Tour d’horizon des actualités oculaires – Août

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1 : Possibilité de prédiction de la maladie d’Alzheimer lors d’un examen de la vue

Aussi improbable que cela puisse paraître, une étude a permis aux scientifiques d’envisager la possibilité de détecter la maladie d’Alzheimer grâce à un examen de la vue, selon un article publié sur « Science Daily ».

Et le mieux, c’est que cela pourrait se faire à l’aide d’une technologie semblable à celle couramment présente dans de nombreux cabinets d’ophtalmologistes. Des chercheurs de la Washington University School of Medicine de St. Louis ont mené une petite étude au cours de laquelle ils ont pu détecter la maladie d’Alzheimer chez des patients âgés ne présentant aucun symptôme visible de la maladie, uniquement au moyen d’un examen de la vue.

Selon Bliss E. O’Bryhim, MD, PhD, première auteure de l’étude et médecin résidente au Département d’ophtalmologie et des sciences visuelles, ils espèrent développer une solution viable fondée sur cette technique afin de mieux comprendre l’accumulation de protéines anormales dans le cerveau humain, susceptibles de provoquer la maladie d’Alzheimer.

Elle a également indiqué que cette technique présente un potentiel suffisant pour servir d’outil de dépistage permettant de déterminer quels patients devraient subir des tests plus invasifs et coûteux afin de déceler la présence de la maladie bien plus tôt que l’apparition des symptômes cliniques.

Vous trouverez plus d’informations sur cette avancée intéressante sur Science Daily.

2 : Soulager la douleur oculaire postopératoire – Le 1er stéroïde topique biquotidien approuvé par la FDA

Il semble qu’un peu plus de soulagement soit en vue pour les personnes souffrant de douleurs oculaires postopératoires, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) ayant approuvé le 1er traitement stéroïdien topique biquotidien fabriqué par Inveltys, Kala Pharmaceuticals.

Il est composé d’une suspension ophtalmique d’étabonate de lotéprednol (1 %) et est approuvé pour le traitement de la douleur et de l’inflammation oculaires postopératoires ; c’est le premier du genre destiné à être administré deux fois par jour (BID) au lieu des traitements classiques quatre fois par jour.

Cette nouvelle suspension sera également la première du genre à intégrer la technologie des particules pénétrant le mucus (MPP), qui améliore l’acheminement du médicament vers les tissus cibles grâce à des nanoparticules de taille sélectionnée servant de vecteurs.

À l’heure actuelle, environ 8 millions de personnes subissent des chirurgies oculaires chaque année et de telles avancées vont assurément faciliter leur rétablissement après leurs interventions. L’entreprise prévoit de lancer le médicament au début de 2019.

Obtenez plus d’informations sur cette approbation sur MedScape.

3 : Les patients atteints de glaucome pourraient bénéficier d’une acupuncture oculaire spécifique

Les patients souffrant de glaucome primitif à angle ouvert pourraient bénéficier d’un flux sanguin amélioré grâce au traitement d’acupuncture oculaire spécifique, selon une étude récente.

L’étude a porté sur 56 participants, tous atteints de glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) et recevant un traitement antiglaucomateux topique. Ils ont été répartis en deux groupes aléatoires, à savoir un groupe de traitement d’acupuncture oculaire spécifique composé de 28 patients et un groupe de traitement d’acupuncture non spécifique aux yeux composé des 28 patients restants.

Selon Naim Teraj, MD, coauteur de cette étude, le flux sanguin choroïdien pulsatile dans le groupe de traitement d’acupuncture oculaire spécifique a augmenté de manière significative grâce au protocole d’acupuncture spécialement conçu et administré aux participants du groupe. Cependant, cela n’a entraîné aucun changement significatif du flux sanguin rétinien.

Les résultats de l’étude indiquent que les patients atteints de glaucome peuvent bénéficier d’effets positifs du traitement par acupuncture, bien qu’il reste beaucoup à explorer par des études complémentaires dans ce domaine.

Apprenez-en davantage sur cette actualité sur Healio.

