एक सांख्यिकीय अध्ययन, जो सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) द्वारा किया गया है, यह दर्शाता है कि अमेरिका में 40 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 11 मिलियन लोगों को किसी न किसी प्रकार की दृष्टि विकार है।
आप सोच सकते हैं, इस भारी संख्या का कारण क्या है?
आइए देखें तथ्य और आंकड़े क्या कहते हैं।
CDC के शोध निष्कर्षों के अनुसार, 8 मिलियन लोग बिना सुधारे हुए अपवर्तक दोष के कारण दृष्टि दोषग्रस्त होते हैं, जबकि 3 मिलियन अन्य को वंशानुगत आंखों की बीमारियां होती हैं या आकस्मिक चोटें लगती हैं जो स्थायी दृष्टि क्षति का कारण बनती हैं।
हालांकि, दृष्टि को प्रभावित करने वाली इन स्थितियों के बावजूद, अधिकांश लोग अपनी दृष्टि पूरी तरह से नहीं खोते। बल्कि, वे कम और बिगड़ी हुई दृष्टि क्षमता के साथ रह जाते हैं — जिसे कम दृष्टि कहा जाता है — जो उनके जीवन भर बनी रहती है।
दृष्टि हानि के कारणों में गहराई से जाने से पहले, आइए देखें कि कम दृष्टि कैसी दिखती है।
‘कम दृष्टि’ क्या है और यह आपकी आंखों को कैसे प्रभावित करती है?
कम दृष्टि का मतलब है कि व्यक्ति की बेहतर देखने वाली आंख में सुधार के बाद भी दृष्टि तीव्रता 20/70 या उससे खराब होती है। इसे चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस, दवा या सर्जरी से ठीक नहीं किया जा सकता।
अमेरिका में, लगभग 1 में से 28 लोग जो 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, कम दृष्टि से प्रभावित हैं।
कम दृष्टि कई आंखों की समस्याओं के कारण होती है, और दृष्टि क्षति का प्रकार उस बीमारी पर निर्भर करता है जो इसे उत्पन्न कर रही है। कम दृष्टि के रूपों में शामिल हो सकते हैं:
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केंद्रीय दृष्टि हानि
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परिधीय दृष्टि हानि
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रात की अंधता
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धुंधली या अस्पष्ट दृष्टि
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, कम दृष्टि को उसकी गंभीरता के आधार पर विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है। व्यक्ति की दृष्टि तीव्रता, दृष्टि क्षेत्र, और प्रकाश की अनुभूति कम दृष्टि की डिग्री निर्धारित करने में मदद करती हैं।
यह निम्नलिखित स्थितियों में से एक या अधिक के रूप में प्रकट होती है:
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सुधारात्मक लेंस के उपयोग के बाद भी 20/70 या उससे खराब दृष्टि तीव्रता
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दृष्टि क्षेत्र हानि (केंद्रीय या परिधीय दृष्टि में अंधे धब्बे)
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कानूनी अंधता (बेहतर आंख में 20/200 या उससे खराब दृष्टि / 20-डिग्री दृष्टि क्षेत्र)
अब, आइए इसके कुछ सबसे सामान्य कारणों पर नजर डालते हैं। नीचे सूचीबद्ध हैं वे शीर्ष पांच सामान्य आंखों की बीमारियां जो कम दृष्टि का कारण बनती हैं।
मोतियाबिंद:
मोतियाबिंद 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में एक सामान्य स्थिति है। यह आंख के लेंस को प्रभावित करता है।
स्वस्थ आंख में, लेंस पारदर्शी होता है और इसके माध्यम से गुजरने वाली रोशनी को केंद्रित करके सामने की वस्तु की स्पष्ट छवि बनाता है।
लेकिन मोतियाबिंद वाले व्यक्ति में, लेंस टूटे हुए आंख के ऊतक के अवशेषों से धुंधला हो जाता है, और जो छवि बनती है वह धुंधली और अस्पष्ट होती है।
मोतियाबिंद के साथ दृष्टि कैसी दिखती है?
