‘साइलेंट थीफ’ के रूप में भी जाना जाने वाला, ग्लूकोमा को विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा अंधता का दूसरा सबसे प्रमुख कारण घोषित किया गया है, जबकि मोतियाबिंद पहला है।
इसे ‘साइलेंट थीफ’ इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह अपने अधिकांश पीड़ितों में बिना उनकी जानकारी के धीरे-धीरे प्रवेश कर जाता है। उदाहरण के लिए, यहाँ अमेरिका में:
वास्तव में, कई आंखों की बीमारियाँ जैसे कि आयु संबंधित मैक्यूलर डिजनरेशन, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, डायबिटिक रेटिनोपैथी और मोतियाबिंद आमतौर पर बुजुर्गों को प्रभावित करती हैं, लेकिन ग्लूकोमा एक ऐसी आंख की बीमारी है जिससे लगभग हर कोई प्रभावित हो सकता है।
तो, आप कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप ग्लूकोमा की अगली शिकार न बनें? निश्चित रूप से, इसके कई तरीके हो सकते हैं, और अलग-अलग लोग अलग-अलग दृष्टिकोणों का समर्थन करते हैं।
हालांकि, एक सामान्य सहमति शायद लगभग सभी के लिए स्वीकार्य हो सकती है, वह है प्रारंभिक ग्लूकोमा निदान। जितनी जल्दी डॉक्टर ग्लूकोमा का पता लगा पाएंगे, आपकी बीमारी से लड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, जिससे आपकी दृष्टि पर पड़ने वाले नुकसान को काफी हद तक रोका जा सकता है।
वास्तव में, यह लेख इसी विषय पर है, जिसमें ग्लूकोमा की उपस्थिति का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न तरीकों से परिचय कराया गया है, इससे पहले कि यह बहुत देर हो जाए।
ग्लूकोमा निदान के लिए सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले विभिन्न परीक्षण
ग्लूकोमा निदान के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के महत्व और उद्देश्य को समझने से पहले, आपको अपने निर्धारित नियमित आंखों की जांच का महत्व समझना चाहिए। ये आपकी आंखों के डॉक्टर को आपकी समग्र आंखों के स्वास्थ्य पर नजर रखने और किसी भी असामान्यता का जल्द पता लगाने में मदद करते हैं, जिससे आपकी किसी भी आंख की बीमारी, जिसमें ग्लूकोमा भी शामिल है, के खिलाफ बेहतर लड़ाई लड़ने की संभावना बढ़ती है।
नीचे की छवि बताती है कि विशेषज्ञों द्वारा सुझाए अनुसार आपको कितनी बार अपनी आंखों की पेशेवर जांच करानी चाहिए:
अब व्यापक ग्लूकोमा आंखों की जांच पर वापस आते हैं, जो निम्नलिखित पाँच परीक्षणों से मिलकर बनती है:
- टोनोमेट्री: आंख के अंदर दबाव, जिसे इंट्राओक्युलर प्रेशर या ‘IOP’ कहा जाता है, को मापने के लिए उपयोग किया जाता है।
- ऑफ्थाल्मोस्कोपी: जिसे ‘डायलेटेड आई एक्साम’ भी कहा जाता है, ऑप्टिक नर्व के आकार और रंग की जांच के लिए उपयोग किया जाता है।
- पेरिमेट्री: जिसे ‘विजुअल फील्ड टेस्ट’ भी कहा जाता है, यह आपकी दृष्टि के पूरे क्षेत्र का परीक्षण करता है।
- गोनियोस्कोपी: यह परीक्षण आंख के उस कोण की जांच के लिए किया जाता है जहाँ कॉर्निया आइरिस से मिलती है।
