Verlust des peripheren Sehens – Die Grundlagen kennenlernen

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Inhaltsverzeichnis

Was beschreibt das periphere Sehen? | Symptome des Tunnelblicks / Verlusts des peripheren Sehens | Test des peripheren Sehens | Ursachen des Verlusts des peripheren Sehens | Diagnose des Verlusts des peripheren Sehens | Vorbeugung des Verlusts des peripheren Sehens | Behandlung des Verlusts des peripheren Sehens | Infografik

Stellen Sie sich vor, Sie blicken geradeaus durch ein Guckloch und sehen alles hindurch – nach oben, unten, links und rechts, so weit Sie schauen können.

Stellen Sie sich nun vor, dass dieses Guckloch nach jeweils wenigen Stunden immer kleiner wird und Ihr Sichtfeld fortwährend einengt, sodass Sie alles direkt vor sich sehen können, während der Bereich darüber, darunter und ringsherum ausgeblendet wird.

Dies könnte Ihnen den Eindruck vermitteln, als würden Sie durch eine schmale Röhre oder einen Tunnel blicken – und genau so fühlen sich Menschen, die unter dem sogenannten „Tunnelblick“ leiden, einem Zustand, der auch häufig als Verlust des peripheren Sehens bezeichnet wird.

Was beschreibt das periphere Sehen?

Das periphere Sehen lässt sich als alles beschreiben, was Sie seitlich wahrnehmen, während Sie geradeaus blicken und ohne den Kopf zur Seite zu drehen – und wenn diese Fähigkeit vermindert ist, spricht man von „Tunnelblick“ oder „Verlust des peripheren Sehens“.

Ein geschädigter Sehnerv, eine geschädigte Netzhaut oder die für die Verarbeitung visueller Reize zuständigen Hirnareale können – einzeln oder gemeinsam – den normalen Weitwinkel Ihres Sichtfeldes beeinträchtigen und so zum Verlust des peripheren Sehens führen. Und der Verlust des peripheren Sehens in alle Richtungen ist es, was den Tunnelblick ausmacht.

Sie können das periphere Sehen in jedem Alter verlieren, wobei die Wahrscheinlichkeit, dass ältere Menschen davon betroffen sind, deutlich höher ist, da bei ihnen mehr Grunderkrankungen vorliegen, die mit verschiedenen Augenproblemen zusammenhängen, welche zum Tunnelblick führen können.

Während der Tunnelblick die meisten Menschen dauerhaft betrifft, gibt es auch bestimmte Situationen, in denen er vorübergehend auftritt. Viele Menschen, die unter Migränekopfschmerzen leiden, berichten beispielsweise von einem vorübergehenden Tunnelblick. Zudem kann er entweder eines Ihrer Augen oder beide betreffen.

Symptome des Tunnelblicks / Verlusts des peripheren Sehens

Da die Beeinträchtigung oder der Verlust des seitlichen Sehens das Hauptsymptom des Tunnelblicks ist, gibt es einige weitere Symptome, die auf sein Vorliegen in Ihrem Auge bzw. Ihren Augen hindeuten. Einige davon sind:

• Wahrnehmen von Blendung oder Lichthöfen um Lichter und andere beleuchtete Objekte
• Ungewöhnliche Pupillengröße
• Erhöhte oder verringerte Lichtempfindlichkeit
• Beeinträchtigtes Nachtsehen
• Rötung, Wundsein oder Schwellung in einem oder beiden Augen

Manchmal treten neben dem Verlust des peripheren Sehens auch weitere Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auf.

Test des peripheren Sehens

Um das Vorliegen eines Tunnelblicks bei einer Person auszuschließen, ist ein umfassender Test des peripheren Sehens unter Aufsicht eines Augenarztes erforderlich, der verschiedene Ansätze nutzen kann, um das Ausmaß des Verlusts des peripheren Sehens zu bestimmen. Drei der am häufigsten verwendeten Ansätze hierfür sind:

Automatisierte Perimetrie: Hierbei sitzen Sie vor einer Kuppel und blicken auf ein Objekt in deren Mitte. Anschließend müssen Sie eine Taste drücken, sobald Sie kleine Lichtblitze sehen, während Ihr Blick auf dieses Objekt gerichtet bleibt und Ihr Kopf still gehalten wird.

Fingerperimetrie (Confrontation Visual Field): Bei diesem Ansatz sitzen Sie einem Arzt gegenüber. Mit jeweils einem abgedeckten Auge und geradeaus gerichtetem Blick müssen Sie dem Arzt reagieren, sobald Sie sehen, wie sich seine Hand vor Ihnen bewegt.

Tangent-Screen- oder Goldmann-Feld-Test: Bei diesem speziellen Test sitzen Sie etwa 3 Fuß von einem Bildschirm entfernt, in dessen Mitte sich ein Ziel befindet. Sie müssen sich auf das beschriebene Ziel konzentrieren und dem Arzt Bescheid geben, sobald Sie ein sich bewegendes Objekt innerhalb Ihres peripheren Sichtfeldes bemerken.

Für diese Tests sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich, und es sind auch keine besonderen Nebenwirkungen mit ihnen verbunden. Schlechte Ergebnisse dieser Tests bedeuten lediglich, dass weitere Tests durchgeführt werden müssen, um das Vorliegen einer möglichen Augenerkrankung (zum Beispiel Glaukom) festzustellen, die möglicherweise für den Tunnelblick verantwortlich ist.

Infografik

Ursachen des Verlusts des peripheren Sehens

Eine Reihe von Grunderkrankungen kann für den Verlust des peripheren Sehens verantwortlich gemacht werden, wobei einige nur die Augen betreffen, während andere auch das Gehirn oder bestimmte andere Körperteile beeinträchtigen.

