می کیولر ڈی جنریشن – سب سے زیادہ پوچھے جانے والے سوالات

میکیولر ڈیجنریشن کیا ہے؟

میکیولر ڈیجنریشن ایک آنکھ کی بیماری ہے جو 11 ملین سے زائد امریکیوں میں نظر کی کمی کا باعث بنتی ہے!

اصطلاح میکیولر ڈیجنریشن کی وضاحت – میکیولر آنکھ کے میکیولا سے متعلق ہے، جو ریٹینا کا وہ حصہ ہے جو تیز نظر کے لیے ذمہ دار ہوتا ہے، جبکہ ڈیجنریشن کا مطلب ہے وقت کے ساتھ کسی وجہ سے اصل شکل کا کھونا۔

تو تعریف کے مطابق، میکیولر ڈیجنریشن ایک آنکھ کی بیماری ہے جو وقت کے ساتھ میکیولا کے زوال کا باعث بنتی ہے، جس کے نتیجے میں نظر کی کمی ہوتی ہے۔

ابتدائی مراحل میں، میکیولر ڈیجنریشن نظر کو متاثر نہیں کرتی، لیکن جیسے جیسے یہ بڑھتی ہے، لوگ لہراتی یا دھندلی نظر کا تجربہ کرتے ہیں۔ اگر حالت مزید خراب ہوتی ہے، تو مرکزی نظر مکمل طور پر ختم ہو سکتی ہے۔ بہت زیادہ ترقی یافتہ میکیولر ڈیجنریشن والے افراد کو قانونی طور پر نابینا سمجھا جاتا ہے۔ اس کے باوجود، چونکہ ریٹینا کا باقی حصہ ابھی بھی کام کر رہا ہوتا ہے، وہ اپنی پردیی نظر (یا سائیڈ ویژن) برقرار رکھتے ہیں۔

اس وقت، میکیولر ڈیجنریشن کو ایک لاعلاج آنکھ کی بیماری سمجھا جاتا ہے اگرچہ کچھ علاج موجود ہیں۔

ریٹینا کیا ہے؟

ریٹینا لاکھوں روشنی حساس ٹشوز پر مشتمل ہوتا ہے جو ہماری آنکھ کے پچھلے حصے میں اندرونی پرت کی صورت میں ہوتے ہیں۔ ان روشنی حساس ٹشوز کو بنانے والے خلیات کو راڈز اور کونز کہا جاتا ہے۔ روشنی کی شعاعیں قرنیہ، پُوپِل اور لینس سے گزرتی ہیں تاکہ ریٹینا پر فوکس ہوں، جو انہیں بایوکیمیکل ردعمل کے ذریعے برقی اشاروں میں تبدیل کرتا ہے اور انہیں آپٹک نرو کے ذریعے دماغ تک پہنچاتا ہے۔ ہمارا دماغ پھر ان اشاروں کی تشریح تصاویر کے طور پر کرتا ہے جو ہم دیکھتے ہیں۔

میکیولا کیا ہے؟

میکیولا ریٹینا کا مرکزی حصہ ہے، جو ہماری پڑھنے، گاڑی چلانے، چہروں، رنگوں کو پہچاننے اور باریک تفصیلات میں اشیاء دیکھنے کی صلاحیت کو کنٹرول کرتا ہے۔ جب میکیولا کو نقصان پہنچتا ہے یا وہ خراب ہونے لگتا ہے، تو جو ہم دیکھتے ہیں وہ دنیا کی دھندلی یا تفصیل سے محروم تصاویر ہوتی ہیں۔

کیا عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن اور میکیولر ڈیجنریشن ایک ہی چیز ہیں؟

جی ہاں، دونوں ایک ہی ہیں۔ چونکہ میکیولر ڈیجنریشن کو بنیادی طور پر عمر رسیدہ افراد کو متاثر کرنے والا سمجھا جاتا ہے (اگرچہ کچھ اقسام نوجوانوں کو بھی متاثر کرتی ہیں)، اسے عام طور پر “عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن” یا AMD/ARMD بھی کہا جاتا ہے۔

کیا AMD صرف ایک آنکھ میں ہو سکتا ہے، یا یہ ہمیشہ دونوں آنکھوں میں ہوتا ہے؟

AMD شروع میں صرف ایک آنکھ میں ہو سکتا ہے۔ تاہم، وقت کے ساتھ، ایک آنکھ میں AMD والے شخص کے دوسرے آنکھ میں بھی AMD ہونے کا امکان بہت زیادہ ہوتا ہے۔

