Quelles sont les options de traitement du glaucome disponibles ?

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Le glaucome est l’une des maladies oculaires les plus courantes, causée principalement par l’accumulation de pression à l’intérieur de l’œil, qui endommage le nerf optique reliant l’œil au cerveau. En fait, il peut également conduire à une cécité irréversible si le traitement du glaucome n’est pas commencé à temps.

Le glaucome est considéré comme la troisième cause de cécité la plus élevée dans le monde, touchant plus de 4,5 millions de personnes.

Le diagnostic du glaucome n’est pas une tâche facile, car les symptômes du glaucome n’apparaissent normalement pas de manière suffisamment évidente, se développant assez lentement sur une période prolongée. C’est pourquoi il est si dangereux – une grande majorité de ses victimes n’envisagent un traitement qu’après avoir observé une perte de vue, lorsque les dommages sont déjà faits.

En réalité, le glaucome désigne tout un groupe de conditions résultant d’un drainage inapproprié ou incomplet du liquide normal présent dans l’œil. Ce manque de drainage augmente la pression à l’intérieur de l’œil (pression intraoculaire ou PIO), ce qui finit par endommager le nerf optique, perturbant la connexion normale entre l’œil et le cerveau, causant une perte de vue.

Bien que la raison précise derrière le glaucome reste largement inconnue, divers facteurs peuvent augmenter son risque. Certains d’entre eux comprennent l’âge, l’origine ethnique, les antécédents familiaux, l’origine raciale et diverses autres conditions médicales comme la myopie et le diabète. Ses victimes comprennent des personnes de tous âges, mais il cible le plus fréquemment les adultes.

Il existe divers types de glaucome et le traitement dépend du type particulier affectant un individu. Malheureusement, aucun remède viable contre le glaucome n’existe à l’heure actuelle, sans possibilité de restaurer les dommages déjà causés à l’œil en raison de cette maladie. Cependant, vous pouvez prévenir une perte de vue supplémentaire à l’aide de médicaments ou d’une intervention chirurgicale, et pour de meilleurs résultats, vous avez besoin d’une gestion du glaucome à vie.

Traitement du glaucome

Le traitement du glaucome peut être réalisé à l’aide de comprimés, de gouttes oculaires, d’une chirurgie traditionnelle du glaucome, d’une chirurgie du glaucome au laser ou d’une combinaison de toutes ces méthodes. La prévention de la perte de vision reste l’objectif ultime de toutes ces méthodes de traitement, car le glaucome induit une perte de vision irréversible.

Cependant, la bonne nouvelle est que la gestion du glaucome peut fonctionner efficacement si la maladie est diagnostiquée et traitée tôt, et un traitement approprié garantit qu’il n’y a pas de perte de vue supplémentaire due à cette maladie oculaire.

Diverses options pour le traitement du glaucome

Pour éviter la perte de vision due au glaucome, il est tout à fait impératif de prendre régulièrement les médicaments prescrits par votre ophtalmologiste, en discutant également avec lui de tout effet secondaire possible. Bien que chaque médicament comporte une possibilité de certains effets secondaires, tous les patients ne les ressentent pas nécessairement.

Vous devez travailler avec votre ophtalmologiste en équipe, luttant collectivement contre cette maladie menaçant la vue. Votre médecin dispose d’une multitude d’options de traitement, qui comprennent :

i) Gouttes oculaires

Le contrôle de la pression de votre œil exige que vous soyez régulier et ponctuel dans l’utilisation des gouttes oculaires qui vous sont prescrites. Étant donné que des médicaments comme les gouttes oculaires sont instantanément absorbés dans votre circulation sanguine, il vaut mieux partager avec votre ophtalmologiste tout autre médicament que vous prenez à ce moment-là, afin qu’il puisse évaluer si leur utilisation conjointe est sûre. Vous pourriez ressentir une sensation de brûlure ou de picotement au début lors de l’utilisation de nombreuses gouttes oculaires, mais un tel inconfort ne devrait pas durer plus de quelques secondes. Assurez-vous de patienter pendant ce temps.

ii) Comprimés

Dans le cas où les gouttes oculaires ne fonctionnent pas bien pour vous dans le contrôle de votre PIO, votre ophtalmologiste peut également vous prescrire des comprimés. Vous devez savoir que ces comprimés dépassent les gouttes oculaires en effets secondaires systémiques, réduisant également le « robinet » de l’œil, diminuant la production de liquide dans l’œil. Vous devez les prendre deux à quatre fois par jour dans la plupart des cas.

iii) Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical du glaucome n’est prescrit que lorsque d’autres médicaments ne parviennent pas à vous donner les résultats souhaités, ou que les effets secondaires deviennent insupportables pour vous.