Darüber hinaus können auch bestimmte Lebensgewohnheiten zu verschiedenen Arten von Sehproblemen beitragen. Die untenstehende Liste hebt einige der möglichen Ursachen des Tunnelblicks hervor.

Glaukom: Als eine der häufigsten Ursachen des Verlusts des peripheren Sehens bekannt, wird das Glaukom durch einen erhöhten Druck verursacht, der sich im Inneren der Netzhaut aufbaut. Dies schädigt letztlich den Sehnerv und führt dazu, dass eine Person von einem Tunnelblick betroffen ist.

Retinitis pigmentosa: Eine Erkrankung, die fortschreitend die Zellen in der Netzhaut schädigt, welche die Aufgabe haben, alle visuellen Informationen aufzunehmen und an das Gehirn zu übertragen.

Grauer Star (Katarakt): Dies ist das Ergebnis der Verklumpung von Eiweiß, aus dem die Augenlinse besteht, wodurch ein trüber Bereich innerhalb der Linse entsteht.

Augenmigräne: Diese ist im Gegensatz zu den durch typische Migräne verursachten Kopfschmerzen oft schmerzlos, kann jedoch möglicherweise zum Verlust des peripheren Sehens führen.

Netzhautablösung: Ein Tunnelblick kann auch infolge einer Netzhautablösung auftreten, dem Phänomen, bei dem sich die Schicht empfindlicher Zellen an der Rückseite der Netzhaut ablöst.

Schlaganfall: Jedes Jahr sind in den USA über eine halbe Million Menschen von einem Schlaganfall betroffen, der verschiedene gesundheitliche Probleme, darunter den Verlust des peripheren Sehens, verursacht.

Choroideremie: Eine seltene genetische Erkrankung, die bekanntermaßen zu einem allmählichen Sehverlust führt, der mit einer langsamen Verdunkelung des peripheren Sehens beginnt, bis dieses vollständig verschwindet.

Vergiftung: Übermäßiger Alkoholkonsum kann ebenfalls zum Verlust des peripheren Sehens führen.

Diagnose des Verlusts des peripheren Sehens

Sie erhalten von Ihrem Arzt eine Gesichtsfeldprüfung, die darauf abzielt, blinde Flecken in Ihrem Sichtfeld zu erkennen, die Ihnen höchstwahrscheinlich bisher noch gar nicht aufgefallen sind.

Sie müssen vor einem schalenförmigen Gerät sitzen, das Gesicht direkt davor, und nacheinander eine Abdeckung über je einem Auge tragen, damit diese einzeln untersucht werden können. Sie werden gebeten, Ihren Kopf ruhig zu halten und den Blick geradeaus zu richten. Anschließend müssen Sie eine Taste drücken, sobald Sie an verschiedenen Punkten rund um die Schale Lichtblitze sehen, ohne den Kopf zur Seite zu neigen, um sie zu sehen.

Ihr Augenarzt wiederholt den Test möglicherweise in regelmäßigen Abständen (alle 6–12 Monate), falls Sie an einer Augenerkrankung leiden, um etwaige merkliche Veränderungen Ihres Sehvermögens zu beobachten.

Vorbeugung des Verlusts des peripheren Sehens

Eine Vorbeugung gegen den Verlust des peripheren Sehens ist der Forschung zufolge nur begrenzt möglich, doch die Kontrolle einiger der Zustände, die dazu führen, ist gewiss eine der besten Möglichkeiten, um nicht zum Opfer eines Tunnelblicks zu werden.

Wenn Sie beispielsweise afroamerikanischer Herkunft und 60 Jahre oder älter sind oder wenn ein Glaukom in Ihrer Familie bekannt ist, sind Ihre Chancen, ein Glaukom zu entwickeln, deutlich erhöht, was ein Grund dafür sein kann, dass Sie unter dem Verlust des peripheren Sehens leiden.

Was Sie tun können, ist, Ihr Risiko, ein Opfer des Glaukoms zu werden, zu senken, indem Sie Ihren Augenarzt für eine umfassende Augenuntersuchung aufsuchen, wenn Sie 40 Jahre oder älter werden, und diese alle 2 bis 4 Jahre wiederholen.

Ebenso können Sie eine Schutzbrille tragen, wenn Sie sportliche Aktivitäten ausüben oder gerne im und ums Haus arbeiten, denn Augenverletzungen können ebenfalls zu einem Glaukom führen, einer der Ursachen des Verlusts des peripheren Sehens.

Behandlung des Verlusts des peripheren Sehens

Der Verlust des peripheren Sehens kann nicht behandelt werden, wenn er durch ein Glaukom oder RP verursacht wird, doch sich proaktiv darum zu kümmern und den dadurch verursachten Schaden zu verlangsamen oder aufzuhalten, ist gewiss ein sehr empfehlenswertes Vorgehen. Wenn Sie zum Beispiel Yoga praktizieren, achten Sie darauf, keine Haltungen einzunehmen, die den Augendruck erhöhen können, wie etwa den Kopfstand oder den Handstand.

Wenn Sie unter einem dauerhaften Verlust des peripheren Sehens leiden, sollten Sie vorrangig einen Spezialisten für Sehschwäche aufsuchen, der Ihre Sehbeeinträchtigung umfassend beurteilen und Sie über spezialisierte Sehhilfen bei Sehschwäche beraten kann, die Ihnen bei Ihren durch den Tunnelblick verursachten Mobilitätsproblemen helfen können.