Augen-News im Überblick – August

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1: Möglichkeit der Alzheimer-Vorhersage während einer Augenuntersuchung

So unwahrscheinlich es auch klingen mag: Eine Studie hat Wissenschaftlern geholfen, die Möglichkeit zu erkennen, die Alzheimer-Krankheit durch eine Augenuntersuchung zu entdecken, so eine auf „Science Daily“ veröffentlichte Meldung.

Und noch besser ist, dass dies mit einer Technologie geschehen könnte, die vielen Augenarztpraxen bereits geläufig ist. Forscher der Washington University School of Medicine in St. Louis führten eine kleine Studie durch, in der sie Alzheimer bei älteren Patienten ohne sichtbare Krankheitssymptome allein durch eine Augenuntersuchung nachweisen konnten.

Laut Bliss E. O’Bryhim, MD, PhD, der Erstautorin der Studie und Assistenzärztin in der Abteilung für Augenheilkunde und Sehwissenschaften, hoffen die Forscher, auf Grundlage dieser Technik eine praktikable Lösung zu entwickeln, um mehr über die Ansammlung abnormer Proteine im menschlichen Gehirn zu verstehen, die zur Entwicklung von Alzheimer führen können.

Sie sagte außerdem, dass diese Technik genügend Potenzial habe, um als Screening-Instrument zu dienen, mit dem sich feststellen lässt, welche Patienten weiteren invasiveren und teureren Untersuchungen unterzogen werden sollten, um das Vorliegen der Krankheit deutlich früher als das Auftreten der klinischen Symptome festzustellen.

Mehr zu dieser interessanten Entwicklung finden Sie auf Science Daily.

2: Linderung von Augenschmerzen nach Operationen – Erstes zweimal täglich anzuwendendes topisches Steroid von der FDA zugelassen

Es sieht so aus, als sei etwas mehr Linderung für Menschen mit Augenschmerzen nach Operationen in Sicht, da die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die erste zweimal täglich anzuwendende topische Steroidbehandlung zugelassen hat, hergestellt von Inveltys, Kala Pharmaceuticals.

Sie enthält Loteprednoletabonat-Augensuspension (1 %) und ist zur Behandlung von Augenschmerzen und Entzündungen nach Operationen zugelassen – die erste ihrer Art, die zweimal täglich (BID) statt der herkömmlichen viermal täglichen Behandlungen angewendet werden soll.

Diese neue Suspension wird zudem die erste ihrer Art mit der Technologie schleimdurchdringender Partikel (Mucus-Penetrating Particle, MPP) sein, die die Wirkstoffabgabe an das Zielgewebe mithilfe selektiv dimensionierter Nanopartikel als Träger verbessert.

Derzeit unterziehen sich jährlich rund 8 Millionen Menschen Augenoperationen, und solche Fortschritte werden ihnen sicherlich die Genesung nach ihren Operationen erleichtern. Das Unternehmen plant, das Medikament Anfang 2019 auf den Markt zu bringen.

Weitere Informationen zur Zulassung erhalten Sie auf MedScape.

3: Glaukompatienten könnten von augenspezifischer Akupunktur profitieren

Patienten, die an einem primären Offenwinkelglaukom leiden, könnten dank augenspezifischer Akupunkturbehandlung von einer verbesserten Durchblutung profitieren, wie eine aktuelle Studie berichtet.

An der Studie nahmen 56 Personen teil, die alle ein primäres Offenwinkelglaukom (POAG) hatten und topische Antiglaukom-Medikamente erhielten. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: eine Gruppe mit augenspezifischer Akupunkturbehandlung aus 28 Patienten und eine Gruppe mit augenunspezifischer Akupunkturbehandlung aus den übrigen 28 Patienten.

Laut Naim Teraj, MD, der diese Studie mitverfasste, wurde beobachtet, dass die pulsatile choroidale Durchblutung in der Gruppe mit augenspezifischer Akupunkturbehandlung dank des speziell konzipierten Akupunkturschemas, das den Teilnehmern dieser Gruppe verabreicht wurde, deutlich zunahm. Dies führte jedoch zu keiner signifikanten Veränderung der retinalen Durchblutung.

Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass Glaukompatienten positive Effekte durch die Akupunkturbehandlung erfahren können, wobei durch weitere Studien in diesem Bereich noch vieles zu erforschen bleibt.

Erfahren Sie mehr über die Meldung auf Healio.

