多くの方にとって、加齢黄斑変性症（AMD）と診断されることは、老化や遺伝的要因による避けられない結果です。
AMDは米国だけでも推定1100万人、世界では1億7000万人以上に影響を及ぼしていると知られています。
加齢黄斑変性症（AMD）に永久的な治療法はありませんが、診断後に適切な治療を受けることで進行を遅らせ、完全な視力喪失を防ぐことが可能です。
現在、AMDの各段階に応じた様々な治療法が存在します。
黄斑変性症の発症は通常55歳以降で、主に乾性AMDと湿性AMDの2種類があり、それぞれ進行段階が異なります。初期および中間段階では軽度の視覚障害が見られますが、末期のAMDでは重度の視力障害を引き起こします。
この病気は通常10〜15年かけてゆっくり進行しますが、まれに数週間で視力が急激に悪化することもあります。AMDとその症状についてはこちらをご覧ください。
夜間視力の著しい低下や中心視野のぼやけた視界などの症状がある場合は、詳細な眼科検査と正確な診断のために眼科医にご相談されることをお勧めします。
以下にAMDに対する代表的な治療法を簡単にご紹介します。
AMDの治療選択肢
AMDの治療法は診断時の病期により異なります。既に生じた視力障害を回復することはできませんが、治療により病状の管理や進行の抑制が可能です。
リスク要因の修正
驚かれるかもしれませんが、多くの生活習慣がAMDの発症リスクを高め、進行を促進するリスク要因となります。具体的には以下の通りです：
- 飽和脂肪酸や加工食品を多く含む不健康な食事
- 喫煙
- 栄養不足
- 高血圧
- 肥満
- 定期的な運動不足
- 心血管疾患
- 遺伝
遺伝や心血管疾患の傾向は制御できませんが、その他のリスク要因を改善することで眼の健康と全身の健康状態を向上させることが可能です。
緑黄色野菜を豊富に含むバランスの良い食事、脂肪分や加工食品の摂取制限、定期的な運動、禁煙の努力を検討してください。
健康的な生活習慣への変更は、病気に対する体の抵抗力を高め、成長や修復に必要なエネルギーを確保するための確実な方法です。
ビタミン・ミネラルの補給
米国国立眼研究所による臨床試験(AREDS)では、ビタミンやミネラルの高摂取により、中等度から進行期のAMDによる視力障害のリスクが25％減少することが示されました。
これらのサプリメントには、ビタミンA、ビタミンC、ベータカロテン、亜鉛、銅が含まれ、各成分は特定の用量で摂取する必要があります。
経口サプリメントに加え、医師から抗酸化物質を豊富に含む食事を勧められることもあります。
眼内注射
湿性AMDでは、網膜の後ろに異常な血管が形成され、破裂して眼内に液体が漏れることがあります。これにより眼圧が上昇し、視力障害を引き起こします。
眼圧を下げ、異常血管の増殖を抑制するために、抗血管新生薬（抗VEGF薬）が直接眼内に注射されます。主に以下の3種類が使用されています：
- ラニビズマブ（ルセンティス）
- アフリベルセプト（アイリーア）
- ブロルシズマブ（ベオブ）
これらの注射は毎月行われ、10人中9人の視力低下を抑制する効果が報告されています。
副作用として眼の刺激感、充血、出血が起こることがあります。
光線力学療法（PDT）
湿性AMDに対して用いられる治療法です。
眼内注射だけでは治療が困難と判断された場合に医師が選択します。
光線力学療法は、異常血管を破壊するために行われます。まず光感受性薬剤を静脈注射し、異常血管に到達するのを待ちます。その後、特定の波長の光を眼の後部に照射し、薬剤を活性化させて血管を破壊します。
光線力学療法は数ヶ月ごとに繰り返し行われ、症状に応じて頻度が調整されます。副作用として、治療後数日から数週間の光過敏症や視力障害が生じることがあります。
レーザー療法
光線力学療法と同様の目的で、湿性AMDで発生する異常血管を高エネルギーレーザーで破壊する治療法です。
低視力補助具
視力障害のある方は、低視力補助具の利用を検討されたことがあるかもしれません。
低視力補助具は、視覚障害者の視力を改善し、社会適応を支援し生活の質を向上させるための電子機器、光学機器、非光学機器です。
従来の光学機器には、拡大鏡付き眼鏡、手持ち望遠鏡、高度度数眼鏡などがあります。
これらは視力低下、遠方視力の欠如、視野狭窄、夜盲などの視覚障害を補うのに役立ちますが、現在では時代遅れとなっています。
最新の低視力補助具は、ビデオ拡大鏡システムや電子低視力眼鏡などの高性能電子機器で、光学機器を凌ぐ機能と視覚品質を提供します。
これらは個々のニーズに合わせてカスタマイズ可能で、複数の視覚問題に同時に対応します。