- पैचिमीट्री: यह परीक्षण आंख के डॉक्टरों द्वारा कॉर्निया की मोटाई मापने के लिए किया जाता है।
तो, आइए इन पर और विस्तार से नजर डालते हैं।
1: टोनोमेट्री
नेत्र रोग विशेषज्ञ टोनोमेट्री का उपयोग तब करते हैं जब वे आपकी आंख के अंदर दबाव, जिसे इंट्राओक्युलर प्रेशर या IOP कहा जाता है, मापना चाहते हैं। इसे तीन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:
- शियोट्ज़ विधि: इस विधि में इच्छित आंख को एनेस्थेटाइजिंग आई ड्रॉप्स से ट्रीट किया जाता है। इसके बाद, रोगी को एक मेज पर लेटने के लिए कहा जाता है, और छत पर एक निश्चित स्थान को देखने के लिए कहा जाता है। फिर आंख के डॉक्टर एक ‘टोनोमीटर’ को कुछ सेकंड के लिए एनेस्थेटाइज्ड आंख पर नीचे करते हैं ताकि इंट्राओक्युलर प्रेशर की रीडिंग ली जा सके। यदि आवश्यक हो तो दूसरी आंख को भी यही उपचार दिया जाता है।
- एप्लानेशन विधि: मूल रूप से, यह विधि कॉर्निया के एक हिस्से को सपाट करने के लिए आवश्यक बल को मापती है। इसके लिए रोगी को सीधे बैठना होता है। आंख में ‘फ्लोरेसिन’ नामक नारंगी रंग की दवा को एक सूक्ष्म कागज की पट्टी से धीरे से आंख के किनारे को छूकर डाला जाता है। इससे आंख के सामने का हिस्सा रंगीन हो जाता है, जो जांच में मदद करता है। रंगाई के बाद, आंख को एनेस्थेटिक ड्रॉप्स से ट्रीट किया जाता है। फिर इसे स्लिट लैम्प माइक्रोस्कोप के सामने रखा जाता है, जिसमें रोगी को अपना माथा और ठोड़ी सहारे पर टिकाए रखना होता है, और सिर स्थिर और सीधा रखना होता है। माइक्रोस्कोप में टोनोमीटर को आंख के करीब लाया जाता है जब तक कि यह आंख को छूना शुरू न कर दे, और डॉक्टर आंख के दबाव को आइपिस के माध्यम से मापता है।
- नॉनकॉन्टैक्ट विधि: जैसा कि नाम से पता चलता है, यह विधि बिना आंख के सीधे संपर्क के दबाव मापने का तरीका है। रोगी को एक गद्देदार सहारे पर सिर और ठोड़ी टिकाकर सीधे बैठना होता है। फिर रोगी को जांच उपकरण की ओर सीधे देखना होता है, जो एक लक्ष्य प्रकाश स्रोत पर केंद्रित होता है। अब आंख में हवा का एक झोंका फेंका जाता है और कॉर्निया से परावर्तित प्रकाश में बदलावों की जांच करके इंट्राओक्युलर प्रेशर की गणना की जाती है।
2: ऑफ्थाल्मोस्कोपी
जिसे ‘डायलेटेड आई एक्साम’ भी कहा जाता है, डॉक्टर इस प्रक्रिया पर निर्भर करते हैं ताकि ग्लूकोमा द्वारा आपके ऑप्टिक नर्व को हुए नुकसान की जांच कर सकें। जांच की जाने वाली आंख के पुतली को विशेष आई ड्रॉप्स से फैलाया जाता है, ताकि ऑप्टिक नर्व के आकार की आसानी से जांच की जा सके।
इस पुतली फैलाने के बाद आंख को एक छोटे उपकरण के सामने रखा जाता है जिसके अंत में एक प्रकाश होता है, ताकि डॉक्टर ऑप्टिक नर्व को स्पष्ट और बड़ा करके देख सकें। यदि डॉक्टर को आपके ऑप्टिक नर्व के आकार और आकार में कोई असामान्यता मिलती है, या दबाव सामान्य सीमा में नहीं होता है, तो आपको दो और ग्लूकोमा आंखों की जांच, यानी पेरिमेट्री और गोनियोस्कोपी, करानी पड़ सकती है।
