هل سبق لطفل أو مراهق أن اشتكى لك من رؤية ضبابية؟ هل يذكرون بقعًا داكنة عند استخدام الكمبيوتر أو أثناء القراءة؟ هل يواجهون صعوبة في رؤية الألوان أو التعرف على الوجوه؟
إذا كانت هذه الأسئلة مألوفة لك، فقد وصلت إلى المكان الصحيح، حيث سنجيب عن “لماذا” أدناه.
تُعد أمراض العين المرتبطة بالعمر من الأسباب الشائعة لفقدان البصر. تنكس البقعة الصفراء هو مرض يصيب العين عند البالغين فوق سن 50. يؤثر على البقعة الصفراء ويسبب فقدان الرؤية المركزية.
تشمل الأعراض الأخرى تشوه الأشكال، الرؤية الضبابية، الرؤية المتموجة أو المعوجة، فقدان رؤية الألوان الواضحة، وظهور مناطق داكنة أو فارغة في مركز الرؤية.
لكن هذا المرض لا يقتصر على كبار السن فقط، بل يصيب أيضًا الأطفال والمراهقين والشباب.
يوجد شكل وراثي من تنكس البقعة الصفراء يُصيب الأطفال والشباب، يُعرف بمرض ستارغارت أو ضمور البقعة الصفراء ستارغارت (SMD).
هذا هو الجواب على كل أسئلتنا السابقة.
ما هو مرض ستارغارت ولماذا يحدث؟
اكتشفه الطبيب الألماني كارل ستارغارت عام 1901، ويُعرف أيضًا باسم تنكس البقعة الصفراء اليفعي.
يؤثر على حوالي 1 من كل 10,000 طفل في الولايات المتحدة، وغالبًا ما يبدأ بين سن 6 إلى 12 عامًا. هو مرض عيني عادة ما يكون موجودًا منذ الولادة ويبدأ في التأثير على الرؤية قبل سن 20.
يسبب فقدانًا تدريجيًا للرؤية المركزية، مما يؤثر على رؤية التفاصيل الدقيقة. يبدأ بتلف البقعة الصفراء، وهي منطقة صغيرة في مركز الشبكية؛ طبقة حساسة للضوء تبطن الجزء الخلفي من العين. تتحكم البقعة الصفراء في رؤيتنا الحادة والمباشرة، والتي نعتمد عليها بشكل كبير.
مع تطور المرض ومرور الوقت، تزداد الأعراض سوءًا.
لنلقِ نظرة على سبب حدوث ذلك…
ينجم مرض ستارغارت عن خلل في جين يسمى ABCA4. هذا الجين مسؤول عن إنتاج بروتين مهم يساعد في إزالة المنتجات السامة من خلايا استقبال الضوء في الشبكية، في الجزء الخلفي من العين.
إذا كان هذا البروتين مفقودًا أو معيبًا، يتكون منتج نفايات دهني أصفر يُسمى الليبوفوسين – في وحول البقعة الصفراء. وهذا يبدأ في التأثير على الرؤية المركزية.
يحدث المرض عندما يرث الطفل نسخة معيبة من الجين ABCA4 من كلا الوالدين. من المحتمل أن يحمل كلا الوالدين نسخة واحدة من الجين المعيب دون أن يكون لديهم المرض.
إذا ورث الطفل نسخة معيبة من أحد الوالدين فقط، فسيكون حاملًا للمرض دون ظهور أعراض.
كيف تعرف أن شخصًا ما يعاني من مرض ستارغارت؟
قد يعاني المرضى من بعض أو كل الأعراض التالية:
- رؤية ضبابية أو انخفاض حدة البصر، وهي عادة من الأعراض المبكرة. قد تسبب صعوبة في القراءة، تمييز ملامح الوجه، أو مشاهدة التلفاز
- صعوبة في تمييز الألوان
- بقع عمياء في الرؤية المركزية
- تشوه في الرؤية (المعروف بالتحول البصري)
- حساسية للضوء (المعروفة بالرهاب الضوئي)
يميل فقدان الرؤية المركزية إلى التفاقم مع مرور الوقت مع تلف مناطق أكبر من البقعة الصفراء. وهذا يؤدي إلى إجهاد ذهني، لأن رؤيتنا المركزية ضرورية لمعظم المهام اليومية.