کیا AMD کی تشخیص کے بعد اپنی خراب آنکھ کا استعمال AMD کی ترقی میں مدد دیتا ہے؟

ایسا نہیں ہے۔ روزمرہ کے کاموں کے لیے اپنی آنکھوں کا استعمال آپ کی آنکھوں کو نقصان نہیں پہنچائے گا اور نہ ہی AMD کی وجہ سے ہونے والے نقصان کو تیز کرے گا۔ درحقیقت، اپنی خراب آنکھ کا زیادہ استعمال آپ کو بہتر طریقے سے دیکھنے کے نئے طریقے سیکھنے میں مدد دے سکتا ہے، تاکہ آپ کی کمزور نظر کی تلافی ہو سکے۔

کیا اپنی اچھی آنکھ کو “آرام” دینا میکیولر ڈیجنریشن کی ترقی کو روکنے میں مدد دے گا؟

اگر آپ کی میکیولر ڈیجنریشن صرف ایک آنکھ میں ہے، تو دوسری آنکھ میں میکیولر ڈیجنریشن کی ترقی اس بات پر منحصر نہیں کہ آپ اپنی اچھی آنکھ کو “آرام” دیتے ہیں یا نہیں۔

کیا میکیولر ڈیجنریشن مکمل اندھے پن کا باعث بن سکتی ہے؟

میکیولر ڈیجنریشن صرف میکیولا کو متاثر کرتی ہے۔ اس لیے آپ کی پردیی نظر برقرار رہے گی۔ مطلب یہ ہے کہ آپ مکمل طور پر اندھے نہیں ہوں گے، لیکن اگر آپ کی میکیولر ڈیجنریشن بہت زیادہ خراب ہو جائے تو آپ ‘قانونی طور پر نابینا’ کیٹیگری میں آ جائیں گے۔

میکیولر ڈیجنریشن کتنا دردناک ہے؟

میکیولر ڈیجنریشن ایک بے درد آنکھ کی حالت ہے۔ درحقیقت، آپ بیماری کے ابتدائی مراحل میں کوئی بصری علامات محسوس نہیں کر سکتے۔ اسی لیے ماہرین آپ کو باقاعدہ آنکھوں کے معائنے کے لیے آنکھ کے ڈاکٹر کے پاس جانے کا مشورہ دیتے ہیں تاکہ آپ کے ریٹینا کو بیماری کی ابتدائی علامات کے لیے خاص طور پر جانچا جا سکے۔

مجھے پڑھنا بہت پسند ہے۔ کیا اگر میں پڑھنا جاری رکھوں تو میری میکیولر ڈیجنریشن تیزی سے بڑھے گی؟

نہیں، آپ کی پڑھنے کی عادات آپ کے AMD کو خراب نہیں کریں گی، اگرچہ آپ پڑھتے ہوئے جلدی تھک سکتے ہیں۔ یہ اس لیے ہوتا ہے کیونکہ توجہ مرکوز کرنے میں زیادہ کوشش کی ضرورت ہوتی ہے، خاص طور پر اگر آپ پہلے ہی AMD کی وجہ سے کچھ نظر کی کمی کا شکار ہیں۔ لہٰذا، اس degenerative آنکھ کی بیماری کے بعد آپ کو اپنی پسندیدہ کتابیں پڑھتے ہوئے وقفے لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی اقسام کیا ہیں؟

عمومی طور پر، AMD کو دو اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے: گیلی میکیولر ڈیجنریشن اور خشک میکیولر ڈیجنریشن۔

i) خشک (نان نیووسکولر) AMD

یہ قسم میکیولر ڈیجنریشن کے تقریباً 90% کیسز پر مشتمل ہے، جسے عام طور پر “نان نیووسکولر AMD” کہا جاتا ہے۔ یہ میکیولا کی پتلا پن اور عمر رسیدگی کا باعث بنتی ہے، جس کے نتیجے میں چھوٹے چربی اور پروٹین کے ذرات، جنہیں “ڈروسن” کہا جاتا ہے، ریٹینا کے نیچے جمع ہونے لگتے ہیں۔

زیادہ تر کیسز میں، خشک AMD کی وجہ سے نظر کی کمی آہستہ آہستہ ہوتی ہے، لیکن یہ ممکن ہے کہ یہ آخرکار شدید شکل، یعنی گیلی AMD میں تبدیل ہو جائے۔ خشک AMD کا قانونی نابینا پن تک پہنچنا ممکن ہے، لیکن یہ بہت نایاب ہے۔

ii) گیلا (نیووسکولر) AMD

گیلا عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن، جسے نیووسکولر AMD بھی کہا جاتا ہے، کل AMD کیسز کا صرف تقریباً 10% ہے۔ تاہم، قانونی نابینا پن کے سب سے زیادہ کیسز کے لیے ذمہ دار AMD کی قسم گیلا AMD ہے، جو خشک AMD سے کہیں زیادہ ہے۔

