الجلوكوما هي واحدة من أكثر أمراض العين شيوعًا والتي تحدث بشكل رئيسي بسبب تراكم الضغط داخل العين، مما يسبب تلف العصب البصري الذي يربط العين بالدماغ. في الواقع، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى العمى الدائم إذا لم يبدأ علاج الجلوكوما في الوقت المناسب.
يُعتقد أن الجلوكوما هو السبب الثالث الأكثر شيوعًا للعمى على مستوى العالم، حيث يؤثر على أكثر من 4.5 مليون شخص.
تشخيص الجلوكوما ليس مهمة سهلة، حيث أن أعراض الجلوكوما عادة لا تظهر بشكل واضح، وتتطور ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن. ولهذا السبب فهي خطيرة جدًا – حيث أن الغالبية العظمى من المصابين لا يفكرون في العلاج إلا بعد ملاحظة فقدان الرؤية، عندما يكون الضرر قد حدث بالفعل.
في الواقع، يشير مصطلح الجلوكوما إلى مجموعة كاملة من الحالات الناتجة عن تصريف غير مناسب أو غير كامل للسائل الطبيعي الموجود في العين. هذا النقص في التصريف يزيد من الضغط داخل العين (الضغط داخل العين أو IOP)، مما يؤدي في النهاية إلى تلف العصب البصري، وتعطيل الاتصال الطبيعي بين العين والدماغ، مما يسبب فقدان الرؤية.
على الرغم من أن السبب الدقيق وراء الجلوكوما لا يزال مجهولًا في الغالب، إلا أن هناك عوامل مختلفة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به. بعض هذه العوامل تشمل العمر، العرق، التاريخ العائلي، الخلفية العرقية، وحالات طبية أخرى مثل قصر النظر والسكري. يصيب الجلوكوما الأشخاص من جميع الأعمار، لكنه يستهدف البالغين بشكل أكثر تكرارًا.
هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما ويعتمد العلاج على النوع المحدد الذي يؤثر على الفرد. للأسف، لا يوجد علاج فعال للجلوكوما في الوقت الحالي ولا يمكن استعادة الضرر الذي حدث بالفعل للعين بسبب هذا المرض. ومع ذلك، يمكنك منع فقدان الرؤية الإضافي بمساعدة الأدوية أو الجراحة، وللحصول على أفضل النتائج، تحتاج إلى إدارة مستمرة للجلوكوما طوال الحياة.
علاج الجلوكوما
يمكن علاج الجلوكوما باستخدام الحبوب، قطرات العين، الجراحة التقليدية للجلوكوما، جراحة الليزر للجلوكوما أو مزيج من كل هذه الطرق. الهدف النهائي من جميع هذه الطرق العلاجية هو منع فقدان الرؤية، حيث أن الجلوكوما يسبب فقدان رؤية لا رجعة فيه.
ومع ذلك، الخبر السار هو أن إدارة الجلوكوما يمكن أن تكون فعالة إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا، ويضمن العلاج المناسب عدم حدوث فقدان إضافي للرؤية بسبب هذا المرض.
خيارات مختلفة لعلاج الجلوكوما
لتجنب فقدان الرؤية بسبب الجلوكوما، من الضروري تناول الأدوية بانتظام كما وصفها طبيب العيون الخاص بك، ومناقشة أي آثار جانبية محتملة معه. على الرغم من أن كل دواء قد يسبب بعض الآثار الجانبية، إلا أن ليس كل المرضى يعانون منها بالضرورة.
يجب أن تعمل مع طبيب عيونك كفريق واحد، لمحاربة هذا المرض الذي يهدد الرؤية. لدى طبيبك العديد من خيارات العلاج، والتي تشمل:
1) قطرات العين
للسيطرة على ضغط العين، يجب أن تكون منتظمًا ودقيقًا في استخدام قطرات العين التي وصفها لك الطبيب. نظرًا لأن الأدوية مثل قطرات العين تمتص بسرعة في مجرى الدم، من الأفضل أن تخبر طبيبك بأي أدوية أخرى تتناولها في الوقت الحالي حتى يتمكن من تقييم ما إذا كان من الآمن استخدامها معًا. قد تشعر بحرقان أو وخز في البداية عند استخدام العديد من قطرات العين، لكن هذا الانزعاج لا يستمر عادة لأكثر من بضع ثوانٍ. تحلَّ بالصبر خلال هذه الفترة.
2) الحبوب
إذا لم تنجح قطرات العين في السيطرة على ضغط العين لديك، قد يصف لك طبيب العيون حبوبًا. يجب أن تعلم أن هذه الحبوب لها آثار جانبية جهازية أكثر من قطرات العين، كما أنها تقلل من إنتاج السائل داخل العين. عادة ما تحتاج إلى تناولها من مرتين إلى أربع مرات يوميًا.
3) الإجراءات الجراحية
يتم وصف العلاج الجراحي للجلوكوما فقط عندما تفشل الأدوية الأخرى في تحقيق النتائج المرجوة، أو تصبح الآثار الجانبية غير محتملة.