4 : Une nouvelle thérapie génique prometteuse s’avère efficace dans la lutte contre les maladies oculaires héréditaires

Des chercheurs associés à University of Florida Health ont pu développer une nouvelle thérapie génique susceptible d’aider à stopper la perte de vision et à améliorer la vue chez les chiens, se rapprochant ainsi d’un pas de tester la même thérapie chez l’être humain, chez des personnes présentant des problèmes de vision dus à un groupe de troubles oculaires génétiques.

Dans l’étude, le matériel génétique nécessaire pour bloquer et inverser les effets de la RP (rétinite pigmentaire) a été acheminé vers la zone cible à l’aide d’un petit virus inoffensif. Ce virus utilisé comme véhicule d’administration de gènes est communément appelé vecteur « virus adéno-associé » ou « AAV ».

En réalité, il offre un double avantage en tant qu’AAV, en réduisant au silence le gène de la rhodopsine mutant responsable de la dégénérescence rétinienne tout en délivrant la copie de remplacement du gène normal. Cette thérapie AAV a réussi à sauver les cellules photoréceptrices, tout en prévenant la perte de vision chez les chiens participant à l’étude.

Des chiens ont été inclus pour la toute première fois dans ce type de traitement par thérapie génique pour la RP, et le virus utilisé comme véhicule d’administration a déjà été testé en toute sécurité et avec succès chez la souris ainsi que chez l’humain il y a plusieurs années.

Bien que de nombreuses recherches supplémentaires soient nécessaires pour produire une thérapie viablement efficace pouvant être prescrite aux humains à grande échelle, cette thérapie a prouvé sa valeur en préservant la vision des cônes chez les chiens et présente un sérieux potentiel de faire de même chez les humains.

5 : La Papouasie-Nouvelle-Guinée – L’une des régions les plus touchées par la cécité

Une publication récente dans le British Journal of Ophthalmology révèle que la Papouasie-Nouvelle-Guinée, PNG, présente l’un des taux de prévalence de cécité les plus élevés au monde, sur la base de la toute première enquête nationale sur la santé oculaire menée récemment dans le pays.

L’étude conclut que la cataracte et les erreurs de réfraction non corrigées constituent les principales causes de perte de vision et de déficience visuelle en PNG.

Dr Ling Lee, auteure principale de l’étude au Brien Holden Vision Institute, a également souligné le fait que le plus grand obstacle à l’accès des personnes au traitement de la cataracte dans le pays était leur méconnaissance de l’existence de ce traitement. Le coût constitue également un obstacle important pour la majorité des personnes cherchant à obtenir un traitement approprié.

Le contenu du rapport souligne également que le résultat de la chirurgie de la cataracte (selon les recommandations standard de l’OMS) est aussi bien en deçà des attentes, principalement en raison de facteurs tels que l’absence d’infrastructures et la difficulté à se rendre dans les lieux disposant d’installations de santé appropriées.

Le rapport a également mis en évidence une disparité importante entre les sexes en PNG, où la prévalence de la cécité chez les femmes est de 7,0 %, nettement supérieure à celle des hommes, qui est de 4,4 %. Il en va de même pour le déséquilibre de la couverture chirurgicale de la cataracte, qui s’est avérée être de 79,1 % chez les femmes présentant une erreur de réfraction (ne bénéficiant pas de la correction appropriée) contre 61,3 % chez les hommes.

De tels rapports sont très utiles pour évaluer la situation globale de la santé oculaire d’une région et vous pouvez en apprendre davantage sur le Brien Holden Vision Institute.

6 : Inversion de la cécité congénitale chez la souris, grâce à une nouvelle technique

Une étape importante dans le traitement des maladies dégénératives de la rétine, grâce à une technique nouvellement appliquée ayant permis de générer avec succès des photorécepteurs à bâtonnets dans la rétine, capables de s’intégrer à la rétine et au cerveau – rapporté dans « Science Daily ».

Ceci est salué comme un pas en avant dans la lutte contre les maladies cécitantes, notamment la DMLA (Dégénérescence maculaire liée à l’âge) et la RP (Rétinite pigmentaire) en produisant des thérapies régénératives viables.

