Astigmatismo refere-se a uma condição ocular comum que causa visão embaçada devido à forma irregular da córnea (a cobertura transparente na frente do olho) ou por causa da curvatura do cristalino dentro do olho.
A luz não consegue focar adequadamente na retina (a camada na parte de trás do olho, composta por tecidos sensíveis à luz) quando você tem uma córnea ou cristalino com formato irregular. Isso causa visão embaçada, o que pode levar a desconforto ocular e dores de cabeça.
O astigmatismo está presente em muitas pessoas em algum grau, mas geralmente não requer tratamento, pois não afeta a visão.
Condições oculares como miopia (dificuldade para enxergar de longe) e hipermetropia (dificuldade para enxergar de perto) também são causas frequentes de astigmatismo, referidas coletivamente como “erros refrativos”, pois afetam a forma como a luz é refratada ou dobrada pelos olhos.
Existem Diferentes Tipos de Astigmatismo?
Sim, existem diferentes tipos de astigmatismo, classificados em três categorias principais:
Astigmatismo Miópico:
Cenário em que há miopia em um ou ambos os meridianos principais do olho. (Miopia em ambos os meridianos significa que eles são míopes em graus diferentes.)
Astigmatismo Hipermetrópico:
Cenário em que há hipermetropia em um ou ambos os meridianos principais do olho. (Hipermetropia em ambos os meridianos significa que eles são hipermetrópicos em graus diferentes.)
Astigmatismo Misto:
Cenário em que há miopia em um meridiano principal e hipermetropia no outro.
Há outra forma de classificação do astigmatismo, ou seja, “Astigmatismo Regular” e “Astigmatismo Irregular”. Vamos conhecê-los também:
Astigmatismo Regular
Tipo de astigmatismo em que os meridianos principais estão em ângulo de 90 graus entre si (perpendiculares).
Astigmatismo Irregular
Como você pode imaginar, cenário em que os meridianos principais não são perpendiculares entre si.
A maioria dos casos de astigmatismo é considerada “Astigmatismo Corneano Regular”, uma condição em que a superfície frontal do olho adquire formato oval.
O que Causa o Astigmatismo?
Para que sua visão funcione corretamente, a curvatura da córnea e do cristalino precisa dobrar a luz que entra no olho de maneira específica, para que ela possa focar precisamente na retina. No caso do astigmatismo, a curvatura da córnea ou do cristalino é um pouco diferente.
Isso faz com que a superfície da sua córnea se pareça mais com uma bola de futebol americano do que com uma bola de basquete (que é necessária para uma visão correta), prejudicando a capacidade do olho de focar os raios de luz precisamente em um único ponto. Assim, sua visão perde o foco para qualquer distância.
Além disso, qualquer alteração na curvatura do cristalino dentro do olho pode aumentar ou diminuir a gravidade do astigmatismo. Essa mudança tende a se intensificar na idade adulta e também pode ser causa do surgimento natural de catarata.
O astigmatismo também pode resultar de uma lesão ocular, cirurgia ocular ou até de uma condição relativamente rara chamada “Ceratectasia” (Keratocone), que não apenas afina a córnea, mas também a transforma em formato cônico. Isso leva a um grau maior de astigmatismo, causando visão ruim que não é completamente corrigida com óculos, podendo eventualmente necessitar de transplante de córnea em muitos casos.
Como o Astigmatismo é Diagnosticado?
Para muitas crianças nascidas com a condição, o diagnóstico só é possível após um exame oftalmológico. O astigmatismo não diagnosticado pode afetar a capacidade de leitura e concentração da criança na escola, por isso exames regulares dos olhos são muito importantes.
As ferramentas mais utilizadas por especialistas para examinar os olhos incluem:
Teste de Acuidade Visual
Onde você precisa ler letras em um gráfico especialmente desenhado, com letras que ficam progressivamente menores linha após linha.
Disco Astigmático
Consiste em um gráfico exibindo uma série de linhas formando um semicírculo, cujas linhas são claramente visíveis para pessoas com visão perfeita.
Ceratometria ou Oftalmômetro:
Dispositivo usado para medir a luz refletida da superfície da córnea. Ele avalia o grau de curvatura anormal medindo o raio da curvatura da córnea.
Topografia Corneana:
Processo destinado a obter mais informações sobre a forma e a curva da córnea.
Sintomas do Astigmatismo
Alguns dos sinais e sintomas mais comuns do astigmatismo incluem:
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Visão embaçada ou distorcida em todas as distâncias
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Esforço excessivo para enxergar
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Visão prejudicada à noite
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Dores de cabeça
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Cansaço ocular, especialmente quando é necessário foco prolongado em algo, por exemplo, ler um livro ou concentrar-se em uma tela de computador
Tratamento do Astigmatismo
Existem várias formas de recuperar a visão clara para pessoas com astigmatismo, tais como:
Óculos:
Especialistas recorrem aos óculos como um dos primeiros meios para melhorar a visão de pessoas com astigmatismo. Há uma lente cilíndrica especial nesses óculos que compensa a visão embaçada. Normalmente, os oftalmologistas prescrevem lentes de visão simples para corrigir a visão, mas pessoas com mais de 40 anos e presbiopia podem precisar de lentes bifocais ou progressivas adicionais.
Lentes de Contato:
As lentes de contato ajudam muitos a melhorar a visão muito mais do que os óculos. Elas também podem proporcionar um campo de visão (FOV) mais amplo além de corrigir a visão. No entanto, é necessário cuidado e limpeza regulares ao usar lentes de contato, pois elas são usadas diretamente nos olhos. A correção do astigmatismo pode não ser tão eficaz com lentes macias padrão em comparação com lentes de contato tóricas especiais. Isso porque lentes rígidas permeáveis a gás mantêm melhor sua forma regular ao cobrir a córnea, compensando a irregularidade da córnea causada pelo astigmatismo.
Ortoqueratologia
Também chamada de “ortho-k”, é um processo que envolve lentes de contato rígidas usadas para remodelar a córnea. O paciente usa as lentes por períodos limitados, como durante a noite, e depois as remove. No entanto, a ortoqueratologia não visa melhorar permanentemente a visão, e há possibilidade da visão retornar ao estado original se o uso das lentes for interrompido.
Outras Opções de Cirurgia Refrativa, Incluindo Laser:
Procedimentos como LASIK (laser in situ keratomileusis) ou ceratectomia fotorrefrativa (PRK) também ajudam a corrigir o astigmatismo remodelando a córnea. Enquanto o LASIK remove tecidos apenas da camada interna da córnea, o PRK remove tecidos das camadas superficial e interna da córnea.
Uma coisa é certa: quanto mais cedo sua condição for identificada, maiores são as chances de recuperação completa. Portanto, não deixe de realizar seus exames oftalmológicos agendados para manter seus olhos saudáveis e funcionando bem.