اعتلال الشبكية السكري هو مرض في العين ناتج عن مرض السكري. يمكن أن يؤثر السكري على عينيك. لذلك، إذا كنت تعاني من مرض السكري، يجب عليك إجراء فحص دوري للعين. الأوعية الدموية التالفة والجديدة غير الطبيعية يمكن أن تسبب فقدان الرؤية.
للوصول إلى هذا الحد، فأنت إما تعاني من مرض السكري أو قد شهدت بالفعل بعض تأثيرات السكري على عينيك. لذلك، دون مزيد من التأخير، سنقدم شرحًا موجزًا عن مرض السكري واعتلال الشبكية السكري، ونتعمق في أنواعه المختلفة مثل الاعتلال التكاثري وما إلى ذلك.
مرض السكري مقابل اعتلال الشبكية السكري
مرض السكري هو حالة صحية مزمنة تؤثر على كيفية تحويل جسمك للطعام إلى طاقة. كل ما نأكله يتحلل إلى سكر ويُطلق في مجرى الدم. عندما يرتفع مستوى السكر في الدم، يُرسل إشارة إلى البنكرياس لإفراز الأنسولين. الأنسولين يتحمل المسؤولية الأساسية للسماح للسكر بالدخول إلى خلايا الجسم واستخدامه كطاقة.
الآن، بالنسبة لشخص يعاني من مرض السكري، إما أن جسمه لا يصنع كمية كافية من الأنسولين أو لا يستطيع استخدامه بشكل صحيح.
لذا، إذا لم يكن لدى جسمنا كمية كافية من الأنسولين أو توقف عن الاستجابة له، يبقى الكثير من السكر في مجرى الدم، مما يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل أمراض القلب، وأمراض الكلى، وفقدان الرؤية.
تركيزنا هنا على فقدان الرؤية، فلنتحدث عن ذلك.
الأشخاص المصابون بالسكري من المرجح أن يصابوا بمرض في العين يسمى اعتلال الشبكية السكري. كما يشير الاسم، هو مرض في العين ناتج عن السكري ويؤثر على الشبكية. يحدث هذا عندما تتسبب مستويات السكر المرتفعة في الدم في تلف الأوعية الدموية في الشبكية، والتي قد تنتفخ وتتسرب. في بعض الحالات، قد تغلق الأوعية الدموية، مما يمنع مرور الدم. في سيناريو آخر، قد تنمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية على الشبكية. كل هذه التغيرات يمكن أن تسبب فقدان الرؤية أو ضعفها.
مرحلتان من مرض العين السكري
يصنف مرض العين السكري إلى مرحلتين مختلفتين. سنقدم لك تفاصيل معمقة عن كلتا المرحلتين وكيف تؤثران على رؤية الشخص.
الاعتلال الشبكي السكري غير التكاثري
الاعتلال الشبكي السكري غير التكاثري (NPDR) هو المرحلة المبكرة من مرض العين السكري. قد يختبر هذه المرحلة العديد من الأشخاص المصابين بالسكري. خلال هذه المرحلة، تكون الأعراض إما خفيفة أو غير موجودة.
في الاعتلال الشبكي السكري غير التكاثري، تضعف الأوعية الدموية في الشبكية. هناك انتفاخات صغيرة تُسمى التمددات الدقيقة في الأوعية الدموية قد تتسرب وتتسبب في تورم الشبكية. التورم في البقعة الصفراء يسمى وذمة البقعة الصفراء، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الرؤية لدى مرضى السكري.
في بعض الحالات، مع NPDR، قد تُغلق الأوعية الدموية في الشبكية، وهو ما يُعرف بنقص التروية البقعية. هذه الحالة تعطل تدفق الدم، مما يؤدي إلى عدم وصول الدم إلى البقعة الصفراء. أحيانًا تتكون جزيئات صغيرة تُعرف بالإفرازات في الشبكية، مما يؤثر أيضًا على الرؤية.
رؤيتي تبدو جيدة… هل ما زلت معرضًا للإصابة باعتلال الشبكية السكري؟
نعم.
غالبًا لا تظهر أعراض بصرية في المراحل المبكرة من الاعتلال الشبكي السكري غير التكاثري. تتأثر الرؤية مع تقدم الضرر في الأوعية الدموية في البقعة الصفراء (الجزء المركزي من الشبكية). يسبب الضرر السكري للبقعة الصفراء تورمًا أو نقص تروية – وهو تلف عصبي بسبب نقص تدفق الدم. لذلك، من المهم فحص عينيك للكشف عن تلف السكري قبل ظهور أي أعراض. يمكن الحفاظ على رؤيتك بنجاح إذا تم مراقبة المرض وعلاجه في مراحله المبكرة.
الاعتلال الشبكي السكري التكاثري
الاعتلال الشبكي السكري التكاثري هو مرحلة متقدمة من مرض العين السكري. خلال هذه المرحلة، تؤدي مشاكل الدورة الدموية إلى حرمان الشبكية من الأكسجين، مما يؤدي إلى ضعف الشبكية ونمو أوعية دموية جديدة تُعرف بالتكوّن الوعائي الجديد. غالبًا ما تنزف هذه الأوعية الجديدة في الجسم الزجاجي (السائل الهلامي الذي يملأ العين)، مما يعتم الرؤية. إذا حدث نزيف كبير، قد تُحجب الرؤية بالكامل.