4: Eine vielversprechende neue Gentherapie erweist sich als wirksam gegen vererbte Augenkrankheiten

Forscher, die mit der University of Florida Health verbunden sind, konnten eine neue Gentherapie entwickeln, die dabei helfen kann, den Sehverlust zu stoppen und das Sehvermögen bei Hunden zu verbessern – ein Schritt näher an die Erprobung derselben Therapie beim Menschen, bei Personen mit Sehproblemen aufgrund einer Gruppe genetischer Augenerkrankungen.

In der Studie wurde das genetische Material, das zum Blockieren und Umkehren der Auswirkungen von RP (Retinitis Pigmentosa) benötigt wird, mithilfe eines kleinen und harmlosen Virus in den Zielbereich eingebracht. Dieses als Genüberträger verwendete Virus wird üblicherweise als „adeno-assoziiertes Virus“ oder „AAV“-Vektor bezeichnet.

Tatsächlich bietet es als AAV zweifachen Nutzen: Es schaltet das für die Netzhautdegeneration verantwortliche mutierte Rhodopsin-Gen stumm und liefert zugleich die Ersatzkopie des normalen Gens. Diese AAV-Therapie konnte Photorezeptorzellen retten und zugleich den Sehverlust bei den in der Studie beteiligten Hunden verhindern.

Hunde wurden zum allerersten Mal in eine solche Gentherapie-Behandlung bei RP einbezogen, und das als Überträger verwendete Virus wurde bereits vor mehreren Jahren erfolgreich und sicher an Mäusen sowie an Menschen getestet.

Obwohl noch viel weitere Forschung erforderlich ist, um eine praktikabel wirksame Therapie zu entwickeln, die Menschen in großem Umfang verordnet werden kann, hat diese Therapie ihren Wert beim Erhalt des Zapfensehens bei Hunden bewiesen und birgt ernsthaftes Potenzial, dies auch beim Menschen zu leisten.

5: Papua-Neuguinea – eine der am stärksten von Blindheit betroffenen Regionen

Eine aktuelle Veröffentlichung im British Journal of Ophthalmology zeigt, dass Papua-Neuguinea (PNG) auf Grundlage der ersten kürzlich im Land durchgeführten landesweiten Erhebung zur Augengesundheit eine der höchsten Blindheitsraten der Welt aufweist.

Die Studie stellt fest, dass Katarakt und unkorrigierte Refraktionsfehler die Hauptursachen für Sehverlust und Sehbeeinträchtigung in PNG sind.

Dr. Ling Lee, Hauptautorin der Studie vom Brien Holden Vision Institute, hob außerdem die Tatsache hervor, dass das größte Hindernis für die Menschen bei der Behandlung des Grauen Stars im Land ihre Unkenntnis über die Existenz der Behandlung war. Auch die Kosten stellen für die Mehrheit der Menschen eine erhebliche Hürde bei der Suche nach einer geeigneten Behandlung dar.

Der Inhalt des Berichts hebt außerdem hervor, dass das Ergebnis der Kataraktoperation (basierend auf den Standardempfehlungen der WHO) weit unter den Erwartungen liegt, was hauptsächlich auf Faktoren wie das Fehlen von Infrastruktur und die Schwierigkeiten bei der Anreise zu Orten mit geeigneten Gesundheitseinrichtungen zurückzuführen ist.

Der Bericht brachte außerdem ein erhebliches Geschlechtergefälle in PNG zum Vorschein, wo die Blindheitsprävalenz bei Frauen 7,0 % beträgt und damit deutlich höher liegt als bei Männern mit 4,4 %. Dasselbe gilt für das Ungleichgewicht bei der kataraktchirurgischen Versorgung, die bei Frauen mit Refraktionsfehler (ohne angemessene Korrektur) bei 79,1 % lag, verglichen mit 61,3 % bei Männern.

Solche Berichte sind sehr hilfreich, um die allgemeine Augengesundheitslage einer Region einzuschätzen, und mehr dazu erfahren Sie beim Brien Holden Vision Institute.

6: Umkehrung angeborener Blindheit bei Mäusen dank einer neuen Technik

Ein bemerkenswerter Meilenstein in der Behandlung degenerativer Netzhauterkrankungen: Dank einer neu angewandten Technik, die erfolgreich Stäbchen-Photorezeptoren in der Netzhaut erzeugte, die sich in Netzhaut und Gehirn integrieren können – so berichtet „Science Daily“.

Dies wird als Schritt nach vorn im Kampf gegen erblindende Krankheiten gefeiert, darunter AMD (altersbedingte Makuladegeneration) und RP (Retinitis Pigmentosa), indem praktikable regenerative Therapien entwickelt werden.

