Inhaltsverzeichnis
Was versteht man unter peripherem Sehen? | Symptome von Tunnelblick / Verlust des peripheren Sehens | Test des peripheren Sehens | Ursachen für den Verlust des peripheren Sehens | Diagnose des Verlusts des peripheren Sehens | Vorbeugung gegen den Verlust des peripheren Sehens | Behandlung des Verlusts des peripheren Sehens | Infografik
Stellen Sie sich vor, Sie schauen geradeaus durch ein kleines Guckloch und sehen alles hindurch, nach oben, unten, links, rechts, so weit Sie blicken können.
Nun stellen Sie sich vor, dass dieses Guckloch mit der Zeit immer kleiner wird und Ihr Sichtfeld zunehmend einschränkt, sodass Sie nur noch geradeaus sehen können, während oben, unten und seitlich alles schwarz wird.
Dies könnte Sie glauben lassen, Sie würden durch ein schmales Rohr oder einen Tunnel schauen – so empfinden Menschen mit „Tunnelblick“, einem Zustand, der auch als Verlust des peripheren Sehens bekannt ist.
Was versteht man unter peripherem Sehen?
Peripheres Sehen beschreibt alles, was Sie seitlich sehen, während Sie geradeaus schauen, ohne den Kopf zu drehen – und wenn diese Fähigkeit eingeschränkt ist, spricht man von „Tunnelblick“ oder „Verlust des peripheren Sehens“.
Eine Schädigung des Sehnervs, der Netzhaut oder der Hirnareale, die für die Verarbeitung visueller Informationen zuständig sind, kann einzeln oder gemeinsam das normale Weitwinkel-Sichtfeld beeinträchtigen und zum Verlust des peripheren Sehens führen. Der Verlust des peripheren Sehens in alle Richtungen ist das, was man als Tunnelblick bezeichnet.
Peripheres Sehen kann in jedem Alter verloren gehen, wobei ältere Menschen aufgrund der höheren Anzahl zugrundeliegender Erkrankungen, die zu verschiedenen Augenproblemen führen können, bei denen Tunnelblick auftreten kann, häufiger betroffen sind.
Während Tunnelblick bei den meisten Menschen dauerhaft ist, gibt es auch Situationen, in denen er vorübergehend auftritt. Viele Menschen mit Migräne berichten beispielsweise von vorübergehendem Tunnelblick. Zudem kann er ein Auge oder beide Augen betreffen.
Symptome von Tunnelblick / Verlust des peripheren Sehens
Die Unfähigkeit oder Beeinträchtigung des seitlichen Sehens ist das Hauptsymptom des Tunnelblicks. Weitere Symptome können sein:
- Wahrnehmung von Blendungen oder Halos um Lichtquellen und andere beleuchtete Objekte
- Ungewöhnliche Pupillengröße
- Erhöhte oder verminderte Lichtempfindlichkeit
- Eingeschränktes Nachtsehen
- Rötung, Schmerzen oder Schwellung in einem oder beiden Augen
Manchmal treten zusätzlich Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen zusammen mit dem Verlust des peripheren Sehens auf.
Test des peripheren Sehens
Um Tunnelblick auszuschließen, ist ein umfassender Test des peripheren Sehens unter der Aufsicht eines Augenarztes erforderlich, der verschiedene Methoden zur Bestimmung des Ausmaßes des peripheren Sehverlusts einsetzen kann. Die drei am häufigsten verwendeten Methoden sind:
Automatisierte Perimetrie: Dabei sitzen Sie vor einer Kuppel und fixieren ein Objekt in deren Mitte. Sie drücken einen Knopf, sobald Sie kleine Lichtblitze sehen, während Sie den Kopf stillhalten und auf das Objekt schauen.
Konfrontations-Perimetrie: Hier sitzen Sie einem Arzt gegenüber. Mit jeweils einem abgedeckten Auge schauen Sie geradeaus und reagieren, wenn Sie die Hand des Arztes in Ihrem Sichtfeld bewegen sehen.
Tangenten- oder Goldman-Perimetrie: Bei diesem Test sitzen Sie etwa einen Meter von einem Bildschirm mit einem Zielpunkt in der Mitte entfernt. Sie fixieren das Ziel und melden dem Arzt, wenn Sie ein sich bewegendes Objekt im peripheren Sichtfeld wahrnehmen.
Für diese Tests sind keine besonderen Vorbereitungen nötig, und es sind keine Nebenwirkungen bekannt. Schlechte Testergebnisse bedeuten lediglich, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um eine mögliche Augenerkrankung (z. B. Glaukom) als Ursache des Tunnelblicks auszuschließen.
