回顾视网膜色素变性
虽然令人遗憾,但事实确实如此;目前市场上可用的视网膜色素变性治疗选项有限,该疾病仍缺乏有效的治愈方法。
(您可以通过阅读文章了解更多视网膜色素变性治疗选项:视网膜色素变性——疾病及一些可行的治疗方案)
为了更好地理解视网膜色素变性(RP)的治愈,我认为在深入探讨之前,有必要为您简要回顾该疾病。
荷兰著名视觉专家弗朗斯·科内利斯·东德斯(Frans Cornelis Donders)在19世纪中叶首次提出了“视网膜色素变性”这一术语。
他用这个词来描述一组视力丧失患者视网膜的外观,其中“视网膜炎”一词暗示视网膜的炎症,实际上这有些误导。为什么?因为RP并非由眼部炎症引起,而是一种遗传性的视网膜逐渐退化疾病,而“色素变性”则指的是该病多种形式中观察到的特征性色素聚集。
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目前,“视网膜色素变性”一词通常用来指一组相关的眼部疾病,这些疾病会导致患者逐渐视力丧失。
视网膜是覆盖眼后部的光敏组织层,是该眼病的主要受损部位。该过程通常是渐进性的,视力丧失是由于视网膜感光细胞的逐渐退化所致。
RP通常在儿童期开始影响患者,夜间视力丧失是其最早的症状之一,影响患者在低光环境中的导航能力。
随后,视野周边开始出现盲点,导致周边视力丧失。随着时间推移,这些盲点逐渐融合,形成隧道视野,限制了患者的视野范围。(您可以在这里了解更多关于隧道视野的信息。)
中央视力是最后受影响的区域,有时需要数年甚至数十年才会出现,最终损害您执行细节任务的能力,如阅读、缝纫、驾驶,甚至最严重的——识别人脸。许多RP患者最终被认定为法律盲。
当该疾病单独发生时,被称为“非综合征性”,研究人员已识别出多种主要类型的非综合征性视网膜色素变性。这些类型通常根据其遗传模式区分,即常染色体显性、常染色体隐性和X连锁遗传。
某些基因突变导致视网膜色素变性,这种遗传方式有三种不同途径:
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50%的遗传概率来自常染色体显性(非性别相关)
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常染色体隐性遗传,遗传概率通常较低
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X连锁遗传(女性携带者),通常通过无症状母亲传递,男性表现出遗传特征
视网膜色素变性也可能作为主要影响其他身体器官和组织的综合征的一部分出现,在这种情况下称为“综合征性”。Usher综合征是综合征性视网膜色素变性的常见例子,表现为早年出现的听力丧失和视力丧失。
视网膜色素变性通常在儿童早期影响患者,通常影响双眼,扰乱夜间视力,并可能导致视野缩小。
视网膜中的杆状细胞负责在弱光环境下视物,是RP最早受损的细胞,其逐渐退化导致夜间视力困难。
视网膜色素变性的预期治愈
视网膜色素变性及其他退行性眼病的治愈一直是挑战,但研究人员的坚持不懈似乎即将取得成果。得益于“器官芯片”设备的发展,能够应对“血视网膜屏障”的复杂功能,研究人员可能比以往任何时候都更接近开发RP的治愈方法。
视网膜色素变性等疾病的治愈可能指日可待,研究人员终于成功开发出一种“器官芯片”设备,这对于解决“血视网膜屏障”的复杂性至关重要。
巴塞罗那微电子研究所、巴塞罗那自治大学和瓦尔德赫布龙研究所的科学家成功开发了一种“微流控芯片”,能够模拟眼睛复杂的人体“血视网膜屏障”。一项最新发表的研究详细介绍了该设备如何成功实现这一目标。
该设备通过多个并行的隔间重现了视网膜的分层自然结构。每个隔间包含特定培养的细胞类型,尽可能接近自然视网膜的各层。例如,毛细血管由内皮细胞代表,神经视网膜由神经元代表,而设备的外部血液屏障由视网膜色素上皮细胞(RPE)复制。
这些新进展基于Villa团队之前开发的旨在模拟血脑屏障的设备。预计这些设备的发展将减少动物实验,加快视网膜色素变性和糖尿病视网膜病变等眼病的研究和临床试验进程。
基因疗法也成为纠正导致视网膜色素变性的基因突变的可行方法,许多生物技术公司对此领域表现出浓厚兴趣。例如,“Horama”在开发针对“PDE6β基因”的基因疗法方面取得了显著进展。同样,“NightstaRx”致力于纠正“RPGR基因”。此外,“GenSight”通过结合基因疗法与专门设计的可穿戴设备,在治疗由多达100种不同突变引起的色素变性方面也取得了重要进展。
结论
定期进行眼科检查是确保眼睛健康和功能尽可能长时间保持的最佳方法之一。视网膜色素变性及许多其他眼病导致视网膜细胞逐渐退化,早期诊断有助于尽早采取预防措施,显著减缓退化进程。
针对视网膜色素变性和其他退行性眼病的创新疗法的快速进展,无疑为众多受此类眼病困扰的人们带来了希望。此外,还有一些可行的低视力辅助设备,如IrisVision,这是一款可穿戴的低视力解决方案,旨在帮助您充分利用剩余视力。
因此,针对视网膜色素变性等疾病的可行治愈方案前景光明,同时低视力辅助设备及其他康复和辅助技术将助您尽可能独立生活。