3: पेरिमेट्री
पेरिमेट्री मूल रूप से एक विजुअल फील्ड टेस्ट है जो आपकी दृष्टि के क्षेत्र का पूरा नक्शा तैयार करता है, जिससे डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि ग्लूकोमा ने आपकी दृष्टि को प्रभावित किया है या नहीं। इसमें आपको सीधे आगे देखना होता है और जब प्रकाश आपकी पेरिफेरल विजन या साइड विजन से गुजरता है, तो उसकी गति पर प्रतिक्रिया देनी होती है। इससे डॉक्टर आपकी दृष्टि का ‘मैप’ बना पाते हैं।
आपके डॉक्टर आपको यह परीक्षण बार-बार कराने की सलाह भी दे सकते हैं ताकि यह देखा जा सके कि परिणाम समान रहते हैं या हर बार अलग होते हैं। सकारात्मक ग्लूकोमा निदान के बाद, आपको आमतौर पर साल में दो बार विजुअल फील्ड टेस्ट कराना होता है ताकि किसी भी परिवर्तन की पहचान हो सके।
4: गोनियोस्कोपी
यह परीक्षण आइरिस और कॉर्निया के मिलने वाले कोण की जांच के लिए किया जाता है ताकि यह आंका जा सके कि वह खुला और चौड़ा है या बंद और संकरा। सबसे पहले, आंख को विशेष आई ड्रॉप्स से सुन्न किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर धीरे से एक हैंडहेल्ड कॉन्टैक्ट लेंस आंख पर रखते हैं। इस कॉन्टैक्ट लेंस पर एक दर्पण होता है, जो डॉक्टर को यह जांचने में मदद करता है कि आइरिस और कॉर्निया के बीच का कोण संकरा या अवरुद्ध है (जो कोण बंद ग्लूकोमा या तीव्र कोण ग्लूकोमा का संकेत हो सकता है) या खुला और चौड़ा है (जो खुला कोण ग्लूकोमा या पुराना ग्लूकोमा हो सकता है)।
5: पैचिमीट्री
पैचिमीट्री एक दर्द रहित और सरल तरीका है जिससे आपकी कॉर्निया की मोटाई मापी जाती है, इसके लिए ‘पैचिमीटर’ नामक एक प्रोब का उपयोग किया जाता है जिसे कॉर्निया पर धीरे से रखा जाता है। कॉर्नियल मोटाई मापना महत्वपूर्ण होता है क्योंकि यह आंख के दबाव की रीडिंग को प्रभावित कर सकता है। और, दोनों आंखों में IOP मापने में अधिकतम कुछ मिनट ही लगते हैं।
आगे क्या?
ग्लूकोमा निदान होने के बाद, आपको सबसे अच्छे ग्लूकोमा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि कई मामलों में यह उपचार के बावजूद भी प्रगति कर सकता है। ये आंकड़े इस समस्या की गंभीरता को समझने में आपकी मदद कर सकते हैं:
अंत में, सबसे अच्छी बात यह है कि आप उत्तम आंखों के स्वास्थ्य के लिए प्रयास करें, अपनी नियमित आंखों की जांच न छोड़ें और यदि आपको ग्लूकोमा निदान हो तो विशेषज्ञ से संपर्क करें। और, दूसरी सबसे अच्छी बात यह है कि यदि आपने पहले ही ग्लूकोमा या किसी अन्य दृष्टि-खतरे वाली आंख की बीमारी के कारण दृष्टि हानि झेली है, तो उम्मीद न खोएं, क्योंकि IrisVision जैसे वैकल्पिक लो विजन समाधान उपलब्ध हैं – जो दृष्टि विज्ञान को आधुनिक तकनीक के सर्वोत्तम साथ जोड़ते हैं।
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