मोतियाबिंद होना ऐसा है जैसे धुंधली खिड़की के पार बाहर की धुंधली और धब्बेदार छवि देखना। रंग धब्बेदार और मिश्रित दिखाई देते हैं, जिससे देखी गई वस्तु को पहचानना कठिन हो जाता है।
लक्षण
मोतियाबिंद हल्की दृष्टि कठिनाई के साथ शुरू होता है, लेकिन यह एक प्रगतिशील रोग है और समय के साथ बिगड़ता है। इसके लक्षण आमतौर पर 60 वर्ष की उम्र तक स्पष्ट हो जाते हैं।
इसके लक्षणों में शामिल हैं:
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धुंधली और फिल्मी दृष्टि
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निकट और दूर की वस्तुओं के लिए कम दृष्टि तीव्रता
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तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
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चमक देखना (प्रकाश स्रोत के चारों ओर फैलाव वाली रोशनी का छल्ला)
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खराब रात की दृष्टि
कारण
मोतियाबिंद का सबसे सामान्य कारण उम्र बढ़ना है। Ophthalmology Physicians and Surgeons के चिकित्सा केंद्र के अनुसार, 75 वर्ष की उम्र तक आधे से अधिक अमेरिकियों को मोतियाबिंद हो जाता है।
अन्य जोखिम कारक जैसे मधुमेह, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, उच्च रक्तचाप, और आंख की चोटें आपके मोतियाबिंद होने की संभावना बढ़ा सकते हैं।
प्रारंभिक चरणों में, नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टि सुधार के लिए प्रिस्क्रिप्शन चश्मा पहनने की सलाह देते हैं। हालांकि, जब पूरी आंख का लेंस धुंधला हो जाता है और दृष्टि इतनी खराब हो जाती है कि दैनिक जीवन की गतिविधियां प्रभावित होती हैं, तो सर्जरी द्वारा क्षतिग्रस्त लेंस को नए लेंस से बदल दिया जाता है।
डायबेटिक रेटिनोपैथी:
डायबेटिक रेटिनोपैथी मधुमेह (टाइप-1 और टाइप-2 दोनों) के कारण होने वाली एक स्थिति है। मधुमेह रोगियों में अस्थिर रक्त शर्करा आंख की प्रकाश-संवेदनशील ऊतक (रेटिना) के रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, जिससे दृष्टि हानि होती है।
डायबेटिक रेटिनोपैथी चार चरणों में प्रगति करती है, जो हल्की नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी से शुरू होकर गंभीर प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी तक पहुंचती है। इसके बारे में अधिक पढ़ें यहां।
गंभीर दृष्टि हानि के चरण तक पहुंचने में कई साल लगते हैं, लेकिन यदि उपचार न किया जाए तो यह अंधता का कारण बन सकती है। शोध से पता चलता है कि डायबेटिक रेटिनोपैथी अमेरिकी वयस्कों में अंधता का प्रमुख कारण है.)।
डायबेटिक रेटिनोपैथी के साथ दृष्टि कैसी दिखती है?
प्रारंभ के कुछ वर्षों बाद दृष्टि में बदलाव स्पष्ट हो जाते हैं। यदि आपको डायबेटिक रेटिनोपैथी है, तो आप अपनी दृष्टि क्षेत्र में छोटे काले धब्बे देखेंगे, जबकि बाकी वस्तुएं धुंधली और फोकस से बाहर दिखाई देंगी।
लक्षण
डायबेटिक रेटिनोपैथी के सामान्य लक्षण हैं:
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दृष्टि में फ्लोटर्स (आकार और काले धागे)
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धुंधली दृष्टि
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दृष्टि में काले धब्बे
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अचानक दृष्टि हानि
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प्रभावित आंख में लालिमा और दर्द
कारण
डायबेटिक रेटिनोपैथी का मुख्य जोखिम कारक मधुमेह है। जिन लोगों को लंबे समय से मधुमेह है और जिनका रक्त शर्करा नियंत्रण कमजोर है, उन्हें इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
रेटिना के भीतर रक्त वाहिकाएं उच्च रक्त शर्करा के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे आंख रक्त आपूर्ति के लिए नई रक्त वाहिकाओं के विकास को बढ़ावा देती है।
नई रक्त वाहिकाएं कमजोर होती हैं और ठीक से विकसित नहीं होतीं, इसलिए वे अक्सर तरल और रक्त रिसाव करती हैं, जिससे आंख के अन्य संरचनाओं को और नुकसान होता है।
डायबेटिक रेटिनोपैथी हमेशा रोकी नहीं जा सकती, लेकिन इसे स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर नियंत्रित किया जा सकता है। अन्य उपचारों में एंटी-VEGF थेरेपी, लेजर सर्जरी, और दृष्टि सुधार के लिए IrisVision जैसे कम दृष्टि उपकरण शामिल हैं। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको आपके लिए उपयुक्त उपचार के बारे में मार्गदर्शन कर सकता है।
मैक्यूलर डिजेनेरेशन:
आयु-सम्बंधित मैक्यूलर डिजेनेरेशन (AMD) एक आंख की स्थिति है जिसमें आंख के प्रकाश-संवेदनशील ऊतक के भीतर ‘मैक्युला’ नामक संरचना खराब हो जाती है। मैक्युला के क्षय से केंद्रीय दृष्टि खो जाती है, जबकि परिधीय दृष्टि बनी रहती है।
AMD के दो मुख्य प्रकार हैं:
1- सूखा आयु-सम्बंधित मैक्यूलर डिजेनेरेशन
2- गीला आयु-सम्बंधित मैक्यूलर डिजेनेरेशन
दोनों प्रकार AMD केंद्रीय दृष्टि को नुकसान पहुंचाते हैं। सूखे और गीले AMD के बारे में अधिक जानने के लिए यहां पढ़ें।
मैक्यूलर डिजेनेरेशन के साथ दृष्टि कैसी दिखती है?