Financé par le National Eye Institute (NEI), un groupe de chercheurs a récemment inversé la cécité congénitale chez la souris lorsqu’ils ont transformé les cellules gliales de Müller, les cellules de soutien présentes dans la rétine, en photorécepteurs à bâtonnets.

C’est considéré comme la première fois que des scientifiques ont pu reprogrammer les cellules gliales de Müller pour les transformer en photorécepteurs à bâtonnets fonctionnels dans la rétine de mammifères.

Ces photorécepteurs présentaient des similitudes structurelles avec de véritables photorécepteurs et se sont finalement intégrés à la voie visuelle allant de la rétine au cerveau, s’intégrant également aux circuits concernés.

Les bâtonnets nous aident à voir les objets en conditions de faible luminosité, mais ils pourraient également jouer un rôle dans la préservation des photorécepteurs à cônes, nécessaires à la perception des couleurs et aux activités liées à une acuité visuelle élevée. Des deux, les cônes sont connus pour mourir aux stades avancés des maladies oculaires dégénératives.

Si les scientifiques trouvent un moyen de régénérer les bâtonnets à l’intérieur même de l’œil, cela pourrait s’avérer véritablement utile pour élaborer une stratégie de traitement des maladies oculaires affectant les photorécepteurs de manière bien plus pratique et efficace.

Pour en savoir plus sur cette avancée, rendez-vous sur Science Daily.

7 : Le glaucome peut-il être une maladie auto-immune ?

Science Daily nous apporte une autre découverte intrigante et quelque peu accidentelle. Aussi improbable que cela puisse paraître, le propre système immunitaire du corps pourrait être tenu responsable de la destruction des cellules rétiniennes, selon les conclusions d’une étude récente menée par le MIT et le Massachusetts Eye and Ear Institute.

Il a été révélé que les lymphocytes T pourraient cibler les protéines de choc thermique dans la rétine et, si tel est le cas, une nouvelle approche consistant à bloquer cette activité immunitaire pourrait être utilisée pour développer des traitements plus efficaces contre le glaucome.

Le glaucome touche environ 70 millions de personnes à travers le monde et, malgré sa forte prévalence, une grande partie de la maladie demeure inconnue, y compris ses origines. Il est dégénératif pour la rétine et le nerf optique, conduisant parfois à la cécité.

Avec un autre comportement possible du glaucome mis au jour dans cette étude, davantage d’études sont nécessaires pour développer d’autres traitements possibles permettant de mieux traiter la maladie.

Visitez Science Daily pour en savoir plus sur cette découverte intéressante.

8 : Le strabisme chez les adolescents peut accroître la probabilité de problèmes psychologiques

Récemment, une recherche turque a rapporté qu’une déviation oculaire visible causée par le strabisme chez les adolescents peut accroître leur probabilité de développer des problèmes psychologiques.

Dr Serdar Ozates, chercheur principal de l’étude, associé au Children’s Health and Diseases Training and Research Hospital d’Ankara, a révélé que les adolescents présentant une déviation oculaire visible résultant d’un strabisme étaient très sujets à la détresse psychologique par rapport à leurs pairs aux yeux normaux.

L’équipe de chercheurs a étudié 83 adolescents, âgés de 14 à 21 ans, ayant subi une chirurgie du strabisme, ce qui a conduit à cette conclusion. Dr Ozates a précisé que les patients participant à son étude n’ont pas été examinés par un psychiatre et qu’ils ont utilisé des tests psychométriques comme simples tests de dépistage.

Il a en outre insisté sur le fait que les résultats de ces adolescents ne devraient pas être généralisés aux adultes souffrant de strabisme.

Des études antérieures ont déjà établi une relation entre les troubles psychologiques et la défiguration faciale, et le strabisme est également connu pour entraîner une défiguration faciale considérable.

Il reste beaucoup à apprendre sur le sujet grâce à des études ultérieures et si vous êtes curieux d’en savoir plus sur celle-ci, visitez MedScape.