کبھی کبھار ریٹینا کے نیچے نئے اور نازک خون کی نالیاں بڑھنے لگتی ہیں، جو خون اور مائع کے رساؤ کے لیے حساس ہوتی ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو اس عمل کو “کوروئڈل نیووسکولرائزیشن” کہا جاتا ہے، اور اسے گیلی میکیولر ڈیجنریشن کہا جاتا ہے۔

کچھ نایاب اقسام بھی ہیں، جیسے جغرافیائی میکیولر ڈیجنریشن اور جونیول میکیولر ڈیجنریشن۔

عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کے مختلف مراحل کیا ہیں؟

AMD کی ترقی کو تین مختلف مراحل میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

i) ابتدائی AMD

ابتدائی مرحلے میں، زیادہ تر لوگوں میں نظر کی کمی کے کوئی نمایاں آثار نہیں ہوتے۔ اسی لیے آنکھ کے ڈاکٹر باقاعدہ آنکھوں کے معائنے پر زور دیتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ AMD کے ایک سے زیادہ خطرے والے عوامل رکھتے ہیں۔ ماہرین درمیانے سائز کے ڈروسن (ریٹینا کے نیچے پیلے رنگ کے فضلہ کے ذخائر) کی موجودگی سے ابتدائی مرحلے کی عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی شناخت کر سکتے ہیں۔

ii) درمیانی AMD

زیادہ تر کیسز میں، اس مرحلے تک کچھ نظر کی کمی ظاہر ہو جاتی ہے، لیکن پھر بھی AMD کی واضح علامات کم ہی ہوتی ہیں۔ سفارش کی جاتی ہے کہ آپ کسی ماہر آنکھ کے ڈاکٹر سے مکمل معائنہ کروائیں جو آنکھ میں رنگت کی تبدیلی اور/یا ریٹینا میں بڑے ڈروسن ذخائر کی جانچ کرے گا۔

iii) آخری AMD

جیسا کہ نام سے ظاہر ہے، اس مرحلے میں میکیولر ڈیجنریشن کی وجہ سے نظر کی کمی عروج پر ہوتی ہے، اگرچہ ابتدائی AMD کے تمام کیسز ہمیشہ آخری AMD میں تبدیل نہیں ہوتے۔ نیشنل آئی انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، ہر 20 میں سے 1 شخص جس کی ایک آنکھ میں ابتدائی AMD ہو (دوسری آنکھ آزاد ہو)، 10 سال بعد شدید AMD کا شکار ہو سکتا ہے۔ اسی طرح، جن لوگوں کی دونوں آنکھوں میں ابتدائی AMD ہو، ان میں سے تقریباً 14% کو 10 سال بعد ایک یا دونوں آنکھوں میں AMD ہونے کا امکان ہوتا ہے۔

اگرچہ فی الحال کوئی علاج موجود نہیں، کیا AMD کے لیے علاج دستیاب ہیں؟

جی ہاں، گیلا اور خشک AMD کے لیے مختلف علاج موجود ہیں۔ مثال کے طور پر، گیلی میکیولر ڈیجنریشن کے لیے سب سے مقبول علاجوں میں لیزر سرجری، فوٹوڈائنامک تھراپی، اور اینٹی-VEGF (ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر) تھراپی شامل ہیں۔

اسی طرح، آپٹومیٹریسٹ “نیشنل آئی انسٹی ٹیوٹ کے عمر سے متعلق آنکھ کی بیماری کے مطالعے” کے تحت کیے گئے AREDS اور AREDS2 مطالعات کی بنیاد پر علاج کرتے ہیں، جو ایک خاص اینٹی آکسیڈینٹ مرکب پر مشتمل ہوتا ہے جس کے اہم اجزاء زنک، کیروٹین (وٹامن A)، وٹامن C اور وٹامن E ہیں۔

کیا آپ میکیولر ڈیجنریشن کو واپس پلٹ سکتے ہیں؟

میکیولر ڈیجنریشن کو مکمل طور پر واپس پلٹنے کا تصور، جس میں ریٹینا اور میکیولا کے پہلے سے خراب شدہ حصوں کی دوبارہ نشوونما شامل ہو، ابھی بھی بہت دور کی بات ہے۔ تاہم، کچھ موجودہ علاج اور طریقہ کار ایسے ہیں جنہوں نے بیماری کی پیش رفت کو روکنے میں قابل ذکر نتائج دکھائے ہیں۔ مثال کے طور پر، “اینٹی-VEGF فارماکو تھراپی” (جہاں VEGF کا مطلب ہے “ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر”) کو گیلے AMD کی پیش رفت کو مؤثر طریقے سے روکنے کے لیے ایک قابل عمل علاج کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔

یہ علاج خاص طور پر تیار کردہ اینٹی-VEGF ادویات کو آنکھ میں انجیکشن کے ذریعے داخل کرنے پر مشتمل ہے، جس کا مقصد ریٹینا کے نیچے نئے نازک خون کی نالیوں کی نشوونما کو روکنا ہے۔ گیلے عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ مشہور اینٹی-VEGF ادویات میں شامل ہیں:

• Eylea (Aflibercept) – FDA کی منظوری یافتہ
• Lucentis (Ranibizumab) – FDA کی منظوری یافتہ
• Avastin (Bevacizumab) – AMD کے علاج کے لیے FDA کی منظوری یافتہ نہیں

اسی طرح، خشک AMD کے لیے “نیشنل آئی انسٹی ٹیوٹ” کی نگرانی میں تیار کردہ AREDS اور AREDS2 مطالعات پر مبنی علاج موجود ہیں۔ درحقیقت، AREDS اور AREDS2 “نیشنل آئی انسٹی ٹیوٹ کے عمر سے متعلق آنکھ کی بیماری کے مطالعے” کی طرف اشارہ کرتے ہیں، جس نے ظاہر کیا کہ مخصوص اینٹی آکسیڈینٹس کی حسب ضرورت خوراک کے ساتھ زنک کا استعمال خشک AMD کے درمیانی مرحلے سے بیماری کے پیش رفت کو روکنے میں بہت مددگار ثابت ہوتا ہے۔

یہ بہت سے لوگوں میں نظر کی کمی سے نمٹنے میں بھی ایک قابل ذکر پیش رفت ہے۔ اس اینٹی آکسیڈینٹ فارمولا کے اہم اجزاء میں زنک، کیروٹین (وٹامن A)، وٹامن C اور وٹامن E شامل ہیں۔ یہ بات ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ یہ اینٹی آکسیڈینٹ فارمولا بیماری کی پیش رفت کو ابتدائی سے درمیانی مرحلے کے مقابلے میں درمیانی سے پیش رفت شدہ مرحلے تک روکنے میں زیادہ مؤثر ثابت ہوئے ہیں۔

ان صورتوں میں جہاں کسی شخص کو ریٹینل ڈیجنریشن کی وجہ سے نمایاں نظر کی کمی ہوئی ہو، آنکھ کے ڈاکٹر اکثر انہیں کم نظر کی مددگار آلات جیسے IrisVision تجویز کرتے ہیں۔

میکیولر ڈیجنریشن کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس کے مختلف طریقے ہیں:

1: ایمسلر گرڈ ٹیسٹ

آنکھ کے معائنے میں، ڈاکٹر آپ کی نظر کے مرکز میں نقائص کی جانچ کے لیے ایمسلر گرڈ استعمال کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو میکیولر ڈیجنریشن ہے تو آپ گرڈ پر دھندلے، مدھم، ٹوٹے ہوئے یا بگڑے ہوئے خطوط دیکھ سکتے ہیں۔

2: فلوروسین اینجیوگرافی

آنکھ کے معائنے کے دوران، ڈاکٹر آپ کے بازو کی رگ میں رنگین رنگ داخل کرے گا۔ یہ رنگ آپ کی آنکھ تک پہنچے گا اور خون کی نالیوں کو نمایاں کرے گا۔ ایک خاص کیمرے کی مدد سے، ڈاکٹر مختلف تصاویر لے گا جب رنگ خون کی نالیوں میں سفر کرے گا۔ حاصل شدہ تصاویر یہ ظاہر کریں گی کہ آیا کوئی غیر معمولی خون کی نالیاں موجود ہیں یا کوئی قسم کا رساؤ ہو رہا ہے۔

3: انڈوسینائن گرین اینجیوگرافی

فلوروسین اینجیوگرافی کی طرح، اس ٹیسٹ کے لیے بھی ڈاکٹر رگ میں رنگ داخل کرے گا۔ رنگین رنگ فلوروسین اینجیوگرافی کے نتائج کی تصدیق کے لیے یا میکیولر ڈیجنریشن کی مخصوص اقسام کی شناخت کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

