Avez-vous déjà remarqué des corps flottants dans votre champ de vision ou eu l’impression qu’un rideau noir tombait devant vos yeux ? Si tel est le cas, il est probable que vous ayez subi une déchirure rétinienne ou un petit décollement de la rétine. Ignorer ce problème trop longtemps peut conduire à la cécité légale. Il est donc essentiel d’agir avant que la situation ne s’aggrave.
Faites-vous partie de celles et ceux qui ont déjà entrepris une chirurgie de réattachement de la rétine ? Ou bien allez-vous bientôt subir une intervention pour un décollement de la rétine ?
Dans tous les cas, vous êtes au bon endroit. Nous sommes là pour vous aider à comprendre ce qui se passe pendant et après une chirurgie du décollement de la rétine.
Récapitulons brièvement les différents types de décollement de la rétine.
On distingue principalement trois types de décollements de la rétine : rhégmatogène, tractionnel et exsudatif. Chacun a des causes différentes, mais le décollement rhégmatogène est le plus fréquent. Cliquez ici pour en savoir plus sur les types de décollement de la rétine.
Quel est l’impact du décollement de la rétine sur la vision ?
La rétine capte la lumière et transmet les images au cerveau pour permettre une vision correcte. Si la rétine se détache de sa position d’origine, elle ne peut plus remplir ses fonctions essentielles. La vision devient alors floue, des corps flottants et des éclairs lumineux apparaissent soudainement, et la vue est obscurcie. Selon la gravité et la localisation de la déchirure, la vision centrale ou périphérique peut être affectée de manière significative.
Existe-t-il plusieurs procédures pour traiter les déchirures et décollements de la rétine ?
Le décollement de la rétine est une affection oculaire soudaine qui survient sans avertissement et ne doit pas être prise à la légère. L’âge est la cause la plus fréquente, mais un décollement peut aussi survenir en présence d’une déchirure rétinienne préexistante ou à la suite d’un traumatisme crânien.
Pour éviter l’évolution vers un décollement de la rétine, l’ophtalmologiste peut réaliser une ou deux procédures non invasives afin de réparer la déchirure et de sceller la rétine à l’arrière de l’œil. Ces interventions sont réservées aux cas où le décollement n’est pas trop avancé.
La plupart des déchirures rétiniennes sont traitées par photocoagulation au laser ou cryothérapie. Ces deux techniques visent à empêcher l’extension de la déchirure ou du décollement.
Photocoagulation au laser
La photocoagulation au laser cible la déchirure rétinienne ou le petit décollement. Le laser brûle la zone autour de la déchirure pour créer un tissu cicatriciel, ce qui permet de sceller la déchirure ou de rattacher la partie décollée de la rétine au tissu sous-jacent.
Grâce à cette procédure, le liquide (appelé humeur vitrée) est empêché de passer sous la rétine, stoppant ainsi le décollement.
Cryothérapie
La cryothérapie est une technique de congélation qui utilise le froid pour créer un tissu cicatriciel dans la rétine. Une sonde de congélation est placée sur la déchirure ou la petite zone décollée. À chaque application, des tissus cicatriciels se forment, aidant à sceller la déchirure ou à rattacher la rétine à sa place.
Chirurgie du décollement de la rétine
Les interventions chirurgicales sont nécessaires lorsque le décollement est trop important pour être traité par photocoagulation au laser ou cryothérapie. Il existe principalement trois types de chirurgie du décollement de la rétine :
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Rétinopexie pneumatique
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Indentation sclérale
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Vitrectomie
Le choix de la chirurgie dépend de plusieurs facteurs, tels que la localisation et la taille du décollement, ainsi que la présence éventuelle d’une chirurgie de la cataracte antérieure.
Rétinopexie pneumatique
Lors de cette intervention, une petite quantité de liquide (humeur vitrée) est retirée, puis une petite bulle de gaz expansible est injectée pour repousser la rétine à sa place. Dans certains cas, la cryothérapie est utilisée pour fixer la rétine dans sa position d’origine.
Après une chirurgie du décollement de la rétine, il convient de respecter les précautions suivantes :
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Garder la tête dans une position spécifique pour que la bulle reste en place.
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Éviter les voyages en avion, l’exercice intense et le port de charges lourdes.
Indentation sclérale
La sclère est la partie blanche de l’œil. Lors de cette chirurgie, une petite bande souple est placée autour de la sclère. Cette bande exerce une légère pression sur les côtés de l’œil, poussant doucement la paroi vers la rétine pour faciliter son rattachement.
Après cette intervention, il est recommandé de :
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Porter un pansement ou un cache-œil pendant quelques jours.
