Actualités ophtalmologiques – Juillet, semaine 2

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1 : Similitude entre les cornées des personnes atteintes du syndrome de Down (SD) et le kératocône

Un rapport récent a révélé une similitude morphologique inattendue entre les cornées des personnes atteintes du syndrome de Down (SD), plus de 70 % d’entre elles précisément, et le kératocône. Ces conclusions ont été rapportées par le Dr Jorge L. Alio, associé à la clinique ophtalmologique Vissum Alicante de l’université Miguel Hernandez, située à Alicante, en Espagne.

Selon le Dr Jorge, il s’agit du début d’une nouvelle ère dans la compréhension des maladies cornéennes, mettant particulièrement l’accent sur les maladies cornéennes chez les patients atteints du syndrome de Down, donnant naissance à la kératopathie du syndrome de Down comme nouveau domaine de la kératopathie.

Cette étude révolutionnaire a été menée dans une clinique ophtalmologique universitaire en Espagne et en Égypte par le Dr Alio et ses collègues, s’étendant sur une période de trois ans et recueillant des données sur 321 yeux chez 217 participants. Parmi les contributeurs, 105 étaient des témoins sains tandis que 112 étaient des cas de SD confirmés génétiquement.

Visitez Reuters Health pour plus d’informations sur ce sujet.

2 : Une meilleure compréhension du rôle de l’exposition au soleil dans le développement de la myopie

Le déclenchement de la myopie, également appelée « vision de près », affectant 1 Américain sur 3, est une interaction complexe de facteurs génétiques et environnementaux.

Une nouvelle étude internationale publiée dans la prestigieuse revue « Nature Genetics » a identifié 161 facteurs génétiques de la myopie, dont beaucoup n’avaient jamais été étudiés auparavant, qui peuvent jouer un rôle dans tous les types de cellules rétiniennes, la plupart d’entre eux impliqués dans le traitement de la lumière, désignant la lumière du soleil comme un facteur environnemental important dans le développement de cette maladie oculaire.

Dans la myopie, la lumière du soleil est focalisée devant la rétine, au lieu de cibler les tissus sensibles à la lumière situés à l’arrière de la rétine, en raison de l’allongement du globe oculaire.

Bien que les scientifiques ne soient toujours pas en mesure d’isoler la ou les raisons de l’allongement du globe oculaire, une forte association entre l’éducation et la prévalence de la myopie a été identifiée dans de nombreuses études.

L’étude Gutenberg Health, impliquant des chercheurs du Centre médical universitaire de Mayence, vise à éclairer l’impact du temps passé à l’extérieur par les enfants sur la limitation de la propagation de la myopie, en utilisant les données appartenant au CREAM (le Consortium international pour les erreurs de réfraction et la myopie).

L’étude implique l’évaluation de plus de 250 000 participants répartis en Asie, en Europe et en Amérique du Nord, identifiant 161 gènes liés à la myopie, les experts recommandant davantage de temps à l’extérieur pour les enfants afin de contrer la myopie.

Pour en savoir plus sur ce sujet, visitez AOA.

3 : Régénération rétinienne – Fait ou fiction ?

Des cellules rétiniennes capables de se régénérer elles-mêmes, cela ressemble beaucoup à un scénario de film de science-fiction. Mais des chercheurs comme Thomas Reh, PhD, de l’université de Washington, travaillant comme spécialiste financé par la FFB sur le développement et la régénération rétiniens, explorent déjà les possibilités de régénération naturelle des cellules photoréceptrices de la rétine.

Grâce à ses travaux antérieurs sur l’étude de cette technique émergente chez les amphibiens, la régénération naturelle des cellules photoréceptrices de la rétine, le Dr Reh a remporté le prestigieux prix Ed Gollob Board of Directors 2018 de la FFB pour la publication de son article de recherche dans la célèbre revue « Nature ».

Le Dr Reh a découvert pour la première fois cette capacité des salamandres à régénérer leurs cellules rétiniennes pendant ses études supérieures à l’université de l’Illinois, et il peut désormais se targuer de 30 ans de travail en laboratoire dans ce même domaine.