Les interventions chirurgicales couramment utilisées pour traiter le glaucome peuvent être globalement différenciées en chirurgie traditionnelle du glaucome et chirurgie oculaire au laser pour le glaucome. Examinons les différentes options qu’elles comportent.

Chirurgie du glaucome au laser

Le traitement au laser du glaucome a gagné beaucoup en popularité ces dernières années, agissant un peu comme un tremplin entre le traitement du glaucome par médicaments et la chirurgie traditionnelle. Comme son nom l’indique, ce type de traitement implique un faisceau laser (un faisceau de lumière à haute énergie) pour réparer le système de drainage de l’œil.

Contrairement à ce que beaucoup de gens croient en quelque sorte, au lieu de percer un trou à travers l’œil, un faisceau laser répare le système de drainage de l’œil d’une manière assez subtile, assurant un passage de drainage facile au liquide aqueux de l’œil, abaissant ainsi la PIO.

Examinons certains des traitements au laser les plus courants pour le glaucome :

Trabéculoplastie au laser argon (ALT) pour le traitement du glaucome à angle ouvertCe traitement au laser du glaucome corrige l’écoulement du drainage de l’œil en traitant le trabéculum de l’œil, ce qui abaisse la PIO. Des médicaments seront encore nécessaires après l’intervention dans de nombreux cas. Normalement, les ophtalmologistes traitent d’abord la moitié du trabéculum. Ils se tourneront vers l’autre moitié seulement si nécessaire lors d’une intervention distincte.*La trabéculoplastie au laser argon (ALT) est capable d’abaisser la pression oculaire chez jusqu’à 75 % des patients traités.*Vous ne pouvez recevoir le traitement ALT que deux à trois fois dans chaque œil tout au long de votre vie. Alors, assurez-vous de peser toutes vos options avant de vous y engager.Avec relativement moins de complications, l’ALT pour le glaucome à angle ouvert est devenue très populaire ces dernières années et de nombreux centres choisissent d’y recourir même avant de recourir aux gouttes oculaires chez de nombreux patients.
Trabéculoplastie sélective au laser (SLT) pour le glaucome à angle ouvertLa SLT est un type plus contemporain de traitement au laser pour le glaucome à angle ouvert impliquant de très faibles niveaux d’énergie. Le terme « sélective » est utilisé pour elle parce que certaines portions du trabéculum restent intactes dans ce traitement. C’est pourquoi les experts estiment que la SLT peut être répétée en toute sécurité plusieurs fois, contrairement à divers autres types de chirurgie au laser. Certains experts rapportent également que la répétition de la SLT après l’ALT peut abaisser la PIO de manière assez réussie.
Iridotomie périphérique au laser (LPI) pour le glaucome à angle ferméCette intervention implique une ouverture à travers l’iris, offrant au liquide aqueux un passage direct de derrière l’iris à la chambre antérieure de l’œil, contournant son parcours normal. Les ophtalmologistes préfèrent la LPI pour traiter une multitude de glaucomes à angle fermé qui s’accompagnent d’un certain degré de blocage pupillaire. La LPI sert au mieux à traiter un angle anatomiquement étroit pour assurer la prévention des crises de glaucome à angle fermé.
CycloablationÉgalement connue sous le nom de « cyclophotocoagulation transsclérale », cette intervention repose sur la direction de l’énergie à travers la sclère externe (la partie blanche de l’œil) pour atteindre et détruire des portions des procédés ciliaires, sans infliger de dommages aux tissus sus-jacents. La cyclophotocoagulation endoscopique (ECP) est utilisée pour placer l’instrument à l’intérieur de l’œil au moyen d’une incision chirurgicale. Cela garantit que l’énergie laser est directement appliquée sur le tissu du corps ciliaire et qu’aucun dommage n’est causé dans les régions adjacentes.

Existe-t-il d’autres options également ?

Oui, une meilleure gestion du glaucome peut vous aider à vivre votre vie d’une bien meilleure manière et si la maladie a déjà endommagé votre ou vos yeux, vous feriez mieux de recourir à IrisVision, l’une des meilleures aides pour la basse vision conçues pour vous aider à tirer le meilleur parti de votre vision résiduelle.

En fait, il y a des dizaines de personnes dont la vision et la vie se sont considérablement améliorées après avoir recouru à IrisVision, un dispositif portable d’assistance. Examinons certains des témoignages de clients IrisVision et inspirons-nous de la façon dont il a transformé la vie des personnes souffrant de diverses affections de basse vision comme le glaucome.