diabetischen Retinopathie es gibt:

• Leichte nicht-proliferative Retinopathie: Dies ist das Anfangsstadium der Erkrankung, gekennzeichnet durch Mikroaneurysmen, die Bildung kleiner ballonartiger Schwellungen innerhalb der winzigen Blutgefäße der Netzhaut.

• Mäßige nicht-proliferative Retinopathie: In diesem Stadium sind die Blutgefäße, die die Netzhaut versorgen, durch eine erhebliche Zunahme von Anzahl und Größe dieser ballonartigen Schwellungen oder Mikroaneurysmen verstopft.

• Schwere nicht-proliferative Retinopathie: In diesem Stadium ist eine beträchtliche Anzahl von Blutgefäßen verstopft, was zu einer Unterversorgung mehrerer Bereiche der Netzhaut mit Blut führt. Dies löst das Wachstum neuer Blutgefäße aus, infolge der Signale, die die Netzhaut an das Gehirn sendet, um die verlorene Blutversorgung und Nährstoffzufuhr auszugleichen.

• Proliferative Retinopathie: Dies ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der DR-Entwicklung, in dem ein beträchtliches Wachstum neuer Blutgefäße aufgrund des Signals der Netzhaut an das Gehirn zum Ausgleich der verlorenen Nährstoffversorgung auftritt. Diese neuen abnormalen Blutgefäße sind sehr zerbrechlich und anfällig für Schäden sowie für das Austreten von Blut und Flüssigkeit in die Netzhaut, wobei sie auch in das klare Glaskörpergel eindringen, das den weißen Bereich des Auges bildet. Anhaltendes Austreten von Blut und Flüssigkeit kann einen schweren Sehverlust oder sogar Erblindung verursachen.

Behandlung der diabetischen Retinopathie

Zur Behandlung der diabetischen Retinopathie können verschiedene Ansätze verwendet werden, wie zum Beispiel:

• Anpassung Ihres Lebensstils: Die Verbesserung Ihres gesamten Lebensstils bleibt eine der besten Möglichkeiten, jedes Gesundheitsproblem einschließlich der DR zu bekämpfen. Dies hilft Ihnen, Ihren Blutdruck und Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, um einen Sehverlust zu verhindern, da es die Blutgefäße Ihres Auges gesund und leistungsfähig hält. Die Verbesserung Ihrer Ernährung ist ebenfalls ein wesentlicher Bestandteil des Lebensstilmanagements zur Bekämpfung der DR.

• Medikamente: Zur Behandlung der diabetischen Retinopathie empfehlen viele Augenärzte gerne eine Anti-VEGF-Therapie (Anti-Vascular-Endothelial-Growth-Factor) auf Basis von Medikamenten wie Eylea, Avastin und Lucentis. Diese Behandlung muss als Spritzen (Injektionen) in das Auge verabreicht werden.

• Laserchirurgie: Die Laserchirurgie ist eine große Hilfe, wenn Augenärzte die undichten Netzhautblutgefäße verschließen und die Netzhautschwellung verringern möchten. Wenn Blutgefäße mittels Laserchirurgie verkleinert werden, stoppt ihr weiteres Wachstum. Manchmal sind mehrere Operationen erforderlich, um diesen Zweck zu erfüllen.

• Vitrektomie: Die Vitrektomie eignet sich am besten für die Behandlung der Retinopathie im fortgeschrittenen Stadium (PDR), indem Blut aus den undichten Gefäßen im hinteren Bereich des Auges entfernt wird. Sie ist auch hilfreich bei der Entfernung von Narbengewebe aus der Netzhaut.

• Alternative Lösungen: Dazu gehören innovative Sehhilfen bei Sehbehinderung wie IrisVision, die dafür entwickelt wurden, das Sehvermögen von Menschen zu verbessern, die von diabetischer Retinopathie und anderen degenerativen Augenerkrankungen wie der Makuladegeneration betroffen sind.

Eine der besten Möglichkeiten, um sicherzustellen, dass Sie lange ein gesundes Augenpaar behalten, besteht darin, Ihre Augenuntersuchung niemals zu versäumen. Sie hilft Augenärzten, rechtzeitig Anzeichen und Symptome von Unregelmäßigkeiten in Ihrem Auge zu erkennen, und bietet ihnen ausreichend Zeit und Ressourcen, um die beste Vorgehensweise zur Behandlung Ihrer Augenprobleme zu entwickeln.