9 : Les taux de chlamydia oculaire (trachome) augmentent après la fin de la distribution massive d’antibiotiques

Jeremy D. Keenan, MD, ophtalmologiste à UCSF Health et professeur à l’Université de Californie, ainsi que ses collègues, rapportent les conclusions d’une augmentation du taux de chlamydia oculaire, également connue sous le nom de trachome, dans le but de mieux comprendre comment la distribution massive d’azithromycine l’affecte.

Les chercheurs ont choisi l’Éthiopie pour mener une étude randomisée en grappes, l’essai TANA1, comme on l’appelle également. L’azithromycine a été administrée deux fois par an pendant 4 années consécutives à 48 communautés. Cela a été suivi de la répartition aléatoire des participants en deux groupes, l’un devant poursuivre le traitement et l’autre devant l’interrompre.

On sait déjà que la distribution annuelle ou semestrielle d’azithromycine parmi les enfants vivant dans des zones hyperendémiques peut freiner le taux de chlamydia oculaire ou de trachome. Cependant, l’arrêt de l’antibiotique après 4 ans, tel qu’observé dans cette étude, peut entraîner une hausse du taux d’infection.

Une stabilisation de l’infection et de la maladie clinique a été observée dans les communautés où la distribution massive annuelle ou semestrielle de l’antibiotique s’est poursuivie pendant 3 années supplémentaires, ce qui suggère également que les antibiotiques seuls pourraient ne pas suffire à éliminer complètement la maladie dans les zones gravement touchées. Cependant, la poursuite de la distribution massive d’azithromycine pendant 3 à 5 ans permet de réduire suffisamment les taux de chlamydia oculaire ou de trachome par rapport à son interruption.

Vous trouverez plus de détails sur l’étude sur Healio.

10 : Un test par bandelette urinaire – Une chance de sauver des millions de personnes d’une cécité potentielle

Un test par bandelette urinaire pourrait désormais aider à sauver la vie de millions de personnes d’une cécité potentielle en détectant les vers parasites responsables de la cécité des rivières, également appelée onchocercose. Environ 18 à 20 millions de personnes souffrent de cette maladie tropicale.

Cette percée est rapportée dans la revue « ACS Infectious Diseases » comme un moyen unique, non invasif et peu coûteux de déterminer en temps réel la présence ou l’absence de l’infection. Les médecins et les responsables de la santé publique pourront obtenir des informations cruciales en temps voulu grâce à ce test, améliorant leurs chances de traiter les patients actuels ainsi que de suivre les épidémies.

L’une des meilleures caractéristiques de cette nouvelle méthode est sa simplicité. Une ligne colorée apparaîtra sur la bandelette lorsqu’elle est testée dans l’urine d’une personne non infectée, tandis qu’aucune ligne de ce type n’apparaîtra dans le cas d’une personne infectée par la maladie.

Vous trouverez plus de détails sur cette histoire intrigante sur Science Daily.

11 : Risque accru de développer un glaucome à angle ouvert dans l’autre œil chez ceux qui en sont atteints à un œil

Un récent rapport de recherche met en évidence une nouvelle possibilité : les personnes dont un œil est atteint de glaucome à angle ouvert présentent un risque plus élevé de développer un glaucome dans l’autre œil également.

Dr David C. Musch, de l’Université du Michigan à Ann Arbor, a mené cette recherche avec ses collègues chercheurs. Il révèle le fait que parmi les patients nouvellement diagnostiqués d’un glaucome à angle ouvert, près de la moitié avaient subi un traitement initial des deux yeux, tandis que ce pourcentage atteint les deux tiers des patients bénéficiant d’un traitement bilatéral après 7 ans.

Les conclusions du rapport imposent aux médecins ophtalmologistes de surveiller étroitement les patients atteints de glaucome unilatéral, car il existe une forte probabilité qu’ils le développent également dans le second œil. Ainsi, une surveillance constante leur permettrait de détecter les symptômes à temps et d’offrir un traitement meilleur et plus opportun.

MedScape en dit plus sur cette histoire.