Resumen de noticias oftalmológicas – Agosto
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1: Posibilidad de predecir el Alzheimer durante un examen ocular
Por más improbable que pueda parecer, un estudio ha ayudado a los científicos a visualizar la posibilidad de detectar la enfermedad de Alzheimer mediante un examen ocular, según una noticia publicada en «Science Daily».
Y lo mejor es que podría realizarse utilizando una tecnología similar a la que suele estar presente en muchas consultas oftalmológicas. Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis llevaron a cabo una pequeña investigación en la que lograron detectar el Alzheimer en pacientes de edad avanzada sin ningún síntoma visible de la enfermedad, todo por medio de un examen ocular.
Según la Dra. Bliss E. O’Bryhim, MD, PhD, primera autora del estudio y médica residente en el Departamento de Oftalmología y Ciencias de la Visión, tienen la esperanza de desarrollar una solución viable basada en esta técnica para ayudar a comprender más sobre la acumulación de proteínas anormales en el cerebro humano, que tienen el potencial de desarrollar Alzheimer.
También señaló que esta técnica tiene suficiente potencial para servir como herramienta de detección para determinar qué pacientes deberían someterse a pruebas más invasivas y costosas con el fin de determinar la presencia de la enfermedad significativamente antes de la aparición de los síntomas clínicos.
Puede encontrar más información sobre este interesante avance en Science Daily.
2: Aliviar el dolor ocular postoperatorio: la FDA aprueba el primer esteroide tópico de aplicación dos veces al día
Parece que llega un poco más de alivio para las personas que sufren dolores oculares postoperatorios, ya que la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) aprueba el primer tratamiento con esteroide tópico de aplicación dos veces al día, fabricado por Inveltys, Kala Pharmaceuticals.
Está compuesto por suspensión oftálmica de etabonato de loteprednol (1 %) y ha sido aprobado para el tratamiento del dolor y la inflamación ocular postoperatorios, el primero de su tipo destinado a administrarse dos veces al día (BID) en lugar de los tratamientos convencionales de cuatro veces al día.
Esta nueva suspensión también será la primera de su tipo en incorporar la tecnología de partículas penetrantes de mucosidad (MPP), que mejora la administración del fármaco a los tejidos diana utilizando nanopartículas de tamaño selectivo como portadoras.
Actualmente, alrededor de 8 millones de personas se someten a cirugías oculares cada año y avances como este seguramente les facilitarán la recuperación de sus cirugías. La empresa planea proceder con el lanzamiento del fármaco a principios de 2019.
Obtenga más información sobre la aprobación en MedScape.
3: Los pacientes con glaucoma podrían beneficiarse de la acupuntura ocular específica
Los pacientes que sufren glaucoma primario de ángulo abierto podrían disfrutar de un mayor flujo sanguíneo, gracias al tratamiento de acupuntura ocular específica, según se informa en un estudio reciente.
El estudio contó con 56 participantes, todos con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA), que recibían medicación antiglaucomatosa tópica. Se dividieron en dos grupos aleatorios, es decir, un grupo de tratamiento con acupuntura ocular específica compuesto por 28 pacientes y un grupo de tratamiento con acupuntura ocular no específica compuesto por los 28 pacientes restantes.
Según el Dr. Naim Teraj, MD, coautor de este estudio, se observó que el flujo sanguíneo coroideo pulsátil en el grupo de tratamiento con acupuntura ocular específica aumentó significativamente debido al régimen de acupuntura diseñado específicamente que se administró a los participantes del grupo. Sin embargo, esto no resultó en ningún cambio significativo en el flujo sanguíneo retiniano.
Los resultados del estudio indican que los pacientes con glaucoma pueden tener efectos positivos del tratamiento con acupuntura, aunque queda mucho por explorar mediante estudios adicionales en el área.
Obtenga más información sobre la noticia en Healio.
4: Una prometedora nueva terapia génica resulta eficaz para combatir las enfermedades oculares hereditarias
Investigadores asociados con la Universidad de Florida Health han logrado desarrollar una nueva terapia génica que puede ser útil para detener la pérdida de visión y mejorar la vista en perros, acercándose un paso más a probar la misma terapia en seres humanos, en personas con problemas de visión debido a un grupo de trastornos oculares genéticos.
En el estudio, el material genético necesario para bloquear y revertir los efectos de la RP (retinosis pigmentaria) se administró en el área diana con la ayuda de un virus pequeño e inofensivo. Este virus utilizado como vehículo de administración génica se denomina comúnmente «virus adenoasociado» o vector «AAV».
De hecho, ofrece beneficios en dos frentes como AAV, silenciando el gen mutante de la rodopsina responsable de la degeneración retiniana y también administrando la copia de reemplazo del gen normal. Esta terapia con AAV logró salvar las células fotorreceptoras, al tiempo que evitó la pérdida de visión en los perros que participaron en el estudio.
Los perros participaron en este tipo de tratamiento de terapia génica para la RP por primera vez y el virus utilizado como vehículo de administración ya se ha probado de manera segura y exitosa tanto en ratones como en humanos hace varios años.