मैक्यूलर डिजेनेरेशन के प्रारंभिक चरणों में, दृष्टि धुंधली और अस्पष्ट हो जाती है। सामान्य दृष्टि में छवियों की अच्छी गुणवत्ता और रंगों के विपरीत, AMD एक या दोनों आंखों में दृष्टि तीव्रता को कम कर देता है, जिसके बाद केंद्रीय दृष्टि क्षेत्र में काले धब्बे बन जाते हैं।
लक्षण
मैक्यूलर डिजेनेरेशन आमतौर पर सूखे रूप में शुरू होता है, और इसके लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इनमें शामिल हैं:
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दृष्टि की स्पष्टता में कमी
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धुंधलापन
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केंद्रीय दृष्टि क्षेत्र में खाली धब्बे
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मंद रोशनी में देखने में कठिनाई
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पढ़ते समय धुंधला टेक्स्ट दिखना
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सीधी रेखाएं मुड़ी हुई दिखाई देना
सूखा मैक्यूलर डिजेनेरेशन गीले रूप में बदल सकता है, जो अधिक गंभीर होता है। लगभग 10% सभी AMD रोगी गीले रूप का विकास करते हैं।
यदि सूखे AMD का समय पर निदान और उपचार न किया जाए, तो यह गीले रूप में परिवर्तित हो जाता है। गीले AMD का प्रारंभ अचानक होता है और तेजी से बिगड़ता है।
कारण
मैक्यूलर डिजेनेरेशन के कारण अक्सर आनुवंशिक और उम्र से संबंधित होते हैं, इसलिए इसे आयु-सम्बंधित मैक्यूलर डिजेनेरेशन कहा जाता है। 55 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में AMD होने का खतरा अधिक होता है, खासकर यदि परिवार में इस बीमारी का इतिहास हो।
हालांकि आप AMD को पूरी तरह से रोक नहीं सकते, लेकिन आप इसे होने की संभावना को कम करने के लिए निम्न निवारक उपाय कर सकते हैं। अधिक जानने के लिए इस विस्तृत मार्गदर्शिका को पढ़ें।
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा:
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा आनुवंशिक विकारों का एक समूह है जो रेटिना — आंख के प्रकाश-संवेदनशील ऊतक — को नुकसान पहुंचाता है। यह एक दुर्लभ बीमारी है जो आपकी दृष्टि को धीरे-धीरे नुकसान पहुंचाती है।
जब रेटिना की रॉड और कोन कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रंगीन दृष्टि और रात की दृष्टि दोनों प्रभावित होती हैं।
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के साथ दृष्टि कैसी दिखती है?