هل هناك طريقة مؤكدة لمعرفة إصابتك بمرض ستارغارت؟
يمكن لأخصائي البصريات تشخيص المرض من خلال فحص العين بعد توسيع الحدقة. تُستخدم قطرات لتوسيع الحدقة وفحص علامات المرض مثل البقع الصفراء على البقعة الصفراء.
تشمل الفحوصات الداعمة لتشخيص أو متابعة أعراض ستارغارت:
- اختبار رؤية الألوان
- تصوير قاع العين
- تخطيط كهربية الشبكية (ERG) – لقياس استجابة الشبكية للضوء
- التصوير المقطعي البصري (OCT) – يستخدم موجات الضوء لإنشاء صورة مفصلة للشبكية
- الفحص الجيني – لتأكيد التشخيص
هل فقدان الرؤية مشكلة كبيرة؟
يوجد حوالي 49.1 مليون شخص يعانون من العمى حول العالم في عام 2020. وهناك أكثر من 221.4 مليون شخص يعانون من ضعف بصري متوسط و33.6 مليون يعانون من ضعف بصري شديد.
هذه الأرقام مقلقة للغاية. قد تعتقد أن عدد الأشخاص الذين يعانون من العمى أو ضعف البصر قليل.
لكن من المدهش أن حوالي 547,083 طفلًا يعانون من مشاكل بصرية في الولايات المتحدة. حوالي 270,761 فتاة و276,322 صبي تحت سن 18 يعيشون بصعوبات بصرية.
هذه أرقام كبيرة بالنظر إلى أننا نتحدث عن الأطفال والشباب.
هل يمكن لمرض ستارغارت أن يؤدي إلى العمى؟ هل كل شيء مفقود؟
عادةً، يتحكم جين ABCA4 في استخدام فيتامين أ في أجسامنا. يستخدم فيتامين أ لصنع خلايا الشبكية ويترك بعض بقايا المواد الدهنية. هنا يأتي دور جين ABCA4 لتنظيف هذه البقايا.
لكن هذا لا يحدث مع مرض ستارغارت. يصبح الجين غير نشط لدرجة أنه لا يقوم بالتنظيف على الإطلاق. تتراكم المواد الدهنية حتى تتشكل كتل صفراء في البقعة الصفراء.
لفهم ذلك بشكل أبسط، دعونا نرى كيف تبدأ التأثيرات في الظهور على مراحل.
هذا يدمر خلايا استقبال الضوء ويضر العين. يسيطر المنتج الثانوي ويؤثر أولاً على الرؤية المركزية.
هذه المرحلة الأولى.
مع مرور الوقت، تموت خلايا المستقبلات الضوئية في الشبكية.
هذه المرحلة الثانية.
في هذه المرحلة، قد يؤدي تقدم مرض ستارغارت إلى العمى القانوني أو العمى الجزئي، لكنه لا يسبب فقدان الرؤية الكامل.
هل هناك علاج أو دواء لاستعادة الرؤية المفقودة بسبب مرض ستارغارت؟
يدرس العلماء حاليًا البيولوجيا والجينات الخاصة بمرض ستارغارت. مؤخرًا، اختبروا طريقة جديدة لعلاج مرض ستارغارت في الفئران من خلال العلاج الجيني. قد تصبح هذه خيارًا جديدًا لعلاج المرض.
لا يوجد علاج مؤكد لمرض JMD. لكن يمكن اتخاذ خطوات مختلفة لإبطاء تقدم فقدان الرؤية، مثل:
- حماية العينين من أشعة الشمس أو الأضواء الساطعة
- عدم التدخين أو تجنب التدخين السلبي
- عدم تناول مكملات فيتامين أ أكثر من الجرعة الموصى بها
العيش مع فقدان الرؤية وضعف البصر الناتج عن ستارغارت هو تحدٍ. لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن العيش بشكل طبيعي. مع استمرار البحث، سيكون هناك علاج في المستقبل. يمكنك حضور برامج تدريبية والتحدث مع أشخاص يعانون من مشاكل مماثلة. تعلم من تجارب الآخرين وعيش حياة طبيعية.
بالإضافة إلى ذلك، مع التقدم التكنولوجي، أصبحت أدوات ضعف البصر أكثر تطورًا. يمكنك التعرف على كيفية مساعدة هذه الأدوات البصرية لطفل في مواجهة تحديات مرض ستارغارت.