Mit Förderung durch das National Eye Institute (NEI) kehrte eine Gruppe von Forschern kürzlich die angeborene Blindheit bei Mäusen um, als sie Müller-Gliazellen – die unterstützenden Zellen der Netzhaut – in Stäbchen-Photorezeptoren umwandelten.

Dies gilt als das erste Mal, dass Wissenschaftler Müller-Gliazellen so umprogrammieren konnten, dass sie sich in funktionsfähige Stäbchen-Photorezeptoren in der Netzhaut von Säugetieren umwandeln.

Diese Photorezeptoren wiesen strukturelle Ähnlichkeiten mit echten Photorezeptoren auf und integrierten sich schließlich in den Sehweg von der Netzhaut zum Gehirn sowie in die beteiligten neuronalen Schaltkreise.

Stäbchen helfen uns, Objekte bei schwachem Licht zu sehen, könnten aber auch eine Rolle beim Erhalt der Zapfen-Photorezeptoren spielen, die zum Sehen von Farben und für Tätigkeiten mit hoher Sehschärfe benötigt werden. Von beiden sterben bekanntlich die Zapfen in den fortgeschrittenen Stadien degenerativer Augenerkrankungen ab.

Wenn Wissenschaftler einen Weg finden, Stäbchen innerhalb des Auges zu regenerieren, könnte dies sehr hilfreich sein, um eine Strategie zur bequemeren und wirksameren Behandlung von Augenerkrankungen zu entwickeln, die die Photorezeptoren betreffen.

Möchten Sie mehr über diese Entwicklung erfahren, besuchen Sie Science Daily.

7: Könnte das Glaukom eine Autoimmunerkrankung sein?

Science Daily bringt eine weitere faszinierende und gewissermaßen zufällige Entdeckung. So unwahrscheinlich es auch klingen mag, könnte das körpereigene Immunsystem für die Zerstörung von Netzhautzellen verantwortlich sein, so die Ergebnisse einer kürzlich vom MIT und dem Massachusetts Eye and Ear Institute durchgeführten Studie.

Es zeigte sich, dass T-Zellen möglicherweise Hitzeschockproteine in der Netzhaut angreifen, und falls dies der Fall ist, könnte ein neuer Ansatz zur Blockierung dieser Immunaktivität genutzt werden, um wirksamere Glaukombehandlungen zu entwickeln.

Das Glaukom betrifft weltweit etwa 70 Millionen Menschen, und trotz seiner hohen Verbreitung ist vieles darüber noch unbekannt, einschließlich seiner Ursprünge. Es ist degenerativ für Netzhaut und Sehnerv und führt manchmal auch zur Erblindung.

Mit einem weiteren möglichen Verhalten des Glaukoms, das in dieser Studie aufgedeckt wurde, sind weitere Studien erforderlich, um andere mögliche Behandlungen zu entwickeln, die die Krankheit besser behandeln können.

Besuchen Sie Science Daily, um mehr über diese interessante Entdeckung zu erfahren.

8: Strabismus bei Jugendlichen kann die Wahrscheinlichkeit psychischer Probleme erhöhen

Kürzlich berichtete eine türkische Untersuchung, dass eine durch Strabismus verursachte sichtbare Augenfehlstellung bei Jugendlichen ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, psychische Probleme zu entwickeln.

Dr. Serdar Ozates, leitender Forscher der Studie, der mit dem Children’s Health and Diseases Training and Research Hospital in Ankara verbunden ist, gab bekannt, dass Jugendliche mit einer sichtbaren Augenfehlstellung infolge von Strabismus im Vergleich zu ihren Altersgenossen mit normalen Augen sehr anfällig für psychischen Stress waren.

Das Forscherteam untersuchte 83 Jugendliche im Alter von 14 bis 21 Jahren, die sich einer Strabismus-Operation unterzogen hatten, und gelangte zu diesem Schluss. Dr. Ozates stellte klar, dass die an seiner Studie beteiligten Patienten nicht von einem Psychiater untersucht wurden und dass sie psychometrische Tests lediglich als Screening-Tests verwendeten.

Er betonte ferner, dass die Ergebnisse dieser Jugendlichen nicht auf Erwachsene mit Strabismus verallgemeinert werden sollten.

Frühere Studien haben bereits einen Zusammenhang zwischen psychischen Störungen und Gesichtsentstellung nachgewiesen, und es ist bekannt, dass Strabismus zu einer erheblichen Gesichtsentstellung führen kann.

Zu diesem Thema gibt es mit weiteren Studien noch viel zu lernen, und wenn Sie neugierig sind, mehr darüber zu erfahren, besuchen Sie MedScape.