जिन व्यक्तियों को रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा होता है, उनकी दृष्टि धुंधली और अस्पष्ट होती है, और अंधेरे में देखना कठिन हो जाता है। जैसे-जैसे रॉड और कोन कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं, आपकी दृष्टि केवल केंद्र तक सीमित हो जाती है।
यह ऐसा है जैसे आप एक सुरंग के अंत से देख रहे हों। आपकी परिधीय दृष्टि काली हो जाती है, जबकि बची हुई केंद्रीय दृष्टि दूर और धुंधली दिखती है।
धीरे-धीरे दृष्टि खोने के बावजूद, अधिकांश लोग अपनी दृष्टि पूरी तरह से नहीं खोते।
लक्षण
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के सामान्य लक्षण हैं:
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रात में या अंधेरे में देखने में कठिनाई, जिसे रात्रि अंधता भी कहा जाता है
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परिधीय/साइड दृष्टि का नुकसान
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धुंधली केंद्रीय दृष्टि
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कुछ लोगों को रंगीन दृष्टि दोष हो सकता है
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा में समग्र दृष्टि क्षमता इतनी खराब हो जाती है कि आप ड्राइविंग, पढ़ाई, काटने या अन्य सटीकता वाली गतिविधियां नहीं कर पाते।
सीमित दृष्टि क्षेत्र के कारण आप बिना वस्तुओं से टकराए किसी स्थान से चलने में भी कठिनाई महसूस कर सकते हैं।
कारण
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा एक आनुवंशिक स्थिति है जो कई जीनों के उत्परिवर्तन के कारण होती है। रेटिना की कोशिकाओं के लिए आवश्यक प्रोटीन बनाने वाले 100 से अधिक जीन होते हैं। किसी भी जीन की संरचना में असामान्यता रेटिनल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा का कारण बनती है।
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा माता-पिता से बच्चे में संचारित हो सकता है और इसे रोका नहीं जा सकता। इसके वंशानुगत पैटर्न के बारे में अधिक जानने के लिए यहां पढ़ें।
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा की रोकथाम के लिए, आप “जेनेटिक टेस्टिंग” करवा सकते हैं ताकि पता चले कि आप इसे लेकर तो नहीं हैं और इसके पाठ्यक्रम और गंभीरता का पूर्वानुमान लगाया जा सके।
अपवर्तक दोष:
अपवर्तक दोष का मतलब है धुंधली और अस्पष्ट दृष्टि। यह तब होता है जब आंख के लेंस का आकार इस तरह बदल जाता है कि वह रेटिना पर प्रकाश को सही ढंग से केंद्रित नहीं कर पाता, जिससे हमें गलत छवियां दिखाई देती हैं।
अपवर्तक दोष दृष्टि समस्याओं का सबसे सामान्य प्रकार है और अमेरिका में 80% से अधिक दृष्टि विकार के लिए जिम्मेदार है।
हम संक्षेप में अपवर्तक दोष के सबसे सामान्य प्रकारों और उनके कारणों का पता लगाएंगे। अपवर्तक दोष के चार सबसे सामान्य प्रकार हैं:
मायोपिया (निकट दृष्टि दोष)
मायोपिया में, निकट की वस्तुएं स्पष्ट दिखाई देती हैं जबकि दूर की वस्तुएं धुंधली लगती हैं। मायोपिया, या निकट दृष्टि दोष, अक्सर परिवारों में चलता है और बचपन तथा किशोरावस्था में बिगड़ता है।
यदि आपको मायोपिया है, तो आप निम्नलिखित स्पष्ट संकेत अनुभव करेंगे:
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तिरछी नजर (जब किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते हैं तो दोनों आंखें अलग-अलग कोणों पर होती हैं)
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स्पष्ट देखने के लिए वस्तु के करीब जाना पड़ता है (जैसे टीवी, कक्षा का बोर्ड)
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सिरदर्द (आंखों के तनाव के कारण)
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अत्यधिक पलक झपकाना
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बार-बार आंखें रगड़ना
आप इस स्थिति को कॉन्टैक्ट लेंस, पावर वाले चश्मे, या अपवर्तक सर्जरी से सुधार सकते हैं।
हाइपरोपिया (दूर दृष्टि दोष)
हाइपरोपिया में, दूर की वस्तुएं स्पष्ट दिखाई देती हैं जबकि निकट की वस्तुएं धुंधली लगती हैं। मायोपिया की तरह, हाइपरोपिया भी एक आनुवंशिक स्थिति है और आमतौर पर जन्म के समय मौजूद होती है, लेकिन स्वस्थ आहार और जीवनशैली विकल्पों से वयस्कता में दृष्टि में सुधार हो सकता है।