4: آپٹیکل کوہیرنس ٹوموگرافی

یہ ایک غیر جارحانہ (جسم میں داخل ہونے والے آلات کے بغیر) امیجنگ ٹیسٹ ہے۔ یہ ریٹینا کی تفصیلی کراس سیکشنل تصاویر دکھاتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے ذریعے، ڈاکٹر معلوم کرے گا کہ آیا ریٹینا پتلا ہو رہا ہے، موٹا ہو رہا ہے یا سوج رہا ہے۔

5: آپ کی آنکھ کے پچھلے حصے کا معائنہ

اس آنکھ کے معائنے میں، ڈاکٹر آپ کی آنکھوں میں قطرے ڈالے گا تاکہ وہ پھیل جائیں۔ پھر ایک خاص آلے کا استعمال کرتے ہوئے آپ کی آنکھ کے پچھلے حصے کا معائنہ کرے گا تاکہ ڈروسن کی وجہ سے ہونے والی دھبے دار شکل کی شناخت کی جا سکے۔ ڈروسن ریٹینا کے نیچے بننے والا پیلا ذخیرہ ہے۔ میکیولر ڈیجنریشن والے افراد میں اکثر بہت زیادہ ڈروسن ہوتا ہے۔

وراثتی میکیولر ڈیجنریشن کیا ہے؟

یہ میکیولر ڈیجنریشن کی ایک قسم ہے جو جینیاتی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتی ہے۔ کئی جینز ایسے ہیں جنہیں طبی ماہرین میکیولر ڈیجنریشن کے خطرے سے مضبوطی سے منسلک کرتے ہیں۔ تاہم، محققین اب بھی دیگر جینی امیدواروں کا مطالعہ کر رہے ہیں تاکہ اس بیماری میں ان کے کردار کا تعین کیا جا سکے۔

میکیولر ڈیجنریشن کی سب سے عام علامات کیا ہیں؟

خشک میکیولر ڈیجنریشن کے لیے، آپ درج ذیل علامات محسوس کر سکتے ہیں:

• بصری بگاڑ جیسے سیدھی لائنوں کو مڑی ہوئی لائنیں دیکھنا
• ایک یا دونوں آنکھوں میں مرکزی نظر کم محسوس ہونا
• پڑھنے یا قریب کام کرنے کے دوران زیادہ روشن روشنی کی ضرورت
• کم روشنی کی حالتوں میں ایڈجسٹ کرنے میں دشواری جیسے دھیمی روشنی والے کمرے میں داخل ہونا
• الفاظ کا دھندلا یا زیادہ مبہم نظر آنا
• رنگ کم روشن اور/یا کم شدت والے محسوس ہونا
• چہروں کو پہچاننے میں مشکل کا سامنا

گیلے میکیولر ڈیجنریشن میں، کچھ علامات خشک میکیولر ڈیجنریشن سے مشترک ہو سکتی ہیں، جیسے مڑی ہوئی لائنیں دیکھنا، مرکزی نظر کم ہونا، کم روشن یا کم شدت والے رنگ دیکھنا۔ گیلے ڈیجنریشن کی مخصوص علامات میں شامل ہیں:

• آپ کے نظر کے میدان میں ایک واضح دھندلا یا اندھا دھبہ
• عمومی دھندلی نظر
• علامات کا اچانک آغاز یا تیزی سے بگڑنا

کیا میکیولر ڈیجنریشن صرف بزرگوں کی بیماری ہے؟

نہیں، ضروری نہیں۔ اگرچہ AMD زیادہ تر بزرگوں میں پایا جاتا ہے، میکیولر ڈیجنریشن کی ایسی اقسام بھی ہیں جو نوجوانوں کو متاثر کرتی ہیں، جنہیں عام طور پر “Juvenile Macular Degeneration” کہا جاتا ہے۔ جسے “Juvenile Macular Dystrophy” بھی کہا جاتا ہے، یہ میکیولر ڈیجنریشن کی ایک وراثتی قسم ہے جو خاص طور پر بچوں اور نوجوانوں کو متاثر کرتی ہے۔

زیادہ تر یہ ایک آٹوسومل ریسسیسو حالت ہے، یعنی یہ صرف اس وقت پیدا ہوتی ہے جب ہر والدین سے ایک ریسسیسو جین بچے کو منتقل ہو۔ یہ حالت بچوں میں صرف مرکزی نظر کو متاثر کرتی ہے، اطراف کی نظر کو نہیں، اور متاثرہ افراد اس سے اندھے نہیں ہوتے۔ Juvenile macular degeneration کو مزید دو ذیلی اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی Stargardt’s disease اور Vitelliform macular dystrophy۔

