A retinopatia diabética é uma doença ocular causada pelo diabetes. O diabetes pode afetar seus olhos. Portanto, se você é alguém que sofre de diabetes, deve realizar exames oftalmológicos regulares. Vasos sanguíneos danificados e novos vasos anormais podem causar perda de visão.
Para chegar até aqui, você provavelmente está convivendo com diabetes ou já experimentou alguns efeitos do diabetes em seus olhos. Por isso, sem mais demora, faremos uma breve explicação sobre diabetes e retinopatia diabética, e exploraremos seus diferentes tipos, como a retinopatia diabética proliferativa, entre outros.
Diabetes VS Retinopatia Diabética
O diabetes é uma condição crônica de saúde que afeta a forma como seu corpo transforma alimentos em energia. Tudo o que comemos é quebrado em açúcar e liberado na corrente sanguínea. Quando o nível de açúcar no sangue aumenta, o pâncreas é sinalizado para liberar insulina. A insulina tem a responsabilidade fundamental de permitir que o açúcar no sangue entre nas células do corpo e seja usado como energia.
Agora, para alguém que sofre de diabetes, o corpo ou não produz insulina suficiente ou não consegue utilizá-la adequadamente.
Assim, se o corpo não tem insulina suficiente ou para de responder a ela, muito açúcar permanece na corrente sanguínea, o que leva a problemas sérios de saúde, como doenças cardíacas, renais e perda de visão.
Nosso foco é na perda de visão, então vamos falar sobre isso.
Pessoas com diabetes têm maior probabilidade de desenvolver uma doença ocular chamada retinopatia diabética. Como o nome indica, é uma doença ocular causada pelo diabetes que afeta a retina. Isso ocorre quando níveis elevados de açúcar no sangue causam danos aos vasos sanguíneos da retina, que podem inchar e vazar. Em alguns casos, os vasos sanguíneos podem se fechar, impedindo a passagem do sangue. Em outro cenário, novos vasos sanguíneos anormais podem crescer na retina. Todas essas alterações podem causar perda de visão ou baixa visão.
Dois Estágios da Doença Ocular Diabética
A doença ocular diabética é categorizada em dois estágios diferentes. Vamos fornecer detalhes aprofundados sobre ambos os estágios e como eles afetam a visão da pessoa.
Retinopatia Diabética Não Proliferativa
A retinopatia diabética não proliferativa (RDNP) é o estágio inicial da doença ocular diabética. Este estágio pode ser experimentado por muitas pessoas com diabetes. Durante este estágio, os sintomas são leves ou inexistentes.
Na retinopatia diabética não proliferativa, os vasos sanguíneos na retina estão enfraquecidos. Existem pequenas protuberâncias, chamadas microaneurismas, nos vasos sanguíneos que podem vazar e causar inchaço na retina. Uma mácula inchada é chamada de edema macular, que é a causa mais comum de perda de visão em pessoas com diabetes.
Em alguns casos, com a RDNP, os vasos sanguíneos na retina podem se fechar, o que é conhecido como isquemia macular. Essa condição interrompe o fluxo sanguíneo, que acaba não chegando à mácula. Às vezes, pequenas partículas, conhecidas como exsudatos, se formam na retina, o que também afeta a visão.
Minha visão parece boa… Ainda posso ter retinopatia diabética?
Sim.
Geralmente, não há sintomas visuais nos estágios iniciais da retinopatia diabética não proliferativa. A visão é afetada durante o dano progressivo aos vasos na mácula (a parte central da retina). A lesão diabética na mácula causa inchaço ou isquemia – dano nervoso devido à falta de fluxo sanguíneo. Portanto, é importante realizar exames oftalmológicos para detectar danos diabéticos antes que quaisquer sintomas apareçam. Sua visão pode ser preservada com sucesso se a doença for monitorada e tratada consistentemente nos estágios iniciais.
Retinopatia Diabética Proliferativa
A retinopatia diabética proliferativa é um estágio avançado da doença ocular diabética. Durante este estágio, problemas circulatórios privam a retina de oxigênio, o que leva a uma retina frágil que também desenvolve novos vasos sanguíneos, conhecidos como neovascularização. Esses novos vasos frequentemente sangram no vítreo (o fluido gelatinoso que preenche o olho), turvando a visão. Se sangrarem muito, toda a visão pode ser bloqueada.