यह आपकी फोकस करने की क्षमता को सीमित करता है, और आप केवल बहुत दूर की वस्तुएं ही देख पाते हैं। आप निम्नलिखित लक्षण अनुभव कर सकते हैं:
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फोकस करने की कोशिश करते समय आंखें तिरछी करना
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पढ़ाई, लिखाई, कंप्यूटर पर काम जैसे कार्यों के दौरान आंखों में तनाव और सिरदर्द
हाइपरोपिया का उपचार मायोपिया के समान होता है। एक ऑप्टोमेट्रिस्ट आपको बेहतर दृष्टि के लिए सही पावर वाला चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस देगा। अपवर्तक सर्जरी भी की जाती है, आमतौर पर उन लोगों के लिए जिनका अपवर्तक दोष (चश्मे की पावर) स्थिर हो गया हो, आमतौर पर 18-21 वर्ष की उम्र के बाद।
ऐस्टीगमैटिज्म
ऐस्टीगमैटिज्म में, निकट और दूर दोनों वस्तुएं धुंधली और अस्पष्ट दिखाई देती हैं। यह तब होता है जब आंख के लेंस या कॉर्निया, जो सामान्यतः गोलाकार होता है, उसका वक्र असामान्य हो जाता है।
कॉर्निया या लेंस का यह असममित वक्रता दृष्टि को ऐसे विकृत, लहराते हुए शीशे के माध्यम से देखने जैसा बनाता है। यह छवि में विकृति एक दिशा में अधिक हो सकती है, जैसे कि लंबवत, क्षैतिज, या पार्श्व।
ऐस्टीगमैटिज्म के कुछ लक्षण हैं:
- विकृत दृष्टि
- आंखों में तनाव
- फोकस करने में कठिनाई के कारण सिरदर्द
- खराब रात की दृष्टि
एक लोकप्रिय मिथक के विपरीत, ऐस्टीगमैटिज्म खराब रोशनी में पढ़ने या स्क्रीन को आंखों के बहुत करीब रखने से नहीं होता। बल्कि, यह जन्मजात हो सकता है, या कभी-कभी आंख की चोट या सर्जरी के कारण हो सकता है।
प्रेसीबायोपिया
प्रेसीबायोपिया निकट की वस्तुओं पर फोकस करने की क्षमता का धीरे-धीरे खो जाना है। यह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा है और आमतौर पर 40 वर्ष के बाद शुरू होता है।
आंख का लेंस एक लचीला अंग है, जो विभिन्न दूरियों पर रखी वस्तुओं पर फोकस करने के लिए सिकुड़ता और आराम करता है। लेंस निकट की वस्तु पर फोकस करने के लिए सिकुड़ता है और उसकी स्पष्ट छवि बनाता है।
लेकिन उम्र के साथ, आंख की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और सिकुड़ नहीं पातीं, इसलिए निकट की वस्तु धुंधली दिखाई देती है।
इसके कुछ स्पष्ट लक्षण हैं:
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जब आप दूर से पढ़ते हैं तो टेक्स्ट स्पष्ट दिखाई देता है
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सामान्य पढ़ने की दूरी पर धुंधली दृष्टि
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फोकस वाले कार्यों के दौरान सिरदर्द
कम दृष्टि प्रबंधन और पुनर्वास
जैसा कि कहा जाता है, रोकथाम इलाज से बेहतर है। सभी आंख स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपको 40 वर्ष की उम्र के बाद वार्षिक आंखों की जांच कराने की सलाह देते हैं। नियमित जांच से आपकी आंखों की जटिलताओं का समय पर पता चल जाता है और उनका उपचार किया जा सकता है।
यदि आप उपरोक्त कम दृष्टि स्थितियों के लक्षण अनुभव करते हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें। इन स्थितियों के लिए विभिन्न उपचारों में मौखिक दवा, सुधारात्मक चश्मा, लेजर सर्जरी, और कई कम दृष्टि उपकरण शामिल हैं जो आपकी दृष्टि सुधारने में मदद करते हैं।
इलेक्ट्रॉनिक कम दृष्टि उपकरण, जैसे कि IrisVision Vista, उन प्रमुख दृष्टि उपकरणों में से हैं जिन्होंने हजारों दृष्टिहीन लोगों की दृष्टि बहाल की है।
ये इलेक्ट्रॉनिक चश्मे आपको एक अनुकूलित लेंस के माध्यम से दुनिया को देखने की अनुमति देते हैं जो आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया गया है; उदाहरण के लिए, आप किसी भी वस्तु को 10 गुना बड़ा कर सकते हैं, लगभग व्यापक दृष्टि क्षेत्र देख सकते हैं, विशेष पढ़ने के मोड में आराम से पढ़ सकते हैं, YouTube पर वीडियो देख सकते हैं, और अपने आस-पास की दुनिया से जुड़े रह सकते हैं।
ऐसे दृष्टि उपकरण कई कार्य प्रदान करते हैं जो कम दृष्टि समुदाय को अपने परिवेश से जुड़ा रहने और अधिक स्वतंत्र जीवन जीने में मदद करते हैं।