代表的な電子低視力補助具には、Ruby XLハンドヘルド電子ビデオ拡大鏡、Eye-pal SOLO盲人用キーパッド、そしてIrisVision電子眼鏡などがあります。
加齢黄斑変性症患者のIrisVision体験談
IrisVisionが加齢黄斑変性症患者の視界をどのように変えているかをご覧ください。これらの体験談は単なる物語ではなく、明るい未来の証明です。もしご自身やご家族がAMDと共に生活されているなら、IrisVisionがどのようにお役に立てるかをぜひご確認ください。
/wp-content/uploads/2024/09/User-Story_-How-IrisVision-Helped-a-Vietnam-Veteran-To-See-Clearly-Again.mp4 無料相談はこちら
IrisVision低視力ソリューション
IrisVision電子眼鏡は加齢黄斑変性症に対する低視力補助具の一つで、AMD患者の視力を劇的に改善することで知られています。
IrisVision Vistaは、音声または簡単なリモコンで操作可能な装着型のハンズフリー低視力ヘッドセットで、視覚障害者の視力を革新するために開発されました。
IrisVision Vistaの成功を基に、新たにアップグレードされた**IrisVision Vista**も開発されており、非常に使いやすく、軽量で洗練されたデザインとなっています。
IrisVision Vistaには多くの追加機能が搭載されており、AMD患者に特に役立つ機能は以下の通りです：
- Irisは音声優先のリーダーで、教科書や新聞をスキャンし、OCR読み上げでユーザーに読み上げます。
- 77度の視野角により視野が広がり、視覚の盲点をカバーします。
- 14倍の拡大率で、ぼやけた遠方の物体やラベルを拡大して視認性を向上させます。
- 取り外し可能なアイガードは明るい場所で装着でき、より多くの光が必要な時には外すことも可能です。
- 調整可能な瞳孔間距離は、両眼の瞳孔間の距離を調整でき、平均的な成人の54〜74ミリメートルの範囲内で調整可能です。
- シーンモードは色覚障害に配慮し、高コントラスト色を提供し、明るさも調整可能です。
- イメージギャラリーではライブ画像を撮影し、後で閲覧できます。
- Vision CastはハンズフリーでYouTubeなどのエンターテインメントを提供し、AMDやその他の低視力状態の方が周囲の世界とつながり、質の高い娯楽を楽しめます。
The Lancetの研究によると、AMDは世界の失明の8.7％を占め、60歳以上の人々の法的失明の最も一般的な原因となっています。
朗報として、IrisVisionは、加齢黄斑変性症の初期および中間段階の方だけでなく、法的失明の方の視力回復にも効果があります。
同社はオリジナル機器のIrisVision Vistaのアップグレード版を発売しており、追加機能を備え、洗練され、携帯性も向上しています。
眼科検査で何を期待すべきか？
どの治療を選ぶか検討中に、眼科医の診察室に入る際に不安を感じるかもしれません。
AMDの眼科検査で何が行われるか心配な方もいらっしゃるでしょうが、ご安心ください。
AMDの診断は通常、医師が以下の3段階で行います：
- 病歴の聴取
- 口頭による眼の評価
- コンピューターによる眼の画像診断
検査は通常詳細で数時間かかることがあります。
病歴の聴取
医師は視力の問題、家族歴にある遺伝性・全身疾患、薬物アレルギー、喫煙習慣、現在の服薬状況などを詳しくお聞きします。
眼科検査
検査技師がまず紙上の視野検査、いわゆるアムスラーグリッドを行います。この正方形のグリッドは視力と中心視野の障害を簡単に測定でき、自宅でも実施可能です。アムスラーグリッドの使用方法についてはこのガイドをご参照ください。
医師は眼圧測定器（トノメーター）を使い眼圧を測定することもあります。眼に点眼薬をさし、トノメーターの青色光を当てて眼圧を測定します。
次に散瞳検査を行い、点眼薬で瞳孔を開き、眼底鏡を用いて視神経の損傷や病気の兆候を評価します。
コンピューター眼画像診断
医師が末期AMDを疑う場合、光干渉断層計（OCT）検査を勧められることがあります。
これは痛みのない非侵襲的な検査で、網膜の層構造や厚みの変化を詳細に分析できます。治療効果の評価にも頻繁に用いられます。
本ブログでご紹介したように、AMDには様々な治療法がありますが、ご自身の眼の状態に最も適した治療法については眼科専門医にご相談されることをお勧めします。
既に失われた視力を補うためには、電子低視力補助具が最も優れた視覚支援手段であり、侵襲的な治療や副作用を伴わず、再び視界を取り戻すことが可能です。