Infografik
Ursachen für den Verlust des peripheren Sehens
Verschiedene zugrundeliegende Erkrankungen können den Verlust des peripheren Sehens verursachen, einige betreffen nur die Augen, andere auch das Gehirn oder andere Körperbereiche.
Darüber hinaus können bestimmte Lebensstilfaktoren zu verschiedenen Arten von Sehproblemen beitragen. Die folgende Liste nennt einige mögliche Ursachen für Tunnelblick:
Glaukom: Eine der Hauptursachen für den Verlust des peripheren Sehens. Glaukom entsteht durch erhöhten Druck in der Netzhaut, der den Sehnerv schädigt und zu Tunnelblick führt.
Retinitis pigmentosa: Eine Erkrankung, die die Zellen der Netzhaut, welche visuelle Informationen an das Gehirn weiterleiten, fortschreitend schädigt.
Katarakt: Eine Trübung der Augenlinse durch das Verklumpen von Proteinen, die die Linse bilden.
Okuläre Migräne: Oft schmerzfrei im Gegensatz zu typischen Migränekopfschmerzen, kann aber zu Verlust des peripheren Sehens führen.
Netzhautablösung: Tunnelblick kann auch durch Netzhautablösung entstehen, bei der sich die empfindliche Zellschicht am hinteren Teil der Netzhaut ablöst.
Schlaganfall: Jährlich erleiden in den USA über eine halbe Million Menschen einen Schlaganfall, der unter anderem zu Verlust des peripheren Sehens führen kann.
Choroideremie: Eine seltene genetische Erkrankung, die zu einem allmählichen Sehverlust führt, beginnend mit einem langsamen Schwinden des peripheren Sehens bis zum vollständigen Verlust.
Intoxikation: Übermäßiger Alkoholkonsum kann ebenfalls zum Verlust des peripheren Sehens führen.
Diagnose des Verlusts des peripheren Sehens
Ihr Arzt wird einen Gesichtsfeldtest durchführen, um blinde Flecken in Ihrem Sichtfeld zu erkennen, die Ihnen möglicherweise bisher nicht aufgefallen sind.
Sie sitzen vor einem schalenförmigen Gerät, das Gesicht direkt davor, und tragen abwechselnd eine Abdeckung über einem Auge, um jedes Auge einzeln zu testen. Sie sollen den Kopf stillhalten und geradeaus schauen. Sobald Sie Lichtblitze an verschiedenen Stellen um die Schale herum sehen, drücken Sie einen Knopf, ohne den Kopf zu drehen.
Ihr Augenarzt kann den Test regelmäßig (alle 6-12 Monate) wiederholen, wenn Sie an einer Augenerkrankung leiden, um Veränderungen im Sehvermögen zu beobachten.
Vorbeugung gegen den Verlust des peripheren Sehens
Einer Studie zufolge ist eine vollständige Vorbeugung gegen den Verlust des peripheren Sehens nicht immer möglich, doch die Kontrolle einiger zugrundeliegender Erkrankungen ist eine der besten Maßnahmen, um nicht vom Tunnelblick betroffen zu werden.
Wenn Sie beispielsweise Afroamerikaner sind und 60 Jahre oder älter, oder wenn Glaukom in Ihrer Familie vorkommt, sind Ihre Chancen, an Glaukom zu erkranken deutlich erhöht, was zu Verlust des peripheren Sehens führen kann.
Was Sie tun können, ist, Ihr Risiko für Glaukom zu senken, indem Sie ab dem 40. Lebensjahr eine[n] umfassende[n] Augenuntersuchung durchführen lassen und diese alle 2 bis 4 Jahre wiederholen.
Tragen Sie zudem Schutzbrillen bei sportlichen Aktivitäten oder bei der Arbeit im Haus, da Augenverletzungen ebenfalls zu Glaukom führen können, einer der Ursachen für den Verlust des peripheren Sehens.
Behandlung des Verlusts des peripheren Sehens
Der Verlust des peripheren Sehens, der durch Glaukom oder RP verursacht wird, kann nicht geheilt werden. Es ist jedoch sehr ratsam, die Erkrankung frühzeitig zu behandeln, um den Schaden zu verlangsamen oder zu stoppen. Beispielsweise sollten Sie beim Yoga keine Positionen einnehmen, die den Augeninnendruck erhöhen, wie Kopfstand oder Handstand.
Wenn Sie einen dauerhaften Verlust des peripheren Sehens haben, sollten Sie einen Spezialisten für Sehbehinderungen aufsuchen, der Ihre Sehbeeinträchtigung umfassend beurteilen und Sie zu speziellen Sehhilfen für Sehbehinderte beraten kann, die Ihnen bei Mobilitätsproblemen durch Tunnelblick helfen.
