Qu’est-ce que la vision double ? Causes, types, symptômes et traitement de la diplopie

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Table des matières

Causes de la vision double binoculaire | Causes de la vision double monoculaire | Symptômes de la vision double |

Qu’est-ce que la vision double temporaire ? | Options de traitement de la vision double |

La vision double, également appelée diplopie, décrit le phénomène consistant à voir une image dédoublée d’un objet, alors qu’il ne devrait en réalité y en avoir qu’une seule.

Une personne souffrant de cette affection peut voir les deux images soit côte à côte, soit l’une au-dessus de l’autre, ce qui perturbe la perception de l’équilibre, du mouvement ou la capacité de lecture.

La vision double est appelée « diplopie monoculaire » lorsqu’elle n’affecte qu’un seul œil, tandis que lorsque les deux yeux sont touchés, on parle de « diplopie binoculaire ».

Le traitement de la vision double dépend principalement de la cause sous-jacente et du type d’affection, mais il peut éventuellement comprendre des exercices, des lunettes spécialement conçues et des options chirurgicales.

Qu’est-ce qui provoque la vision double ?

Des causes très bénignes aux causes potentiellement mortelles, il existe des dizaines de causes de vision double. Il est donc tout à fait impératif de faire examiner vos yeux par un ophtalmologiste professionnel, qui doit tenir compte de vos antécédents, en plus de réaliser un examen détaillé afin de déterminer la cause sous-jacente et d’instaurer le bon type de traitement. En effet, un traitement d’urgence peut également être nécessaire dans certains cas.

Causes de la vision double binoculaire

Le « strabisme » est considéré comme l’une des causes les plus fréquentes de la vision double – une affection qui perturbe l’alignement des yeux. On le rencontre couramment chez les enfants. Cependant, la présence d’un strabisme ne conduit pas toujours à une diplopie.

D’autres affections pouvant entraîner une diplopie peuvent inclure :

• Problèmes thyroïdiens :

Située dans la région du cou, l’une des fonctions de la glande thyroïde consiste à produire une hormone appelée « thyroxine ». Les muscles externes qui contrôlent l’œil peuvent subir divers changements en raison d’un dysfonctionnement thyroïdien, notamment l’« ophtalmopathie de Basedow » – une affection qui provoque une protrusion des yeux en raison de l’accumulation de graisse et de tissu derrière eux.

• Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT) :

L’une des principales conséquences d’un accident vasculaire cérébral est l’incapacité du sang à atteindre le cerveau, ce qui affecte également les nerfs contrôlant les muscles oculaires, pouvant conduire à une vision double.

• Anévrisme :

Une affection provoquant un renflement d’un vaisseau sanguin à l’intérieur du cerveau, qui peut entraîner une pression supplémentaire sur le nerf du muscle oculaire, devenant une cause possible de vision double.

• Diabète :

Il peut affecter non seulement les vaisseaux sanguins alimentant la rétine à l’arrière de l’œil, mais aussi les nerfs responsables du contrôle du mouvement des muscles oculaires.

• Myasthénie grave :

La faiblesse musculaire est l’un des principaux symptômes de la myasthénie grave, y compris celle nécessaire au contrôle des yeux.

• Tumeurs cérébrales :

Une tumeur dans le cerveau peut créer une excroissance derrière l’œil, qui peut parfois endommager le nerf optique, entravant ainsi le libre mouvement des yeux.

• Sclérose en plaques :

Également appelée « SEP », cette maladie implique des dommages au système nerveux central, ce qui inclut également les nerfs des yeux.

• Traumatisme crânien :

Tout type de dommage physique au cerveau, y compris aux muscles, aux nerfs ou aux orbites des yeux, peut causer des problèmes de mouvement des yeux, une cause possible de vision double.

Causes de la vision double monoculaire

La présence de vision double dans un seul œil est appelée « vision double monoculaire » – relativement moins fréquente que la diplopie binoculaire. Elle peut être causée par les raisons suivantes :

• Astigmatisme

Il peut provoquer une vision double monoculaire, car il entraîne une cornée de forme irrégulière avec deux courbures à sa surface, ressemblant davantage à un ballon de football, alors qu’elle devrait être parfaitement ronde comme un ballon de basket.

