O glaucoma é uma das doenças oculares mais comuns, causada principalmente pelo acúmulo de pressão dentro do olho, que danifica o nervo óptico, responsável pela conexão entre o olho e o cérebro. De fato, pode levar à cegueira irreversível se o tratamento do glaucoma não for iniciado a tempo.
Acredita-se que o glaucoma seja a terceira maior causa de cegueira em todo o mundo, afetando mais de 4,5 milhões de pessoas.
O diagnóstico do glaucoma não é uma tarefa fácil, pois os sintomas do glaucoma normalmente não aparecem de forma evidente, desenvolvendo-se lentamente ao longo de um período prolongado. Por isso, é tão perigoso – a grande maioria das pessoas só considera o tratamento após perceber a perda da visão, quando o dano já foi causado.
Na realidade, glaucoma refere-se a um grupo de condições resultantes da drenagem inadequada ou incompleta do fluido normal presente no olho. Essa falta de drenagem aumenta a pressão dentro do olho (pressão intraocular ou PIO), o que acaba danificando o nervo óptico, interrompendo a conexão normal entre o olho e o cérebro, causando perda da visão.
Embora a causa precisa do glaucoma permaneça em grande parte desconhecida, diversos fatores podem aumentar seu risco. Alguns deles incluem idade, etnia, histórico familiar, origem racial e outras condições médicas como miopia e diabetes. O glaucoma pode afetar pessoas de todas as idades, mas atinge adultos com maior frequência.
Existem vários tipos de glaucoma e o tratamento depende do tipo específico que afeta o indivíduo. Infelizmente, não existe cura viável para o glaucoma no momento, nem possibilidade de restaurar os danos já causados ao olho por essa doença. No entanto, é possível prevenir a perda adicional da visão com o auxílio de medicação ou cirurgia, e para melhores resultados, é necessário um manejo do glaucoma ao longo da vida.
Tratamento do Glaucoma
O tratamento do glaucoma pode ser realizado com o uso de comprimidos, colírios, cirurgia tradicional para glaucoma, cirurgia a laser para glaucoma ou uma combinação de todos esses métodos. O objetivo principal de todos esses tratamentos é prevenir a perda da visão, pois o glaucoma causa perda irreversível da visão.
A boa notícia é que o manejo do glaucoma pode ser eficaz se a doença for diagnosticada e tratada precocemente, garantindo que não haja perda adicional da visão devido a essa doença ocular.
Diversas Opções de Tratamento para Glaucoma
Para evitar a perda da visão causada pelo glaucoma, é fundamental tomar regularmente a medicação prescrita pelo seu oftalmologista, discutindo também quaisquer possíveis efeitos colaterais com ele. Embora todo medicamento possa apresentar efeitos colaterais, nem todos os pacientes necessariamente os experimentam.
É importante trabalhar em equipe com seu oftalmologista, lutando conjuntamente contra essa doença que ameaça a visão. Seu médico dispõe de várias opções de tratamento, que incluem:
i) Colírios
Controlar a pressão ocular exige que você seja regular e pontual no uso dos colírios prescritos. Como medicamentos como colírios são rapidamente absorvidos na corrente sanguínea, informe seu oftalmologista sobre qualquer outra medicação que esteja tomando para que ele possa avaliar se o uso conjunto é seguro. Você pode sentir uma sensação de ardor ou queimação inicialmente ao usar muitos colírios, mas esse desconforto não deve durar mais do que alguns segundos. Tenha paciência durante esse breve período.
ii) Comprimidos
Caso os colírios não sejam eficazes para controlar sua PIO, seu oftalmologista pode prescrever comprimidos. É importante saber que esses comprimidos apresentam mais efeitos colaterais sistêmicos do que os colírios, além de reduzir a produção do fluido ocular. Na maioria dos casos, eles devem ser tomados de duas a quatro vezes ao dia.
iii) Procedimento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico para glaucoma é indicado somente quando outros medicamentos não proporcionam os resultados desejados ou quando os efeitos colaterais se tornam insuportáveis.