میں میکیولر ڈیجنریشن کو کیسے روک سکتا ہوں یا اس کی شدت کو کم کر سکتا ہوں؟

متعدد احتیاطی تدابیر ہیں جیسے سبز خوراک اور اومیگا سے بھرپور (مچھلی) خوراک کھانا، باقاعدگی سے ورزش کرنا اور سگریٹ نوشی سے پرہیز؛ بنیادی طور پر ایک صحت مند طرز زندگی۔ اس کے علاوہ، دھوپ میں دھوپ کے چشمے پہن کر اپنی آنکھوں کی حفاظت کرنا بھی مددگار ثابت ہوتا ہے۔

دوسری طرف، ایک بار AMD متاثر ہونے کے بعد، کوئی علاج موجود نہیں، لیکن آپ یقینی طور پر AMD کے ساتھ اچھی زندگی گزارنا سیکھ سکتے ہیں، جو آخرکار AMD کی پیش رفت کو سست کرنے میں مدد دیتا ہے۔ ARED پر مبنی ادویات کا استعمال بھی عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کو سست کرنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے۔

علاج اور روک تھام

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، AMD کا کوئی معروف علاج ابھی تک نہیں ہے، لیکن کچھ علاج ایسے ہیں جو بیماری کی پیش رفت کو سست کر سکتے ہیں۔ کچھ مؤثر اختیارات میں شامل ہیں:

i) سرجری

اگر گیلے AMD کی تشخیص ہو جائے، تو ابتدائی مرحلے میں لیزر سرجری بیماری کی پیش رفت کو سست کرنے یا مزید نظر کی کمی کو روکنے میں مدد دے سکتی ہے، لیکن زیادہ تر معاملات میں یہ بتانا مشکل ہوتا ہے کہ سرجری فائدہ کرے گی یا نقصان۔

ii) آنکھ میں انجیکشن

یہ اینٹی VEGF ادویات پر مبنی علاج ہے۔ یہ متاثرہ آنکھ میں باریک سوئی کے ذریعے انجیکشن دی جاتی ہیں تاکہ ریٹینا کے نیچے غیر معمولی خون کی نالیوں کی نشوونما کو کم کیا جا سکے۔ یہ ادویات میکیولا میں سیال کے رساؤ کو بھی سست کرتی ہیں، جو گیلے AMD سے نمٹنے میں نمایاں مدد فراہم کرتی ہیں۔

iii) آنکھ کے سپلیمنٹس

آنکھ کے سپلیمنٹس خشک AMD میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کا ماہر چشم آپ کو بتائے گا کہ آپ کے خشک AMD کے مخصوص کیس کے لیے کون سے وٹامنز یا معدنیات تجویز کیے جاتے ہیں، لیکن یہ عام طور پر مددگار ثابت ہوتے ہیں۔

• وٹامن C (500 ملی گرام)
• وٹامن E (400 IU)
• لیوٹین (10 ملی گرام)
• زیگزانتھین (2 ملی گرام)
• زنک (80 ملی گرام)
• تانبہ (2 ملی گرام)

iv) کم نظر کی مددگار آلات

صحت کے شعبے میں ٹیکنالوجی تیزی سے ترقی کر رہی ہے۔ میکیولر ڈیجنریشن میں مدد کے لیے مختلف کم نظر کی مددگار آلات موجود ہیں۔ ان میں سے ایک ہے IrisVision Vista – ایک پہننے والا، ہاتھ سے آزاد کم نظر والا ہیڈسیٹ جو آواز یا آسان ریموٹ کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ اس میں Bubble View جیسی شاندار خصوصیات ہیں، جو آپ کو بغیر اندھے دھبوں یا بصری تفصیل کے بغیر صاف دیکھنے دیتی ہے، ساتھ ہی ایڈجسٹ ایبل برائٹنس سیٹنگز، کلینیکل ایڈجسٹمنٹس اور بہت کچھ فراہم کرتی ہے۔