• Sécheresse oculaire :

Lorsque votre œil est incapable de produire suffisamment de larmes, ou que les larmes commencent à sécher trop rapidement, votre susceptibilité à la vision double augmente.

• Kératocône :

En raison de cette affection oculaire dégénérative, la cornée devient trop mince et de forme conique, augmentant vos risques de diplopie.

• Anomalies rétiniennes :

Par exemple, la dégénérescence maculaire, qui efface lentement la vision centrale d’une personne, provoquant parfois aussi un gonflement, entraînant une vision double dans un œil dans la plupart des cas.

• Cataractes :

Plus de la moitié de la population des États-Unis âgée de plus de 80 ans finit par développer des cataractes, provoquant parfois aussi une diplopie dans un œil.

Symptômes de la vision double

La vision double peut parfois survenir sans aucun symptôme, tandis que dans certains cas, vous pourriez observer certains symptômes en fonction de la cause sous-jacente. Ceux-ci peuvent inclure :

• Des yeux mal alignés (un ou les deux), également appelés « œil errant » ou parfois une apparence « strabique »

• Une douleur causée par le mouvement de l’œil (ou des yeux)

• Une douleur dans les zones adjacentes aux yeux, comme les sourcils ou les tempes

• Des maux de tête

• Des nausées

• Des paupières tombantes

Qu’est-ce que la vision double temporaire ?

Oui, il existe une chose telle que la vision double temporaire, et comme son nom l’indique, elle se résorbe avec le temps. Ses causes comprennent des facteurs tels que l’intoxication alcoolique, les opioïdes, les benzodiazépines, ainsi que divers médicaments destinés aux crises d’épilepsie qui peuvent également entraîner une vision double temporaire. De plus, elle peut aussi être causée par des traumatismes crâniens et des commotions cérébrales.

Il est conseillé de consulter un médecin dès que possible si la vision normale ne revient pas assez rapidement.

Options de traitement de la vision double

La cause sous-jacente revêt une importance considérable dans le traitement de la vision double, sur la base de laquelle le traitement est adapté. Dans de nombreux cas, le traitement de l’affection sous-jacente permet également de traiter la vision double.

• Par exemple, lorsque des erreurs de réfraction telles que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme sont à l’origine de la diplopie, elle peut être corrigée à l’aide de lunettes ou de lentilles de contact.

• En cas de sécheresse oculaire, les larmes artificielles, les bouchons méatiques, les gouttes anti-inflammatoires, les compresses chaudes et une foule d’autres traitements se révèlent utiles.

• Pour la plupart des irrégularités cornéennes, on a recours à des médicaments, au laser ou à la chirurgie.

• Le traitement chirurgical est utilisé pour traiter les cataractes.

• La vision double binoculaire est parfois causée par certaines affections menaçant la vue ou la vie, pour lesquelles un traitement médical urgent est conseillé. Par exemple, un traumatisme crânien, des anévrismes, un accident vasculaire cérébral et d’autres affections neurologiques.

• Le diabète perturbe l’apport sanguin aux nerfs impliqués dans les fonctions de soutien des yeux, et la diplopie qui en résulte peut être guérie dès que les taux de glycémie sont maîtrisés.

• Si des cicatrices limitent les mouvements des muscles oculaires (dans le cas de la maladie de Basedow, par exemple) ou en cas d’incarcération (résultant d’une fracture traumatique de l’os orbitaire), un traitement chirurgical des muscles ou des tissus environnants est susceptible de résoudre le problème.

• L’utilisation de prismes spécialement conçus peut aider à corriger la diplopie binoculaire intermittente, causée par une « insuffisance de convergence » ou une incapacité à aligner correctement les yeux sur un objet proche. Certains exercices oculaires, comme les « pencil pushups » (exercices de convergence au crayon), peuvent également être utiles dans de tels cas.

Un examen oculaire régulier demeure l’un des moyens les plus efficaces de se prémunir contre diverses affections oculaires et maladies oculaires menaçant la vue. Assurez-vous donc de ne pas manquer le vôtre et, si vous avez la malchance de rencontrer un problème oculaire comme la vision double, sollicitez immédiatement une aide professionnelle afin de pouvoir profiter le plus longtemps possible du précieux don de la vue.