La retinopatia diabetica è una malattia oculare causata dal diabete. Il diabete può influenzare i tuoi occhi. Pertanto, se sei una persona affetta da diabete, dovresti sottoporti a un esame oculistico regolare. I vasi sanguigni danneggiati e quelli anomali nuovi possono causare perdita della vista.
Per essere arrivati fin qui, o soffri di diabete o hai già sperimentato alcuni effetti del diabete sui tuoi occhi. Quindi, senza ulteriori indugi, forniremo una breve spiegazione sul diabete e sulla retinopatia diabetica, e approfondiremo i suoi diversi tipi, come la retinopatia diabetica proliferativa e così via.
Diabete VS Retinopatia Diabetica
Il diabete è una condizione cronica di salute che influisce su come il tuo corpo trasforma il cibo in energia. Qualsiasi cosa mangiamo viene scomposta in zucchero e rilasciata nel nostro flusso sanguigno. Quando il livello di zucchero nel sangue aumenta, il pancreas riceve il segnale di rilasciare insulina. L’insulina ha la responsabilità chiave di far entrare lo zucchero nel sangue nelle cellule del corpo per usarlo come energia.
Ora, per chi soffre di diabete, il corpo o non produce abbastanza insulina o non la utilizza correttamente.
Quindi, se il nostro corpo non ha abbastanza insulina o smette di rispondere ad essa, troppo zucchero rimane nel flusso sanguigno, il che porta a problemi di salute seri come malattie cardiache, renali e perdita della vista.
Il nostro focus è sulla perdita della vista, quindi parliamone.
Le persone con diabete sono più propense a sviluppare una malattia oculare chiamata retinopatia diabetica. Come suggerisce il nome, è una malattia oculare causata dal diabete e colpisce la retina. Questo accade quando livelli elevati di zucchero nel sangue danneggiano i vasi sanguigni nella retina, che possono gonfiarsi e perdere liquidi. In alcuni casi, i vasi sanguigni possono chiudersi, impedendo il passaggio del sangue. In un altro scenario, nuovi vasi sanguigni anomali possono crescere sulla retina. Tutti questi cambiamenti possono causare perdita della vista o visione ridotta.
Due Fasi della Malattia Oculare Diabetica
La malattia oculare diabetica è classificata in due fasi differenti. Forniremo dettagli approfonditi di entrambe queste fasi e di come influenzano la visione di una persona.
Retinopatia Diabetica Non Proliferativa
La retinopatia diabetica non proliferativa (NPDR) è la fase iniziale della malattia oculare diabetica. Questa fase può essere vissuta da molte persone con diabete. Durante questa fase, i sintomi sono lievi o assenti.
Nella retinopatia diabetica non proliferativa, i vasi sanguigni nella retina sono indeboliti. Ci sono piccole protuberanze, chiamate microaneurismi, nei vasi sanguigni che possono perdere liquidi e causare gonfiore della retina. Una macula gonfia è chiamata edema maculare, che è la causa più comune per cui le persone con diabete sperimentano perdita della vista.
In alcuni casi, con la NPDR, i vasi sanguigni nella retina possono chiudersi, condizione nota come ischemia maculare. Questa condizione interrompe il flusso sanguigno, che alla fine non raggiunge la macula. A volte, si formano piccole particelle, note come essudati, nella retina, che influenzano anch’esse la visione.
La mia vista sembra a posto… Sono comunque a rischio di retinopatia diabetica?
Sì.
Spesso non ci sono sintomi visivi nelle fasi iniziali della retinopatia diabetica non proliferativa. La visione viene compromessa durante il danno progressivo ai vasi nella macula (la parte centrale della retina). Il danno diabetico alla macula causa gonfiore o ischemia – danno nervoso dovuto alla mancanza di flusso sanguigno. Pertanto, è importante sottoporsi a esami oculistici per rilevare danni diabetici prima che compaiano sintomi. La tua vista può essere preservata con successo se la malattia viene monitorata e trattata costantemente nelle fasi iniziali.
Retinopatia Diabetica Proliferativa
La retinopatia diabetica proliferativa è una fase avanzata della malattia oculare diabetica. Durante questa fase, problemi di circolazione privano la retina di ossigeno, portando a una retina fragile che sviluppa nuovi vasi sanguigni, noti come neovascolarizzazione. Questi nuovi vasi spesso sanguinano nel vitreo (il fluido gelatinoso che riempie l’occhio), offuscando la vista. Se sanguinano molto, tutta la visione può essere bloccata.
Inoltre, questi nuovi vasi sanguigni possono formare tessuto cicatriziale, che causa il distacco della retina e lo sviluppo del glaucoma. Il glaucoma è una malattia oculare in cui si verifica un danno progressivo al nervo ottico. Nella retinopatia diabetica proliferativa, i nuovi vasi sanguigni crescono nell’area dell’occhio che drena il fluido oculare, aumentando la pressione oculare e danneggiando il nervo ottico.
