眼の外傷の兆候と症状

眼の外傷の兆候と症状

目の腫れ、赤み、痛みを経験したことがある方は多いかもしれません。

シャンプーなどの刺激物が目に入ったような軽微な出来事から、異物が目に刺さるような深刻な状況まで様々ですが、どのようにして自分の目が深刻に損傷しているか、あるいは重篤な眼の外傷に至っているかを判断すればよいのでしょうか?

眼の外傷は、自宅の快適な環境内、職場、または屋外スポーツの際など、さまざまな場面で発生します。

場合によっては、すぐに医療機関を受診しないことが恒久的な視力喪失につながることもあります。

すべての眼の外傷が緊急治療を必要とするわけではありません。例えば、ほこりや汚れによる角膜擦過傷(目の前面の角膜の傷)は数時間から数日で自然に治癒することがあります。

国立衛生研究所(National Institute of Health)によると、軽度の眼の外傷を負った人のうち、1%未満が再発性角膜侵食症を発症すると報告されています。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279584/

しかし、損傷の程度が深刻であったり、症状が再発した場合は、速やかに医療機関を受診することが理にかなっています。

一般的な症状には、視界のかすみ、起床時の眼痛、光に対する過敏症などがあります。

眼の外傷の一般的な原因

眼の外傷の種類と原因は多岐にわたりますが、よくある原因としては、小さな木片や金属片が目に入ることや、スポーツ中にボールや拳で直接目を打つことが挙げられます。

目の赤みや痛みは、眼の中間層であるブドウ膜の腫れによるもので、このような外傷は外傷性ブドウ膜炎と呼ばれます。

重篤で稀な眼の外傷には、有害な化学物質に曝露されることで起こる眼の化学熱傷や、深い眼の切り傷(眼裂傷:角膜擦過傷よりもはるかに重篤)が含まれます。

眼の外傷はどのように診断されるか?

定期的な眼科検診は、視力の健康維持および視覚障害の早期発見に不可欠です。眼の外傷の有無にかかわらず重要です。

労働安全衛生局(OSHA)によると、 職場での眼の外傷は、生産性の損失、医療費、労災補償に年間約3億ドルの費用がかかっていると報告されています。

さらに、米国労働統計局によると、年間約20,000件の職場での眼の外傷が発生しています

これらを踏まえ、眼の保護の重要性を強調することは決して過剰ではありません。早期発見と治療のために定期的な眼科検診の重要性をさらに強調する必要があります。

眼科医または検眼士が眼を検査し、症状の有無を尋ねることがあります。一般的な検査内容は以下の通りです:

  • 腫れ、赤み、出血、あざの有無を調べる。

  • 光に対する瞳孔の反応(拡大・縮小)や動きを評価する。

  • 眼球および周囲の骨や筋肉の異常を確認する。

  • 眼内の異物を検出する。

  • 専用機器を用いた包括的な視力検査を行う。

  • 外傷が疑われる場合は、X線、超音波検査、MRI検査など詳細な検査を行うこともあります。

眼の外傷の症状

症状やその影響は、主に外傷の種類や重症度によって異なります。

しかし、症状(軽度・重度を問わず)が現れ始めたり明らかになった場合は、遅滞なく眼科専門医の診察を受けることが重要です。

前述の通り、眼の外傷の影響は突然現れる場合もあれば、時間をかけて進行する場合もあります。以下に一般的な兆候を挙げます:

  • 痛み: 目を開けたり閉じたり、動かそうとしたときに感じる痛み。

  • 触覚過敏: 目に触れられた際の痛み。

  • 腫れ: 眼球だけでなく、まぶたや時には顔面にも及ぶことがあります。

  • あざ: 眼やその周囲にあざが見られる。

  • 赤み: 腫れや血管拡張により眼の表面が赤く見える。

  • 視力の変化: 浮遊黒点や閃光が見えるなど視界の歪み。

  • 眼球運動障害: 目を動かしにくく、動かすと痛みを感じる。片目または両目で起こることがあります。

  • 出血: 眼内に小さな赤い斑点が見える場合や充血した目。

  • 視界のかすみ: 眼の浮遊物、ぼやけた視界、複視などの視覚障害。

  • 光過敏: 強い光にさらされると不快感を感じる。

  • 眼の変形: 片方の目が不均衡であったり、もう一方と位置がずれている。

  • その他の変形: 瞳孔の大きさや形が異常な場合。

  • 涙目: 涙が過剰にあふれたり、目の下に涙の流れが妨げられている状態。

これらは眼の外傷の一般的な症状の一部に過ぎませんが、多くは鈍的眼外傷の重篤な症状にも当てはまります。

重篤な状態は、虹彩(目の色の部分)が血で覆われる、視力の変化(かすみ目)、眼球運動の困難などを含みます。

また、化学熱傷は有害な化学物質に曝露された後に発生し、激しい痛み、まぶたの腫れ、視界のかすみなどを引き起こします。

外傷による赤みと腫れが見られる目のクローズアップ

このような場合、眼内に血液がたまることで黒目ができ、数週間続くことがあります。

適切な眼の保護の利点

ことわざの「予防は治療に勝る」を実践に移しましょう。

軽微な予防措置を講じることで、眼を損傷するリスクを大幅に減らすことができるのは周知の事実です。

目は体の中でも最も繊細な器官の一つであり、適切に保護されなければ深刻な結果を招く可能性があります。

眼の保護は、眼の外傷や外傷性損傷の発生率を低減するだけでなく、避けられない状況下での外傷の重症度を軽減するのにも役立ちます。

前述のように、建設、採掘、製造などの業種では職場での眼の外傷が一般的であり、労働者は眼の外傷に遭遇するリスクが高いです。

したがって、組織は必須の労働安全衛生規則を導入すべきです。

また、効果的な眼の保護とは何かを明確にし、通常の眼鏡レンズを効果的な眼の保護と混同しないことも重要です。

技術とデザインの進歩によりより効果的な眼の保護具が開発されつつありますが、法整備や公共の啓発プログラムを強化し、遵守基準を向上させることが、職業性眼外傷の大幅な減少につながる切実な課題です。