Aunque se necesita mucha más investigación para producir una terapia viablemente eficaz que pueda prescribirse a humanos a gran escala, esta terapia ha demostrado su valor al salvar la visión de los conos en perros y tiene un serio potencial de hacer lo mismo en humanos.
5: Papúa Nueva Guinea, una de las regiones más afectadas por la ceguera
Una publicación reciente en el British Journal of Ophthalmology revela que Papúa Nueva Guinea, PNG, tiene una de las tasas de prevalencia de ceguera más altas del mundo, según la primera encuesta nacional sobre salud ocular realizada recientemente en el país.
El estudio determina que la catarata y los errores de refracción no corregidos son las principales causas de pérdida y deterioro de la visión en PNG.
La Dra. Ling Lee, autora principal del estudio del Brien Holden Vision Institute, también destacó el hecho de que el mayor obstáculo para que las personas obtengan tratamiento para las cataratas en el país era su desconocimiento de la existencia del tratamiento. El costo también constituye una barrera significativa para la mayoría de las personas al buscar el tratamiento adecuado.
El contenido del informe también destaca el hecho de que el resultado de la cirugía de cataratas (según las recomendaciones estándar de la OMS) también está muy por debajo de lo esperado, principalmente debido a factores como la ausencia de infraestructura y la dificultad para viajar hasta los lugares con instalaciones sanitarias adecuadas.
El informe también puso de manifiesto una disparidad de género significativa existente en PNG, donde la prevalencia de la ceguera en las mujeres es del 7,0 %, considerablemente más alta que la de los hombres, con un 4,4 %. Lo mismo ocurre con el desequilibrio en la cobertura quirúrgica de cataratas, que se determinó que era del 79,1 % en mujeres con error de refracción (sin recibir la corrección apropiada) en comparación con el 61,3 % en hombres.
Informes como este son bastante beneficiosos para evaluar el panorama general de salud ocular de una región y puede conocer más al respecto en el Brien Holden Vision Institute.
6: Reversión de la ceguera congénita en ratones, gracias a una nueva técnica
Un hito valioso en el tratamiento de las enfermedades degenerativas de la retina, gracias a una técnica recientemente aplicada que generó con éxito fotorreceptores de bastones en la retina, capaces de integrarse en la retina y el cerebro, según informó «Science Daily».
Esto se está celebrando como un paso adelante en la lucha contra las enfermedades que causan ceguera, incluyendo la DMAE (degeneración macular asociada a la edad) y la RP (retinosis pigmentaria) mediante la producción de terapias regenerativas viables.
Financiado por el Instituto Nacional del Ojo (NEI), un grupo de investigadores revirtió recientemente la ceguera congénita en ratones cuando transformaron la glía de Müller, las células de soporte presentes en la retina, en fotorreceptores de bastones.
Se considera que esta es la primera vez que los científicos han logrado reprogramar la glía de Müller para transformarla en fotorreceptores de bastones funcionales en la retina de mamíferos.
Estos fotorreceptores presentaban similitudes estructurales con los fotorreceptores reales y finalmente se integraron con la vía visual desde la retina hasta el cerebro, integrándose también a través de la circuitería involucrada.
Los bastones nos ayudan a ver objetos en condiciones de poca luz, pero también podrían tener un papel en la preservación de los fotorreceptores de conos, necesarios para ver los colores y las actividades relacionadas con la alta agudeza visual. De los dos, se sabe que los conos mueren durante las etapas avanzadas de las enfermedades oculares degenerativas.
Si los científicos encuentran una manera de regenerar los bastones desde dentro del ojo, esto podría ser realmente útil para desarrollar una estrategia que trate las enfermedades oculares que afectan a los fotorreceptores de manera mucho más conveniente y eficaz.
Si desea saber más sobre este avance, visite Science Daily.
7: ¿Puede el glaucoma ser una enfermedad autoinmune?
Science Daily trae otro descubrimiento intrigante y en cierto modo accidental. Por más improbable que pueda parecer, el propio sistema inmunitario del cuerpo podría ser responsable de destruir las células retinianas, según los hallazgos de un estudio reciente realizado por el MIT y el Massachusetts Eye and Ear Institute.
Se reveló que los linfocitos T podrían estar atacando las proteínas de choque térmico en la retina y, de ser así, se podría utilizar un nuevo enfoque de bloqueo de esta actividad inmunitaria para desarrollar tratamientos más eficaces contra el glaucoma.
El glaucoma afecta a unos 70 millones de personas en todo el mundo y, a pesar de su alta prevalencia, se desconoce mucho sobre él, incluidos sus orígenes. Es degenerativo para la retina y el nervio óptico, y a veces también conduce a la ceguera.
Con otro posible comportamiento del glaucoma descubierto en este estudio, se requieren más estudios para desarrollar otros posibles tratamientos que puedan tratar mejor la enfermedad.
Visite Science Daily para conocer más sobre este interesante hallazgo.
8: El estrabismo en adolescentes puede aumentar la probabilidad de problemas psicológicos
Recientemente, una investigación turca informó que la desviación ocular visible causada por el estrabismo en adolescentes puede aumentar su probabilidad de sufrir problemas psicológicos.