La publication de recherche du Dr Reh dans « Nature » éclaire les progrès de ses techniques de régénération rétinienne chez la souris, mais il reste encore beaucoup à étudier avant de se lancer dans des essais humains.

Cependant, on s’attend à ce que ses travaux de recherche s’améliorent avec le temps, ouvrant des voies nouvelles et meilleures pour traiter les maladies rétiniennes chez l’homme, en s’appuyant sur des approches innovantes plutôt que sur des implants rétiniens beaucoup plus complexes.

Pour en savoir plus sur le travail inspirant du Dr Reh, visitez blindness.org.

4 : Non-réponse d’un petit groupe de patients atteints de DMLA à l’aflibercept intravitréen

Bien que l’aflibercept intravitréen soit connu pour être assez efficace dans la plupart des cas de DMLA néovasculaire (dégénérescence maculaire liée à l’âge) n’ayant jamais été traitée, une nouvelle recherche menée au Japon révèle que le médicament pourrait perdre son efficacité dans le traitement d’un petit sous-groupe présentant une hyperperméabilité vasculaire choroïdienne.

L’âge moyen des sujets évalués au cours de l’étude menée dans un seul centre était de 73 ans, portant sur 365 yeux de 365 individus. Les patients atteints de DMLA néovasculaire n’ayant jamais été traitée (également appelée « DMLA humide ») ont reçu 2 mg d’aflibercept intravitréen de manière consécutive pendant 3 mois, puis ont été suivis pendant l’année suivante (au minimum). Après l’administration de 3 injections, un traitement supplémentaire était proposé si nécessaire.

Après trois mois de traitement, seuls 5,2 % (19 sur 365) des yeux ont été classés comme non-répondeurs. De plus, parmi les non-répondeurs, 79 % ont répondu de manière significative au ranibizumab intravitréen ou à la thérapie photodynamique. Le groupe non-répondeur était composé de patients nettement plus jeunes, plus susceptibles d’être des femmes.

Retrouvez davantage d’informations sur les développements de ce sujet sur Medscape.

5 : La déficience visuelle due à la dégénérescence maculaire myopique devrait quintupler d’ici 2050

De plus en plus de personnes deviennent victimes de divers problèmes oculaires, à tel point que la déficience visuelle causée par la dégénérescence maculaire myopique (DMM) devrait quintupler à l’échelle mondiale d’ici 2050, révèle une étude publiée dans le British Journal of Ophthalmology.

Selon le rapport, le nombre de personnes souffrant de déficience visuelle due à la DMM en 2015 était de 10 millions, dont 3,3 millions étaient aveugles. On estime que ce nombre atteindra le chiffre stupéfiant de 55,7 millions d’ici 2050 (dont 18,5 millions deviendront aveugles).

Cette étude menée au Singapore Eye Institute et au Brien Holden Vision Institute prétend être la première du genre visant à estimer la prévalence mondiale de la DMM, qui se trouve être l’une des nombreuses affections associées à la myopie, potentiellement capable de conduire à la cécité.

Selon le Pr Kovin Naidoo, PDG du Brien Holden Vision Institute et coauteur de l’étude, la prévalence de la myopie et de la forte myopie à l’échelle mondiale devrait augmenter en conséquence de l’évolution des modes de vie, notamment l’éducation et la démographie. On pense en outre que cette prévalence accrue augmentera le nombre de personnes souffrant de problèmes oculaires tels que la cataracte, le décollement de la rétine et le glaucome.

Bien que le nombre de personnes souffrant de différents types de déficiences visuelles soit malheureusement en constante augmentation, les progrès dans le traitement oculaire peuvent être perçus comme un rayon d’espoir dans ces circonstances.

Aujourd’hui, une multitude de solutions technologiques et d’aides pour basse vision deviennent également de plus en plus disponibles, capables d’aider des millions de personnes atteintes de conditions de basse vision.

Vous pouvez visiter le Brien Holden Vision Institute pour découvrir davantage de cette histoire fascinante.