کیا میکیولر ڈیجنریشن ایک بڑا مسئلہ بنتا جا رہا ہے؟

بدقسمتی سے، ہاں، اور اس کے پیچھے کئی وجوہات ہیں، جن میں عمر رسیدہ آبادی سب سے بڑا مسئلہ ہے۔ اس مردم شماری کی رپورٹ کے مطابق، 2030 تک، امریکہ کی تاریخ میں پہلی بار، 65 سال یا اس سے زائد عمر کے افراد کی تعداد تقریباً 78.0 ملین ہوگی جبکہ 18 سال سے کم عمر افراد کی تعداد 76.4 ملین ہوگی۔ اور جتنا آپ عمر رسیدہ ہوں گے، میکیولر ڈیجنریشن کے شکار ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ دیگر اہم عوامل میں ماحولیاتی تبدیلیاں جیسے اوزون کی تہہ کا تیزی سے پتلا ہونا، غیر صحت مند غذا، موٹاپا، سگریٹ نوشی اور عمومی غیر صحت مند طرز زندگی شامل ہیں۔ لہٰذا، عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن سے بچنے کے بہترین طریقوں میں صحت مند طرز زندگی اپنانا، سبز پتوں والی سبزیاں (کیل، پالک، کولارڈ گرینز وغیرہ) سے بھرپور خوراک لینا، اپنی آنکھوں کی حفاظت کے لیے معیاری دھوپ کے چشمے استعمال کرنا اور باقاعدگی سے آنکھوں کے معالج سے معائنہ کروانا شامل ہے۔

عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہوتا ہے؟

میکیولر ڈیجنریشن کے لیے سب سے بڑا خطرہ خود بڑھتی ہوئی عمر ہے۔ تحقیق کے مطابق، اگر آپ 75 سال سے زائد عمر کے ہیں تو آپ کے میکیولر ڈیجنریشن میں مبتلا ہونے کا امکان 30% تک بڑھ جاتا ہے جبکہ درمیانی عمر کے افراد میں یہ خطرہ تقریباً 2% ہوتا ہے۔ دیگر خطرے کے عوامل میں غیر مناسب غذا، سگریٹ نوشی، موٹاپا، ہائی بلڈ پریشر، دھوپ کی نمائش، جنس، نسل، آنکھوں کا رنگ اور اس بیماری کی خاندانی تاریخ شامل ہیں۔ یقینی بنائیں کہ آپ نہ صرف باقاعدگی سے آنکھوں کے معالج سے ملاقات کریں بلکہ اپنے جنرل فزیشن سے بھی رجوع کریں تاکہ وہ آپ کو اگر ضرورت ہو تو آنکھوں کے ماہر کے پاس بھیج سکیں۔

کون سے ممکنہ علامات ہیں جنہیں میں میکیولر ڈیجنریشن کی پیشگی نشانی سمجھ کر آنکھوں کے معالج سے شیئر کروں؟

عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی چند اہم ممکنہ علامات یہ ہو سکتی ہیں:

• جب آپ معمولی روشنی میں پڑھنے جیسے کام کرنے سے قاصر ہوں اور زیادہ روشنی کی ضرورت محسوس کریں
• جب آپ اپنی نظر کے وسط میں دھندلا یا دھبہ دیکھنا شروع کریں
• جب یہ دھبہ بڑا اور گہرا ہوتا جائے
• جب سیدھی لائنیں لہراتی ہوئی نظر آئیں

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی علامت محسوس ہو تو فوراً ایک آپٹومیٹرسٹ سے رابطہ کریں۔ میکیولر ڈیجنریشن سے نمٹنے کا بہترین طریقہ جلد تشخیص ہے، جتنا جلد آپ معالج سے رجوع کریں گے، اتنی جلدی ممکنہ میکیولر ڈیجنریشن کی تشخیص ہو سکے گی۔

اگر مجھے عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی تشخیص ہو جائے تو مجھے اپنے معالج سے کون سے اہم سوالات پوچھنے چاہئیں؟

• مجھے کس قسم کی AMD ہے، ویٹ AMD یا ڈرائی AMD؟
• کیا AMD صرف ایک آنکھ کو متاثر کر رہا ہے یا دونوں کو؟
• میری بیماری کس مرحلے پر ہے؟
• اب سے مجھے آپ سے کتنی بار مشورہ کرنا چاہیے؟
• کیا میں خود Amsler Grid کے ذریعے AMD کا ٹیسٹ کر سکتا ہوں؟ اگر ہاں، تو کتنی بار؟
• کیا میں اپنی بیماری کی پیش رفت کو روکنے کے لیے کچھ کر سکتا ہوں؟
• کیا کوئی خاص غذا ہے جو AMD سے لڑنے میں مدد دے سکتی ہے؟
• کیا کوئی مؤثر طرز زندگی میں تبدیلیاں ہیں جنہیں اپنانا چاہیے؟
• AMD کے لیے جدید ترین علاج کیا ہیں؟
• اگر میں کوئی اور دوا بھی لے رہا ہوں تو کیا وہ میری AMD کو متاثر کرے گی؟ کیسے؟
• کیا کوئی مفید وٹامن سپلیمنٹس ہیں جو میں لے سکتا ہوں؟