يمكن تقسيم الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج الجلوكوما إلى جراحة الجلوكوما التقليدية وجراحة الليزر للجلوكوما. دعونا نلقي نظرة على الخيارات المختلفة ضمنهما.
جراحة الليزر للجلوكوما
حظيت جراحة الليزر للجلوكوما بشعبية كبيرة في السنوات الأخيرة، حيث تعمل كخطوة وسيطة بين علاج الجلوكوما بالأدوية والجراحة التقليدية. كما يشير الاسم، يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام شعاع ليزر (شعاع ضوء عالي الطاقة) لإصلاح نظام تصريف العين.
على عكس ما يعتقده الكثيرون، بدلاً من حرق ثقب في العين، يقوم شعاع الليزر بإصلاح نظام تصريف العين بطريقة دقيقة، مما يضمن مرور السائل المائي بسهولة، وبالتالي خفض الضغط داخل العين.
دعونا نلقي نظرة على بعض العلاجات بالليزر الأكثر شيوعًا للجلوكوما:
- تربيكلوبلاستي الأرجون (ALT) لعلاج الجلوكوما مفتوحة الزاوية هذا العلاج بالليزر يصحح تصريف السائل في العين عن طريق معالجة الشبكية التربيكلية للعين، مما يقلل الضغط داخل العين. لا يزال من الضروري استخدام الأدوية بعد الإجراء في العديد من الحالات. عادةً ما يعالج أطباء العيون نصف الشبكية التربيكلية أولاً، ويتجهون إلى النصف الآخر فقط إذا لزم الأمر في إجراء منفصل. تربيكلوبلاستي الأرجون (ALT) قادر على خفض ضغط العين في ما يصل إلى 75% من المرضى المعالجين. يمكنك الحصول على علاج ALT مرتين إلى ثلاث مرات فقط لكل عين طوال حياتك. لذا، تأكد من دراسة جميع خياراتك قبل اتخاذ القرار. مع مضاعفات أقل نسبيًا، أصبح ALT لعلاج الجلوكوما مفتوحة الزاوية شائعًا جدًا في السنوات الأخيرة، وتختار العديد من المراكز استخدامه حتى قبل اللجوء إلى قطرات العين في العديد من المرضى.
- تربيكلوبلاستي الانتقائية بالليزر (SLT) للجلوكوما مفتوحة الزاوية SLT هو نوع أكثر حداثة من العلاج بالليزر للجلوكوما مفتوحة الزاوية ويستخدم مستويات منخفضة جدًا من الطاقة. يُطلق عليه “انتقائي” لأنه يحافظ على بعض أجزاء الشبكية التربيكلية سليمة. لهذا السبب يعتقد الخبراء أن SLT يمكن تكراره بأمان عدة مرات، على عكس أنواع أخرى من جراحات الليزر. كما يشير بعض الخبراء إلى أن تكرار SLT بعد ALT يمكن أن يخفض الضغط داخل العين بنجاح كبير.
- الفتحة القزحية المحيطية بالليزر (LPI) للجلوكوما مغلقة الزاوية يتضمن هذا الإجراء فتحًا في القزحية، مما يوفر للسائل المائي ممرًا مباشرًا من خلف القزحية إلى الحجرة الأمامية للعين، متجاوزًا المسار الطبيعي. يفضل أطباء العيون استخدام LPI لعلاج العديد من أنواع الجلوكوما مغلقة الزاوية التي تصاحبها درجة معينة من انسداد البؤبؤ. LPI هو الأفضل لعلاج الزاوية الضيقة تشريحيًا لضمان الوقاية من نوبات الجلوكوما مغلقة الزاوية.
- الاستئصال الدوري المعروف أيضًا باسم “الاستئصال الضوئي الدوري عبر الصلبة”، يعتمد هذا الإجراء على توجيه الطاقة عبر الصلبة الخارجية (الجزء الأبيض من العين) للوصول إلى وتدمير أجزاء من العمليات الهدبية، دون التسبب في أي ضرر للأنسجة المحيطة. يستخدم الاستئصال الضوئي الدوري الداخلي (ECP) لوضع الأداة داخل العين من خلال شق جراحي. هذا يضمن أن يتم تطبيق طاقة الليزر مباشرة على نسيج الجسم الهدبي دون إلحاق ضرر بالمناطق المجاورة.
هل هناك خيارات أخرى أيضًا؟
نعم، الإدارة الأفضل للجلوكوما يمكن أن تساعدك على العيش بشكل أفضل، وإذا كان المرض قد تسبب بالفعل في تلف عينيك، فمن الأفضل اللجوء إلى IrisVision، أحد أفضل مساعدات الرؤية المنخفضة المصممة لمساعدتك على الاستفادة القصوى من الرؤية المتبقية لديك.
في الواقع، هناك العديد من الأشخاص الذين تحسنت رؤيتهم وحياتهم بشكل كبير بعد استخدام IrisVision، الجهاز القابل للارتداء المساعد. دعونا نلقي نظرة على بعض من قصص عملاء IrisVision ونستلهم كيف غيّر حياتهم الذين يعانون من حالات ضعف الرؤية المختلفة مثل الجلوكوما.