क्या डायबिटिक रेटिनोपैथी के विभिन्न प्रकार होते हैं?

हाँ, डायबिटिक रेटिनोपैथी के विभिन्न प्रकार होते हैं, यदि आप तुरंत उत्तर जानने के लिए अधीर हैं, लेकिन ‘क्या’ और ‘कैसे’ वास्तव में अधिक महत्वपूर्ण विषय हैं यदि आप इसके बारे में और जानना चाहते हैं। तो, आइए DR के मुख्य पहलुओं को पुनः देखें इससे पहले कि हम इसके प्रमुख प्रकारों का पता लगाएं।

सबसे सामान्य आंख की स्थितियों में से एक, डायबिटिक रेटिनोपैथी, जिसे ‘DR’ भी कहा जाता है, न केवल अमेरिका में बल्कि विश्व भर में अंधत्व के प्रमुख कारणों में से एक माना जाता है।

‘Prevent Blindness America’ द्वारा साझा किए गए कुछ आंकड़ों के अनुसार:

40 वर्ष से अधिक आयु के अमेरिकी जनसंख्या में डायबिटिक रेटिनोपैथी की राष्ट्रीय प्रचलन दर 5.4% है, जिसका अर्थ है कि लगभग 7.7 मिलियन अमेरिकी वयस्क DR से पीड़ित हैं।

डायबिटिक रेटिनोपैथी मधुमेह की एक जटिलता है, जो आंख की रेटिना के भीतर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है – एक पतली झिल्ली जिसमें प्रकाश-संवेदनशील ऊतक होते हैं, जो आंख के पीछे की ओर लगी होती है। DR के कारण होने वाला नुकसान रक्त और तरल पदार्थ के रेटिना में रिसाव का कारण बनता है, जिससे दृष्टि विकृत हो जाती है।

• मधुमेह रेटिना की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे दृष्टि विकृत हो जाती है।

• दृष्टि में धुंधलापन, फ्लोटर्स, रंग देखने में कठिनाई और यहां तक कि पूर्ण दृष्टि हानि डायबिटिक रेटिनोपैथी के कुछ लक्षण हैं।

• मधुमेह से पीड़ित लोगों को DR को रोकने के लिए कम से कम साल में एक बार आंख की जांच करानी चाहिए।

• लक्षणों को विभिन्न रेटिनल सर्जरी द्वारा राहत दी जा सकती है, लेकिन मधुमेह का प्रबंधन डायबिटिक रेटिनोपैथी की रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रकार

अब, डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रकारों की बात करें; इसे दो प्रमुख प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात् ‘नॉन प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (NPDR)’ या ‘प्रारंभिक डायबिटिक रेटिनोपैथी’ और ‘प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (PDR)’ या ‘उन्नत डायबिटिक रेटिनोपैथी’।

1: नॉन प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (NPDR)

‘नॉनप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी’ के रूप में जाना जाता है, यह बीमारी के दो रूपों में से सबसे सामान्य है, और इसे DR के प्रारंभिक चरण के रूप में माना जाता है जहां रक्त वाहिकाओं की असामान्य वृद्धि (प्रोलिफरेशन) नहीं होती।

NPDR आपकी रेटिनल रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कमजोर करता है। इससे छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारों से ‘माइक्रोएनेयूरिज्म’ बाहर निकलते हैं, जो कभी-कभी रेटिना में तरल और रक्त रिसाव का कारण बनते हैं।

यह बड़ी रेटिनल वाहिकाओं के फैलाव का भी कारण बनता है, जिससे उनका प्राकृतिक व्यास प्रभावित होता है। जैसे-जैसे अधिक रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध होती हैं, NPDR हल्के से गंभीर तक बढ़ता है। इससे रेटिना के सूक्ष्म तंत्रिका फाइबरों में सूजन भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मैकुला (रेटिना का केंद्रीय क्षेत्र) भी सूजने लगता है।

2: प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (PDR)

जैसे-जैसे डायबिटिक रेटिनोपैथी गंभीर होती है, यह उन्नत चरण में प्रगति कर सकती है जिसे आमतौर पर प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी कहा जाता है। इस चरण तक, पहले से क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं बंद हो जाती हैं, जिससे रेटिना के भीतर नई, असामान्य रक्त वाहिकाओं का विकास होता है, जो संभवतः रक्त और तरल पदार्थ को आंख के केंद्र क्षेत्र (विट्रियस) में रिसाव कर सकती हैं।

रेटिना के भीतर रक्त वाहिकाओं की यह असामान्य वृद्धि दागी ऊतक के विकास को भी प्रेरित करती है, जो अंततः रेटिना के आंख के पीछे से अलग होने का कारण बन सकती है। नई रक्त वाहिकाएं आंख के तरल के सामान्य प्रवाह में भी बाधा डाल सकती हैं, जिससे आंख के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इससे ऑप्टिक नर्व को भी नुकसान हो सकता है, जो आपकी आंख को मस्तिष्क से जोड़ता है, और ग्लूकोमा हो सकता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के चरण