El Dr. Serdar Ozates, investigador principal del estudio, asociado con el Hospital de Formación e Investigación en Salud y Enfermedades Infantiles de Ankara, reveló que los adolescentes con desviación ocular visible como resultado del estrabismo eran muy propensos al malestar psicológico en comparación con sus compañeros con ojos normales.
El equipo de investigadores estudió a 83 adolescentes, con edades comprendidas entre los 14 y los 21 años, que se habían sometido a cirugía de estrabismo y llegaron a esta conclusión. El Dr. Ozates dejó claro que los pacientes involucrados en su estudio no fueron examinados por un psiquiatra y que utilizaron pruebas psicométricas simplemente como pruebas de detección.
Además, insistió en que los resultados de estos adolescentes no deberían generalizarse a los adultos que sufren estrabismo.
Estudios previos ya han establecido una relación entre los trastornos psicológicos y la desfiguración facial, y también se sabe que el estrabismo provoca una considerable desfiguración facial.
Hay mucho más por aprender sobre el tema con estudios posteriores y, si le interesa saber más sobre este, visite MedScape.
9: Las tasas de clamidia ocular (tracoma) aumentan tras finalizar la distribución masiva de antibióticos
El Dr. Jeremy D. Keenan, MD, oftalmólogo de UCSF Health y profesor de la Universidad de California, junto con sus colegas, informan sobre los hallazgos de una tasa aumentada de clamidia ocular, también conocida como tracoma, en un intento por comprender mejor cómo la distribución masiva de azitromicina la afecta.
Los investigadores eligieron Etiopía para llevar a cabo un estudio aleatorizado por conglomerados, también conocido como el ensayo TANA1. La azitromicina se administró dos veces al año durante 4 años consecutivos a 48 comunidades. A esto le siguió la asignación aleatoria de los participantes en dos grupos, uno que debía continuar el tratamiento y otro que debía dejar de tomarlo.
Ya se sabe que la distribución anual o bianual de azitromicina entre los niños que viven en zonas hiperendémicas puede detener la tasa de clamidia ocular o tracoma. Sin embargo, la discontinuación del antibiótico después de 4 años, como se observó en este estudio, puede resultar en un aumento de la tasa de infección.
Se observó estabilización en la infección y la enfermedad clínica en las comunidades donde la distribución masiva anual o bianual del antibiótico continuó durante 3 años adicionales, lo que también sugiere que los antibióticos por sí solos podrían no ser suficientes para eliminar completamente la enfermedad en las zonas gravemente afectadas por ella. Sin embargo, la continuación de la distribución masiva de azitromicina durante 3 a 5 años sirve suficientemente bien para reducir las tasas de clamidia ocular o tracoma en comparación con su discontinuación.
Puede encontrar más información sobre el estudio en Healio.
10: Una prueba con tira reactiva de orina: una oportunidad para salvar a millones de una posible ceguera
Una prueba con tira reactiva de orina podría ahora ayudar a salvar la vida de millones de personas de una posible ceguera al detectar los gusanos parásitos responsables de la ceguera de los ríos, también conocida como oncocercosis. Alrededor de 18 a 20 millones de personas sufren esta enfermedad tropical.
Este avance se informa en la revista «ACS Infectious Diseases» como una forma única, no invasiva y económica de determinar la presencia o ausencia de la infección en tiempo real. Los médicos y los funcionarios de salud pública podrán obtener información crítica a su debido tiempo con esta prueba, mejorando sus probabilidades de tratar a los pacientes actuales así como de rastrear los brotes.
Una de las mejores características de este nuevo método es su simplicidad. Aparecerá una línea coloreada en la tira reactiva cuando se pruebe en la orina de una persona no infectada, mientras que no aparecerá tal línea en el caso de alguien infectado con la enfermedad.
Se pueden encontrar más detalles de esta intrigante noticia en Science Daily.
11: Mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto en el otro ojo para quienes lo tienen en uno
Un informe de investigación reciente destaca una nueva posibilidad; las personas con un ojo afectado por glaucoma de ángulo abierto tienen un mayor riesgo de que el glaucoma también se desarrolle en el otro ojo.
El Dr. David C. Musch de la Universidad de Michigan en Ann Arbor realizó esta investigación junto con sus colegas investigadores. Revela el hecho de que, entre los pacientes recién diagnosticados con glaucoma de ángulo abierto, casi la mitad se habían sometido a un tratamiento inicial de ambos ojos, mientras que este porcentaje asciende a dos tercios de los pacientes que reciben un tratamiento bilateral después de 7 años.
Los hallazgos del informe hacen imperativo que los oftalmólogos y médicos oculares monitoreen de cerca a los pacientes de glaucoma unilateral, ya que existe una alta probabilidad de que lo desarrollen también en el segundo ojo. Así, un monitoreo constante les permitiría detectar los síntomas a tiempo y ofrecer un tratamiento mejor y oportuno.
MedScape tiene más información sobre la noticia.