کیا ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کی مختلف اقسام ہوتی ہیں؟

جی ہاں، ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کی مختلف اقسام ہوتی ہیں، اگر آپ فوری جواب جاننا چاہتے ہیں تو لیکن ‘کیا’ اور ‘کیسے’ اس موضوع کے اہم پہلو ہیں اگر آپ واقعی اس کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں۔ تو آئیے ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کے اہم پہلوؤں کا خلاصہ کرتے ہیں اس کے مختلف اقسام کو سمجھنے سے پہلے۔

سب سے عام آنکھ کی بیماریوں میں سے ایک، ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی، جسے ‘DR’ بھی کہا جاتا ہے، نہ صرف امریکہ میں بلکہ دنیا بھر میں اندھے پن کی ایک بڑی وجہ سمجھی جاتی ہے۔

‘Prevent Blindness America’ کی فراہم کردہ کچھ اعداد و شمار کے مطابق:

امریکہ میں 40 سال سے زائد عمر کی آبادی میں ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کی شرح 5.4% ہے، یعنی تقریباً 7.7 ملین امریکی بالغ اس بیماری میں مبتلا ہیں۔

ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی ذیابیطس کی ایک پیچیدگی ہے، جو آنکھ کی ریٹینا کے اندر خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے — ایک پتلی جھلی جو روشنی حساس ٹشوز پر مشتمل ہوتی ہے اور آنکھ کے پچھلے حصے کو ڈھانپتی ہے۔ DR کی وجہ سے ہونے والا نقصان خون اور مائع کے ریٹینا میں رساؤ کا باعث بنتا ہے، جو بالآخر نظر کو متاثر کرتا ہے۔

• ذیابیطس ریٹینا کی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے، جو نظر کو بگاڑ دیتی ہے۔

• نظر میں دھندلا پن، فلوٹرز، رنگوں کو دیکھنے میں دشواری اور یہاں تک کہ مکمل نظر کا نقصان ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کی علامات ہیں۔

• ذیابیطس کے مریضوں کو سال میں کم از کم ایک بار آنکھ کا معائنہ کروانا چاہیے تاکہ DR کی موجودگی کا پتہ چل سکے۔

• علامات کو مختلف ریٹینل سرجریوں کے ذریعے کم کیا جا سکتا ہے، لیکن ذیابیطس کا انتظام ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کی روک تھام کا سب سے مؤثر طریقہ ہے۔

ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کی اقسام

اب ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کی اقسام کی بات کرتے ہیں؛ اسے دو بڑی اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے، یعنی ‘نان پرو لیفیریٹو ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی (NPDR)’ یا ‘ابتدائی ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی’ اور ‘پرو لیفیریٹو ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی (PDR)’ یا ‘ترقی یافتہ ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی’۔

1: نان پرو لیفیریٹو ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی (NPDR)

جسے ‘نان پرو لیفیریٹو ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی’ کہا جاتا ہے، یہ بیماری کی دو اقسام میں سب سے زیادہ عام ہے، اور DR کا ابتدائی مرحلہ سمجھا جاتا ہے جہاں خون کی نالیوں کی غیر معمولی نشوونما (پرو لیفریشن) نہیں ہوتی۔

NPDR آپ کی ریٹینا کی خون کی نالیوں کی دیواروں کو کمزور کر دیتا ہے۔ اس سے چھوٹی خون کی نالیوں کی دیواروں سے ‘مائیکرو اینیوریزمز’ نکلتے ہیں، جو کبھی کبھار ریٹینا میں مائع اور خون کے رساؤ کا باعث بنتے ہیں۔

یہ بڑی ریٹینل نالیوں کی چوڑائی میں بھی اضافہ کرتا ہے، جس سے ان کا قدرتی قطر متاثر ہوتا ہے۔ جیسے جیسے زیادہ خون کی نالیاں بند ہوتی ہیں، NPDR ہلکے سے شدید کی طرف بڑھتا ہے۔ اس سے ریٹینا کے مائیکرو نرو فائبرز میں سوجن بھی ہو سکتی ہے، جس کے نتیجے میں میکیولا (ریٹینا کا مرکزی حصہ) بھی سوجنے لگتا ہے۔

2: پرو لیفیریٹو ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی (PDR)

جب ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی شدت اختیار کر لیتی ہے، تو یہ ترقی یافتہ مرحلے میں پہنچ سکتی ہے جسے عام طور پر پرو لیفیریٹو ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کہا جاتا ہے۔ اس مرحلے پر، پہلے سے نقصان پہنچنے والی خون کی نالیاں بند ہو جاتی ہیں، جو ریٹینا میں نئی، غیر معمولی خون کی نالیوں کی نشوونما کو تحریک دیتی ہیں، جو خون اور مائع کو آنکھ کے وسطی حصے میں موجود شفاف جیلی نما مادے (ویٹریئس) میں رساؤ کا باعث بنتی ہیں۔

ریٹینا کے اندر خون کی نالیوں کی یہ غیر معمولی نشوونما اسکار ٹشو کی نشوونما کو بھی بڑھاتی ہے، جو بالآخر ریٹینا کے آنکھ کے پچھلے حصے سے الگ ہونے کا باعث بن سکتی ہے۔ نئی خون کی نالیاں آنکھ کے مائع کے معمول کے بہاؤ میں مداخلت کر سکتی ہیں، جس سے آنکھ کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ یہ آپٹک نرو کو نقصان پہنچا سکتا ہے، جو آپ کی آنکھ کو دماغ سے جوڑتا ہے، اور اس سے گلوکوما ہو سکتا ہے۔

ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کے مراحل

کچھ ماہرین بیماری کے مختلف مراحل کو بھی مدنظر رکھتے ہیں تاکہ ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کی درجہ بندی کی جا سکے۔ تو آئیے دیکھتے ہیں کہ ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کے مختلف مراحل کیا ہیں:

• ہلکی نان پرو لیفیریٹو ریٹینوپیتھی: بیماری کا ابتدائی مرحلہ، جس میں مائیکرو اینیوریزمز بنتے ہیں، جو ریٹینا کی چھوٹی خون کی نالیوں میں چھوٹے غبارے نما سوجن کی شکل میں ہوتے ہیں۔

• درمیانی نان پرو لیفیریٹو ریٹینوپیتھی: اس مرحلے تک، ریٹینا کو خون پہنچانے والی خون کی نالیاں مائیکرو اینیوریزمز کی تعداد اور حجم میں نمایاں اضافے کی وجہ سے بند ہو جاتی ہیں۔

• شدید نان پرو لیفیریٹو ریٹینوپیتھی: اس مرحلے پر، کافی تعداد میں خون کی نالیاں بند ہو چکی ہوتی ہیں، جس سے ریٹینا کے کئی حصوں کو خون کی فراہمی میں کمی آتی ہے۔ اس سے ریٹینا دماغ کو سگنل بھیجتا ہے تاکہ کھوئی ہوئی خون کی فراہمی کی تلافی کے لیے نئی خون کی نالیاں بنائی جائیں۔

• پرو لیفیریٹو ریٹینوپیتھی: DR کی سب سے ترقی یافتہ حالت، جس میں ریٹینا کے سگنل کی وجہ سے نئی خون کی نالیاں بنتی ہیں۔ یہ نئی غیر معمولی خون کی نالیاں نازک ہوتی ہیں اور خون اور مائع کے رساؤ کا باعث بنتی ہیں، جو ریٹینا اور آنکھ کے سفید حصے میں موجود شفاف ویٹریئس جیل میں داخل ہو جاتی ہیں۔ طویل مدتی خون اور مائع کے رساؤ سے شدید نظر کی کمی یا اندھا پن ہو سکتا ہے۔

ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کا علاج

ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کے علاج کے لیے مختلف طریقے استعمال کیے جا سکتے ہیں، جیسے:

• اپنی طرز زندگی کا انتظام: اپنی مجموعی طرز زندگی کو بہتر بنانا کسی بھی صحت کے مسئلے، بشمول DR، سے لڑنے کے بہترین طریقوں میں سے ایک ہے۔ اس سے آپ کا بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر کنٹرول میں رہتا ہے، جو آنکھ کی خون کی نالیوں کو صحت مند اور مؤثر رکھتا ہے۔ خوراک میں بہتری بھی DR کے خلاف طرز زندگی کے انتظام کا اہم حصہ ہے۔

• ادویات: ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی کے علاج کے لیے، بہت سے آنکھ کے ماہرین اینٹی-VEGF (اینٹی ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر) تھراپی کی سفارش کرتے ہیں، جو Eylea، Avastin اور Lucentis جیسے ادویات پر مبنی ہوتی ہے۔ یہ علاج آنکھ میں انجیکشن کی صورت میں دیا جاتا ہے۔

• لیزر سرجری: لیزر سرجری اس وقت بہت مددگار ثابت ہوتی ہے جب آنکھ کے ڈاکٹر رساؤ کرنے والی ریٹینل خون کی نالیوں کو بند کرنا چاہتے ہیں اور ریٹینا کی سوجن کو کم کرنا چاہتے ہیں۔ لیزر سرجری سے خون کی نالیاں سکڑ جاتی ہیں اور ان کی مزید نشوونما رک جاتی ہے۔ بعض اوقات مقصد حاصل کرنے کے لیے متعدد سرجریاں ضروری ہوتی ہیں۔

• ویٹریکٹومی: ویٹریکٹومی ترقی یافتہ مرحلے کی ریٹینوپیتھی (PDR) میں سب سے مؤثر ہے، جو آنکھ کے پچھلے حصے میں رساؤ کرنے والی خون کی نالیوں سے خون کو ہٹاتی ہے۔ یہ ریٹینا سے اسکار ٹشو کو ہٹانے میں بھی مددگار ہے۔

• متبادل حل: ان میں جدید کم نظر کی مددگار آلات شامل ہیں جیسے IrisVision، جو ذیابیطس کی ریٹینوپیتھی اور دیگر degenerative آنکھ کی بیماریوں جیسے میکولر ڈیجنریشن سے متاثرہ افراد کے لیے نظر کو بہتر بنانے کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں۔

اپنی آنکھوں کو صحت مند رکھنے کا ایک بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنا آنکھوں کا معائنہ کبھی نہ چھوڑیں۔ یہ آنکھ کے ماہرین کو آپ کی آنکھ میں کسی بھی غیر معمولی علامات کو وقت پر پکڑنے میں مدد دیتا ہے، تاکہ وہ آپ کے آنکھ کے مسائل کے لیے بہترین علاج کا منصوبہ بنا سکیں۔