Os procedimentos cirúrgicos mais comuns para tratar o glaucoma podem ser divididos em cirurgia tradicional para glaucoma e cirurgia a laser para glaucoma. Vamos conhecer as opções dentro dessas categorias.
Cirurgia a Laser para Glaucoma
O tratamento a laser para glaucoma tem ganhado muita popularidade nos últimos anos, funcionando como uma etapa intermediária entre o tratamento medicamentoso e a cirurgia tradicional. Como o nome indica, esse tipo de tratamento utiliza um feixe de laser (um feixe de luz de alta energia) para corrigir o sistema de drenagem do olho.
Ao contrário do que muitos acreditam, o laser não queima um buraco no olho, mas corrige o sistema de drenagem de forma sutil, garantindo uma passagem facilitada para o fluido aquoso do olho, reduzindo assim a PIO.
Vamos conhecer alguns dos tratamentos a laser mais comuns para glaucoma:
- Trabeculoplastia a Laser de Argônio (ALT) para Tratamento do Glaucoma de Ângulo Aberto Este tratamento a laser corrige o fluxo de drenagem do olho ao tratar a malha trabecular, reduzindo a PIO. Em muitos casos, a medicação ainda será necessária após o procedimento. Normalmente, os oftalmologistas tratam metade da malha trabecular inicialmente e só tratam a outra metade se necessário, em procedimento separado.
- A trabeculoplastia a laser de argônio (ALT) consegue reduzir a pressão ocular em até 75% dos pacientes tratados.* Você pode realizar o tratamento ALT apenas duas a três vezes em cada olho ao longo da vida. Portanto, avalie todas as opções antes de optar por ele. Com complicações relativamente menores, a ALT para glaucoma de ângulo aberto tornou-se muito popular nos últimos anos, e muitos centros a utilizam até mesmo antes de recorrer aos colírios em vários pacientes.
- Trabeculoplastia a Laser Seletiva (SLT) para Glaucoma de Ângulo Aberto A SLT é um tipo mais moderno de tratamento a laser para glaucoma de ângulo aberto, utilizando níveis muito baixos de energia. O termo “seletiva” é usado porque algumas partes da malha trabecular permanecem intactas nesse tratamento. Por isso, especialistas acreditam que a SLT pode ser repetida com segurança várias vezes, ao contrário de outros tipos de cirurgia a laser. Alguns especialistas também relatam que repetir a SLT após a ALT pode reduzir a PIO com sucesso.
- Iridotomia Periférica a Laser (LPI) para Glaucoma de Ângulo Fechado Este procedimento cria uma abertura na íris, oferecendo ao fluido aquoso uma passagem direta da parte posterior da íris para a câmara anterior do olho, desviando sua rota normal. Oftalmologistas preferem a LPI para tratar diversos tipos de glaucoma de ângulo fechado que apresentam algum grau de bloqueio pupilar. A LPI é especialmente eficaz para tratar um ângulo anatomicamente estreito, prevenindo ataques de glaucoma de ângulo fechado.
- Cicloablação Também conhecida como “ciclofotocoagulação transescleral”, este procedimento utiliza energia direcionada através da esclera externa (parte branca do olho) para atingir e destruir partes dos processos ciliares, sem causar danos aos tecidos sobrejacentes. A ciclofotocoagulação endoscópica (ECP) é usada para posicionar o instrumento dentro do olho por meio de uma incisão cirúrgica, garantindo que a energia do laser seja aplicada diretamente no tecido do corpo ciliar, sem danos às regiões adjacentes.
Existem Outras Opções Também?
Sim, um melhor manejo do glaucoma pode ajudá-lo a viver melhor e, se a doença já causou danos ao(s) seu(s) olho(s), é recomendável recorrer ao IrisVision, um dos melhores auxílios para baixa visão projetados para ajudá-lo a aproveitar ao máximo sua visão residual.
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