कुछ विशेषज्ञ रोग के विभिन्न चरणों को भी डायबिटिक रेटिनोपैथी वर्गीकरण के लिए पसंद करते हैं। तो, आइए देखें डायबिटिक रेटिनोपैथी के विभिन्न चरण क्या हैं:

• माइल्ड नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: यह रोग का प्रारंभिक चरण है, जिसमें माइक्रोएनेयूरिज्म होते हैं, जो रेटिना की छोटी रक्त वाहिकाओं के अंदर छोटे गुब्बारे जैसे सूजन के रूप में होते हैं।

• मॉडरेट नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: इस चरण तक, रेटिना को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं क्योंकि माइक्रोएनेयूरिज्म की संख्या और आकार में महत्वपूर्ण वृद्धि होती है।

• सीवियर नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: इस चरण में, कई रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे रेटिना के कई क्षेत्रों को रक्त आपूर्ति नहीं मिल पाती। इससे मस्तिष्क को रेटिना द्वारा नए रक्त वाहिकाओं के विकास के लिए संकेत भेजे जाते हैं ताकि खोई हुई आपूर्ति की भरपाई हो सके।

• प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: यह DR की सबसे उन्नत प्रगति है, जिसमें रेटिना द्वारा भेजे गए संकेतों के कारण नए रक्त वाहिकाओं का विकास होता है। ये नई असामान्य रक्त वाहिकाएं बहुत नाजुक होती हैं और रक्त और तरल रिसाव के लिए प्रवण होती हैं, जो रेटिना और आंख के सफेद क्षेत्र में स्थित स्पष्ट विट्रियस जेल में फैल सकती हैं। लंबे समय तक रक्त और तरल रिसाव से गंभीर दृष्टि हानि या अंधत्व हो सकता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी का उपचार

डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार के लिए विभिन्न तरीके उपयोग किए जा सकते हैं, जैसे:

• अपने जीवनशैली का प्रबंधन: अपनी समग्र जीवनशैली में सुधार करना किसी भी स्वास्थ्य समस्या, जिसमें DR भी शामिल है, से लड़ने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। इससे आपका रक्तचाप और रक्त शर्करा स्तर नियंत्रित रहता है, जिससे दृष्टि हानि से बचाव होता है और आपकी आंखों की रक्त वाहिकाएं स्वस्थ और कुशल रहती हैं। आहार में सुधार भी DR से लड़ने के लिए जीवनशैली प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

• दवाइयां: डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार के लिए कई नेत्र रोग विशेषज्ञ एंटी-VEGF (एंटी वास्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) थेरेपी की सिफारिश करते हैं, जो Eylea, Avastin और Lucentis जैसी दवाओं पर आधारित होती है। यह उपचार आंख के अंदर शॉट (इंजेक्शन) के रूप में दिया जाता है।

• लेजर सर्जरी: जब आंख के डॉक्टर रिसाव वाली रेटिनल रक्त वाहिकाओं को सील करना चाहते हैं और रेटिना की सूजन को कम करना चाहते हैं, तो लेजर सर्जरी बहुत मददगार होती है। जब रक्त वाहिकाओं को लेजर से सिकोड़ दिया जाता है, तो उनकी वृद्धि रुक जाती है। कभी-कभी इस उद्देश्य के लिए कई सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• विटरेक्टॉमी: विटरेक्टॉमी उन्नत चरण की रेटिनोपैथी (PDR) में सबसे अच्छा काम करती है, जिसमें आंख के पीछे रिसाव वाली रक्त वाहिकाओं से रक्त को हटाया जाता है। यह रेटिना से दागी ऊतक को हटाने में भी सहायक होती है।

• वैकल्पिक समाधान: इनमें IrisVision जैसे नवाचारी लो विजन एड्स शामिल हैं, जो डायबिटिक रेटिनोपैथी और अन्य विकृति संबंधी आंख की बीमारियों जैसे मैक्यूलर डिजनरेशन से प्रभावित लोगों के लिए दृष्टि को बेहतर बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

स्वस्थ आंखों को लंबे समय तक बनाए रखने का एक सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपनी आंखों की जांच कभी न छोड़ें। यह नेत्र रोग विशेषज्ञों को आपकी आंख में किसी भी अनियमितता के लक्षणों और संकेतों को समय रहते पकड़ने में मदद करता है, जिससे उन्हें आपकी आंख की समस्याओं से निपटने के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाने का पर्याप्त समय और संसाधन मिलते हैं।