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Éviter le port de charges lourdes et l’exercice intense afin de ne pas augmenter la pression sur les yeux.
Vitrectomie
Lors de cette chirurgie, une petite incision est pratiquée dans la sclère pour aspirer une partie de l’humeur vitrée. D’autres techniques, telles que la photocoagulation au laser ou la cryothérapie, peuvent être utilisées pour traiter ou réparer les déchirures ou cicatrices sur la rétine. Une bulle de gaz peut également être utilisée pour maintenir la rétine en place.
Après une vitrectomie, il convient de :
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Utiliser des collyres antibiotiques pour prévenir l’infection.
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Éviter les voyages en avion, le port de charges lourdes et l’exercice intense.
À quoi s’attendre après une chirurgie du décollement de la rétine ?
Dès la fin de l’intervention, l’œil traité est protégé par une coque ou un pansement. Dans la plupart des cas, le retour à domicile est possible le jour même, mais selon l’avis du médecin, une hospitalisation d’un ou deux jours peut être nécessaire.
Voyons maintenant ce à quoi il faut s’attendre…
Pendant la période de récupération :
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Un léger inconfort peut être ressenti, surtout après une indentation sclérale.
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La vision reste floue pendant quelques semaines.
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Il est important de ne pas se frotter les yeux et de suivre toutes les précautions recommandées.
On estime que la vision revient à la normale en environ 6 semaines. Toutefois, en cas de décollement de la macula, la vue peut ne pas être aussi nette qu’auparavant.
Le pronostic visuel après une chirurgie du décollement de la rétine dépend du type, de la gravité et de la question de savoir si la macula a été touchée. Si la macula reste attachée, 83 % des personnes conservent une vision de 20/40 après l’intervention, et seuls environ 10 % des cas ne sont pas couronnés de succès pour le réattachement rétinien.
Temps de récupération après un décollement de la rétine
Dans des conditions normales, il faut compter entre deux et quatre semaines pour récupérer après une chirurgie du décollement de la rétine. Cependant, cela dépend de l’état de l’œil et des soins apportés après l’intervention.
Il est essentiel de respecter le temps de récupération et de garder à l’esprit les points suivants :
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Pour les personnes traitées avec une bulle de gaz, il est important de maintenir une position face vers le bas. Utilisez un dispositif adapté pour faciliter cette position.
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Utilisez les gouttes postopératoires pour éviter l’inflammation et les infections bactériennes.
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Limitez vos activités et évitez de vous pencher ou de porter des charges lourdes.
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Portez des protections oculaires pendant au moins une semaine et suivez les recommandations pour assurer une bonne cicatrisation de l’incision.
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Évitez de prendre l’avion, car la bulle de gaz pourrait se dilater et entraîner des complications graves.
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Portez toujours le bracelet vert jusqu’à la disparition complète du gaz.
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Et surtout, faites preuve de patience.
Cela répond-il à vos interrogations concernant la chirurgie du décollement de la rétine et la récupération ? Une autre question se pose concernant les 8 à 10 % de tentatives de restauration non abouties. Que faire si vous faites partie de ces 8 à 10 % ? Existe-t-il un moyen de préserver ou d’améliorer la vision après une chirurgie du décollement de la rétine ?
La meilleure solution consiste à utiliser des aides visuelles pour basse vision. Nous allons maintenant aborder les mesures à prendre avec l’aide de ces dispositifs après une chirurgie du décollement de la rétine.
Aides visuelles pour la vision après une chirurgie du décollement de la rétine
Les aides visuelles sont prescrites lorsque la vision ne peut plus être corrigée par des lunettes, des lentilles de contact ou une intervention chirurgicale. En général, les traitements du décollement de la rétine sont très efficaces et présentent un taux de réussite de 90 %, mais il arrive que la vision ne soit pas totalement restaurée. Dans ces cas, les lunettes ou lentilles ne suffisent pas et il est nécessaire de recourir à des aides visuelles spécifiques pour préserver la vision restante. Parmi les dispositifs utilisés, on trouve des loupes, des loupes à poser ou à main, des lunettes de lecture à fort grossissement, des loupes binoculaires et de petits télescopes.
Dans son article « Patient Use of Low-Vision Aids after Retinal Detachment Surgery », I M Chan indique :
« L’utilisation d’aides visuelles pour améliorer la vision postopératoire a été évaluée chez 32 yeux après réparation réussie d’un décollement de la rétine ayant touché la macula. Malgré une acuité visuelle postopératoire corrigée allant de 5/155 à 10/38, la vision de loin comme de près a pu être améliorée dans tous les cas grâce à des systèmes télescopiques et microscopiques respectivement. L’acceptation des systèmes télescopiques par les patients était de 62 %, et celle des systèmes microscopiques de 96 %. » (I M Chan, 1985).
