在我们开始了解什么是视神经萎缩之前,让我们先思考一个内省性的问题:您是否曾想过我们是如何理解或感知我们所看到的事物的?
我们都知道眼睛是捕捉视觉或图像的“镜头”,但我们如何判断那个图像代表什么或意味着什么呢?答案很简单,那就是通过大脑。
由此可见,我们的眼睛与大脑之间有着多么重要的联系。
这一切都是通过视神经完成的,视神经连接着眼睛和大脑。
因此,视神经对您的视力至关重要,它可以被视为中枢神经系统(包括大脑和脊髓)的延伸。
视神经负责将来自眼睛的电信号传输到大脑。这些信号被处理成感觉信息,使我们能够看见并理解所见。
视神经萎缩是一种导致视神经轻度到严重损伤的疾病,影响个人的中央视力、周边视力和色觉。让我们详细探讨一下。
什么是视神经萎缩?
视神经萎缩是由于视神经受损引起的,视神经负责将视网膜的信息传递到大脑。
这种疾病的特征是视网膜神经节细胞的丧失,导致视神经头的大小减小,可通过裂隙灯和/或眼底镜检查眼睛时观察到。
视神经萎缩可能是遗传性的,也可能是后天获得的。遗传性通常发生在儿童期,而后天获得性可发生在任何年龄。
据美国国立卫生研究院 报道,Leber遗传性视神经病在全球某些地区非常常见,约每2.5万人中就有1人被诊断出患有此病。
遗传性视神经萎缩常见于家族中,但具体遗传病例数尚不明确。后天获得性视神经萎缩可能由眼睛或大脑神经的直接损伤,或影响血管的疾病和状况引起。

视神经萎缩通常在20岁之前被诊断,但也可能在婴儿期早期或60岁时出现。遗传性视神经萎缩通常影响双眼,尽管一只眼睛的视力损失可能比另一只更严重。

视神经萎缩的原因是什么?
既然我们已经确定视神经萎缩是一种眼部疾病,其中连接眼睛和大脑的视神经退化,导致视觉信号从眼睛传输到大脑减少,从而视力下降。让我们了解这种疾病的成因。
某些遗传性视神经萎缩是由非遗传自父母的有害基因变化引起的。
在某些情况下,这种疾病似乎是由控制线粒体发育和功能的基因突变引起的——线粒体是您体内细胞中的微小结构,负责为身体产生能量。
这些基因变化是在早期发育过程中随机发生的,仅存在于某些细胞中。这些遗传性视神经萎缩的病例被称为“散发性”。
除此之外,还有其他原因,包括:
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青光眼:作为导致失明的主要原因之一,青光眼是一种眼病,由于眼内压力异常升高,损害视神经。
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Leber遗传性视神经萎缩:一种遗传性形式的疾病。
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头部或眼部外伤。
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多发性硬化症
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眼内炎症(葡萄膜炎)
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其他自身免疫性疾病
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有毒药物和化学物质
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视网膜与大脑之间路径上的肿瘤及其他异常。
视神经萎缩的常见症状
视神经萎缩可能伴随其他症状,如面部和舌头肌肉无力或疼痛。这可能是由于控制肌肉协调的大脑小脑部分受损所致。因此,患有视神经萎缩的人可能还会出现行走、说话或吞咽困难。
患此病的人通常身体健康,没有其他可能导致视力丧失的疾病,如青光眼或黄斑变性。
然而,视神经萎缩也可能与影响身体多个部位的其他疾病同时发生。
视神经是位于每只眼睛后部的大约100万条神经纤维的束状结构。它连接感知光线并将图像传送到大脑的视网膜与大脑。该路径任何部分的损伤都可能干扰正常视力,产生以下症状:
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盲点(暗点)
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视力模糊
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色盲(色觉问题)
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中央或侧面(周边)视力丧失
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夜间视力差
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一只眼睛亮度较另一只眼睛明显降低

欲详细了解症状和体征,请点击这里。
视神经萎缩的诊断与预防措施:
视神经萎缩可能影响一只或双眼,导致轻度至严重的视力丧失。
需要进行全面的眼科检查,包括视力、色觉、侧视和瞳孔反应的评估,以确定视神经萎缩的原因。
诊断此病包括使用称为眼底镜的仪器检查眼底,观察视神经是否呈苍白色。
可能还需进行额外检查,如眼眶和大脑的MRI扫描及血液检测,以确认诊断。
遗憾的是,该疾病目前尚无治愈方法,损伤无法逆转。
但有治疗和预防措施可以帮助减轻炎症,降低眼内液体压力,可能有助于减缓病情进展或防止进一步恶化。
Idebenone(一种醌类类似物)目前正在临床试验中,用于治疗Leber遗传性视神经病。
同样,基因替代疗法的临床研究已开始显示出有希望的结果,并加深了对神经病理生理学的理解。
被诊断患有视神经萎缩(尤其是1型)的患者建议避免饮酒和某些可能影响细胞线粒体功能的药物。
管理此病及其各种形式(如Leber遗传性视神经病或线粒体疾病)的最佳方法,是定期咨询眼科专家或眼科医生,监测眼部健康,确保获得适当治疗。