9: Raten der okulären Chlamydien (Trachom) steigen nach dem Ende der Massenverteilung von Antibiotika sprunghaft an

Jeremy D. Keenan, MD, ein Augenarzt bei UCSF Health und Professor an der University of California, berichtet zusammen mit seinen Kollegen über die Erkenntnisse einer erhöhten Rate okulärer Chlamydien, auch als Trachom bekannt, um besser zu verstehen, wie sich die Massenverteilung von Azithromycin darauf auswirkt.

Die Forscher wählten Äthiopien für eine cluster-randomisierte Studie, auch bekannt als TANA1-Studie. Azithromycin wurde vier Jahre lang zweimal jährlich an 48 Gemeinden verteilt. Anschließend wurden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: eine, die die Behandlung weiterführen musste, und eine, die sie einstellen musste.

Es ist bereits bekannt, dass die jährliche oder halbjährliche Verteilung von Azithromycin unter Kindern in hyperendemischen Gebieten die Rate der okulären Chlamydien bzw. des Trachoms aufhalten kann. Das Absetzen des Antibiotikums nach vier Jahren, wie in dieser Studie beobachtet, kann jedoch zu einem sprunghaften Anstieg der Infektionsrate führen.

In den Gemeinden, in denen die jährliche oder halbjährliche Massenverteilung des Antibiotikums weitere drei Jahre lang fortgesetzt wurde, wurde eine Stabilisierung der Infektion und der klinischen Erkrankung beobachtet, was auch darauf hindeutet, dass Antibiotika allein möglicherweise nicht ausreichen, um die Krankheit in stark betroffenen Gebieten vollständig zu beseitigen. Die Fortsetzung der Massenverteilung von Azithromycin über drei bis fünf Jahre trägt jedoch besser zur Senkung der Raten okulärer Chlamydien bzw. des Trachoms bei als ihr Absetzen.

Mehr zur Studie finden Sie auf Healio.

10: Ein Urin-Teststreifen – eine Chance, Millionen vor möglicher Blindheit zu bewahren

Ein Urin-Teststreifen könnte nun helfen, das Leben von Millionen vor möglicher Blindheit zu bewahren, indem er die parasitären Würmer nachweist, die für die Flussblindheit, auch Onchozerkose genannt, verantwortlich sind. Rund 18 bis 20 Millionen Menschen leiden an dieser Tropenkrankheit.

Dieser Durchbruch wird in der Fachzeitschrift „ACS Infectious Diseases“ als einzigartige, nicht-invasive und kostengünstige Methode beschrieben, um das Vorliegen oder Fehlen der Infektion in Echtzeit festzustellen. Ärzte und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens werden mit diesem Test rechtzeitig wichtige Informationen erhalten und so ihre Chancen verbessern, aktuelle Patienten zu behandeln sowie Ausbrüche zu verfolgen.

Eines der besten Merkmale dieser neuen Methode ist ihre Einfachheit. Bei einer nicht infizierten Person erscheint beim Test im Urin eine farbige Linie auf dem Teststreifen, während bei einer mit der Krankheit infizierten Person keine solche Linie erscheint.

Weitere Einzelheiten zu dieser faszinierenden Meldung finden Sie auf Science Daily.

11: Erhöhtes Risiko, ein Offenwinkelglaukom im anderen Auge zu entwickeln, für Personen, die es in einem Auge haben

Ein aktueller Forschungsbericht hebt eine neue Möglichkeit hervor: Menschen, bei denen ein Auge von einem Offenwinkelglaukom betroffen ist, haben ein höheres Risiko, dass sich das Glaukom auch im anderen Auge entwickelt.

Dr. David C. Musch von der University of Michigan in Ann Arbor führte diese Untersuchung zusammen mit seinen Forscherkollegen durch. Er weist auf die Tatsache hin, dass unter neu diagnostizierten Patienten mit Offenwinkelglaukom fast die Hälfte eine anfängliche Behandlung beider Augen erhalten hatte, während dieser Anteil nach sieben Jahren auf zwei Drittel der Patienten ansteigt, die eine beidseitige Behandlung erhielten.

Die Erkenntnisse des Berichts machen es für Augenärzte und Ophthalmologen unerlässlich, Patienten mit einseitigem Glaukom genau zu überwachen, da eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie es auch im zweiten Auge entwickeln. Eine ständige Überwachung würde es ihnen also ermöglichen, die Symptome rechtzeitig zu erkennen und eine bessere und rechtzeitige Behandlung anzubieten.

MedScape bietet mehr zu dieser Meldung.