IrisVision propose des aides visuelles pour le décollement de la rétine utilisant une technologie d’assistance primée afin d’exploiter la vision résiduelle. Notre dispositif, IrisVision Vista, est un casque portable, mains libres, contrôlé par la voix ou une simple télécommande.
Il s’agit d’un système facile à utiliser, permettant aux personnes ayant subi une chirurgie du décollement de la rétine et souffrant d’une vision altérée d’en bénéficier.
La vision après une chirurgie du décollement de la rétine n’est généralement pas affectée. Cependant, si la rétine — en particulier la macula — est restée décollée longtemps, seule une partie de la vision reviendra et elle sera inférieure à 20/200, ce qui correspond à la cécité légale. Même après plusieurs mois de récupération, la vision peut ne pas revenir complètement.
En tant qu’aide visuelle pour le décollement de la rétine, IrisVision Vista fait partie des dispositifs les plus efficaces et a été récompensé par le prix #GameChangers de l’Innovation Tri-Valley Leadership Group.
IrisVision Vista intègre une technologie avancée permettant aux personnes malvoyantes de naviguer entre différents modes adaptés à leurs besoins et à leur condition visuelle après une chirurgie du décollement de la rétine.
Vista propose une large gamme de modes de vision, chacun conçu pour cibler une condition spécifique de basse vision rencontrée après une chirurgie du décollement de la rétine.
Scène : Offre un champ de vision de 70 degrés et un grossissement jusqu’à 14X, permettant à l’utilisateur de voir à distance et de se concentrer sur un objet précis. Ce mode est idéal lorsque la vision centrale est affectée. Il exploite la vision résiduelle et la magnifie pour offrir une vue en haute définition. Les personnes ayant subi un décollement de la macula peuvent en bénéficier après une chirurgie du décollement de la rétine.
Rétinite pigmentaire : Le mode RP est conçu pour les personnes atteintes de rétinite pigmentaire. Toutefois, toute perte de vision périphérique peut être compensée par ce mode, même après une chirurgie du décollement de la rétine. La lentille logicielle permet à l’utilisateur d’ajuster le champ visuel pour englober toute la scène dans le cadre visuel. Toutes les restrictions de champ sont supprimées pour optimiser la vision résiduelle lors de différentes tâches.
Ces deux modes répondent à la perte de vision périphérique et centrale pouvant survenir après une chirurgie du décollement de la rétine. D’autres fonctionnalités permettent également de profiter pleinement de la vie quotidienne.
Iris : L’assistant vocal Iris permet de parcourir un manuel les yeux fermés. Il utilise la technologie OCR (reconnaissance optique de caractères) embarquée pour scanner le texte et le lire à voix haute.
Bubble View : Ce mode grossit une zone précise sans perdre le contexte général. Par exemple, il devient facile de lire un petit chiffre sur une étiquette de prix en magasin. Il suffit de zoomer sur les détails souhaités.
Ligne de lecture : Idéal pour lire un long paragraphe ou se concentrer sur chaque ligne individuellement. À la manière d’un typoscope, ce mode permet de zoomer sur une seule ligne en la surlignant dans une barre rectangulaire.
Bubble View (distance) : Permet un grossissement et une zone de mise au point ajustables pour voir des objets éloignés de près, tout en gardant la scène globale en contexte.
TV : Regardez le film de votre choix grâce au mode TV, qui permet de profiter d’un divertissement de qualité en effectuant quelques réglages sur votre casque Vista.
Connectivité mobile : Profitez de la connectivité mobile tout en utilisant IrisVision Vista pour surmonter les défis visuels. Luttez contre la basse vision tout en restant en contact avec vos proches.
YouTube : Restez connecté et diverti, que demander de plus ? Le lecteur vidéo intégré et mains libres permet de rechercher et de visionner vos vidéos préférées en ligne sur YouTube ainsi que sur Vision Cast.
IrisVision est un pionnier des aides visuelles pour le décollement de la rétine. Vous pouvez en savoir plus sur le nouveau design introduit par IrisVision dans le communiqué de presse « IrisVision Unveils Streamlined, Lightweight New Design for Award-Winning Low Vision Headset ».
Recevoir la bonne assistance au bon moment est essentiel. Si vous ou l’un de vos proches avez subi une chirurgie du décollement de la rétine ou souffrez d’une perte de vision, il est temps de découvrir l’aide visuelle idéale. Contactez les représentants IrisVision pour en savoir plus sur l’politique de retour de 30 jours (frais de restockage applicables) des aides basse vision et sur le coaching personnalisé offert par nos conseillers.