علاوة على ذلك، يمكن لهذه الأوعية الدموية الجديدة أن تُكوّن أنسجة ندبية، مما يسبب انفصال الشبكية وتطور الجلوكوما. الجلوكوما هو مرض في العين يحدث فيه تلف تدريجي للعصب البصري. في الاعتلال الشبكي السكري التكاثري، تنمو الأوعية الدموية الجديدة في منطقة العين التي تصرف سائل العين، مما يرفع ضغط العين ويتلف العصب البصري.
PDR هي مرحلة خطيرة جدًا ويمكن أن تسرق كل من الرؤية المركزية والطرفية، وقد تؤدي إلى العمى.
كيف تسبب الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية تلف العين؟
الأوعية الدموية الجديدة (الأوعية التكوينية الجديدة)، التي تنمو في الاعتلال الشبكي السكري التكاثري، قد تنزف فجأة في وسط العين، مما يؤدي إلى نزيف الجسم الزجاجي. علاوة على ذلك، يسبب التكوّن الوعائي الجديد ظهور أنسجة ندبية تسحب الشبكية بعيدًا عن جدار العين الداخلي، مما يخلق حالة انفصال الشبكية. قد تنمو بعض الأوعية الدموية الجديدة أيضًا على القزحية، أو الجزء الملون من العين، مما يسبب ارتفاعًا مؤلمًا وعميًا في ضغط العين يُسمى الجلوكوما التكوينية الجديدة.
كيف يُعالج الاعتلال الشبكي السكري التكاثري؟
بجانب تحسين مستويات الجلوكوز في الدم باتباع نظام غذائي متوازن والسيطرة على ضغط الدم، هناك بعض خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد في وقف فقدان الرؤية الإضافي واستعادة وظيفة الشبكية المفقودة، حيثما أمكن.
الحقن الدوائية، مثل مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (anti-VEGF)، في العين، فعالة جدًا في عكس نمو الأوعية الدموية الشبكية غير الطبيعية في PDR. يجب تكرار هذه الحقن لمنع نمو الأوعية الدموية مرة أخرى.
العلاج الأكثر شيوعًا للاعتلال الشبكي السكري التكاثري هو العلاج بالليزر الضوئي الذي يُستخدم منذ عقود. في هذا الإجراء، تُرسل نقاط ضوئية ساطعة قصيرة عبر جوانب الشبكية، مما يساعد على تقليل نمو الأوعية الدموية الجديدة ويُثبت الشبكية في الجزء الخلفي من العين.
في الحالات التي يكون فيها الاعتلال التكاثري متقدمًا، أو نزيف الجسم الزجاجي لا يمكن إزالته، أو انفصال الشبكية، قد يُقترح إجراء جراحة تُسمى استئصال الجسم الزجاجي. خلال هذه الجراحة، يُزال الجسم الزجاجي المملوء بالدم ويُستبدل بمحلول ملحي، مما يمهد الطريق لعلاج ليزري إضافي. في الحالات الشديدة، قد يتطلب الأمر أكثر من جراحة استئصال واحدة.
على الرغم من توفر هذه الخيارات العلاجية ومساعدتها في منع فقدان الرؤية الإضافي، طالما أنك تعاني من السكري، فإن فرص تفاقم مرض العين السكري لا تزال قائمة. لذلك، يجب العناية الخاصة بالتحكم في سكر الدم وضغط الدم.
إدارة الرؤية مع مرض العين السكري
الضرر الذي يسببه السكري للعين لا يمكن عكسه إلى حد ما، حتى مع الخيارات العلاجية المتاحة. ومع ذلك، هناك طريقة لتجاوز القيود البصرية التي قد تواجهها بعد الخضوع للجراحة أو العلاج.
على مر السنين، ظهرت العديد من حلول ضعف البصر وساعدت الأشخاص ذوي الرؤية المنخفضة والعمى القانوني، الناجم عن حالات العين الشديدة، على العيش حياة مستقلة.
إليك بعض التطورات التكنولوجية التي توفر المساعدة البصرية:
قارئ الشاشة
القراءة مهمة جدًا للجميع. نحتاج إلى القدرة على القراءة للوصول إلى مكان ما أو الحصول على شيء. عادةً ما نقرأ من هواتفنا الذكية أو أجهزة الكمبيوتر. تم تصميم قارئات الشاشة لهذه الأجهزة لمساعدة ضعاف البصر على التعرف على الرسومات العامة والمعلومات في الملفات والمجلدات والقوائم وصناديق الحوار، وغيرها.
العصي الذكية
لتحقيق مزيد من الاستقلالية، يجب أن تكون قادرًا على التنقل في محيطك. لكن مع ضعف البصر، قد تواجه العديد من العقبات. تم تصميم العصي الذكية بالتعاون مع العصا العادية. تسمح للمستخدم بالكشف عن العقبات من خلال الموجات الصوتية واهتزاز المقبض.
نظارات المساعدة البصرية
نظارات ضعف البصر هي من بين أكثر التقنيات تقدمًا لضعاف البصر والعمى القانوني. تساعد هذه الأجهزة على استعادة الرؤية من خلال تحفيز البصر المتبقي للمستخدم.
نظارات IrisVision Vista هي حل لضعف البصر تستهدف المنطقة الوظيفية للعين وتعزز الرؤية المتبقية لتحسين الرؤية العامة.
كما نوقش، قد تتأثر كل من الرؤية المركزية والطرفية باعتلال الشبكية السكري. يمكن لـ IrisVision Vista تقليل فقدان المجال البصري من خلال مجال رؤية 70 درجة وتكبير 14X. يتم تحقيق ذلك من خلال وضع المشهد في سماعة الرأس.
هذا مجرد مثال واحد!
يمكنك القيام بالكثير. فقط جربها وألق نظرة على ما يقوله الآخرون عن IrisVision.