Além disso, esses novos vasos sanguíneos podem formar tecido cicatricial, o que causa descolamento de retina, bem como o desenvolvimento de glaucoma. Glaucoma é uma doença ocular em que ocorre dano progressivo ao nervo óptico. Na retinopatia diabética proliferativa, os novos vasos sanguíneos crescem na área do olho que drena o fluido ocular, aumentando a pressão intraocular e danificando o nervo óptico.
A RD proliferativa é um estágio muito sério e pode roubar tanto a visão central quanto a periférica, podendo levar à cegueira.
Como os Novos Vasos Sanguíneos Anormais Causam Danos Oculares?
Os novos vasos sanguíneos (vasos neovasculares), que crescem na retinopatia diabética proliferativa, podem sangrar abruptamente no meio do olho, levando a uma hemorragia vítrea. Além disso, a neovascularização causa o aparecimento de tecido cicatricial, que puxa a retina para longe da parede interna do olho, criando uma situação de descolamento de retina. Alguns desses novos vasos também podem crescer na íris, ou parte colorida do olho, causando um aumento doloroso e cegante da pressão ocular, chamado glaucoma neovascular.
Como Tratar a Retinopatia Diabética Proliferativa?
Além de otimizar o controle da glicose com uma dieta equilibrada e controlar a pressão arterial, existem algumas opções de tratamento que podem ajudar a impedir a perda adicional de visão e restaurar a função retiniana perdida, quando possível.
Injeções de medicamentos, como anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF), no olho, são altamente eficazes para reverter o crescimento dos vasos sanguíneos retinianos anormais na RD proliferativa. Essas injeções devem ser aplicadas repetidamente para evitar o crescimento recorrente dos vasos.
O tratamento mais comum para a retinopatia diabética proliferativa é a fotocoagulação a laser, que é utilizada há décadas. Nesse procedimento, pontos breves de luz intensa são aplicados nas laterais da retina, o que ajuda a reduzir o crescimento dos novos vasos sanguíneos e sela a retina na parte posterior do olho.
Em casos de retinopatia diabética proliferativa avançada, hemorragia vítrea que não pode ser eliminada ou descolamento de retina, pode ser recomendada uma cirurgia chamada vitrectomia. Durante essa cirurgia, o vítreo preenchido de sangue é removido e substituído por solução salina, abrindo caminho para tratamento adicional a laser. Em casos graves, pode ser necessária mais de uma cirurgia de vitrectomia.
Embora essas opções de tratamento estejam disponíveis e ajudem a prevenir a perda adicional de visão, enquanto você tiver diabetes, as chances de piora da doença ocular diabética ainda existem. Portanto, é fundamental cuidar especialmente do controle do açúcar no sangue e da pressão arterial.
Gerenciando a Visão com Doença Ocular Diabética
O dano causado aos olhos pelo diabetes é, em certa medida, irreversível, mesmo com as opções de tratamento disponíveis. No entanto, existe uma forma de superar as limitações visuais que podem surgir após cirurgia ou tratamento.
Ao longo dos anos, várias soluções para baixa visão surgiram e ajudaram pessoas com baixa visão e cegueira legal, causadas por condições oculares graves, a viver uma vida independente.
Aqui estão alguns avanços tecnológicos que oferecem auxílio visual:
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A leitura é muito importante para todos. Precisamos ser capazes de ler para nos locomover ou adquirir qualquer coisa. Normalmente, lemos em nossos smartphones ou computadores. Leitores de tela são implementados nesses dispositivos para ajudar pessoas com deficiência visual a identificar gráficos gerais e informações em arquivos, pastas, menus, caixas de diálogo, etc.
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Para sentir mais independência, é necessário conseguir navegar pelo ambiente ao redor. Mas com baixa visão, pode haver muitos obstáculos. As bengalas inteligentes são projetadas em conjunto com uma bengala comum. Elas permitem que o usuário detecte obstáculos por meio de ondas sonoras e vibração no cabo.
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Os óculos IrisVision Vista são uma solução para baixa visão que focaliza a área funcional do olho e melhora a visão remanescente para aprimorar a visão geral.
Como discutido, tanto a visão central quanto a periférica podem ser afetadas pela retinopatia diabética. O IrisVision Vista pode reduzir a perda do campo visual com seu campo de visão de 70 graus e ampliação de 14X. Isso é alcançado por meio do Modo Cena do headset.
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