La PDR è una fase molto grave e può compromettere sia la visione centrale che periferica, portando anche alla cecità.
Come i Nuovi Vasi Sanguigni Anomali Causano Danni agli Occhi?
I nuovi vasi sanguigni (vasi neovascolari), cresciuti nella retinopatia diabetica proliferativa, possono sanguinare improvvisamente nel centro dell’occhio, causando un’emorragia vitreale. Inoltre, la neovascolarizzazione provoca la formazione di tessuto cicatriziale, che tira la retina dalla parete interna dell’occhio, creando una situazione di distacco della retina. Alcuni dei nuovi vasi sanguigni possono anche crescere sull’iride, o la parte colorata dell’occhio, causando un aumento doloroso e accecante della pressione oculare, chiamato glaucoma neovascolare.
Come Trattare la Retinopatia Diabetica Proliferativa?
Oltre all’ottimizzazione della glicemia con una dieta equilibrata e al controllo della pressione sanguigna, ci sono alcune opzioni di trattamento che possono aiutare a fermare ulteriori perdite visive e ripristinare la funzione retinica persa, ove possibile.
Le iniezioni di farmaci, come gli anti-fattori di crescita endoteliale vascolare (anti-VEGF), nell’occhio, sono molto efficaci nel invertire la crescita dei vasi sanguigni retinici anomali nella PDR. Queste iniezioni devono essere somministrate ripetutamente per prevenire la ricrescita dei vasi.
Il trattamento più comune per la retinopatia diabetica proliferativa è la fotocoagulazione laser, utilizzata da decenni. In questa procedura, brevi impulsi di luce intensa vengono sparsi ai lati della retina, aiutando a ridurre la crescita dei nuovi vasi sanguigni e sigillando la retina alla parte posteriore dell’occhio.
Nei casi di retinopatia diabetica proliferativa avanzata, emorragia vitreale che non si risolve o distacco della retina, può essere suggerito un intervento chirurgico chiamato vitrectomia. Durante questa chirurgia, il vitreo pieno di sangue viene rimosso e sostituito con soluzione salina, liberando la strada per ulteriori trattamenti laser. Nei casi gravi, può essere necessaria più di una vitrectomia.
Sebbene queste opzioni di trattamento siano disponibili e aiutino a prevenire ulteriori perdite visive, finché si ha il diabete, il rischio di peggioramento della malattia oculare diabetica rimane. Pertanto, è fondamentale prendersi cura del controllo della glicemia e della pressione sanguigna.
Gestire la Vista con la Malattia Oculare Diabetica
Il danno causato agli occhi dal diabete è in parte irreversibile, anche con le opzioni di trattamento disponibili. Tuttavia, esiste un modo per superare le limitazioni visive che si possono incontrare dopo un intervento chirurgico o un trattamento.
Nel corso degli anni, sono emerse diverse soluzioni per la bassa vista che hanno aiutato persone con visione ridotta e cecità legale, causate da condizioni oculari gravi, a vivere una vita indipendente.
Ecco alcune innovazioni tecnologiche che forniscono aiuti visivi:
Lettore di Schermo
La lettura è molto importante per tutti. Dobbiamo essere in grado di leggere per spostarci o acquisire informazioni. Solitamente leggiamo da smartphone o computer. I lettori di schermo sono dispositivi progettati per aiutare i non vedenti a identificare grafici generali e informazioni in file, cartelle, menu, finestre di dialogo, ecc.
Bastoni Intelligenti
Per sentirsi più indipendenti, è necessario poter navigare nell’ambiente circostante. Ma con la bassa vista, si possono incontrare molti ostacoli. I bastoni intelligenti sono progettati in combinazione con un bastone tradizionale. Permettono all’utente di rilevare ostacoli tramite onde sonore e vibrazioni nell’impugnatura.
Occhiali con Aiuto Visivo
Gli occhiali per bassa vista sono tra le tecnologie più avanzate per ipovedenti e ciechi legali. Questi dispositivi aiutano a ripristinare la vista stimolando la visione residua dell’utente.
Gli occhiali IrisVision Vista sono una soluzione per la bassa vista che si concentra sull’area funzionale dell’occhio e migliora la visione residua per migliorare la vista complessiva.
Come discusso, sia la visione centrale che periferica possono essere compromesse dalla retinopatia diabetica. IrisVision Vista può ridurre la perdita del campo visivo grazie al suo campo visivo di 70 gradi e alla magnificazione 14X. Questo è possibile tramite la modalità Scene del visore.
Questo è solo un esempio!
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