کیا عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن ایک متعدی بیماری ہے؟

نہیں، یہ نہیں ہے۔ AMD ایک degenerative آنکھ کی بیماری ہے جو میکیولا کو متاثر کرتی ہے اور یہ ایک شخص سے دوسرے شخص میں متعدی بیماریوں کی طرح منتقل نہیں ہوتی۔

کیا آنکھوں کا پانی آنا مطلب ہے کہ میں ویٹ میکیولر ڈیجنریشن کا شکار ہوں؟

نہیں، یہ دو بالکل مختلف آنکھ کی حالتیں ہیں۔ ویٹ میکیولر ڈیجنریشن اس صورت حال کو کہتے ہیں جب غیر معمولی خون کی نالیاں بڑھنے کی وجہ سے ریٹینا کے نیچے خون یا مائع رسنے لگے۔ یہ خون یا مائع آپ کی آنکھوں سے پانی کی طرح نہیں نکلتا جیسا کہ آنکھوں کے پانی آنے کی حالت میں ہوتا ہے۔ آئینے میں اپنی آنکھیں دیکھ کر آپ کو AMD کی حالت کا اندازہ نہیں ہو سکتا کیونکہ یہ ریٹینا کے پیچھے ہوتا ہے۔ خشک آنکھیں، خارش والی آنکھیں، خون آلود آنکھیں، پانی والی آنکھیں اور ایسی دیگر علامات عام طور پر ریٹینا یا AMD سے متعلق نہیں ہوتیں۔ آنکھ کے سامنے کا حصہ ریٹینا کی بیماری یا نقصان سے متاثر نہیں ہوتا۔

کیا خشک آنکھیں ہونا مطلب ہے کہ میں خشک میکیولر ڈیجنریشن کا شکار ہوں؟

نہیں، ایسا نہیں ہے۔ خشک آنکھیں، جنہیں “خارش والی آنکھیں” بھی کہا جاتا ہے، آنکھ کے سامنے والے حصے کو متاثر کرتی ہیں، جو خشک میکیولر ڈیجنریشن سے مختلف حالت ہے، کیونکہ خشک میکیولر ڈیجنریشن ریٹینا کو متاثر کرتی ہے جو آنکھ کے پیچھے واقع ہے۔

کیا میکیولر ڈیجنریشن کے شکار افراد کے لیے کوئی لو وژن ایڈز یا دیگر وسائل دستیاب ہیں؟

انتہائی میکیولر ڈیجنریشن یا ایڈوانسڈ میکیولر ڈیجنریشن کے شکار افراد کو روزمرہ کے معمولی کام جیسے پڑھنا، سلائی کرنا، گاڑی چلانا، فون استعمال کرنا، چہروں کو پہچاننا وغیرہ میں شدید مشکلات پیش آتی ہیں۔

یہ اس لیے ہوتا ہے کیونکہ میکیولر ٹشو کے زوال کی وجہ سے ان کی مرکزی نظر متاثر ہو جاتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر کیسز میں، ان کی طرف کی نظر یا peripheral vision، یعنی اطراف کو دیکھنے کی صلاحیت، برقرار رہتی ہے۔

تیزی سے ترقی کرتی ہوئی طبی سہولیات کی بدولت، ایسے افراد کے لیے کئی آپشنز موجود ہیں جو ان کی باقی رہ جانے والی طرف کی نظر کو بہتر بنانے کے لیے تصاویر کو ریٹینا کے غیر متاثرہ حصے پر پروجیکٹ کرتے ہیں، بجائے اس کے کہ انہیں ریٹینا کے مرکزی حصے پر دکھایا جائے جو پہلے ہی متاثر ہو چکا ہوتا ہے۔

کچھ عرصہ پہلے تک یہ کام ہاتھ میں پکڑے جانے والے میگنیفائرز، بڑے بٹن والے فونز اور دیگر ڈیجیٹل میگنیفیکیشن ڈیوائسز کے ذریعے کیا جاتا تھا۔ اب ایسے حل موجود ہیں جیسے IrisVision، جو مارکیٹ میں موجود بہترین low vision aids میں سے ایک ہے، جو اعلیٰ طبی ماہرین کی مہارت کو جدید ٹیلی کام ٹیکنالوجی کے ساتھ ملا کر عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن، موتیا، گلوکوما اور دیگر degenerative age related eye diseases کے شکار افراد کی مدد کرتا ہے۔

درحقیقت، اسے عام طور پر بہترین “macular degeneration eyeglasses” بھی کہا جاتا ہے کیونکہ یہ میکیولر ڈیجنریشن کے شکار افراد کی مدد میں انتہائی مؤثر ہے۔